Метоморфин для диабетиков инструкция по применению

Метоморфин для диабетиков инструкция по применению

Противопоказания к Метформину

Прежде чем начинать терапию «Метформином», независимо от того, есть ли у вас диабет или вы хотите похудеть, необходимо ознакомиться с внушительным списком противопоказаний и посоветоваться с врачом.

В число противопоказаний входят почечная, сердечная, лёгочная недостаточность, тяжёлые патологии печени и желчевыводящих путей; хронические патологии дыхательных органов. Препарат нельзя принимать в посттравматический и послеоперационный периоды, а также после инфаркта миокарда в реабилитационный период. Приём «Метформина» противопоказан при инфекционных и воспалительных процессах и обострениях любых хронических заболеваниях, тяжёлых формах анемии.

Препарат запрещён во время беременности и лактации. При планировании беременности или наступления её на фоне приёма «Метформина» от препарата требуется отказаться и перейти на инсулинотерапию. Грудное вскармливание, если есть необходимость лечения именно «Метформином», нужно отменить, потому что нет никаких данных о влиянии препарата на грудное молоко, но даже небольшая доля лекарства, попавшего в молоко, опасна для ребёнка, так как в числе противопоказаний – возраст до 18 лет. «Метформин» не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Также «Метформин» нельзя принимать при алкоголизме и при остром отравлении алкоголем. Вообще, стоит отказаться от приёма алкоголя и этанолсодержащих медикаментов, если вы принимаете «Метформин». Дело в том, что сочетание этанола и метформина даже в малых дозах провоцирует быстрое развитие лактоцитоза, вплоть до летального исхода.

Опасно принимать «Метформин» при постоянных низкокалорийных и «голодных» диетах.

Его нельзя принимать лицам старше 60 лет, если они занимаются тяжёлым физическим трудом, во избежание развития лактоцидоза.

Во время лечения у пациентов необходимо контролировать функцию почек, следить за уровнем лактата в плазме, креатинина в сыворотке крови.

Как похудеть с метформином

Лекарственное средство оказывает влияние на работу организма. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, избежать передозировки и негативных последствий от похудения, следует строго соблюдать рекомендации, описанные в инструкции по применению. Лекарство ­при ожирении совмещают с диетой, физическими нагрузками. Специалисты рекомендуют при лечении контролировать состояние почек, печени.

Препарат абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после принятия таблетки, через 2,5 часа начинает действовать. Выводится активное вещество спустя 9-12 часов почками. Оно может накапливаться в клетках мышечных тканей, в печени и почках, оказывая негативное влияние на органы

При циррозе, гепатитах может возникнуть тяжелая гипогликемия, формирование ожирения печени, поэтому так важно контролировать состояние здоровья при применении препарата, соблюдать рекомендации, указанные в инструкции

Соблюдение диеты

Особое значение при применении данных таблеток имеет питание. Если вы не в состоянии исключить из рациона углеводы, не стоит начинать прием лекарственного средства. Специалисты дают такие рекомендации относительно рациона при похудении с таблетками:

  1. Калорийность продуктов должна быть снижена (максимум 2500 ккал за сутки).
  2. Возникшее чувство голода не нужно терпеть, заглушайте его с помощью орехов или фруктов.
  3. В суточный рацион должно входить не менее 1,5 л воды.
  4. Питание – дробное, оптимально – пятиразовое.
  5. Последний прием пищи – за 4 часа до сна.
  6. Способ приготовления блюд – варка, тушение, запекание.
  7. Основу рациона у мужчин должно составлять мясо, у женщин – овощи и фрукты.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

За основу рациона можно взять любую из разработанных малоуглеводных или безуглеводных диет. На фоне приема таблеток специалисты рекомендуют придерживаться определенного списка разрешенных и запрещенных продуктов:

разрешенные

запрещенные

молочные и кисломолочные продукты

виноград, бананы

мясо (ограничить свинину и баранину)

хлебобулочные изделия, выпечка

овощи, фрукты (есть исключения)

сладости, сахар

бурый рис, гречка, отруби

кетчуп, майонез

субпродукты

сладкие газированные напитки

семечки, орехи

картофель, макароны, рис

яйца

колбасы, копчености

Физическая активность

Чтобы добиться стойкого результата, недостаточно принимать таблетки по инструкции и соблюдать диету. Любые физические нагрузки существенно усиливают эффективность лекарственного средства. Быстрее переработать жировые запасы можно при любых занятиях спортом. Утренняя пробежка, набор комплексных упражнений, даже активные танцы помогут ускорить процесс похудения.

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Действующее вещество

Концентрация действующего вещества

Вспомогательные компоненты

Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)

500мг

Повидон К90

850 мг

Кросповидон

1000 мг

Магния стеарат

Тальк

Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

  • тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию глюкозы клетками;
  • замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

  1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
  2. не оказывает действия на синтез инсулина;
  3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

  • риск возникновения инфаркта миокарда;
  • частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

  1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
  2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
  3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
  4. Лечение ожирения.
  5. Метаболический синдром.

Как принимать

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Для детей лекарственное средство рекомендовано с 10-летнего возраста. Для корректировки лечения обязателен контроль уровня глюкозы. Препарат отпускается по рецепту.

Можно ли похудеть на метформине

Хотя лекарство имеет сахароснижающий эффект, не всегда оно способствует похудению. Добиться хороших результатов, исключительно принимая таблетки по инструкции, невозможно. Специалисты рекомендуют дополнительно к применению лекарственного препарата контролировать калорийность питания и увеличить физические нагрузки. Только при комплексе принятых мер можно снизить массу тела.

Опасность для здоровья

Под действием препарата нарушается естественная деятельность организма. Особенно опасное осложнение – лактатацидоз. Это заболевание, при котором накапливается молочная кислота, нарушается ее обмен. Симптомами данного заболевания являются понос, рвота, диарея, слабость, боли в животе, потеря сознания. При таких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Существуют и другие побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.

Плюсы и минусы

Сильнодействующий препарат нарушает естественные процессы в организме, поэтому следует тщательно взвесить все «за» и «против» до начала его приема. При наличии избыточной массы людям хочется найти способ, который без лишних хлопот позволит им избавиться от ненавистных килограммов, поэтому они прибегают к таблеткам. Преимущества лекарства:

  • продажа без рецепта и доступная цена;
  • хорошие результаты при условии, что худеющий соблюдает низкоуглеводную диету и занимается спортом;
  • возможность совмещать прием с жиросжигающими препаратами;
  • минимальный риск развития осложнений.

Хотя список преимуществ от применения препарата большой, стоит внимательно отнестись к его недостаткам. Нельзя ожидать от лекарственного средства чудес. Вам придется приложить немало усилий, чтобы похудеть с помощью этих таблеток. К минусам относят:

  • вероятность привыкания и снижения эффективности при продолжительном приеме;
  • отсутствие результата без диеты;
  • длинный список противопоказаний к применению.

Особые указания

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек

2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей

Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене). Он характеризует состояние мышечной системы и почек. Анализ на определение концентрации этого вещества нужно проводить 1 раз в полгода.

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

Противопоказания

Применение препарата для похудения в домашних условиях требует осторожности. Вами должна быть тщательно изучена инструкция по применению этого препарата для похудения, отзывы врачей, рекомендации диетологов

Обследуйте поджелудочную железу, печень, почки, сердце, легкие перед началом приема. Эти меры будут нелишними, ведь лекарство имеет значительный список противопоказаний:

  1. При сахарном диабете первого типа, при отсутствии инсулина в крови при диабете второго типа прием метформина категорически запрещен.
  2. Почечная или сердечная недостаточность, нарушенная функция почек, гепатиты, циррозы являются причиной для отказа от лекарства. При этих проблемах возможны ухудшения.
  3. Тяжелые травмы, восстановительный период после операций.
  4. При хроническом алкоголизме следует отказаться от применения этих таблеток. При приеме алкоголя лекарство может вызвать лактатацидоз.
  5. Запрещается использовать препарат при грудном вскармливании, во время беременности. Действующее вещество проникает в грудное молоко и может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.
  6. Противопоказано это лекарственное средство тем, кто соблюдает низкокалорийную диету (менее 1000 ккал в сутки).
  7. Запрещается метформин при одновременном применении биологически активных добавок или лекарств слабительного или мочегонного действия. Такое сочетание может губительно сказаться на почках.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Аналоги лекарственного препарата

Аналогичные препараты Метформину часто применяют, если Метформин относительно дорогой для конкретного пациента или не подходит больному. Если причина замены препарата – цена, то лучше поискать структурные аналоги. Если лекарство не подошло, то чаще назначают неструктурный аналог.

Виды аналогичных средств

Количество похожих лекарств достаточно большое. Многие из них имеют похожий состав. Стоимость лекарств может отличаться, но незначительно.

Метформин имеет аналоги (структурные):

Российские аналоги

Импортные аналоги Метформина

  • Форметин;
  • Новоформин;
  • Метформин-Рихтер;
  • Мерифатин;
  • Глиформин;
  • Багомет.
  • Формин Плива;
  • Софамет;
  • Сиофор;
  • Нова Мет;
  • Метформин-Тева;
  • Метформин Зентива;
  • Метфогамма;
  • Глюкофаж.

К похожим аналогам Метформина относится Редуксин Мет. Он имеет немного другой состав. Его чаще используют для терапии ожирения, особенно у пациенток с диабетом и преддиабетом.

Зарубежные препараты

7. Сиофор

Более известным иностранным аналогом считается Сиофор. Средство производит Германия. Лекарство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Его аккуратно применяют в детской практике (10-12-летний возраст). У детей 10-18-летнего возраста препарат показан как монотерапия или вместе с инсулином.

Дозировку инсулина подбирают по уровню глюкозы в кровеносном русле. Ребенку младше 10-летнего возраста препарат показан. Нельзя использовать аналог у беременных пациенток и кормящих матерей. Аккуратно назначают средство у больных старше 60-летнего возраста. Цена на Сиофор составляет 212 – 477 рублей.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

8. Нова Мет

Допускается вместо препарата Метформин пить Нова Мет. Аналог швейцарский. Лекарство продается в аптечных пунктах в виде таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лечебным компонентом аналога является метформина гидрохлорид. Средство можно применять у пациентов от 10-летнего возраста. Беременным и кормящим пациенткам препарат не показан.

9. Формин Плива

Формин Плива – это еще один иностранный аналог. Производителем препарата считается Германия, представителем – Израиль. Лекарство продается в виде таблетированных форм (850, 1000 мг). Дозировки аналога большие, поэтому его не применяют в детской практике. Препарат не используют во время вынашивания плода и кормления грудью. Аналог нельзя назначать больным с патологией почек.

10. Глюкофаж

Аналогом Метформина является Глюкофаж. Его могут производить Германия, Россия или Франция. Препарат продается в виде таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство не показано для применения в педиатрической практике, так как на детях препарат был изучен недостаточно.

Лекарство аккуратно назначают у пациентов с недостаточностью почечной функции при клиренсе креатинина 45-59 мл за минуту

Допускается осторожно использовать аналог у кормящих пациенток и лиц старше 60-летнего возраста, но только по показаниям. Стоимость препарата составляет 107 – 729 рублей

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

11. Софамет

Софамет – это болгарский аналог. Он также содержит Метформин. Препарат производится в таблетированных формах (850 мг). Стоимость аналога составляет от 100 рублей. Лекарство разрешается к применению у ребенка от 10-летнегов возраста. Средство не показано при тяжелом поражении печени, почек. Аккуратно используют лекарство у пациентов старше 60-летнего возраста. Аналог не назначают во время вынашивания плода или кормления грудью, так как оно до конца не изучено у этой группы пациентов.

12. Метформин Тева

Метформин-Тева – это израильский заменитель Метформина. Препарат можно приобрети в аптечном пункте в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство имеет среднюю стоимость – 168- 284 рубля.

Средство нельзя использовать у пациентов младше 18-летнего возраста, так как клинические исследования на детях прошли не полностью. Аналог не следует применять во время вынашивания плода и кормления грудью. При планировании ребенка препарат нужно отменить, если он принимался ранее.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

13. Метфогамма

Метфогамма – это германский аналог. Препарат можно купить в аптеке в форме таблеток (500 мг, 850мг, 1000 мг). Лекарство показано для диабетиков. Стоимость его составляет от 134 рублей. Средство не используют в педиатрии. Аналог нельзя назначать вовремя вынашивания плода и лактации. Не показан препарат при серьезных патологиях почек и печени.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

14. Метформин Зентива

Метформин Зентива является аналогом, который производится в Словакии. Препарат производится в таблетированной форме (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство допускается к применению у ребенка старше 10-летнего возраста.

Препарат осторожно назначают детям 10-12-летнего возраста (как монотерапия или совместно с инсулином). Аккуратно используют средство при кормлении грудью, патологией почек средней тяжести, у пожилых пациентов старше 60-летненго возраста

Во время вынашивания плода и планирования беременности лекарство не показано. Стоимость препарата равна 99-212 рублей.

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин аналоги препарата какой производитель лучше отзывы и инструкция

Метформин для снижения веса

Метформин позволяет худеть без вреда для здоровья, так как препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты. Кроме того, с его помощью можно привести в норму уровень холестерина и глюкозы в крови.

Учитывая эти факты, не стоит удивляться, что метформин часто используют для похудения. Опыт его приема составляет уже более 50 лет. Препараты на основе метформина производятся многими фармацевтическими компаниями. Это позволяет держать цену на оригинальный препарат Глюкофаж на низком уровне.

Чтобы не спровоцировать развития побочных эффектов, метформин нужно принимать малыми дозами (при первом приеме препарата). Перед началом борьбы с лишним весом, нужно убедиться, что у человека отсутствуют противопоказания к использованию лекарственного средства.

Сколько можно потерять с помощью метформина?

Если не перестроить свой рацион и не заниматься спортом, то похудеть больше чем на 2-4 кг не удастся.

Когда спустя 1,5-2 месяца от начала приема метформина результат отсутствует и вес остается на прежних отметках, это может указывать на то, что у человека гипотиреоз. Обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов в сочетании с приемом метформина, позволяет добиться значительного снижения веса на 15 кг и более. Чтобы удержать эти результаты, нужно принимать Метформин на постоянной основе. После отказа от таблеток, вес может вернуться обратно.

Советует ли Елена Малышева метформин для снижения веса?

Елена Малышева говорит о том, что метформин является средством от старости, но про его свойства снижать лишний вес она не указывает. Известная телеведущая рекомендует придерживаться разработанной ею диеты, а не принимать лекарственные средства для похудения. Однако такая мера подходит не каждому человеку.

Что позволяет быстрее похудеть: метформин или Глюкофаж?

Глюкофаж является препаратом на основе метформина. Причем он представляет собой оригинальное лекарственное средство. Поэтому с его помощью похудеть вполне возможно. Если Глюкофаж приводит к развитию сильной диареи, то можно попробовать принимать препарат Глюкофаж Лонг.

Метформин и гипотиреоз

Метформин можно принимать при гипотиреозе, так как эта болезнь не указана в качестве противопоказания. Также его разрешено использовать совместно с препаратами для лечения гипотиреоза. Не исключено, что это позволит похудеть и улучить самочувствие. Тем не менее, лечением гипотиреоза должен заниматься врач, а метформин не оказывает на течение болезни никакого влияния.

Побочные эффекты препарата

«Метформин» провоцирует ряд побочных явлений. Поэтому при терапии необходимо внимательно контролировать состояние своего организма и при появлении жалоб немедленно обратиться к врачу, особенно если вы принимаете препарат не по показаниям и назначению врача, а самостоятельно.

В первую очередь препарат вызывает сбои со стороны желудочно-кишечного тракта. В этом случае возможны такие неприятные проявления, как:

  • тошнота;
  • сильная рвота;
  • устойчивая диарея;
  • метеоризм;
  • утрата аппетита;
  • появление во рту металлического привкуса;
  • появление болей в животе.

Также пациент может жаловаться на нарушение дыхания, тахикардию, высыпания и шелушения на коже, часто с зудом.

Редкий, но опасный побочный эффект – лактацидоз. При лактацидозе молочная кислота попадает в кровь, первые симптомы заболевания – слабость, сонливость, повышенная утомляемость, нарастающая тошнота, рвота.

При длительном приёме препарата возможны нарушения функций печени.

Если вы заметили хотя бы одно из этих проявлений, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему, что вы принимаете таблетки «Метформин». Польза и вред организму в данном случае могут быть неравноценны, возможно, вам не стоит принимать препарат и нужно найти другой вариант для лечения или похудения.

Аналоги Метформина чем заменить

Если Метформин плохо переносится, его можно заменить лекарством продленного действия или полным аналогом другого производителя.

Препараты метформина Торговая марка Цена за 1 таблетку 1000 мг, руб.
Оригинальное лекарство Глюкофаж 4,5
Глюкофаж Лонг 11,6
Полный аналог обычного действия Сиофор 5,7
Глиформин 4,8
Метформин-Тева 4,3
Метфогамма 4,7
Форметин 4,1
Полный аналог продленного действия Форметин Лонг 8,1
Глиформин Пролонг 7,9

При наличии противопоказаний подбирают лекарство со схожим механизмом работы, но другим составом:

Группа лекарств Наименование Цена за упаковку, руб.
Ингибиторы ДПП4 Янувия 1400
Галвус 738
Агонисты ГПП1 Виктоза 9500
Баета 4950

Смена препарата должна производиться только по назначению врача и под его контролем.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий