Препараты с мельдонием

Препараты с мельдонием

Допинговый скандал, разразившийся накануне олимпиады, пробудил интерес к такому препарату, как Мельдоний. В наших аптеках он продается свободно под торговым названием «Милдронат». Для чего же назначают это лекарственное средство? Насколько оно безопасно (в том числе для будущих мам) и что думают о нем кардиологи?Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Содержание статьи:

Препарат с подмоченной репутацией: как действует Милдронат?

Чего только сегодня не говорят об этом лекарстве! А ведь совсем недавно его считали достаточно безобидным средством. Давайте разбираться, что же это такое — Милдронат, для чего его назначают и каковы области его применения.

Основной действующий компонент лекарства – мельдоний — был получен в 1970 г. В начале своей «карьеры» он использовался исключительно в сельском хозяйстве как стимулятор роста животных. Однако вскоре у него обнаружились и другие «способности» – он стал служить людям. В настоящее время уже никто не подвергает сомнению эффективность данного препарата в лечении серьезных сердечных патологий.

Милдронат обладает большим спектром фармакологических спецификаций.

Он производит такое действие: антиангинальное (предупреждает приступы стенокардии), кардиопротективное (положительно влияет на работу сердца, усиливает сократимость миокарда), антигипоксическое (повышает устойчивость к кислородному голоданию), ангиопротективное (благотворно воздействует на сосудистую стенку). Лекарство улучшает микроциркуляцию и энергообеспечение тканей, сокращает реабилитационный период.

В целом это метаболическое средство оказывает на организм стимулирующее и защищающее действие.

Оно помогает восстановить баланс между процессами доставки кислорода клеткам и его потреблением в конечном «пункте назначения», не дает токсинам скапливаться в организме, производит тонизирующий эффект, нормализует сон.

Лекарство работает как антиоксидант, то есть замедляет процесс старения. У Милдроната есть еще одно уникальное свойство: он наделяет организм способностью выдерживать повышенные нагрузки и помогает в ускоренном темпе восстанавливать силы.

Препарат очень широко используется в медицине. Это одно из основных лекарственных средств, которое помогает в лечении инфарктов, ишемии, сердечной недостаточности. С 2012 года оно входит в перечень жизненно необходимых медикаментозных препаратов, при этом стоит всего 180-270 руб.

Показания к приему

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Милдронат чаще всего применяется в кардиологии, но его назначают не только при патологиях сердца. Итак, он помогает при:

  • инфаркте;
  • инсульте;
  • ишемической болезни;
  • сердечной недостаточности;
  • нервном и физическом перенапряжении;
  • переутомлении, вызванном усиленными нагрузками;
  • абстинентном синдроме (при алкогольной зависимости 2-3 стадии);
  • проблемах кровообращения;
  • хронических заболеваниях органов дыхания (бронхите, астме), при которых возникает дыхательная недостаточность;
  • глазных болезнях (ретинопатии, тромбозе глазных вен);
  • осложнениях, спровоцированных диабетом.

Кому запрещено принимать Милдронат?

Так это довольно известное и популярное средство, имеющее хорошую репутацию, многие начинают пить его курсами самостоятельно, без консультации с врачом. Это чревато опасными последствиями. У лекарства есть противопоказания, причем достаточно серьезные. Лечение данным препаратом нельзя проводить:

  • если пациент моложе 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости мельдония или вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарства;
  • если у человека обнаружено любое заболевание ЦНС, которое сопровождается повышением внутричерепного давления.

Нельзя, но назначают. Зачем беременной мельдоний?

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Помимо абсолютных, существует и относительное противопоказание к применению препарата: Милдронат не рекомендуют использовать при беременности. Для чего же будущим мамам его все-таки прописывают и насколько это безопасно?

Действие мельдония на плод к настоящему времени не изучено, поэтому врач обязан учитывать возможные негативные последствия его применения. Главным показанием к назначению Милдроната беременной является фитоплацентарная недостаточность.

При такой патологии нарушается кровообращение между материнским организмом и плодом.

Это крайне опасно: кислородное голодание способно затормозить развитие и рост младенца в утробе матери, вызвать всевозможные нарушения со стороны ЦНС ребенка и даже привести к его смерти.

Именно поэтому, если лечение более безопасными лекарствами не дает положительного результата, доктор прописывает беременной Милдронат. Он является одним из самых эффективных препаратов для устранения таких проблем. Рекомендованных дозировок нет — их подбирает врач строго в индивидуальном порядке.

Как проводится лечение?

Мельдоний выглядит как порошкообразная субстанция кристаллической структуры. Он производится в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой, и раствора для инъекций. Лекарство в таблетках при попадании в ЖКТ быстро оказывается в крови.

Предельно высокая концентрация в ней активного вещества наблюдается спустя час-полтора после его приема. Милдранат выводится из организма через 12-24 часа (хотя специальные пробы дают возможность обнаружить его присутствие даже через 4 месяца).

Схема применения препарата зависит как от формы выпуска, так и от проблемы, которую необходимо решить с его помощью:

  • для устранения умственных и физических перегрузок – по 0,25 г 4 р. в сутки или внутривенно (по 0,5 г) 1 р. в сутки. Продолжительность лечения – от 10 до 14 дней. При наличии показаний его дублируют через 2-3 недели. Спортсменам это средство назначается по 0,5-1,0 г дважды в день перед тренировкой. Курс – от 2 до 3 недель;
  • при лечении заболеваний ССС как один из компонентов комплексной терапии — по 0,25 г трижды в день на протяжении 3-4 дней, затем 2 р. в неделю по 0,25 г 3 р. в сутки. Препарат обычно назначается на 1-1,5 месяца;
  • при алкоголизме — по 0,5 г перорально 4 р. в день либо внутримышечно или внутривенно – по 0,5 г 2 р. в сутки. Терапия занимает от 7 до 10 дней;
  • при недостаточности мозгового кровообращения — в острый период внутривенно по 500 мл раз в сутки, при хроническом течении болезни – по 5-10 мл 1 раз в день (инъекция в мышцу). Затем больного переводят на пероральный прием препарата по схеме 0,25 г 1-3 р. в день (лекарство рекомендуется пить в первой половине дня). Курс составляет 2-3 недели;
  • если обнаружено нарушение мозгового кровообращения (цереброваскулярные патологии) — в острой фазе по 5 мл раствора раз в сутки посредством внутривенного введения (10 дней), после – внутрь по 0,5 г в сутки на протяжении 2-3 недель;
  • при сосудистых нарушениях и дистрофическом перерождении сетчатки лекарственное средство вводят через кожный покров на глубину до 1 см в область нижнего века по 0,5 мл 10 % раствора в течение 10 дней.

Как часто встречаются побочные действия и насколько они опасны?

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Доктора утверждают: Милдронат – низкотоксичный препарат. Он используется уже не один десяток лет, и за это время не было ни одного случая, чтобы он спровоцировал осложнения, опасные для жизни. Вот самые большие неприятности, которых можно ожидать при его использовании:

  • диспептические расстройства – тошнота, невыраженная боль в животе;
  • психомоторное возбуждение;
  • изменение давления;
  • учащение сердечного ритма;
  • сыпь, отек, зуд.

Витамин для сердца: какие характеристики дают лекарству врачи и пациенты?

Если изучить отзывы кардиологов и пациентов о Милдронате, то можно сделать вывод: это, безусловно, эффективный препарат. И врачи, и сами больные характеризуют его с положительной стороны, оценки отличаются только степенью эмоциональности.

Люди пишут: «Это отличное лекарство», «Лечит на ура!», называют его «спасением» для сердечников и тех, кто страдает сосудистыми нарушениями (повышенным АД, атеросклерозом ГМ).

Пациенты отмечают, что препарат не только лечит — он улучшает кратковременную память и внимание, «делает голову ясной», устраняет шум в голове, снимает тревогу и страх, повышает интеллектуальные способности.

Для чего, согласно отзывам, назначают Милдронат? В первую очередь, его прописывают людям с сердечной недостаточностью, гипертонией и при острых нарушениях мозгового кровообращения. Он помогает сердечникам вести обычный образ жизни.

Крайне редко люди пишут, что прием лекарства никак не повлиял на самочувствие. Создатель этого препарата Ивар Калвиньш прокомментировал обвинения в его неэффективности таким образом: «Если Вы принимаете мельдоний, то должны двигаться. Неправильно ждать от него положительного эффекта, лежа на диване». Не стоит сбрасывать со счетов и подделки.

Аналоги есть, но лучше принимать Милдронат

Так считают сердечники «со стажем». Список таблеток, которые оказывают подобное действие, выглядит так:

  • Тиогамма;
  • Медатрен;
  • Кардионат;
  • Мельфор;
  • Магнерот;
  • Мексидол.

Все они имеют в составе одно и то же активное вещество, показания к применению тоже совпадают. Главное, чем они отличаются, – производитель и цена. Аналоги Милдроната (при условии, что качество препаратов отвечает установленным стандартам) должны оказывать идентичное действие. По субъективным ощущениям пациентов, Милдронат лучше, а по мнению специалистов, это синонимичные лекарства.

Милдронат – очень интересный препарат, хотя в Европе и США он пока не завоевал такого признания, как в нашей стране. Его эффективность доказана практикой и многочисленными клиническими исследованиями.

Он питает сердечную мышцу и увеличивает способности организма к работе в экстремальных условиях. Он необходим для больных, но здоровому человеку незачем «подстегивать» свое сердце.

Поэтому если нет проблем с органами сердечно-сосудистой системы, то лучше не экспериментировать с этим лекарством.

Источник: https://illnessnews.ru/mildronat-dlia-chego-naznachaut-preparat-instrykciia-analogi-otzyvy-kardiologov-i-pacientov/

Милдронат (Мельдоний): польза и вред, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Некоторое время назад вокруг препарата под названием Мельдоний разразился скандал в среде профессионального спорта. Средство было занесено в реестр запрещенных допинг-веществ.

А поскольку он был и остается весьма доступным средством, польза и вред Милдроната закономерно вызвали любопытство даже у людей, не связанных со спортивной деятельностью.

Что такое Мельдоний

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мельдоний, также известный как Милдронат, представляет собой медицинский препарат, ускоряющий метаболизм организма. Он был разработан еще в 1975 году профессором медицинской химии Иваром Калвиньшем, который в наше время является главой одного из департаментов Латвийского института в Риге. В своих исследованиях Кальвиньш обнаружил уникальное вещество гамма-бутиробетаин, которое обладает полезным свойством перераспределять ресурсы клеток, если организм подвергается регулярным интенсивным перегрузкам. Видоизмененный гамма-бутиробетаин лег в основу Мельдония-дигидрата, который и является главным активным компонентом Милдроната.

Состав и принцип действия Милдроната

С момента своего создания Милдронат вызывал неподдельный интерес среди военных и спортсменов – как любителей, так и профессионалов.

Его широко применяли практически во всех странах постсоветского пространства, так как в народе существовало убеждение о чудодейственных полезных свойствах Мельдония, в частности, его способности увеличивать физическую силу и быстроту рефлексов человека. Однако научных подтверждений этому утверждению нет.

Тем не менее в 2016 году Милдронат был официально признан препаратом, который запрещено принимать участникам большого спорта. В то же время возросла популярность лекарства среди обывателей. Небывалый спрос на Милдронат объясняется его фармакологическими свойствами.

Так, к полезным свойствам Мельдония относят его способность предохранять сердечную мышцу от износа при высоких нагрузках. При любом процессе жизнедеятельности человека происходит расход энергии, то есть сжигаются внутренние энергетические ресурсы тела.

Эти ресурсы состоят из жиров и гликогена. Когда организм долгое время работает на пределе сил, клетки начинают страдать от недостатка кислорода, и расщепление полезных веществ проходит не так эффективно.

Для переработки гликогена требуется минимум усилий, в то время как жиры сжигаются медленнее. При дефиците кислорода клетки не успевают переработать жиры полностью, из-за чего происходит «засорение» организма вредными продуктами распада веществ.

Это влечет за собой опасность возникновение различных болезней сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни сердца.

Милдронат не позволяет жирам перерабатываться, если человек испытывает кислородные голодания.

Он активизирует расщепление гликогена, тем самым высвобождая быструю энергию и сохраняя остатки кислорода в клетках.

Говоря простым языком, свойство Мельдония состоит в том, чтобы перевести человека в своего рода энергосберегательный режим и позволить организму функционировать с меньшим вредом для сердца.

Однако полезные свойства Милдроната этим не ограничиваются. Это средство может принести немало пользы не только в спорте, но и служить дополнением к комплексному лечению целого спектра болезней.

Польза Милдроната для мужчин и женщин

Так как свойства Мельдония помогают без вреда для здоровья переносить физическое напряжение, он наравне с профессиональными препаратами справляется с профилактикой ишемии. Кроме того, он защищает клетки сердца от преждевременного износа, увеличивает общую устойчивость человека к нагрузкам и стрессам.

К другим лечебным свойствам Милдроната относится его способность ускорять кровообращение в мозге и сетчатке глаз, в связи с чем его нередко назначают для профилактики возникновения тромбов.

Важно! Мельдоний вызывает зависимость, После завершения длительного курса приёма возможен синдром отмены: повышенная утомляемость, ощущение общей слабости.

Показания к применению Милдроната

Полезные свойства Милдроната активно используются для лечения различных недугов. Врачи рекомендуют употреблять его при наличии:

  • ишемии;
  • болезни сосудов;
  • хронических болей в сердце или сердечной недостаточности;
  • физической и умственной перегрузки;
  • заболеваний верхних дыхательных путей;
  • алкогольной зависимости;
  • повреждений глаз.

Важно! Если при назначении Мельдония параллельно происходит прием других лекарств, стоит внимательно следить за любыми изменениями в организме и сообщать о них специалисту.

Правила приема и стандартная дозировка Милдроната

В большинстве аптек Милдронат можно приобрести в различном виде: он продается в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде раствора для инъекций.

Принимая данное лекарство, необходимо тщательно следовать инструкции, чтобы снизить опасность вредного влияния. Дозировка Милдроната зависит от цели его приема.

Можно посчитать дозировку самостоятельно, из расчета 20 мг Милдроната на 1 кг веса, однако предварительно лучше проконсультироваться у профессионала.

Применение Милдроната

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Милдронат применяется людьми старше 18 лет при различных состояниях здоровья вне зависимости от пола. Как правило, его назначают спортсменам или работникам умственной сферы, но также его пользу отмечают страдающие сахарным диабетом и нарушениями сердечно-сосудистой системы, гипертоники и люди с алкогольной зависимостью.

Для спортсменов

Пользу Милдроната оценят в первую очередь любители активного образа жизни. Он восстанавливает кислородный обмен в тканях при тяжелых тренировках, препятствует скоплению вредных токсинов и отходов клеточного метаболизма, предохраняет клетки от несвоевременного разрушения.

Для восстановления энергии спортсменам следует принимать капсулы по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Ощутимую пользу также принесет 2-недельный курс инъекций Милдроната – 500 мг 1 раз в день.

При алкоголизме

Мельдоний благотворно влияет на центральную вегетативную нервную систему и нередко применяется в борьбе с алкогольной зависимостью, так как он способствует стабилизации психических процессов и помогает справиться с симптомами «синдрома отмены».

Для лечения хронического алкоголизма Милдронат используется в дозировке 500 мг. Его принимают 4 раза в день общей продолжительностью до 1 — 2 недель.

Пользу в лечении оказывают и уколы Милдроната. В данной ситуации процедура осуществляется 2 раза в день по 500 мг в течение того же промежутка времени.

Важно! Уколы Милдроната внутривенно не рекомендуется сочетать с другими лекарствами, так как полезные свойства препарата сойдут на нет.

При диабете

Нередко полезные свойства Милдроната оказываются действенными и при сахарном диабете благодаря влиянию на функционирование системы кровоснабжения. Кроме того, при его употреблении отмечается понижение уровня глюкозы в крови и снижение риска возникновения ретинопатии и нейропатии.

Важно! Польза Милдроната будет заметна лишь при комплексном лечении сахарного диабета. При наличии серьезных осложнений ни в коем случае не стоит отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

При аритмии сердца

Милдронат доказал свою пользу и при нарушениях работы сердца. Он увеличивает количество сокращений при сердечной недостаточности, предупреждая тем самым развитие стенокардии, нормализуя кровообращение. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Милдронат употребляют в капсулах по 0,5 — 1 г в сутки. Рекомендуемый срок лечения – 1 — 1,5 месяца.

От давления

Свойства Милдроната хорошо зарекомендовали себя при гипертонии, так как они улучшают оборот крови в тканях и нормализуют уровень сахара в крови.

От усталости

Милдронат назначают также при хронической усталости и повышенной утомляемости в результате эмоциональных и физических нагрузок. Его польза при данном недуге заключается в насыщении крови кислородом, вследствие чего повышается работоспособность, человек становится более энергичным и лучше переживает стрессовые ситуации.

Можно ли похудеть при помощи Милдроната

В некоторых случаях таблетки Милдроната употребляют с целью избавиться от лишних килограммов, однако в этой ситуации нужно быть осторожным при принятии препарата, чтобы вместо желаемой пользы не нанести вред организму.

Свойства Мельдония действительно способствуют похудению за счет регуляции обмена веществ, но использовать его как самостоятельное средство категорически не рекомендуется! Милдронат оказывает необходимый эффект лишь в сочетании со спортивными тренировками и сбалансированным питанием.

Вред и побочные действия Милдроната

При всей своей пользе для организма человека Милдронат может нанести серьезный вред организму, если превысить дозировку или принимать его без указаний врача.

Мельдоний имеет достаточно длинный список побочных эффектов, которые могут доставить немало дискомфорта. Однако проявляются они довольно редко, и при соблюдении правил употребления вред от них будет сведен к минимуму.

Среди побочных свойств Милдроната можно отметить:

  • отрыжку, изжогу;
  • тошноту и рвоту;
  • тяжесть в желудке;
  • тахикардию;
  • гипотонию;
  • отеки и сыпь;
  • аллергические раздражения на коже;
  • зуд.

Помимо этого, Милдронат причиняет вред в профессиональном плане: для спортсменов его применение может быть чревато дисквалификацией из соревнований, так как Мельдоний является одним из запрещенных препаратов WADA.

Противопоказания к применению Милдроната

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Поскольку Милдронат – весьма мощное биологически активное вещество, он имеет ряд противопоказаний, несоблюдение которых может оказать вредное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, принимающего препарат, или привести к обострению имеющихся заболеваний. Мельдоний нельзя употреблять следующим группам лиц:

  • детям и подросткам до 18 лет;
  • женщинам в период беременности;
  • кормящим матерям;
  • людям с повышенной чувствительностью к Милдронату;
  • страдающим различными болезнями почек и печени;
  • людям с высоким внутричерепным давлением;
  • имеющим опухоли либо отеки неясного происхождения.

Передозировка Милдронатом и ее последствия

Так как Мельдоний отпускается без медицинского рецепта, человеку, впервые принимающему препарат, очень легко ошибиться в расчете верной дозировки, и тогда пагубное влияние лекарства превысит его полезные свойства.

В случае передозировки пациент может столкнуться с вредными последствиями для организма, такими как:

  • понижение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • вялость, апатия;
  • общее ухудшение состояния.

Совместимость Милдроната с алкоголем

На данный момент прямых противопоказаний к употреблению Милдроната в сочетании с алкоголем не выявлено. Однако многие профессиональные медицинские сотрудники не рекомендуют смешивать Мельдоний со спиртсодержащими продуктами во избежание возможного вредного воздействия.

Алкоголь может нейтрализовать полезные свойства препарата, а в ряде случаев активные компоненты Милдроната могут повлечь за собой усиление симптомов интоксикации и вызвать скачки артериального давления.

Для организма здорового человека, возможно, от сочетания Мельдония с алкоголем не будет вреда, а вот гипертоникам подобные перепады однозначно не пойдут на пользу.

Аналоги Мельдония

Как таковых аналогов Милдроната в настоящее время не существует, хотя попытки отыскать альтернативное средство с таким же спектром свойств не прекращаются.

Среди огромного ассортимента веществ можно отметить триметазидин, функции которого схожи с Мельдонием, а именно стимулирование обмена веществ, однако принцип его работы кардинально отличается.

Но, несмотря на свою печальную репутацию, Мельдоний вполне можно найти в аптеках, как и множество других наименований лекарств, в состав которых входит активный компонент Мельдоний-дигидрат. Среди них:

  • Ангиокардил;
  • Вазомаг;
  • Идринол;
  • Кардионат;
  • Медатерн;
  • Мидолат;
  • Милдроксин и другие.

Сегодня польза и вред Милдроната до конца не исследованы, поэтому при всех полезных свойствах этого средства перед его приемом необходимо посоветоваться с врачом.

Отзывы врачей

Обычно использую его для внутривенного введения и преорально при ишемии, миокардиодистрофии и дистрофических заболеваниях органов зрения. Пациенты отмечают его действие уже на второй неделе и очень довольны эффектом.

Чернышенко Наталья Михайловна, 58 лет, кардиолог, г. Краснодар
Назначаю Милдронат пациентам при астено-невротическом синдроме и нервных перегрузках.

Считаю его вполне действенным, однако пациентам старше 60 лет принимать его стоит только после тщательного обследования. Что касается здоровых людей, то им употреблять Милдронат категорически нельзя! Ничего, кроме вреда, он не принесет. Незачем перегружать сердце, которое функционирует без сбоев.

Отзывы людей, пациентов и спортсменов

Сигачев Антон Николаевич, 22 года, г. Санкт-Петербург
Очень плохо переношу жару, а этим летом особенно туго приходилось. Хотелось дни напролет валяться на диване: иногда такая апатия наступала, что хоть из дома не выходи. Вдобавок еще очень уставал на тренировках, вплоть до нервных срывов доходило дело. Терапевт порекомендовал принимать Мельдоний. Уже на второй день приема начал снова нормально соображать, а на пятый даже силы появились что-то делать.

Источник: https://poleznii-site.ru/zdorove/mildronat-dlya-chego-on-nuzhen-pokazaniya-k-primeneniyu-kak-prinimat.html

Милдронат — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Трудно переоценить роль нормальной работы сердца в жизни человека. Сердце – это один из органов, нарушения в деятельности которого однозначно негативно скажутся на функциях практически всех органов и систем организма.

Общие сведения

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Профилактика заболеваний и лечение патологий сердечно-сосудистой системы – это наиважнейшая задача врачей любой точки мира, с незапамятных времен и до наших дней. Особенностью заболеваний именно этого органа является то, что многие патологии протекают длительно и незаметно, после чего наступают резкие негативные изменения в состоянии здоровья. К примеру, изменяется структура мышечной ткани, клапаны коронарных сосудов перестают корректно выполнять свою функцию, возможны и еще многие другие деструктивные изменения.

Возникают нарушения проводимости сердца и дисфункциональные изменения его ритма. Болезнь может поражать не только клапанный аппарат сердца: рискам подвержены и сосуды этого органа, и его мышечный слой, и околосердечная сумка. Внутренний слой оболочки сердца тоже находится в опасности.

Последствия – самые печальные. Наряду с онкологическими заболеваниями, болезни сердечно-сосудистой системы сегодня являются главенствующими по естественной летальности даже в развитых странах мира.

Одним из медикаментозных средств, надежно стоящим на пути развития многих вышеуказанных заболеваний сердца, является Милдронат.

На территории Российской Федерации этот препарат получил официальную регистрацию под номером П N016028/02-200509.

Имеется и неофициальное, непатентованное название, получившее достаточное распространение: Мельдоний. Именно под этим именем препарат разработали в конце семидесятых годов. Место его рождения ‒ Латвия.

Первоначально Мельдоний нашел признание в ветеринарии, и лишь значительно позже на его свойства обратили внимание отечественные кардиологи.

В восьмидесятых годах двадцатого столетия препарат заметили и врачи Соединенных Штатов Америки.

  • Интересно, что Иварс Калвиньш, изобретатель этого препарата, мельдоний получил как побочный продукт при решении вопросов утилизации топлива для ракет.
  • Как и любой официальный медицинский препарат, Милдронат, действующим веществом которого выступает именно мельдоний, имеет официальную инструкцию по его применению.
  • Мы, в свою очередь, предлагаем читателю более адаптированный обзор этого действительно замечательного лекарства.
  • Что же, все-таки, будет нелишним знать о Милдронате?
  • Мельдоний, входящий в состав Милдроната, относится к группе препаратов, выступающих как метаболические средства.
  • АТХ-код препарата: С01ЕВ.
  • Формула вещества: C₆H₁₄N₂O₂.

Когда применяем

Вероятно, возрастные пациенты спросили бы ровесников, принимающих этот препарат: «А этот ваш Милдронат, он от чего помогает?».

Мельдоний достаточно широко применим в схемах многокомпонентного лечения ишемий. Это и стенокардия, и инфаркт миокарда.

Комплексно с узконаправленными ЛС Милдронат применим, когда лечат  инсульт и недостаточное церебральное кровоснабжение.

В сфере применения Мельдония находится лечение сосудистых патологий глазного яблока, приводящие к дистрофии глаза. Эти заболевания могут быть обусловлены диабетом либо гипертонической болезнью.

В качестве поддержки препарат применим в периоды значительных внешних перегрузок. Широко использовали его и спортсмены, но сейчас этот препарат ,как фармакологический допинг, числится в списке запрещенных, поэтому в олимпийском спорте это средство официально не применяется.

Еще одна сфера, в которой применимо это вещество – излечение от алкоголизма.

В каких случаях мельдоний неприменим

Противопоказано:

  • При реакциях непереносимости;
  • В период кормления грудью;
  • Во время беременности.

Достоверных (клинически подтвержденных) данных о влиянии препарата на организм пациентов, не достигших восемнадцатилетия, на сегодня нет. Не применяют мельдоний, если в анамнезе больного есть диагноз «повышенное внутричерепное давление» любого генеза.

Фармакологические свойства

Мельдоний по своей структуре аналогичен одному из клеточных веществ организма: гамма-бутиробетаину. Подобно этому веществу, мельдоний катализирует процесс метаболизма. Это способствует повышению резистентности к высоким психофизическим нагрузкам и повышает возможности восстановления организма.

Препарат способствует понижению уровня карнитина, находящегося в крови. Благодаря этому нарастает объём синтеза сосудорасширяющего гамма-бутиробутаина.

При тяжелых изменениях в сердечной мышце мельдоний позволяет замедлить рост омертвения тканей, значительно уменьшая время реабилитации миокарда.

А, как известно, нормальная работа миокарда делает незначительным риск частых вспышек стенокардии, обычно вызванной недостаточным кровоснабжением различных участков сердца.

Точно так же это ЛС работает при ишемии тканей головного мозга.

Кроме этого, Милдронат способен облегчать последствия дисфункций во время снятий алкогольной ломки.

Фармакокинетика

После инъекции мельдония он становится биологически доступен абсолютно. Его плазменная концентрация становится предельно высокой. Оба его метаболита свободно выводимы с помощью почек. Полувыведение находится во временном диапазоне до шести часов.

Стандартные формы

Раствор. Применим для капельниц и уколов, внутримышечно, внутривенно и парабульбрано. Миллилитр раствора несет в себе сто миллиграмм прозрачного белого мельдония. На ампулах нанесена метка, облегчающая вскрытие. В упаковке такие ампулы – по пять штук. Упаковочные ПВХ-лоточки попарно уложены в коробочки с информацией о препарате. Материал коробочек – плотный картон.

Еще производителем предусмотрены таблетки, капсулированные в желатин.  В этой оболочке содержится диоксид титана. Цвет – белый. В одной капсуле мельдоний содержится в количестве двухсот пятидесяти миллиграмм. Хранятся по десяткам в ячеистых контурных упаковках-блистерах. Блистеры собраны в картонные коробочки.

Особенности применения. Дозы

Так как мельдоний имеет некоторый тонизирующий и возбуждающий нервную систему эффект, принимать Милдронат лучше в утренние часы.

Польза от применения терапевтических доз этого лекарства будет максимальна, если схему лечения определит лечащий врач с учетом характера и тяжести болезни и нюансов, отраженных в анамнезе пациента. Превышение рекомендованных доз или безграмотное лечение, естественно, принесут только вред.

Как правило, при лечении сердечно-сосудистой системы Милдронат  принимают в количестве от пяти до десяти миллиграмм посуточно, уколы ставят внутривенно или внутримышечно, всю суточную дозу за один раз. Иногда ‒ дважды, равными долями.

Такими количествами этого вещества лечат инфаркты миокарда, различные стенокардии, дисгормональную кардиомиопатию.

Нарушения церебрального кровообращения: здесь применимы все те же пять миллиграмм в течение суток.

Инструкция по применению препарата отмечает, что кроме инъекций, применяемых внутримышечно, в лечении патологий кровоснабжения глаза десятидневным циклом ставят уколы по 0,5 мл мельдония. Вводят его парабульбарно.

Применим этот препарат и в спорте. В пауэрлифтинге, как и в бодибилдинге, употребляют Милдронат, принимая таблетки за полчаса до тренировки. Дозу рассчитывают из расчета двадцать микрограмм вещества на каждый килограмм веса спортсмена, не превышая пяти тысяч микрограмм в сутки.

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Побочные проявления

Степень токсичности Милдроната крайне низкая, поэтому сколь-либо заметных побочных эффектов препарат после его приема не вызывает. Тем не менее, иногда отмечаются аллергические реакции в виде покраснения, кожного зуда либо отеков. Возможны и учащенное сердцебиение, и существенное изменение АД как в сторону повышения, так и в сторону снижения его значений.

Как работает с различными препаратами

Милдронат, при его применении в комплексных схемах, сочетается с целым рядом лекарственных средств и препаратов.

Наиболее часто в комплексном лечении, одновременно с содержащими мельдоний лекарствами, применяют такие средства:

  • Препараты, препятствующие свертыванию крови (Аспирин, Гепарин, Гирудин и прочие);
  • Лекарства, препятствующие сбою ритма сердца (Магнезия, Лидокаин, Веропамил);
  • Различные диуретические средства (Верошпирон, Лазикс, Фуросемид);
  • Сердечные гликозиды (Строфантин, Дигитоксин).

С осторожностью Милдронат применяют с сосудорасширяющими либо гипотензивными веществами и лекарствами, например, с Нитроглицерином.

В случаях, когда применения Милдроната с подобными препаратами избежать не удалось, следует учитывать риски возникновения тахикардии либо повышения АД.

На что стоит обратить внимание

Препарат Милдронат не является кардиологическим лекарством приоритетного выбора.

О влиянии мельдония на психомоторику пациента, протекание беременности и о рисках для здоровья плода достоверных данных нет.

Прием Милдроната сочетать с одновременным употреблением алкоголя не рекомендуется: возможны неконтролируемые изменения характера и интенсивности кровообращения, скачки давления крови в сосудах, нарушение метаболизма клеток.

Условия хранения и сроки пригодности

Милдронат подлежит хранению в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов Цельсия. Категорически запрещено замораживать препарат.

При соблюдении условий хранения, Милдронат пригоден к употреблению на протяжении четырех лет с момента производства.

Аналоги Милдроната

Наиболее распространенными в России аналогами этого лекарственного средства являются такие препараты:

  1. Кардионат, выпускаемый в России Московским эндокринным заводом;
  2. Милдроксин, производимый в России фирмой «Макиз».
  3. Медатерн, который производит фирма «Озон» в России.

При рассмотрении аналогов Милдроната, возникает естественный вопрос: что же лучше принимать? Заметим, что вышеуказанные препараты практически идентичны, фактически они различаются лишь некоторой спецификой применения. Так, Кардионат чаще назначают при лечении сердечно-сосудистой системы, а Милдронат более популярен у спортсменов и пожилых людей, поддерживающих с его помощью общий тонус организма.

Условия отпуска Милдроната из аптек и цена

На территории Российской Федерации отпуск Милдроната в аптеках производится без рецепта.

Отзывы

Милдронат собрал в основном положительные отзывы как пациентов, так и врачей-кардиологов.

Татьяна Быкова о применении в спорте: «Принимаю непосредственно перед тренировкой, особенно если предстоят силовые и кардионагрузки. Обычно выпиваю по восемь капсул непосредственно перед началом занятий, нагрузки переносятся значительно легче». Москвичка Вера пишет:«Переутомляемость часто мешает жить. Голова плывет, на этом фоне регулярно принимаю Милдронат циклами три раза в год, ко второму циклу значительно лучше себя чувствую». Антонина из Рязани оставила такой отзыв: «Терапевт поставил диагноз «вегето-сосудистая дистония». Комплексно прокапали Милдронат, Актовегин, Глицин. Начала прием ранней весной, после зимнего авитаминоза. Две таблетки Милдроната, две Глицина и две Актовегина. Эффект оказался накопительным. Примерно через месяц стало намного легче дышать, вернулась к нормальному ритму жизни». Валерий, Луганск. «Милдронат принимаю уже третий год. Первый раз в постоперационный период, по назначению лечащего врача. Цель была простая: немного помочь сердцу после наркоза и хирургического вмешательства (лечили тяжелую спортивную травму). Затем, через полгода, снова стал в строй ‒ готовился к спортивным сборам. Семья, работа, пост-операционные проблемы: снова Милдронат капельно, с витаминами и Луцетамом. И снова было намного лучше, правда, не мгновенно, а через пару недель. Теперь для меня Милдронат ‒ это препарат выбора в подобных состояниях».

Несмотря на то, что Милдронат не является препаратом первого выбора в кардиологии и терапии, он давно нашел себе достойное применение и в практической медицине, и в непрофессиональном спорте.

Его свойства позволяют эффективно противостоять внешним неблагоприятным воздействиям на организм, влекущим сбои в работе сердца. Применим в периоды переутомления либо перед повышенными физическими и умственными нагрузками.

Нашел свое место в постоперационных реабилитационных мероприятиях, в терапии и кардиологии как препарат поддержки, в офтальмологии ‒ как лекарственное средство. Геронтология – тоже широкое поле действия для Милдроната.

Применение препарата побочных действий практически не имеет, он совместим со многими энергетиками, витаминами и подобными веществами. Прошел официальные клинические испытания.

Контроль качества у производителей препарата находится на должном уровне. Хранение и применение необременительно. Обладает выраженным накопительным эффектом.

Источник: https://davlenie.guru/mildronat.html

Милдронат: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Милдронат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат «Милдронат» имеет широкий спектр действия, но больший эффект достигается при лечении с его использованием сердечных-сосудистых патологий. Он активно применяется при терапии органов дыхания, нарушенного кровообращения мозга, глазной сетчатки и других проблемах.

Его основной компонент (мельдоний) определяет направленность действия. Препарат улучшает кровообращение сосудов и мозга, снижает риски развития болезней, насыщая организм кислородом.

Состав

Препарат выпускается в разных формах, где активным веществом является мельдоний, но вспомогательные компоненты у них разные. Раствор «Милдроната» состоит из 100 мг мельдония, а как вспомогательное вещество используют лишь очищенную воду. Применяется для разного вида введений — внутримышечные, внутривенные, парабульбарные (под кожу нижнего века глаза).

В капсулах основной состав дополняется диоксидом кремния, стеаратом кальция, картофельным крахмалом. Их оболочку изготавливают из желатина с диоксидом титана. В сиропе предусмотрено наличие добавок к мельдонию — метипарагироксибензоата, сорбитола, пропиленгликоля, глицерина, Е129, Е151 (красители), вишневой эссенции, очищенной воды, моногидрата лимонной кислоты.

Формы выпуска

«Милдронат» доступен потребителям в форме:

  • капсул и сиропа для внутреннего приёма;
  • раствора для инъекций.

Производители выпускают его в капсулах с разным количеством мельдония (250 и 500 мг). Они белого цвета, твёрдые, с желатиновой оболочкой. Их содержимое — сухой кристаллический порошок без запаха. Средство продаётся в блистерах на 10 капсул по 4 штуки в пачке. Сироп производится с концентрацией мельдония 50 мг/мл.

Раствор для уколов изготавливается с дозировкой по 100 мг/мл, предлагается в 5 мл ампулах (5 штук в блистере). Имеет вид прозрачной жидкости без цвета.

Действие

«Милдронат» благотворно влияет на организм, обеспечивая его ткани энергией благодаря улучшению обмена веществ. Обладает способностью защищать клетки от любых повреждений, не допуская скопления в них токсичных веществ.

Он оказывает на организм такие терапевтические действия:

Клетки сердца усиленно защищаются от негативных воздействий, делаются жизнеспособнее.

Клеткам миокарда начинает хватать того малого количества кислорода, что поступает при наличии ишемии. Это уменьшает число приступов стенокардии, болевые ощущения, делает нагрузки более приемлемыми.

  • Улучшается защита стенок сосудов, обеспечивается их целостность.
  • Уменьшаются негативные последствия от недостаточного поступления кислорода.
  • «Милдронат» также оказывает тонизирующее действие, способен расширять сосуды, приводит в норму иммунитет.

Показания к применению

Чаще всего «Милдронат» назначается больным с ишемией (под его действием замедляется образование зоны некроза). Им лечат стенокардию (снижается число приступов), сердечную недостаточность.

Показан препарат и в таких случаях:

  • инфаркт миокарда, тахикардия;
  • инсульт;
  • умственная и физическая усталость;
  • хронический бронхит;
  • невралгические сердечные отклонения;
  • нервные перенапряжения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ретинопатия разного происхождения;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоз вен в глазной сетчатке, их поражение вследствие повышенного давления, сахарного диабета.

Противопоказания

Средство противопоказано при его индивидуальной непереносимости, мозговых поражениях (опухоли, травмы мозга, повреждение черепа и высокое давление внутри него и др.), наличии беременности, грудного вскармливания. Не назначается детям, подросткам, не достигшим 18 лет.

«Милдронат» практически не имеет побочных действий. Иногда наблюдаются аллергические реакции, скачки давления, диспептические проявления (диарея, отрыжка, метеоризм), возбуждение.

Особые указания

Все формы лекарства взаимозаменяемы, в течение лечебного курса он может поочередно использоваться в растворе для уколов, капсулах и сиропе для внутреннего приёма. Из-за его возбуждающего действия приём рекомендован в первой половине дня.

Больным с проблемами в работе печени, почек требуется периодический контроль за этими органами при долгом пользовании средством. Осторожность нужно проявлять при приёме в сочетании с нитроглицерином.

Форму, дозы, продолжительность курса лечения врачи назначают индивидуально в зависимости от болезни, состояния больного.

Аналоги по составу (синонимы)

На российском фармацевтическом рынке существует ряд аналогов Милдроната, сходных с ним по составу, которые называются синонимами, так как активным веществом в них также является мельдоний. Они недорогие, имеют похожее применение.

Наиболее популярные лекарственные препараты российского исполнения показаны в таблице. Их стоимость в пределах от 120 до 500 рублей.

«Медатерн» Сердечная недостаточность, алкогольный синдром, нарушенное кровообращение.
«Кардионат» Последствия инсульта, тяжёлые нагрузки на сердце, снижении абстиненции у хронических алкоголиков, послеоперационный период.
«Мельдоний» Лечение сердечных болезней, восстановление организма, снижение влияния тяжёлых нагрузок.
«Идринол» Терапия инфарктов, ишемического инсульта, сердечных болезней, стенокардии.
«Милдроксин» Острый стенокардит, послеоперационная реабилитация, алкоголизм, проблема мозгового кровообращения.
«Мельфор» Разные виды восстановления организма.

Из зарубежных синонимов лучшим считается белорусский «Милдрокард». Он лечит болезни сердца, серьёзные травмы головы, восстанавливает после энцефалита.

Эффективен украинский «Энерготон», применяемый при лечении сердца, глаз, в оториноларингологии (головокружение, головная боли, шум в ушах). Востребован и «Ангиокардил», назначаемый пациентам после инфарктов, а также спортсменам для восстановления.

Аналоги по терапевтическому действию

Аналогами «Милдроната» считаются лекарственные препараты, которые обладают сходным по действию на организм терапевтическим эффектом, однако отличаются от него содержанием, имеют другое активное вещество. Применяются при таких же проблемах, которые лечатся «Милдронатом».

Действующее вещество – ивабрадин. Показан при постоянной стенокардии, сердечной недостаточности в хронической форме.

Активное вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Эффективно устраняет последствия черепно-мозговых травм, стрессов, купирует абстинентный синдром и ВСД.

Препарат с активным веществом – триметазидином, имеющим антигипоксическое и восстанавливающее свойства. Применяют при ЛОР-заболеваниях, лечении стенокардии.

Лекарство с действующим веществом инозин используется при комплексном лечении после инфаркта миокарда, тахикардии, ишемии.

Основа — триметазидин. Профилактика ишемической болезни.

«Милдронат» и его аналоги известны небольшой стоимостью, хорошо справляются со своими задачами. Их цена отличается незначительно, но есть тонкости при применении каждого из них (показания, противопоказания).

Поэтому выбирать требуемый препарат должен врач в соответствии с проблемами организма пациента. Самолечение в любом случае недопустимо.

Источник: https://tabletix.ru/lekarstva/mildronat/

Милдронат капсулы 250 мг — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

  • 1 капсула содержит:
  • действующее вещество — мельдония дигидрат 250 мг;
  • вспомогательные вещества — крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат; капсула (корпус и крышечка) — титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство.

Код АТХ: C01EB

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.

Препарат обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему (ЦНС) — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют в том числе для повышения физической и умственной работоспособности.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T1/2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Беременность и период грудного вскармливания.

Возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).

С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, применение препарата у беременных женщин противопоказано.

Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Побочное действие

Мельдоний, как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций. Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/mildronat-kapsuly-250_8996/

Милдронат капсулы : инструкция по применению

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация мельдония в плазме крови (Смакс.) и площадь под кривой время-концентрация (AUC) увеличивается пропорционально примененной дозе.

Время достижения максимальной концентрации (Тмакс.) составляет 1-6 часов, AUC после повторного применения внутривенно значительно отличается от AUC после однократного применения.

Это свидетельствует о накоплении мельдония в плазме.

Распределение

Мельдоний быстро распределяется из кровеносного русла, преимущественно в сердце. Объем распределения составляет 84-88 л.

Средний объем связывания с белками плазмы составляет 8,3% через 8 часов и 61,7% — через 24 часа после введения. При длительном применении мельдония наблюдается тенденция к увеличению связывания его с белками.

Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер, выделяются с материнским молоком.

Метаболизм

При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени, одним из основных метаболитов является янтарная кислота. Метаболический клиренс мельдония снижается у пожилых пациентов, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Выведение

После однократного внутривенного применения мельдония полупериод выведения (t½) — 5,56-6,55 часа, терминальная фаза составляла 15,34 часа. При увеличении дозы до 400 мг выведение препарата с мочой увеличивается; в дозах, превышающих 400 мг, выведение не меняется.

При повторном применении мельдония по 400-800 мг в день (по два раза в день — 7 дней или однократно в сутки в течение 8 дней) равновесная концентрация препарата в плазме достигается в течение 72-96 часов после применения первой дозы.

Эти данные свидетельствуют о накоплении мельдония в плазме.

  1. Пациенты пожилого возраста: доза мельдония должна быть снижена у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.
  2. Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью: доза мельдония должна быть снижена.
  3. Дети: в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности мельдоний противопоказан.
  4. Показания для применения
  5. В составе комплексной терапии в следующих случаях:

при физических и психоэмоциональных перегрузках, сопровождающихся снижением работоспособности; в период восстановления после перенесенных цереброваскулярных заболеваний, черепно-мозговой травмы и энцефалита (по рекомендациям врача).

Источник: https://apteka.103.by/mildronat-instruktsiya/



Источник: lekartver.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector