Риностоп спрей для детей инструкция по применению

Риностоп спрей для детей инструкция по применению

Описание актуально на 08.08.2014

  • Латинское название: Rinostop
  • Код АТХ: R01AA07
  • Действующее вещество: Ксилометазолин (Xylometazoline)
  • Производитель: ОАО «Фармстандарт», Россия
  • действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг;
  • вспомогательные вещества: эдетат динатрия, хлористый натрий, хлорид бензалкония, дигидрофосфат калия, гидрофосфат додекагидрат натрия, очищенная вода до 1 мл.
  • действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг;о
  • вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат тиринатрия, однозамещенный фосфат калия, двузамещенный натрия фосфат, хлористый натрий, очищенная вода до 1 мл.
  • спрей назальный 0,1 % для взрослых и 0,05 % для детей от 2 до 6 лет по 10, 15, 20 или 30 мл в пластиковых флаконах, помещенных в картонную упаковку;
  • капли назальные Риностоп 0.1% для взрослых 0.05% для детей от 2 до 6 лет по 10, 15 и 20 мл во флаконах с крышкой-капельницей, помещенных в картонную упаковку.

Лекарство оказывает местное сосудосуживающее действие, снимает отек, уменьшает симптомы насморка и заложенность носа.

Действующее вещество Риностопа ксилометазолин относится к группе альфа-адреномиметиков с местным сосудосуживающим действием. Альфа-адреномиметики – это лекарственные вещества, стимулирующие альфа-адренорецепторы, расположены в стенках кровеносных сосудов и реагирующие на адреналин, норадреналин и другие вещества с аналогичным действием.

При нанесении на слизистую оболочку полости носа препарат вызывает сужение расположенных в ней кровеносных сосудов, но почти не всасывается в кровь и не оказывает общего (системного) действия на организм человека. Это способствует уменьшению кровотока в венах и значительному снижению пропотевания жидкой части крови через стенки сосудов. В результате быстро снимается отек слизистой оболочки, восстанавливается носовое дыхание. Уменьшается также количество выделений из носа. Устранение отека в полости носа улучает также состояние слухового аппарата.

При этом препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку, в том числе на ее реснитчатый эпителий, очищающий полость носа от посторонних частиц. Длительное применение капель или спрея (более 5 – 7 дней подряд) может приводить к парезу гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и их длительному расширению, сопровождающемуся стойким отеком и заложенностью носа.

Действие лекарственного препарата начинается спустя пару минут сразу после того, как он был нанесен на слизистую оболочку носовой полости и может продолжаться несколько часов.

  • при заложенности носа и насморке на фоне острого респираторного заболевания;
  • при хроническом, в том числе аллергическом насморке, сопровождающемся заложенностью носа короткими курсами;
  • при острых и хронических синуситах (гайморитах, фронтитах), сопровождающихся заложенностью носа короткими курсами;
  • при острых и хронических отитах для снятия отека слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой;
  • при проведении диагностических исследований (например, риноскопии) ЛОР-органов.

Лекарство противопоказано при:

  • глаукоме;
  • хроническом атрофическом (с уменьшением в объеме слизистой оболочки) насморке;
  • высоком артериальном давлении;
  • тахикардии;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при одновременном назначении некоторых лекарственных препаратов для лечения депрессий (ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов);
  • после операции на мозговых оболочках;
  • детям до 2 лет.

С осторожностью сосудосуживающие капли и спрей следует применять при:

При беременности Риностоп противопоказан из-за того, что он вызывает спазм мелких кровеносных сосудов. Это создает повышенный риск развития гестоза.

Побочные эффекты проявляются в основном при передозировке, длительном (более 5 дней подряд) применении или при наличии противопоказаний для применения этого препарата. В таких случаях чаще всего появляются сухость в носу, жжение, чихание, иногда усиливается насморк.

Реже при длительном применении побочные эффекты проявляются в виде резкого расширения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и обильными выделениями и нарушениями носового дыхания.

Кроме того, при продолжительном без перерывов применении капель и спрея может произойти изменение настроения в виде депрессии.

0,1% спрей применяют взрослым и детям после 6 лет. Спрей распыляется после снятия с флакона колпачка. Распылитель вводят в один носовой ход, после чего нажимают на основание и наносят препарат в течение секунды. Затем распылитель вводят во второй носовой ход и манипуляцию повторяют. Повторить процедуру можно не более 3 – 4 раз в сутки. Инструкция по применению Риностопа в виде спрея детям 2 – 6 лет предусматривает введение 0,05% спрея не чаще трех раз в сутки.

0,1% капли в нос также применяют взрослым и детям после 6 лет по 1 – 2 капли в каждый носовой ход не чаще трех раз в сутки. 0,05% детский Риностоп вводят по 1 – 2 капли в каждый носовой ход не чаще двух раз в сутки.

Передозировка возможна, она проявляется в виде усиления побочных эффектов. Лечение – отмена препарата.

Риностоп нельзя принимать одновременно с некоторыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения депрессий — ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Препарат относится к препаратам безрецептурного отпуска.

Риностоп должен храниться в недоступном для детей месте при температуре не ниже 2 и не выше 25 °С.

Срок годности лекарства- 2 года с момента изготовления.

Аналоги — это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одних и тех же заболеваний. Аналоги Риностопа – лекарственные препараты, снимающие отек слизистой оболочки полости носа: нафазолин (Нафтизин, Санорин), Оксиметазолин (Називин, Назол, Нокс-спрей), фенилэфрин (Назол Бэби), тетризолин (Тетрин), трамазолин (Лазолван Рино), диметинден + фенилэфрин.

Отзывы о Риностопе в основном положительные. Препарат быстро снимает отек в полости носа и значительно уменьшает выделения из носа. Побочные эффекты встречаются только при длительном применении в больших дозировках.

Отрицательные отзывы о Риностопе встречаются редко и связаны с передозировками и длительным применением.

  • Риностоп капли назальные 0,1% и 0,05% 10 мл — 21 – 25 рублей;
  • спрей назальный 0,1% И 0,05% 15 мл — 56 – 65 рублей.

Таблетки Риностоп, производства фармацевтической компании Босналек (Босния и Герцеговина) не являются синонимом капель и спрея Риностоп, так как имеют другой состав.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг;
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (трилон Б) — 0,50 мг, натрия хлорид — 9,00 мг, бензалкония хлорид — 0,15 мг, калия дигидрофосфат — 3,63 мг, натрия гидрофосфат додекагидрат — 7,13 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик

Код АТХ: R01АА07

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгетантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание. Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов.

Фармакокинетика

При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

Применяют при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, синуситах, при среднем отите (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки). Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Повышенная чувствительность к ксилометазолину, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), детский возраст (до 2 лет — для 0,05% спрея, до 6 лет для 0,1 % спрея), беременность.
Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью

Сахарный диабет, гипертиреоз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, период лактации.

Во время беременности применение препарата противопоказано.
В период лактации препарат должен применяться только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка. Не допускается превышать рекомендуемую дозировку.

Интраназально.
Распыление производят после снятия предохранительного колпачка с распылителя. Распылитель вводят в нос и, нажимая на его основание, распыляют в течение 1 секунды.
Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет (0,1 % спрей): одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 3-4 впрыскиваний в сутки; не следует применять более 3 раз в день.
Для детей в возрасте от 2 до 6 лет (0,05 % спрей) одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день. Не применять препарат без перерыва более 3-5 дней. Во время введения препарата флакон следует держать распылителем вверх!

При частом и/или длительном применении — раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение и парестезия слизистой оболочки полости носа, чиханье, гиперсекреция слизистой оболочки полости носа; отек слизистой оболочки носа, рвота, головная боль, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

Симптомы: усиление побочных эффектов, в том числе повышение артериального давления, переходящее в снижение артериального давления, брадикардия, снижение температуры тела.
Лечение: симптоматическое под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление системного действия при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов.

Не следует применять в течение длительного времени (более 7 дней), например, при хроническом рините.
Избегать попадания препарата в глаза (препарат оказывает влияние на зрение).

Влияние на способность управлять транспортным средством или оборудованием:

При соблюдении режима дозирования ксилометазолин не влияет на концентрацию внимания. В дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием. Не следует превышать рекомендованную дозу и увеличивать длительность лечения.

Спрей назальный 0,05 % и 0,1 %.
По 10, 15, 20 или 30 мл в пластиковые флаконы.
Каждый флакон вместе с активатором в комплекте защитным колпачком и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При температуре от 2 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

ПАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1 а/18

источник

Насморк и заложенный нос у ребёнка — постоянные спутники гриппа и ОРЗ. Неприятные симптомы не только не дают заболевшему малышу нормально дышать и спать, но и могут стать причиной серьёзных осложнений — отит, бронхит, гайморит и др.

К счастью, сегодня нет нужды терпеть мучительные проявления простудных заболеваний: современные сосудосуживающие препараты способны быстро избавить пациентов от заложенности носа и насморка, вернув возможность нормально дышать. Одно из наиболее популярных ввиду своей эффективности и низкой стоимости лекарств — Риностоп. В этом обзоре подробно рассматриваются свойства и особенности применения препарата.

Риностоп способен избавить от заложенности носа и воспалительных процессов в носовых проходах.

Основное действующее вещество лекарства — гидрохлорид ксилометазолина. Этот компонент относится к группе адреномиметиков. Воздействуя на альфа-адренорецепторы (расположенные на слизистой носа белковые молекулы, которые под влиянием адреналина и норадреналина вызывают сосудистый спазм), он оказывает местное сосудосуживающее действие. В результате:

  • спадает отёк слизистой оболочки носовых ходов;
  • снимается воспаление и покраснение тканей;
  • слизистое отделяемое становится менее вязким и легче отходит (за счёт присутствия в составе средства солей, «тянущих» на себя молекулы воды).

Всё это способствует нормализации носового дыхания. Облегчение наступает в течение нескольких минут, а действие препарата продолжается около 8-10 часов. По истечении этого времени при необходимости средство можно применять повторно.

Помимо ксилометазолина в состав медикамента входят и вспомогательные компоненты: фосфаты калия и натрия, хлорид натрия, вода.

Эффект от препарата заметен уже через несколько минут после закапывания.

Риностоп — продукт отечественного производителя, фармацевтической компании ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Препарат используют для лечения детей в основном в двух формах:

На аптечных прилавках можно найти и другие виды лекарства с таким же названием — таблетки и сироп. Однако они имеют другой состав — в них входят, в том числе обезболивающее и жаропонижающее, а сосудосуживающего эффекта они не оказывают.

Капли и спрей имеют одинаковый состав и выглядят как прозрачная бесцветная жидкость. Риностоп спрей продаётся в пластиковых флаконах ёмкостью 15 мл, оснащённых распыляющей насадкой. Капли Риностоп разливаются в полиэтиленовые ёмкости по 10 мл с удобными капельницами.

На коробках и флаконах, как спрея, так и капель, написаны цифры — 0,1% или 0,05%. Они показывают концентрацию в лекарстве ксилометазолина. Первый вариант (концентрация 0,1%) подходит для пациентов старше 6-ти лет. Риностоп для детей от 2-х до 6-ти лет производится с 0,05%-м содержанием основного компонента.

Дозировка 0,05% предназначена для лечения малышей, но только после 2-х лет.

Средняя цена лекарства более чем демократична:

  • назальные капли 0,05% — 30 рублей;
  • назальные капли 0.1% — 35 рублей;
  • спрей для носа 0,05% — 100 рублей;
  • спрей для носа 0,1% — 110 рублей.

Купить Риностоп можно и без рецепта врача. Но прежде чем лечить ребёнка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром: имеются противопоказания.

Важно придерживаться режима и назначений лечащего врача.

Обычно Риностоп назначают в следующих случаях:

  • заложенность носа и насморк как проявления ОРВИ;
  • аллергический ринит;
  • синуситы и отиты;
  • подготовка к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Лекарство применяют, в основном, для облегчения состояния пациента во время болезни.

В инструкции по применению указаны дозировки средства:

  • для капель — 1-2 капли в каждый носовой ход;
  • для спрея — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю.

Выбирайте лекарство в соответствии с возрастом пациента. Детский Риностоп (0,05%), подходящий малышам с 2-х лет, используйте не чаще 1-го — 2-х раз в день. Лекарство со «взрослой» концентрацией ксилометазолина (0,1%) разрешено детям с 6-ти лет (применять средство можно до 3-х раз в сутки).

Поэтому использование лекарства дольше 3-5 дней категорически не рекомендовано.

Перед закапыванием капель или спрея тщательно очистите носовые ходы.

Перед применением капель очистите носовые ходы ребёнка — лучше всего, используйте для этого средства на основе морской воды. Если малыш ещё не умеет сморкаться самостоятельно, помогите ему с помощью аспиратора.

Попросите пациента запрокинуть голову (удобно проводить процедуру лёжа). Капайте в левую ноздрю, слегка повернув голову малыша вправо, и, наоборот: при закапывании в правый носовой ход поверните её влево.

Если вы используете Риностоп в форме спрея, ребёнок должен наклонить голову чуть вперёд. Вводите наконечник распылителя, направляя его к внешней стенке носа. Попросите больного сделать вдох и в этот момент произведите впрыскивание, после чего малыш может выдохнуть через рот. Каждое использование спрея завершайте промоканием наконечника флакона чистой салфеткой.

В инструкции к лекарству перечислены противопоказания к его использованию:

  • повышенное артериальное давление;
  • глаукома;
  • атеросклероз;
  • атрофия слизистой оболочки носовых ходов;
  • возраст до 24-х месяцев;
  • перенесённые операции на оболочках головного мозга;
  • одновременный приём лекарств для лечения депрессивных состояний (ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты);
  • учащённое сердцебиение;
  • индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам средства.

Некоторые заболевания служат основанием для назначения препарата с осторожностью, то есть под усиленным контролем педиатра над состоянием пациента:

  • ишемическая патология сердца;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Побочные эффекты при лечении Риностопом проявляются в следующих случаях:

  • превышение рекомендованных возрастных доз;
  • нарушение сроков применения лекарства (использование препарата дольше 5-7 дней);
  • игнорирование противопоказаний.

При использовании лекарства возможно жжение в носу.

Нежелательные последствия могут проявляться в виде чихания, ощущений жжения и сухости в носу, увеличения количества слизистого, отделяемого из носа. Общие побочные эффекты возникают реже — головная боль, бессонница, депрессия, тошнота, посинение носогубного треугольника, повышение давления, пониженная температура тела.

При возникновении описанных реакций прекратите приём средства.

У Риностопа есть немало структурных аналогов (средств на основе того же действующего вещества — ксилометазолина):

  • Ринонорм — выпускается в форме спрея и капель; имеет те же, что и Риностоп показания и несколько меньшее количество противопоказаний. Средняя цена (флакон 15 мл) — 65 рублей.
  • Тизин Ксило БИО (это детская форма выпуска) — спрей, назначается при насморке, отите и поллинозе. Средняя цена — 160 рублей.
  • Снуп — в составе продукта присутствует ухаживающая за слизистой носа морская вода. Средняя цена — 120 рублей.

Аналог Риностопа — Снуп — сосудосуживающее средство с морской водой.

  • Ксилен — спрей и капли, структурные аналоги Риностопа, относятся к той же ценовой категории.
  • Отривин — также в форме назальных спрея и капель. Лекарство не только снимает отёк и облегчает дыхание, но и увлажняет слизистую. В отличие от многих других сосудосуживающих средств препарат можно применять до 10-ти дней. Средняя цена — 150 рублей.

На аптечных прилавках можно найти и средства, имеющие иной состав, но оказывающие аналогичное действие:

  • Нафтизин — спрей и капли на основе нафозолина. Лекарство практически мгновенно избавляет от симптомов ОРВИ в виде ринита и заложенности носа, но привыкание к нему развивается уже после 3-5 дней применения. Цена колеблется в зависимости от дозировки и о объема флакона от 10 до 80 рублей.
  • Ринофлуимуцил — спрей на основе ацетилцистеина. Сужает сосуды, снимает отёк и воспаление слизистой носа и облегчает отхождение секрета. Разрешён для лечения детей старше 3-х лет. Стоит в среднем 150 рублей.

Аналог Риностопа — Ринофлуимуцил.

Отзывы родителей и практикующих педиатров дадут более полное представление о препарате.

Горшкова А.Ю., педиатр с 7-летним стажем:

«Назначаю Риностоп детям с 2-летнего возраста. Обычно в виде спрея — такой способ использования считаю наиболее удобным и эффективным. Лекарство очень дешёвое. Оно обладает стойким длительным действием, поэтому нет необходимости использовать его слишком часто. Облегчение, судя по отзывам родителей пациентов, наступает практически сразу».

Анна К., мама 5-летнего Андрея:

«Сын заболел банальным ОРВИ, и где-то на третьи сутки у него начался сильный насморк. Нос совсем не дышал. Первые 4 дня капали Нафтизин. Всем известно, что сосудосуживающие средства вызывают привыкание. Чтобы этого не произошло, их нужно часто менять. В аптеке предложили много лекарств с отличным от Нафтизина составом. Выбрала Риностоп — порадовала цена (что-то около 20 рублей). Капельница оказалась удобной, действие — почти мгновенным и длительным. Побочных эффектов не заметили. Так что нам средство вполне подошло».

Если насморк не вылечить в начальной стадии, он может перейти в воспаление пазух или слуховой трубы.

Юлия Г., мама 4-летнего Димы:

«Когда у ребёнка на фоне ОРВИ, как обычно, начался насморк, педиатр назначила Риностоп (для облегчения дыхания). Средство оказалось совсем не дорогим, что порадовало. Нос задышал свободно почти сразу же, после закапывания, но длился эффект всего 3-4 часа (вместо заявленных 8). Пришлось использовать капли не дважды в сутки, как предписывает инструкция, а целых 5. Возможно, из-за передозировки, началось частое чихание. Сын также жаловался на боль в носу. Нам капли не подошли, пришлось поменять».

Риностоп — сосудосуживающий препарат местного действия. Он выпускается в форме капель и спрея. Риностоп не лечит причину заболевания, но быстро и надолго устраняет осложняющие жизнь симптомы — заложенность носа и обильное отделение слизистого секрета. К плюсам лекарства относятся:

  • мгновенный эффект;
  • длительное действие (8-10 часов);
  • возможность выбора формы выпуска и соответствующей возрасту концентрации;
  • удобные в использовании флаконы;
  • невысокая цена.

Среди недостатков можно назвать противопоказания и возможность привыкания к препарату.

источник

Риностоп — сосудосуживающий препарат, рекомендованный для лечения ЛОР-заболеваний у взрослых и детей с двух лет. Он популярен в отоларингологии, как и другие назальные препараты, основанные на действии активного вещества ксилометазолина.

Оказывает адреномиметическое, сосудосуживающее действие на капилляры, расположенные в слизистой полости носа, уменьшая явления отечности, гиперемии. Способствует эффективному облегчению носового дыхания.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Риностоп, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Риностоп можно прочитать в комментариях.

Препарат производится в следующих лекарственных формах:

  • Капли Риностоп. Как и спрей, препарат в виде назальных капель выпускается в концентрации 0,1% и 0,05%. Лекарственное средство помещено в емкости с крышкой-капельницей объемом 10, 15 и 20 мл.
  • Спрей Риностоп. Выпускается в двух видах — 0,1% и 0,05%, предназначенных для взрослых и детей 2-6 лет соответственно. Препарат помещен в пластиковые флаконы с колпачками-дозаторами объемом 10, 15, 20, 30 мл.
  • Таблетки Риностоп. В составе препарата содержится 251 мг парацетамола, 61 мг псевдоэфедрина гидрохлорида, 2,5 мг хлорфенамина малеата. Препарат можно применять взрослым и детям с 6 лет.

Фармакологическое действие: лекарство оказывает местное сосудосуживающее действие, снимает отек, уменьшает симптомы насморка и заложенность носа.

Инструкция по применению Риностоп предполагает его использование для лечения и профилактики следующих ЛОР-заболеваний:

  • хронический насморк;
  • насморк аллергического происхождения;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • хронический отит;
  • поллиноз;
  • ринит.

Часто Риностоп спрей используется в процессе подготовки к диагностическим процедурам в носовых проходах.

В состав лекарственного препарата Риностоп входят такие элементы:

  • Действующее вещество – парацетамол. Его основной задачей является понижение температуры тела, противовоспалительное действие.
  • Действующее вещество псевдоэфедрин. Этот элемент помогает сузить кровеносные сосуды в полости носа, в носовых пазухах, снижает количество выделений в носовой полости;
  • Вещество хлорфенамин оказывает слабый седативный эффект, который направлен на уменьшение скорости развития аллергического процесса. Также это вещество снижает проницаемость капилляров в носовой полости, уменьшает чрезмерные выделения слизи в носу, устраняет такие симптомы насморка, как зуд, чихание, слезотечение.

Терапевтическое действие развивается уже через 10 минут после применения препарата и сохраняется в течение периода времени около 10-ти часов. Ксилометазолин частично всасывается с поверхности слизистой оболочки в системный кровоток.

Согласно инструкции по применению Риностоп принимается интраназально, то есть в зависимости от формы закапывается или впрыскивается в носовую полость.

  • Взрослые и дети от 6 лет: по 1-2 капли 0,1% раствора или по 1 впрыскиванию из распылителя 0,1% спрея 2-3 раза в день в каждый носовой ход;
  • Дети 2-6 лет: по 1-2 капли 0,05% раствора или по 1 впрыскиванию из распылителя 0,05% спрея 1-2 раза в день в каждый носовой ход (максимально – 3 раза в день).

Максимальная продолжительность беспрерывного использования Риностопа составляет 3—5 дней. Перед продолжением лечения необходимо делать паузу на 5 дней.

Детям спрей и капли назначают:

Обратите внимание, что Риностоп не лечит болезни. Он является средством симптоматической терапии. Другими словами, как и любое другое сосудосуживающее средство, он на время устраняет чувство заложенности носа.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Непереносимость ксилометазолина.
  2. Период лактации, беременности.
  3. Пациенты младше двух лет.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Различные формы тахикардии.
  6. Декомпенсированный сахарный диабет.
  7. Системные атеросклеротические поражения.
  8. Гипертиреоз (повышение синтезирования гормонов щитовидной железы).
  9. Противопоказано одновременное назначение с антидепрессивными средствами трициклического ряда, препаратами МАО.

Самостоятельное увеличение кратности или продолжительности лечебного курса приводит также к побочным эффектам. Они могут быть местными и общими.

  • чихание;
  • усиление образования слизистого секрета;
  • жжение и сухость в носу;
  • покраснение слизистой;
  • чувство дискомфорта.
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • повышение А/Д;
  • учащение пульса;
  • снижение остроты зрения;
  • бессонница или сонливость;
  • депрессия.

Передозировка приводит к развитию судорог, галлюцинаций, лихорадки, озноба, сухости во рту, гиперемии кожи, мидриаза, тахикардии, повышению АД и аритмии, гепатотоксическому действию, в тяжелых случаях — вплоть до некроза печени.В случае передозировки необходимо принять неотложные меры на протяжении 4 ч. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. В первые 10 ч в качестве антидота парацетамола применяют N-ацетилцистеин. При необходимости назначают противосудорожные средства (диазепам в/в медленно).

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бризолин;
  • Галазолин;
  • Гриппостад Рино;
  • Длянос;
  • Доктор Тайсс Назолин;
  • Доктор Тайсс Ринотайсс;
  • Звездочка НОЗ;
  • Инфлюрин;
  • Ксилен;
  • Ксилобене;
  • Ксилометазолин;
  • Ксилометазолина гидрохлорид;
  • Ксимелин;
  • Ксимелин Эко;
  • Ксимелин Эко с ментолом;
  • Носолин;
  • Носолин бальзам;
  • Олинт;
  • Отривин;
  • Риномарис;
  • Ринонорм;
  • Ринорус;
  • Санорин Ксило;
  • Снуп;
  • Суприма НОЗ;
  • Тизин Ксило;
  • Тизин Ксило Био;
  • Фармазолин;
  • Эвказолин Аква;
  • Эспазолин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена РИНОСТОП, капли в аптеках (Москва) 35 рублей. Спрей стоит 100 рублей.

Препарат относится к препаратам безрецептурного отпуска.

источник

Регистрационный номер: ЛП-002214

Торговое название препарата: Риностоп®

Международное непатентованное название: ксилометазолин

Лекарственная форма: спрей назальный

Активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,50 мг или 1,00 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (трилон Б) – 0,50 мг, натрия хлорид – 9,00 мг, бензалкония хлорид – 0,15 мг, калия дигидрофосфат – 3,63 мг, натрия гидрофосфат додекагидрат – 7,13 мг, вода очищенная – до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: противоконгестивное средство – альфа- адреномиметик.

Код ATX: R01AA07

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание.

Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов.

При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

Применяют при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, синуситах, при среднем отите (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки).

Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Повышенная чувствительность к ксилометазолину и другим компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии, детский возраст (до 2 лет – для 0,05 % спрея, до 6 лет для 0,1 % спрея), беременность.
Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами (включая период 14 дней после их отмены).

Сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, заболевания сердечно­сосудистой системы (в т.ч. ишемическая болезнь сердца), гиперплазия предстательной железы, период лактации. Пациенты с повышенной чувствительностью к адреномиметикам, сопровождающейся симптомами бессонницы и головокружения.

Во время беременности применение препарата противопоказано.

В период лактации препарат должен применяться только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка. Не допускается превышать рекомендуемую дозировку.

Распыление производят после снятия предохранительного колпачка с распылителя. Распылитель вводят в нос и, нажимая на его основание, распыляют в течение 1 секунды.

Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет (0,1 % спрей): одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 3-4 впрыскиваний в сутки; не следует применять более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет (0,05 % спрей) одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день.

Не применять препарат без перерыва более 3-5 дней.

При частом и/или длительном применении – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение и парестезия слизистой оболочки полости носа, чиханье, гиперсекреция слизистой оболочки полости носа; отек слизистой оболочки полости носа, рвота, головная боль, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение слизистой оболочки полости носа.

При передозировке или случайном приеме препарата внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, цианоз, лихорадка, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, одышка, психические расстройства, угнетение центральной нервной системы (сонливость, снижение температуры тела, брадикардия, снижение артериального давления, остановка дыхания и кома).

Лечение: симптоматическое: при случайном приеме внутрь – промывание желудка, прием активированного угля.

Возможно усиление системного действия при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов.

Не следует применять в течение длительного времени (более 7 дней), например, при хроническом рините.

Избегать попадания препарата в глаза (препарат оказывает влияние на зрение).

При продолжительном применении (более одной недели) возможно возобновление симптомов заложенности носа.

В случае развития системных побочных эффектов (головной боли, ощущения сердцебиения, повышения артериального давления, нарушения зрения) необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спрей назальный 0,05 % и 0,1 %.

По 10, 15, 20 или 30 мл в пластиковые флаконы.

Каждый флакон вместе с активатором в комплекте защитным колпачком и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

тел./факс: (4712) 34-03-13 www.pharmstd.ru

Риностоп — современное лекарство от насморка для детей и взрослых

источник

К сожалению, детская простуда – довольно частое явление, особенно в холодное время года. Переохлаждение снижает иммунитет, в организм проникает инфекция, и ребенок заболевает. Для лечения малышей существуют много различных средств. «Риностоп» выделяется среди них тем, что выпускается в различных формах и подходит для лечения всех проявлений простуды и гриппа.

Под названием «Риностоп» производятся назальные капли, спрей, гель, а также таблетки и сироп. Назальные средства представлены в специальных детских дозировках. Гель используют для детей, которым исполнилось 7 лет.

Для детей до шести лет необходимо использовать назальные средства с концентрацией действующего компонента 0,05%. В миллилитре раствора назального средства «Риностоп» с такой концентрацией содержится 5 мг ксилометазолина.

Капли «Риностоп» в зависимости от производителя выпускаются как в стеклянных, так и в пластиковых флаконах с пипеткой. Спрей производится в емкостях с распылителем. Для удобства покупателей детские средства (с более низкой концентрацией действующего компонента) оформляются синей этикеткой. Средства для взрослых имеют зеленую этикетку.

Сироп продается во флаконах по 100 мл. Объем 5 мл составляет примерно одну чайную ложку сиропа. Он содержит 101 мг парацетамола, 20,2 мг псевдоэфедрина и 1,01 мг хлорфенамина малеата. Таблетки «Риностоп» производятся в пластиковых упаковках по 10 штук.

Кроме того, существует серия «Риностоп Аква», включающая спреи для промывания и орошения носа на основе очищенной морской воды. В ассортименте есть специальный детский спрей, который можно использовать для новорожденных, спрей для ежедневного применения и для профилактики простуды и аллергии у детей, спрей против насморка при острых простудах и средство для лечения хронического ринита.

Спреи выпускаются в алюминиевых баллонах под давлением с внутренним антисептическим покрытием и насадками-распылителями в объеме 50 и 125 мл.

Основной действующий компонент назальных средств «Риностоп» – ксилометазолина гидрохлорид. Этот альфа-адреностимулятор широко используется в производстве лекарственных препаратов, в том числе показанных для лечения ринитов различной этиологии.

В состав капель «Риностоп» помимо основного вещества входят вспомогательные компоненты. К примеру, трилон Б используется не только в фармацевтической, но и в парфюмерной промышленности, поскольку способен образовывать стабильные водорастворимые соединения. Всемирная организация здравоохранения внесла трилон Б в перечень разрешенных для фармацевтического производства компонентов.

Также в составе капель есть и другие консерванты и стабилизаторы, например, обычная поваренная соль. Водный раствор готовится на основе подготовленной, т. е. очищенной от всяких примесей воды. Практически аналогичный состав имеет и назальный спрей «Риностоп» 0,05%.

Действие таблеток и сиропа «Риностоп» основано на таком хорошо знакомом всем препарате как парацетамол. Второе важное вещество в составе препарата – псевдоэфедрин, который выделяется из побегов кустарника эфедра хвощевая. Хлорфенамин малеат 1 – седативное средство, которое часто включают в состав противопростудных препаратов для снятия отечности носа, горла и гортани.

Вспомогательными веществами в сиропе и таблетках являются лактоза и кукурузный крахмал. Также в это средство для малышей добавляются малиновый ароматизатор и красный натуральный краситель. Иногда малыша бывает сложно напоить лекарством, а приятный ягодный запах и цвет помогают родителям и делают лечение более приятным для ребенка.

Средства из серии «Риностоп Аква» содержат очищенную морскую воду, сохранившую все макро- и микроэлементы. Содержание солей различается в средствах для орошения в зависимости от того, для детей или взрослых они предназначены, а также от целей применения (промывание носа, профилактика или лечение простуды, лечение хронических заболеваний).

Поскольку основным действующим компонентом в назальных каплях, спреях и геле является альфа-адреностимулятор, то при попадании лекарства на слизистую носа происходит сужение кровеносных сосудов. Это помогает снять отечность и покраснение. Препарат начинает действовать всего через 5–10 минут. Ребенку становится легче дышать, часто носовое дыхание полностью восстанавливается. Особенно это важно для детей первого года жизни, которые еще не умеют дышать ртом.

Действие таблеток и сиропа обусловлено тремя основными компонентами. Парацетомол снижает повышенную температуру тела, обладает противовоспалительным действием. Псевдоэфедрин сужает сосуды. Хлорфенамин обладает легким седативным действием, снижает интенсивность чихания, уменьшает зуд.

В комплексе эти препараты эффективно облегчают состояние ребенка, позволяют днем чувствовать себя лучше, а ночью – полноценно спать, что приближает выздоровление.

Основным симптомом для применения назальных капель и спреев «Риностоп» (а для детей старше 7 лет – геля с аналогичным названием), является состояние, которое в быту называют насморком. Врачи различают острый ринит, синусит, поллиноз, аллергический ринит. Тип заболевания определяется в зависимости от места отека и причины возникновения. «Риностоп» можно использовать при любом насморке. Кроме того, «Риностоп» эффективен при лечении отита одновременно с приемом других лекарств.

Назальные средства «Риностоп» (включая серию «Риностоп Аква» с морской водой) врачи рекомендуют использовать и для подготовки к различным процедурам и хирургическим операциям в носовом проходе.

Таблетки и сироп рекомендуется применять для лечения простуды, которая проявляется такими симптомами как повышение температуры тела ребенка, лихорадкой, ознобом, головной болью. Такие состояния часто сопровождаются насморком. Также средства «Риностоп» в виде таблеток и сиропа эффективны при симптоматическом лечении гриппа и аллергическом насморке.

В инструкции по применению назальных средств «Риностоп» производители предупреждают, что лекарство можно использовать только для лечения детей старше 2 лет. По рекомендации врача можно давать дозу лекарства и малышам в возрасте полтора года. Но самостоятельно лучше таких решений не принимать.

Сироп «Риностоп» также используют только после 2 лет. Таблетки и назальный гель подходят для детей старше 6 лет.

Препараты «Риностоп» не назначают, если у ребенка ранее была выявлена чувствительность к одному или нескольким из основных или вспомогательных компонентов. К примеру, достаточно распространена непереносимость лактозы.

Нельзя применять назальные средства «Риностоп», если ребенок принимает антидепрессанты МАО или трициклические антидепрессанты, при атрофическом рините. Как назальные, так и противопростудные средства не рекомендованы при повышенном артериальном давлении, тахикардии, которые встречаются у детей. Также препарат не подойдет, если ребенку было проведена операция на головном мозге.

Детям, больным сахарным диабетом, препараты «Риностоп» назначают только под наблюдением врача.

Если у ребенка наблюдается индивидуальная чувствительность к компонентам «Риностопа», то во время лечения назальными средствами насморк может даже усилиться. Может появиться покраснение слизистой носа, ощущение сухости. Ребенок будет часто чихать. Также у малыша может начать болеть голова, появиться рвота. Иногда ребенок не может уснуть.

При приеме таблеток иногда возникают кожная сыпь, зуд, тошнота, рвота и диарея, сухость носа и рта, повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость. В очень редких случаях возможен отек Квинке.

В инструкции по применению сказано, что при интраназальном введении детям с 2 до 6 лет рекомендуется вводить по одной или две капли «Риностоп» 0,05% не чаще трех раз в день. Детям старше 6 лет показан «Риностоп» 0,1% по две-три капли или одно впрыскивание до 4 раз в день.

Назальный гель используют только для детей старше 7 лет до 3–4 раз в день (последний раз – перед сном).

При лечении назальными средствами длительность применения не должна превышать 5 дней.

Таблетки для лечения детей старше 12 лет назначают по 1 штуке каждые 12 часов, от 6 до 12 лет – по полтаблетки в таком же интервале. Длительность курса лечения должна составлять не более 5 дней. Более точный курс назначит лечащий врач.

Что касается сиропа, детям младше 6 лет нужно принимать его по одной чайной ложке каждые 12 часов, детям в возрасте 6–12 лет – по две чайные ложки. Лечение также длится от 3 до 5 дней.

Средство «Риностоп Аква Норм» используют 4-6 раз в сутки, в том числе для очистки носа перед введением лекарства.

Если не соблюдать дозы препаратов «Риностоп» и не учитывать максимальную продолжительность лечения, указанные в инструкции, может возникнуть передозировка. Проявляется она более выраженным проявлением побочных действий лекарства. Может появиться зуд, сухость в носу. В редких случаях развивается отек слизистой, растет давления, начинает болеть голова.

Лечение назальными средствами «Риностоп» не совмещают с приемом ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов. Кроме того, они усиливают действие седативных препаратов.

Противопростудные препараты «Риностоп» при совместном лечении ингибиторами МАО могут вызвать гипертонический криз – резкое повышение давления до критических отметок.

«Риностоп» продается без рецепта.

Производители рекомендуют хранить лекарства при температуре воздуха от 0 до 25? С. Лекарства в жидкой форме необходимо оберегать от воздействия прямых солнечных лучей. Также они не должны быть доступны для бесконтрольного употребления детьми.

Сроки годности: спрея – 2 года, каплей – 3 года, противопростудных препаратов – 5 лет. После истечения срока годности применять «Риностоп» нельзя.

Врачи отзываются о средствах «Риностоп» как о лекарствах быстро и эффективно устраняющих заложенность носа у детей с различными видами ринита. Сироп и таблетки снижают температуру, улучшают самочувствие малышей. Хорошо действуют препараты и в случаях, когда ринит вызван аллергией.

Родители отмечают, что различные форматы как назальных, так и противопростудных средств, позволяют подобрать оптимальный вариант для ребенка любого возраста. Малыши с удовольствием пьют сладкий сироп. Многим детям нравится не закапывать лекарство в нос, а «брызгать» спреем.

Кроме того, при использовании серии «Риностоп Аква» ребенок с детства привыкает к регулярным гигиеническим процедурам.

Стоит «Риностоп» недорого. Цена назальных капель для детей в среднем составляет всего 35 рублей, спрей стоит около 100 руб.

Аналогами «Риностоп» по основному компоненту являются назальные средства «Ринорус», «Ксилометазолин», «Ксилен». Все эти лекарства продаются по невысокой цене. В качестве аналогов противопростудных препаратов «Ринорус» выступают сиропы серии «Доктор Тайсс», «Таленол» и другие.

О том, как лечить насморк у ребенка, смотрите в следующем видео.

мама с педагогическим и медицинским образованиями

источник

Проблема насморка беспокоит почти каждого человека хотя бы раз на протяжении всей жизни. Его характер может быть самым различным, но при этом лечение может отличаться лишь в незначительной степени.

С целью лечения широко применяются препараты, механизм действия которых достигается посредством сужения стенки кровеносного капилляра. К таким препаратам относят Риностоп.

Риностоп в назальных каплях имеет следующий состав:

  • В качестве основного действующего компонента выступает ксилометазолин гидрохлорид, который имеет массу 1 мг для 0,1% раствора и 0,5 мг для 0,05% раствора.
  • Кроме того, следует выделить наличие и вспомогательных веществ, к которым относится незначительное содержание эдетата динатрия, хлористого натрия, бензалконий.
  • Поддержание лекарственной формы достигается за счёт очищенной воды.

Выпуск производится в двух лекарственных формах.

Среди которых выделяют:

  1. Риностоп нельзя применять при:

    • Наличии повышения внутриглазного давления постоянного или преходящего характера.
    • Признаках хронического атрофического насморка, который выражается в уменьшении толщины слизистых покровов.
    • Наличии у пациента признаков артериальной гипертензии.
    • Увеличении частоты сердечных сокращений постоянного характера.
    • Развитии реакции гиперчувствительности на какой-либо компонент, который входит в состав.
    • Сочетании с антидепрессивными препаратами, к которым относятся ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты.
    • Послеоперационном периоде, в результате которых было вмешательство на мозговые оболочки.
    • Риностоп запрещен к применению детям, возраст которых не превышает 2 года.

    Среди относительных противопоказаний к использованию выделяют наличие у пациента:

    • Сахарного диабета.
    • Гипертиреоза.
    • Тяжелого атеросклероза, который осложнился ишемией миокарда.
    • Аденомы предстательной железы.
    • В данную группу следует отнести также лактационный период у женщины.

    Развитие побочных эффектов от применения Риностоп может быть вызвано последствием несоблюдения правил, которые излагаются в инструкции, превышении допустимых дозировок, а также развитии неадекватной реакции иммунной системы.

    Выражается это:

    • Сухостью в носовой или ротовой полости.
    • Присоединением жжения и зуда, а также частого чихания.
    • Паретическим расширением сосудистого компонента с формированием выраженного отека полости носа, появлением выделений или затруднениями в дыхании.
    • Депрессивными расстройствами.

    Риностоп при увеличении допустимой дозировки может вызывать клинические проявления передозировки, которые проявляются усилением побочных реакций.

    Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений требуется прекратить применение Риностоп. Это будет единственным методом лечения.

    Запрещается одновременное использование Риностоп и препаратов, которые оказывают схожее фармакологическое действие. Кроме того, сочетание Риностоп с антидепрессантами и препаратами группы МАО, могут вызывать ухудшение депрессивного воздействия.

    Существует несколько общих правил которые касаются применения Риностоп, к ним относят:

    • Существует больное количество аналогов Риностоп, их отличие может заключаться только в длительности сохранения эффекта или скорости его наступления. Большинство из них имеет одно действующее вещество или входящее с ним в одну фармакологическую группу.

      • Галазолин. Является одним из популярных аналогов Риностоп, который за счёт основного действующего компонента способствует развитию альфа—адреномиметического действия. Его действие основано также на развитии сужения диаметра просвета сосудистой стенки, что предотвращает выход жидкой части плазмы в слизистые. Это формирует противоотечное действие. Кроме того, следует выделить, что помимо привычных лекарственных форм существуют и другие, например форма геля, которая позволяет снизить степень выраженности клинических проявлений за счёт более длительного эффекта. Цена от 37 до 120 руб.
      • Ксилен. Местный препарат для оказания сосудосуживающего воздействия на полость носа. Обладает альфа-адреномиметическим действием, которое также вызывает развитие сужения в сосудистом компоненте слизистой оболочки. В качестве действующего вещества выступает ксилометазолин. Выпускается в двух формах дозировок. Из-за отсутствия выраженного отрицательного воздействия на слизистую, которое формируется спустя несколько дней после приёма бесконтрольный приём может привести к полной атрофии слизистой оболочки, что вызывает развитие постоянной сухости, нарушение функции реснитчатого эпителия. Такие пациенты приобретают хронические воспалительные заболевания из-за отсутствия защитной реакции. Цена от 30 до 130 руб.
      • Називин. За счёт оксиметазолина, выступающего в качестве основного действующего вещества, происходит развитие не только сосудосуживающего эффекта, но и снятие выраженности воспаления и уменьшением признаков гиперемии. Эффект наступает быстро, но препарат отличается высокой продолжительностью действия. Терапевтический эффект способен сохраняться на протяжении 12 часов. Это облегчает его применение. Помимо ринита, називин может припаяться с дренажной целью при воспалениях, локализованных в пазухах или в среднем ухе. Кроме того, применяется с целью достижения противоотечного эффекта во время проведения диагностических процедур. Выпускается в нескольких дозировках, наличие содержания Називин в концентрации 0,025%, разрешает использование препарата в детском возрасте до года. Стоит от 170 руб.
      • Длянос. Местный препарат, который изготавливается на основе ксилометазолина и имеет относительно не высокую стоимость. Капли выпускаются только в одной дозировке, которая содержит в одном миллилитре раствора 0,05 мг основного действующего вещества. Способен сохранять антиконгестивное действие на протяжении до 12 часов. Это приводит к тому, что снижается риск развития тяжелых осложнений, в том числе и атрофии слизистой оболочки. Цена в аптеке от 90 руб.

      источник

      8



Источник: str-control.ru


Добавить комментарий