Levofloxacin инструкция по применению

Levofloxacin инструкция по применению

Аналоги

Аналогами глазных капель являются лекарства: Витабакт с Ципромедом, Лофоксом и Бетаципролом, а кроме того Окацин с Флоксалом, Декаметоксин и Ципролет с Офтальмолом, а также Офлоксацин. В список входят ещё Ципрофлоксацин (также в формах Буфус и АКОС), Вигамокс и Офтоципро с Зимаром, Окомистином и Данцилом, а помимо этого Нормакс, Унифлокс, Офтадек, Цилоксан с Моксифуром и Ципролон.

Таблетки и раствор имеют такие аналоги:

  • таблетки – Ксенаквин, Ломфлокс с Зарквином, Нолицином и Ломацином, а помимо этого Норфацин, Офлоцид (и его форма форте), Спарфло и Норилет, Фактив с Тариферидом и Циродоксом, а также Ципрекс и Гатиспан. В списке также Ципропан, Ломефлоксацин, Экоцифол, Лофокс с Локсоном-400, Норбактин, Офломак и Моксимак, с Офлоксом и Нормаксом. Вместе с этим Спарбакт, Ципраз, Плевилокс и Цифлоксинал с Цепровой и Тарицином;
  • таблетки вместе с внутривенным раствором – Джеофлокс, Офлоксин с Абакталом, Пефлоксацин и Офло с Ифиципро и Проципро. Помимо этого Ципробай, Цифран, Циплокс с Ципролетом, Авелокс, Зофлокс с Ципрофлоксацином и Заноцином, а также Офлоксацин, Квинтор, Ципробид с Таривидом и Юникпефом;
  • внутривенный раствор – Ципролакэр, Басиджен с Цифрацидом и Офлоксаболом, а вместе с тем Ципрофлоксабол и Ципронат;
  • раствор вместе с внутривенным порошком – средство Пефлоксабол;
  • таблетки, а также внутривенный концентрат и раствор – препарат Ципринол.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Реакции на препарат

Известно, что «Левофлоксацин» может спровоцировать реакцию повышенной чувствительности, потенциально опасную для жизни пациента. При намеках на такой аллергический ответ необходимо остановить лечение и максимально оперативно попасть на прием к доктору.

Из медицинской практики известно несколько случаев буллезных реакций, некролиза кожных покровов, синдрома Стивена-Джонсона, развивавшихся на фоне употребления «Левофлоксацина». При любых кожных проявлениях непереносимости, чувствительности к препарату, при беспокоящих состояниях слизистой медикамент не используют, обращаются за помощью ко врачу.

В крайне небольшом проценте случаев пациенты при приеме «Левофлоксацина» сталкиваются с реакцией фотосенсибилизации. Чтобы минимизировать риск такого явления, во время терапии, еще два дня после ее завершения рекомендовано избегать сильного облучения ультрафиолетом, то есть не проводить время на солнечном свету, не посещать солярии.

Левофлоксацин

Левофлоксацин

Использование препарата сопряжено с вероятностью развития суперинфекции. В большей степени это свойственно продолжительным курсам лечения, когда в организме начинают активно размножаться колонии форм жизни, не чувствительных к левофлоксацину. Возможно изменение состава человеческой микрофлоры, появление суперинфекции. При продолжительном лечении рекомендовано регулярно проводить исследования для определения уровня восприимчивости патологическими микроорганизмами левофлоксацина. Если установлена суперинфекция, доктор корректирует терапевтическую программу с учетом ее особенностей.

Особенные случаи

Если выявлена синегнойная палочка, состояние пациента требует срочной госпитализации, «Левофлоксацин» используют как элемент комплексной терапии.

Штаммы микроскопических патологических форм жизни могут приобрести резистентность к активному компоненту медикамента. Показатели устойчивости существенно варьируются в разных местностях, многое зависит от времени. До того как начать применение, следует узнать, насколько стойки штаммы, распространенные в местности, регионе, стране к антимикробному веществу

При отсутствии выраженного эффекта при приеме состава на фоне тяжелого заболевания важно своевременно поставить микробиологический диагноз, определить возбудителя, установить степень чувствительности к «Левофлоксацину»

Из накопленной медицинской статистики известно, что особенно высок риск стойкости к «Левофлоксацину» золотистого стафилококка, резистентного к метициллину. Если предполагается заражение именно этим микроорганизмом, не следует использовать «Левофлоксацин», пока лабораторные анализы не подтвердят эффективность медикамента в конкретном случае.

Хинолоны в целом, «Левофлоксацин» в частности, могут спровоцировать судорожное состояние у лиц, имеющих к этому предрасположенность. Аккуратности требует использование препарата, если человек ранее получил черепно-мозговую травму или вынужден проходить терапию препаратами, понижающими порог готовности мозга к судорожности.

Особые указания

Лечение препаратом рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

В период применения следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности таблеток и раствора для инфузий составляет 3 года со дня выпуска. Дата изготовления и максимальное время хранения обычно указываются фирмой-производителем на упаковке лекарства. Категорически запрещается использовать препарат после того, как истек срок его годности.

Левофлоксацин

Левофлоксацин

Хранить лекарственное средство нужно в сухом и защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения не должна быть выше +25 градусов

Очень важно, чтобы препарат хранился в месте, недоступном для детей. Открытый флакон с глазными каплями разрешается хранить не более 30 суток

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется назначать препараты из группы фторхинолонов с теофиллином и другими средствами, которые повышают риск развития судорожных приступов. Такое сочетание может привести к развитию эпилептиформных приступов.

Одновременный прием с препаратом Сукралфат снижает терапевтический эффект Левофлоксацина в значительной степени. Аналогичный эффект отмечается и при употреблении солей железа, магний- и алюминийсодержащих антацидных препаратов. Чтобы избежать нежелательных последствий, эти лекарства нужно принимать с перерывом в несколько часов.

При лечении Левофлоксацином параллельно с антагонистами витамина К требуется контролировать свертываемость крови. Назначение глюкокортикостероидных гормонов наряду с антибиотиком может спровоцировать разрыв сухожилий.

Левофлоксацин

Выведение Левофлоксацина через почки может быть замедлено при одновременном приеме Пробенецида или Циметидина

Для людей со здоровыми почками совместимость этих препаратов не имеет клинического значения, а вот пациентам с почечной недостаточностью такое сочетание нужно применять крайне осторожно. В свою очередь, Левофлоксацин замедляет выведение из плазмы крови Циклоспорина

Недопустимо употреблять алкоголь на фоне лечения Левофлоксацином в любой форме. Антибиотик усиливает токсическое воздействие этилового спирта на центральную и периферическую нервную систему, поэтому опьянение может быть гораздо более тяжелым и сопровождаться спутанностью сознания, головокружением, рвотой, неспособностью концентрироваться.

Левофлоксацин таблетки

Инструкция, объясняющая, как применять препарат, обязательно вкладывается производителем в упаковку с медикаментом. Ознакомиться с ней заранее разумно, чтобы избежать негативного ответа организма из-за некорректного приема

Не менее важно соблюдать рекомендации врача, выписавшего медикамент

«Левофлоксацин» получил наименование по основному компоненту, оказывающему терапевтическое действие – левофлоксацину. Вещество содержится внутри капсулы, покрытие которой – тонкая пленка. Количество активного компонента в одной таблетке обязательно указано и на внешней стороне упаковки, и в инструкции «Левофлоксацина»: 250 или 500 мг. Кроме этого соединения при изготовлении капсул использованы:

  • полисорбат;
  • кармеллоза;
  • гипромеллоза;
  • целлюлоза;
  • кальциевый стеарат;
  • тальк;
  • титановый диоксид;
  • красители.

В инструкции «Левофлоксацина» указано описание таблеток. Все экземпляры в упаковке должны быть одинаковыми, круглыми, выпуклыми с обеих сторон. Если разрезать их поперек, можно увидеть два слоя: внутри таблетка состоит из белого (иногда – светлого желтоватого) вещества, снаружи – цветная оболочка. Оттенок зависит от производителя. В настоящее время в продаже есть розоватые и желтоватые капсулы. В инструкции к «Левофлоксацину» изготовитель указывает, какого оттенка должны быть экземпляры.

Левофлоксацин

Побочные реакции и передозировка

Согласно инструкции по применению Левофлоксацина в дозировке 500 мг, при лечении могут развиваться нежелательные реакции. При появлении таких эффектов препарат нужно отменить и обратиться к своему лечащему врачу. К числу побочных реакций относятся:

  1. Аллергии — кожный зуд и покраснение, крапивница, спазм и отек гладких мышц бронхов, отек слизистой оболочки носоглотки, анафилактический шок, аллергические васкулиты и пневмониты, повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  2. Кожные проявления — экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
  3. Пищеварительные расстройства — повышение количества печеночных ферментов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастрии, редко — псевдомембранозный колит.
  4. Обменные нарушения — гипогликемия и порфирия у больных сахарным диабетом.
  5. Неврологические и психические расстройства — головокружение и головная боль, расстройства сна, двигательное беспокойство и возбуждение, тремор, парестезии в конечностях, острые психотические расстройства, депрессии, судороги, нарушение сознания.
  6. Нарушение работы органов чувств — расстройства зрения и слуха, а также вкусовой и тактильной чувствительности.
  7. Сердечно-сосудистые проявления — тахикардия, артериальная гипотензия, сосудистый коллапс.
  8. Опорно-двигательные расстройства — тендиниты, миалгии, артралгии, двусторонние разрывы ахиллесовых сухожилий, рабдомиолиз.
  9. Со стороны мочевыводящей системы возможны гиперкреатинемия, интерстициальный нефрит, снижение функций почек вплоть до развития острой недостаточности.
  10. Расстройства органов кроветворения — снижение количества форменных элементов крови вплоть до панцитопении, гемолитическая анемия.

Кроме того, могут наблюдаться слабость и лихорадка, дисбактериоз и развитие суперинфекции за счет активизации роста устойчивой микрофлоры.

Левофлоксацин

Левофлоксацин

При инстилляции капель в конъюнктивальный мешок могут развиваться нежелательные проявления:

  • жжение, зуд и резь в глазах, ощущение песка или инородного тела;
  • снижение остроты зрения;
  • увеличение выработки слизи, выделение ее в виде плотных тяжей;
  • воспаление века — блефарит;
  • сосочковая конъюнктивальная реакция;
  • сухость и покраснение конъюнктивы глаза;
  • отек и покраснение века;
  • светобоязнь.

Если рекомендуемая терапевтическая доза была превышена, у пациента могут наблюдаться характерные симптомы преимущественно со стороны головного мозга: нарушение сознания, судороги, эпилептиформный приступ, головокружение. Кроме того, возможны желудочно-кишечные расстройства.

Левофлоксацин

Левофлоксацин

Лечение при передозировке проводится симптоматическое, антидота к препарату не существует. Применение перитонеального диализа при отравлении неэффективно. В обязательном порядке осуществляется круглосуточный мониторинг ЭКГ, чтобы не пропустить удлинение интервала QT.

Порядка 5 % поступившего перорально «Левофлоксацина» подвергается метаболизму. Продукты трансформации выводятся почками. Активный компонент медикамента принадлежит к стереохимически стабильным веществам, для него не характерны хиральные трансформации.

Элиминация основной дозы принятого состава происходит через почки. Длительность полувыведения – семь часов, возможны часовые отклонения в большую или меньшую сторону. После поступления лекарства перорально 85 % вещества выводятся за первые два дня. Менее 4 % «Левофлоксацина» покидает организм с содержимым кишечника за 72 часа с момента приема. Клиренс в целом после единовременного поступления в организм 500 мг оценивается в 175 мл / мин с возможными отклонениями в большую и меньшую сторону на 29,2 мл / мин.

Эксперименты показали, что вливания в вену и прием перорально по кинетике сходны, существенных отличий нет, а значит, эти две формы взаимно заменяют друг друга.

Левофлоксацин

Показания к применению

Назначается для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к лекарственному средству возбудителями. Препарат назначается при:

  • инфекциях брюшной полости,
  • внебольничной форме пневмонии,
  • остром синусите,
  • инфекциях мочевыводящих путей,
  • хроническом бронхите в стадии обострения.

Применение показано при:

  • инфекционных патологиях кожных покровов и мягких тканей,
  • септицемии и бактериемии,
  • хроническом бактериальном простатите,
  • туберкулезе,
  • интраабдоминальной инфекции,
  • бактериальном конъюнктивите.

Препарат применяется для лечения острого пиелонефрита легкой и средней степени выраженности клинических симптомов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватные строго контролируемые исследования безопасности применения у беременных женщин не проводились).

Левофлоксацин не оказывал тератогенного действия у крыс при пероральном введении в дозе 810 мг/кг/сут (в 9,4 раза превышает МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела) или в/в введении в дозе 160 мг/кг/сут (в 1,9 раза превышает МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела). Пероральное введение беременным крысам в дозе 810 мг/кг/сут приводило к увеличению частоты внутриутробной гибели и снижению массы тела плодов. В экспериментах на кроликах не выявлено тератогенного действия при пероральном введении в дозе 50 мг/кг/сут (в 1,1 раза превышает МРДЧ, в пересчете на площадь поверхности тела) или в/в введении в дозе 25 мг/кг/сут, что соответствует 0,5 МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела.


Категория действия на плод по FDA —

C.

Левофлоксацин не определялся в грудном молоке, но, учитывая результаты исследований офлоксацина, можно предположить, что левофлоксацин может проникать в грудное молоко кормящих женщин и вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо прием левофлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери).

Диагнозы и Левофлоксацин

На фоне прима препарата есть риск продолжительного жидкого стула, содержащего кровь. Это может указывать на колит, спровоцированный одной из форм клостридий. При подозрении на такое осложнение состояния пациента переводят на лечение антибиотиками:

  • метронидазол;
  • тейкопланин;
  • ванкомицин.

Нельзя использовать средства, способные замедлить перистальтику ЖКТ.

На фоне использования «Левофлоксацина» возможен тендинит. Наблюдается такое редко, но может стать причиной разрыва сухожилий. Как правило, если побочный эффект развивается, то в первые два дня с момента начала приема. Возможен двусторонний тендинит. В большей степени риск такого состояния присущ пожилым больным, а также принимающим глюкокортикостероиды.

Если симптомы позволяют заподозрить тендинит, антибактериальную терапию прекращают, начинают курс восстановления целостности сухожилия, иммобилизовав поврежденную область.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий