Нифедипин ретард инструкция по применению

Нифедипин ретард инструкция по применению

Побочные действия

  • сердечно-сосудистой – тахикардия, понижение давления, сильное сердцебиение, боль за грудиной, обмороки, приступы стенокардии;
  • центральной нервной – головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, проблемы глотания, депрессия.

Препарат Нифедипин при больших дозировках может вызывать аллергические реакции, зудом, дерматит, анафилактический шок, отек Квинке. Наблюдаются побочные действия со стороны других систем организма:

  • дыхательной – развитие одышки, кашля, бронхоспазмов;
  • пищеварительной – тошнота, повышение аппетита, диарея, запор, сухость во рту, нарушения функции печени;
  • мочевыделительной – ухудшение работы почек;
  • опорно-двигательного аппарата – тремор рук, отеки суставов, миалгия;
  • органов кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Как принимать Нифедипин

Принимать препарат для понижения артериального давления рекомендуют перед едой, запивая таблетки достаточным количеством воды. Дозировка лекарственного средства назначается врачом в зависимости от патологии, которая имеется у пациента. При вазоспастической стенокардии необходимо пить по одной таблетке два раза в день. При стабильной стенокардии показано от двух до трех таблеток в день. А эссенциальная гипертензия требует приема двух таблеток в сутки. В случае острой необходимости дозировка может быть увеличена до 60 мг.

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Если у пациента есть высокий риск возникновения инфаркта миокарда, назначение может потребовать корректировки. Если у больного случился гипертонический криз, первая таблетка принимается непосредственно при возникновении симптомов, но не глотается, а разжевывается во рту, чтобы эффект наступил как можно быстрее. При сохранении тревожной симптоматики вторую таблетку принимают не раньше, чем через тридцать минут после первой.

Важно! Если больной по каким-либо причинам пропустил прием препарата, не стоит в следующий раз увеличивать дозу вдвое. Это может привести к нежелательным последствиям

Способ применения геля

Боль исчезает буквально в первые часы использования препарата. Гель от геморроя аккуратно наносят на поверхность ануса в первый день применения

В том случае, если в результате использования не появилось никакой аллергической реакции, то уже на вторые сутки гель осторожно вводят внутрь прямой кишки. Наносить его требуется четыре раза в сутки до абсолютного исчезновения симптоматики заболевания (боли и кровотечений)

К терапии геморроя можно приступать только после опорожнения кишечника и завершения необходимых гигиенических процедур. Теплой водой требуется обмыть анальное отверстие. Далее просушивают анус и промежность с помощью чистой хлопчатобумажной ткани. Воспаление помогают уменьшать предварительные лечебные сидячие ванночки, которые приостанавливают кровяной приток к геморроидальным узлам.

При наличии наружного геморроидального образования накладывают пропитанный лекарством марлевый тампон. Для терапии внутренних трещин используют специальный наконечник, позволяющий аккуратно и безболезненно вводить гель в прямую кишку. Наконечник накручивают на тюбик, после чего его можно легко вставить в анальное отверстие.

В соответствии с инструкцией по применению, гель «Нифедипин» оказывает сильное спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы, способствуя весьма быстрому лечению болезни. Во время терапии эффективно заживляются поврежденные сосуды наряду с тканями ректальной области. В течение двух дней пропадает боль, а затем полностью прекращается кровотечение. Абсолютное выздоровление происходит, как правило, через одну неделю или максимум месяц, что зависит от степени геморроя.

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Нифедипину».

Как действует

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

«Нифедипин» является производным дигидропиридина и считается селективным блокаторам кальциевых каналов. Препарат тормозит поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры системы сосудов и в кардиомиоциты. Выделяют следующие эффекты от применения данного лекарства:

  • Антигипертензивное и антиангинальное воздействие.
  • Снижение тонуса гладкой мускулатуры системы сосудов.
  • Расширение периферических и коронарных артерий.
  • Уменьшение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления.
  • Снижение сократимости миокарда.
  • Уменьшение потребности и постнагрузки миокарда в кислороде.
  • Длительный прием снижает риск появления новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах.
  • «Нифедипин» не угнетает проводимость миокарда.
  • Улучшение коронарного кровотока.

На начальном этапе лечения препаратом могут отмечаться увеличение сердечного выброса и переходящая рефлекторная тахикардия. Помимо этого, препарат увеличивает выведение из организма воды и натрия. При синдроме Рейно лекарство уменьшает либо предупреждает спазм сосудов конечностей.

Противопоказания

Если не учесть противопоказания к «Нифедипину», то побочные действия не заставят себя ждать. Инструкция к препарату предупреждает, что лекарство нельзя использовать при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства. При гиперчувствительности к производным дигидропиридина. Лекарство не назначают при коллапсе и кардиогенном шоке. Запретом к применению служит инфаркт миокарда в острой стадии развития, артериальная гипотензия, недостаточность сердечного органа и синдром слабости синусового узла. Медикамент не используют у людей с выраженным митральным и аортальным стенозом, при тахикардии и субаортальном стенозе.

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Противопоказанием к применению служит беременность и период кормления ребенка грудью. В гинекологической практике лекарство иногда назначают женщинам «в положении» как гипотензивное средство. Некоторые врачи назначают «Нифедипин» для снижения тонуса матки при беременности.

Аналоги в рамках лечении геморроя

Препарат «Нифедипин» наделен многими лечебными свойствами. Так, он применяется еще и для устранения симптоматики геморроя. Названный медикамент в этом случае может быть заменен лекарством «Релиф». Этот аналог способствует заживлению трещин, ликвидируя отечность тканей и восстанавливая поврежденные сосуды. В рамках лечения геморроя можно применять любой подходящий аналог геля «Нифедипин».

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Есть возможность изготовить целебный препарат и самостоятельно в домашних условиях. Для этого требуется подготовить необходимые компоненты, а именно берется мазь «Левомеколь», таблетки «Нифедипина», «Лидокаин» и «Кардикет». Способ приготовления аналога «Нифедипина» следующий:

  • До порошкообразного состояния измельчается одна таблетка «Кардикета» и восемь пилюль «Нифедипина».
  • К порошку добавляют 30 г «Левомеколя» и 5 г «Лидокаина».
  • Затем все тщательно перемешивается и используют полученную смесь в качестве мази. Ее наносят тонким слоем на проблемные участки.

Такая мазь применяется раз в сутки, но в некоторых ситуациях ее можно наносить дважды в день. На самом деле, «Нифедипин» выпускают в виде большого числа структурных аналогов, и каждый из этих заменителей имеет свое название. Но абсолютно все они содержат один и тот же активный компонент и обладают похожим терапевтическим действием.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:

  • активизация кровообращения в сердце;
  • увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
  • повышение кровотока в почках;
  • снижение давление;
  • уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.

Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:

  • активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
  • попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
  • состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
  • остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
  • биодоступность повышается после приема пищи.

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Можно ли назначать нифедипин детям

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

Медицинский справочный центр ИнфоДокторСледующие физиологические показатели в норме варьируют в различных возрастах:

  • частота сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных типов белых кровяных телец);
  • гормональный профиль;
  • амплитуды колебаний волн головного мозга при различных видах деятельности и многое другое.

reboundВ результате подобного влияния в организме ребенка могут сформироваться следующие отклонения:

  • синусовая тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90 в минуту);
  • постоянно повышенное артериальное давление более чем на 10 — 20 мм ртутного столба по отношению к нормальным значениям (140/90 мм рт. ст.);
  • отставание в физическом развитии из-за снижения насосной функции сердца;
  • отставание в умственном развитии;
  • появление приобретенных и усугубление врожденных пороков сердца;
  • полные и неполные блокады проводящих путей сердца и др.

Возможные побочные эффекты

Различают побочные эффекты нифедипина со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • центральной нервной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • дыхательной системы;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • аллергические реакции и др.
  • рефлекторная тахикардия;
  • сильное сердцебиение;
  • покраснение кожи лица;
  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • загрудинная боль и др.
  • головная боль;
  • головокружение;
  • парестезии (чувство «мурашек») и др.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • запор;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • тошнота и др.
  • бронхоспазм;
  • одышка и др.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • мышечная боль;
  • дрожание рук и др.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • контактный дерматит;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • анафилактический шок и др.

Противопоказания

Абсолютные (применение препарата строго противопоказано):

  1. Тахикардия;
  2. Период 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  3. Возраст до 18 лет;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Кардиогенный шок, коллапс;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  9. Выраженный аортальный/митральный стеноз;
  10. Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.;
  11. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  12. Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные (препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  1. Хроническая сердечная недостаточность;
  2. Сахарный диабет;
  3. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  4. Выраженные нарушения функции почек/печени;
  5. Злокачественная артериальная гипертензия.

Осторожности требует применение препарата пациентами, находящимися на гемодиализе

Показания к применению

Применение нифедипина

Название заболевания Механизм лечебного действия Дозировка препарата
Артериальная гипертензия Нифедипин снижает потребность миокарда в кислороде путем уменьшения силы и частоты сердечного сокращения, а также снижая скорость проведения нервного импульса по проводящей системе сердца.   Расширение коронарных артерий и открытие сосудистых коллатералей ведет к улучшению кровоснабжения миокарда. Это, в свою очередь, устраняет загрудинные боли, вызванные гипоксией сердечной мышцы.   Расширение периферических артерий приводит к снижению артериального давления и постнагрузки на сердце. Внутрь принимается по 10 — 20 мг простых таблеток 2 — 4 раза в сутки или по 20 — 60 мг таблеток продленного действия 1 — 2 раза в день в зависимости от тяжести основного заболевания.   При гипертоническом кризе или приступе стенокардии принимают 10 мг под язык. Для наступления более скорого эффекта таблетку рекомендуют разжевать. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг (120 мг при стенокардии Принцметала).   Внутривенно нифедипин применяют лишь в больничных условиях, ввиду необходимости контроля состояния пациента во время введения препарата. Предпочтительно использование инфузомата для максимально точного дозирования препарата.   Препарат вводят со средней скоростью в 6,3 — 12,5 мл в час в течение 4 — 8 часов. Максимальная суточная доза для внутривенного введения равна 15 — 30 мг или 150 – 300 мл.
Стенокардия
Застойная сердечно-легочная недостаточность
Гипертрофическая кардиомиопатия
Синдром Рейно
Бронхоспазм(в комбинации)

Краткое описание лекарства

Медики относят «Нифедипин Ретард» в первую очередь к гипотезивным средствам, поэтому его широко используют в сосудистой терапии и кардиологии. В этих отраслях препарат применяют уже практически пятьдесят лет. Как блокатор кальциевых каналов он очень эффективен и выписывается даже людям пожилого возраста.

В последние годы, судя по отзывам, «Нифедипин Ретард» нашел свою нишу и в гинекологии. Его нередко назначают на втором триместре беременности для того, чтобы снизить риск преждевременных родов. Как оказалось, препарат подходит для быстрого снятия гипертонуса матки. Врачи выписывают эти таблетки и в случаях, когда женщина, ожидающая ребенка, страдает от высокого давления

Однако в гинекологии препарат применяют очень осторожно, так как малейшее превышение дозировки может нанести существенный вред малышу

Самолечением в случае с «Нифедипин Ретардом» заниматься крайне опасно. Таблетки считаются очень сильными, они вызывают большое количество побочных реакций и должны приниматься строго по схеме, поэтому только специалист может взять на себя ответственность и выписать данный препарат.

Отдельно хочется заметить, что на рынке медицинских средств существует довольно много аналогов «Нифедипина». В инструкции по применению указано, что его основное действующее вещество довольно распространено. Лекарства на его основе выпускаются в большом количестве и под разными торговыми марками. Поэтому в аптеках можно найти абсолютно идентичные средства, но под разными названиями. Стоимость таблеток тоже зависит от производителя.

Побочные эффекты приема

В некоторых случаях при употреблении «Нифедипина» побочные действия появляются сразу после приема препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы, это тахикардия, гиперемия лица, отек конечностей. У некоторых пациентов во время терапии возникало чувство жара. Наблюдалось резкое понижение артериального давления, кратковременная потеря сознания. Беспокоили приступы стенокардии.

Побочные действия «Нифедипин» вызывал и со стороны желудочно-кишечной системы. Они проявились в форме диспепсических расстройств, это запор, рвота, понос, тошнота. При продолжительном употреблении препарата возникали сбои в работе печени.

Медицинский справочный центр ИнфоДоктор

У некоторых пациентов медикамент вызвал головокружение, боль в области головы, сонливость, плохое самочувствие, утомляемость. Продолжительный прием может спровоцировать парестезию и тремор конечностей.

Побочные действия «Нифедипина» проявляются в форме миалгии, артрита, зуда кожного покрова, экзантемы, аутоиммунного гепатита, крапивницы. Пациентов беспокоила анемия, тромбоцитопения и лейкопения. Во время терапии «Нифедипином» фиксировались нарушения работы мочевыделительной системы. Беспокоили приливы крови к лицу, перемены в зрительном восприятии мира, гиперплазия десен, гинекомастия и гипергликемия.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
  2. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  4. Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
  5. Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий