Мильгамма действующее вещество

Мильгамма действующее вещество

Лекарственное взаимодействие

Колоть в комплексе Мильгамму с некоторыми препаратами не разрешается из-за их взаимодействия друг с другом:

  • С фуросемидом. Он ускоряет выведение В1 из организма;
  • С леводопой. Витамины ослабляют противопаркинсоническое действие;
  • При сочетании с лидокаина в составе Мильгаммы с седативнымиыми медикаментами усиливает угнетающее действие на ЦНС;
  • Адреноблокаторы усиливают токсическое действие лидокаина;
  • Прием с миорелаксантами может усилить их действие вплоть до паралича дыхательной мускулатуры;
  • Антиаритмические препараты — усиление кардиодепрессивных эффектов; с амиодароном — развитие судорог;
  • Ингибиторы МАО и транквилизаторы — повышают вероятность развития гипотензии;
  • Наркотические анальгетики — усиливается действие на дыхательный центр;
  • Прениламин — возникает риск желудочковой тахикардии по типу «пируэта»;
  • Пропафенон — усиливаются побочные действия на ЦНС;
  • Полимиксин В — введение Мильгаммы требует постоянного контроля дыхания;
  • С прокаинамидом — есть риск развития галлюцинаций;
  • С сердечными гликозидами — усиливается их действие;
  • Препараты из дигиталиса — повышается риск АV-блокады;
  • Бета-адреноблокаторы — усиливается токсичность лидокаина, брадикардия и гипотензия;
  • Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость — усиливается их действие с последующим ослаблением проводимости нервных импульсов.

Общее описание

Мильгамма  выпускается в форме таблеток и ампул для внутримышечного применения. Кроме своего прямого назначения при лечении проблем с нервными волокнами, комплекс также используют при комплексной терапии различных патологий опорно-двигательной системы.

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

Витаминный комплекс имеет оптимальную дозировку, стабилизирует в целом работу нервной системы, частично обезболивает, а также налаживает микроциркуляцию крови.

В состав препарат входят витамины В1, В6 и В12.

  1. В12 считается аналгетиком, стимулирует синтез креатина, холина и различных нуклеиновых кислот. Он легко проникает через гематоплацентарный барьер и накапливается в области костного мозга.
  2. В6 – незаменимый фактор в процессе синтеза гемоглобина, а также процессах образования гистамина, адреналина, серотонина и балансир в аминокислотном обмене. Частично накапливается в выводящих фильтрационных органах.
  3. В1 – главный участник углеводного обмена, поскольку тианин в организме перерабатывается в кокарбоксилазу. Не накапливается в тканях и органах, полностью выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

К основным побочным действиям Мальгаммы относят различные аллергические реакции, включающие в себя шок, кожный зуд, сыпи и диспноэ, а также системные проявления вызванные передозировкой лекарства и из-за чрезвычайно быстрого внутримышечного введения раствора (аритмия, тошнота, судороги). При передозировке значительно усиливаются побочные эффекты.

Препарат запрещено применять во время беременности и кормления грудью, людям до шестнадцати лет, пациентам с сердечными недостаточностями и нарушениями проводимости сердечных мышц.

Лекарства можно применять водителям и людям, работающим с комплексными сложными механизмами.

Эффективность препарата существенно снижается при взаимодействии с солями тяжелых металлов, медью, карбонатами, цитратом аммония, йодидами и пенициллинами, а также витаминами К и Е. Мильгамма также уменьшает активность действия леводопы.

Развитие побочных реакций

Превышение допустимой дозы препарата или непереносимость одного из компонентов может вызывать следующие побочные эффекты:

  • аллергические дерматозы, крапивницу, высыпания, зуд;
  • реакции со стороны ЦНС (судороги, головокружение);
  • развитие аритмии;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • возможное снижение или повышение АД (артериального давления).

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

Препарат противопоказан в случаях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы в хронической или острой формах;
  • нарушения работы миокарда;
  • повышенной чувствительности к веществам препарата;
  • если пациенту еще нет 16 лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция к применению, как и отзывы свидетельствует, что тиамин после внутримышечной инъекции быстро всасывается и попадает в кровяное русло. В организме вещество распределяется неравномерно. Поскольку существенных запасов тиамина организм не имеет, вещество должно поступать ежедневно.

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применениюТиамин способен проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выводится из организма почками. По сравнению с иными витаминами, тиамин накапливается в тканях и клетках в меньших количествах.

После внутримышечного введения пиридоксина, раствор быстро попадает в общий кровоток и расходится по всему организму. С плазменными белками связывается около 80% витамина.

Вещество может проникать сквозь плаценту и попадать в молоко кормящей матери. Позднее оно окисляется, превращаясь в 4-придоксиновую кислоту, которая через 2-5 часов выводится из организма почками.

Цианокобаламин, проникая в кровоток человека, связывается с белками, в результате чего образуется транспортная система. Затем вещество всасывается печеночной тканью и накапливается в костном мозге. Уже после того, как цианокобаламин выводится с желчью в кишечник, он снова может всасываться.

Показания к применению

Препарат популярен в неврологической практике, так как содержит нейротропные витамины группы В, которые благотворно влияют на нервную систему человека.

Показания к применению:

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

  • неврит;
  • общеукрепляющее действие;
  • невралгия;
  • ганглионит;
  • парез лицевого нерва;
  • восполнение дефицита витаминов группы В;
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • миальгия;
  • защемление седалищного нерва;
  • люмбаго;
  • радикулит;
  • ночные судороги.

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

  • неврит;
  • общеукрепляющее действие;
  • невралгия;
  • ганглионит;
  • парез лицевого нерва;
  • восполнение дефицита витаминов группы В;
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • миальгия;
  • защемление седалищного нерва;
  • люмбаго;
  • радикулит;
  • ночные судороги.

После инъекции тиамин и пиридоксин быстро всасываются и попадают в кровь. Выводится препарат через 2−4 часа естественным путем. Лекарство хранится в холодильнике или прохладном месте при температуре не более 15 градусов.

Показания

Раствор «Мильгамма» назначают, как правило, в рамках комплексной терапии для понижения выраженности воспалений и уменьшения интенсивности боли на фоне диагностирования следующих патологий:

  • Наличие невралгий, невритов и поражений нервных тканей, что отличается невоспалительной этиологией.
  • Развитие парезов лицевых нервов, которые сопровождаются нарушением двигательной функции мимических мышц.
  • На фоне судорожного синдрома.
  • Множественные поражения нервных периферических окончаний.
  • При наличии плексопатии и ретробульбарного неврита.
  • В случае остеохондроза и воспаления нервных ганглий.

Применяют этот раствор также при возникновении ночных судорог икроножных мышц. При соответствующих показаниях лекарство может включаться врачом в терапию болезней, провоцируемых герпесвирусом.

Аналоги

Существует большое количество структурных заменителей, которые содержат витамины группы В. При наличии необходимости можно приобрести «Бинавит» или «Комбилипен», а кроме того, подойдут отдельные витамины В с лидокаином

Очень важно перед приобретением аналога «Мильгаммы» в ампулах проконсультироваться с доктором, так как не все медикаменты содержат в себе одинаковое число компонентов, а любое замещение набором витаминов потребует соблюдения правил ввода разных активных веществ для достижения требуемого лечебного эффекта

Таким образом, витамины группы В находятся в ответе за процессы кроветворения, функционирование двигательного аппарата и нервных волокон в человеческом организме. Чтобы восполнить их дефицит, применяют «Мильгамму»: внутримышечно либо перорально (напоминаем, что внутривенно это лекарство не вводится). Инъекции позволяют быстро устранять любые болезненные ощущения, так как при этом способе введения необходимая терапевтическая концентрация достигается уже спустя пятнадцать минут после осуществления манипуляции.

Состав и форма выпуска

Чтобы избежать негативных последствий, а также облегчить состояние больного, нужно обращаться к врачу. Необходимо ознакомиться с инструкцией по использованию препарата, узнать его компоненты и основные характеристики.

Состав Мильгаммы:

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

  1. Тиамин (аневрин). Этот витамин, участвующий в метаболизме организма, преобладает в скелетной мускулатуре, сердце, мозге, печени и почках. Основной функцией является правильная работа сердечной, нервной и пищеварительной системы. Дефицит этого компонента приводит к авитаминозу и геморрагическому полиоэнцефалиту.
  2. Пиридоксин. Участвует в формировании гемоглобина и эритроцитов, играет важную роль в работе нервной системы, помогает усвоению глюкозы, повышает умственную работоспособность.
  3. Цианокобаламин. Содержит в составе кобальт, участвует в окислении белков и жиров. При дефиците возникает анемия, депрессия и неврологические расстройства.
  4. Лидокаин. Является местным анестетиком, который снижает боль в месте введения укола.

Форма выпуска:

  • драже;
  • таблетки;
  • раствор для внутримышечного введения.

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

  • драже;
  • таблетки;
  • раствор для внутримышечного введения.

В состав драже Мильгамма Композитум входит действующее вещество — бенфотиамин и пиридоксин. Дополнительными компонентами являются: повидон-К, целлюлоза, кармеллоза, диоксид кремния и тальк. Эта форма выпуска упакована в контурные ячейки по 15 шт.

В соответствии с инструкцией по применению таблеток Мильгамма, активные компоненты облегчают состояние больного, нормализуют кровообращение и улучшают работу нервной системы. Отпускаются в упаковке по 30 или 60 шт. Цена таблеток Мильгамма находится в пределах 300−600 р.

Ампула для инъекций содержит тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин, бензоловый спирт, натрия полифосфат и натрия гидроксид. Эта форма реализуется дозировкой по 2 мл. Инъекция окрашена в красный цвет. Цена ампул по 5 шт., составляет от 200−400 р.

https://youtube.com/watch?v=jmydq6-JGjs

Что лучше

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

Это сложный вопрос. У каждой формы выпуска есть свои преимущества и недостатки. Выбор формы препарата осуществляет лечащий врач. Зависит от возможностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний, удобства применения. Рассмотрим каждую форму в ее преимуществах и недостатках:

  • Уколы Мильгамма лучше таблетированной в том, что быстро достигается желаемый эффект, курс лечения меньше, нет вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Недостатком является то, что инъекции поставить не каждому под силу и не у всех рядом есть медицинская сестра. Также при неблагополучной постановке инъекции могут быть гематомы или даже гнойные воспаления. Также существенным недостатком является то, что уколы очень болезненны.
  • Драже Мильгамма Композитум удобно для приема во время лечения, безболезненно в применении, легко переносится пациентом. Также удобно для длительного, курсового лечения. Но драже действует гораздо медленнее уколов, эффект от лечения накопительный. И оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Таким образом, препарат Мильгамма как в уколах, так и в таблетках является одним из самых эффективных комплексных препаратов, содержащих все основные витамины группы B.

Мильгамма композитум форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора, который вводится внутримышечно. Раствор витамина упакован в ампулы по 2 мл. Для производства ампул изготовитель использует коричневое гидролитическое стекло.

Каждая ампула обклеена этикеткой и имеет белую точку. Упаковки бывают по 5 и по 10 ампул.

Таблетированная форма покрыта оболочкой и расфасована по 30 и по 60 штук.

Существует еще одна форма выпуска – драже, которые представляют собой двояковыпуклые, круглые таблетки белого цвета. Упакованы драже в ячеистых блистерах по 15 штук. Картонная упаковка может содержать 2 или 4 блистера.

Методика проведения внутримышечных инъекций

Правильно колоть Мильгамму внутримышечно не сложно, но следует подобрать подходящее место для инъекций.

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, следуйте простому алгоритму:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если есть вероятность нежелательных эффектов от приема Мильгаммы (при беременности, ОРВИ, в период кормления младенца грудью, болезни печени и почек, при лечении заболеваний костного мозга);
  • Подготовьте все, что потребуется для того, чтобы колоть Мильгамму:
    • Запечатанный стерильный шприц на 2 мл;
    • ватный диск/шарик со спиртом или спиртовые салфетки;
    • ампула Мильгаммы;
    • лейкопластырь.
  • Проверьте препарат в ампуле на срок годности и наличие осадка. Если раствор мутный, в нем появился осадок или вышел срок годности медикамента — колоть его нельзя!
  • Выберите место для укола:
    • Бедро. Вкол делают в латеральную бедренную мышцу, такой путь введения Мильгаммы удобен для тех, кто делает уколы детям или сам себе. Для этого выбирают место примерно на середине линии от паха до колена, или на 15-20 см отступив от коленного сустава, ближе к наружной поверхности бедра;
    • Внешняя часть бедра. Колоть Мильгамму следует сбоку, ниже тазовой кости;
    • Ягодицы. Одну из ягодиц примерно делят на 4 квадранта. Колоть нужно в верхний и наружный участок ягодицы.
  • После этого обработайте кожу в месте, куда будете колоть препарат, салфетками или ватным диском со спиртом;
  • Наберите Мильгамму в шприц, сняв колпачок с иголки, и выпустите воздух, если он набрался. Для этого поднимите шприц иглой вверх, и слегка постучите по нему, чтобы воздух собрался в верхней части, а затем медленно надавите на поршень, пока из иглы не выйдет капля лекарства;
  • Растяните кожу в месте, куда будете колоть препарат, двумя пальцами свободной руки, и быстро введите иглу на всю длину под углом 90 к коже;
  • Убедитесь, что Вы не попали в вену. Слегка потяните поршень на себя, и если в шприц не попала кровь — укол сделан правильно. Тогда медленно введите Мильгамму в толщу мышци, поскольку если вводить лекарство быстро, может возникнуть болезненность;
  • Извлеките иглу под тем же углом, что и вводили. Прижмите место укола на 1-2 минуты ватным диском или спиртовой салфеткой, а затем заклейте место укола пластырем на 1 час.

Противопоказания

У препарата есть противопоказания:

  1. Дети и подростки до 16 лет.
  2. Сверхчувствительность к витаминам группы B.
  3. Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.
  4. Сердечная недостаточность.

Повышенная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при приеме лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II—III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта, синдром Адамса — Стокса, блокада (AV) II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

Особые указания к применению

Инструкция гласит, что препарат вводится только внутримышечно

Если по неосторожности Мильгамма была введена внутривенно, пациенту необходимо обеспечить симптоматическую терапию побочных явлений и наблюдение врача

Отзывы о влиянии препарата на возможность управлять автомобилем и работать с опасными механизмами отсутствуют, молчит об этом и инструкция. Если изучить википедию, можно найти в ней информацию о том, что лекарственное средство используется в ветеринарии для лечения домашних животных.

С целью восстановления организма препарат назначают после алкогольной интоксикации. Но одновременное применение его с алкоголем строго запрещено. Несмотря на то, что отзывы о подобном взаимодействии отсутствуют, оно, безусловно, аннулирует всю положительную динамику от лечения препаратом.

Совмещение спиртного и лидокаина тоже может спровоцировать ряд побочных эффектов: состояние тревожности, сонливость, головную боль.

Противопоказания и побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Мильгамма имеет ограничения использования. Список представлен в аннотации к форме выпуска, а также не рекомендуется превышать установленную неврологом дозировку.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • непереносимость фруктозы;
  • детский возраст;
  • дефицит сахаразы или изомальтазы;
  • нарушение всасывания галактозы или глюкозы;
  • беременность и лактация;
  • чувствительность к составу.

Побочные действия:

Мильгамма уколы инструкция по применению

Мильгамма уколы инструкция по применению

  • зуд;
  • высыпания в виде крапивницы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • брадикардия;
  • избыточное потоотделение;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • мигрень;
  • судороги;
  • рвота и тошнота;
  • изменение ритма сердца.

При выраженных побочных явлениях нужно сообщить врачу все симптомы. Специалист заменяет препарат аналогичным.

Мильгамма композитум показания к применению

Таблетки и уколы назначают в составе комплексной терапии синдромов и болезней нервной системы, имеющих разную этиологию. Существуют такие показания к применению Мильгаммы:

  1. плексопатия;
  2. нейропатия;
  3. алкогольная и диабетическая полинейропатия;
  4. ганглиониты опоясывающий лишай;
  5. парез лицевого нерва;
  6. ретробульбарный неврит;
  7. невралгия;
  8. неврит.

Кроме того уколы назначаются людям, страдающим неврологическими симптомами остеохондроза позвоночника, ночными судорогами. Как ведут себя Мильгамма и ее аналоги в составе комплексного лечения, и для чего еще нужны ее уколы – это и многое другое можно узнать у своего врача.

Инструкция к применению способ и дозы

Инструкция к применению препарата Мильгама композитум должна четко соблюдаться пациентом. Сначала уколы делают глубоко в мышечную ткань 1 раз в день по 2 мл в течение 5-10 дней. Если препарат или его аналоги назначают для поддерживающей терапии, следует принимать его в виде таблеток по 1 штуке ежедневно.

Инструкция по применению препарата и отзывы о нем свидетельствуют, что для скорейшего устранения болевого синдрома лучше использовать инъекции. Таблетки и драже начинают действовать гораздо позже.

Курс лечения лекарством Мильгамма может длиться 1 месяц. При этом состояние здоровья пациента еженедельно должен контролировать лечащий врач.

Курс терапии инъекциями может быть продлен, если врач сочтет это целесообразным. Кроме того он подскажет, какую форму выпуска следует предпочесть в том или ином случае и как часто следует вводить препарат.

Если по какой-то причине была допущена передозировка препарата, пациент может испытать те симптомы, которые входят в список побочных эффектов, поэтому и терапия в такой ситуации применяется симптоматическая.

Цены на услуги

Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога (первичная) Цена 5 150 руб.
Консультация реабилитолога (вторичная) Цена 3 600 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 14 839 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 15 939 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни альцгеймера Цена от 15 389 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни паркинсона Цена от 13 739 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 14 839 руб. в сутки
Лечебный массаж Цена от 2 200 руб.
Занятие с логопедом Цена от 3 410 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации Цена 4 565 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии Цена 4 290 руб.

Как Мильгамма и ее аналоги взаимодействуют с другими препаратами

При смешивании витамина В1 с растворами сульфата, он полностью расщепляется.

Потеря активности тиамина наблюдается при взаимодействии его:

  • с метабисульфитом;
  • с пенициллином;
  • с цитратом аммония железа;
  • с кислотой таниновой;
  • с рибофлавином;
  • с карбонатами;
  • с хлоридом ртути;
  • с ацетатами.

В терапевтических дозах пиридоксин может снижать эффект леводопы, поэтому с ней и с препаратами, в состав которой она входит, пиридоксин не применяется. Отмечается также взаимодействие с изониазидом, пеницилламином, циклосерином.

Цианокобаламин в присутствии солей тяжелых металлов утрачивает свою активность. Деструктивное влияние на элемент (особенно при воздействии света) оказывает рибофлавин.

Храниться Мильгамма и ее аналоги должны в темном месте недоступном для детей при температуре не выше 15 Срок годности составляет 2 года.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий