Лескол форте инструкция

Лескол форте инструкция


Общие сведения

Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых организмов.

Часто используется два понятия – холестероли холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.

Источники холестерина

Источники холестерина

https://www.youtube.com/watch?v=3F1-S-JjlNY

Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.

Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.

Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.

Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.

Лескол форте инструкция по применению отзывы и аналоги препарата от холестерина

В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статиныи фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.

Фармакологическое действие

Флувастатин – синтетический препарат, который является ингибитором фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим необходим организму для синтеза холестерина. Флувастатин блокирует механизм его образования, выстраиваясь в цепочку реакций вместо ГМГ-КоА-редуктазы.

Для компенсации уменьшения холестерина в клетках печени, на ее поверхности активизируются рецепторы-захватчики. Они отлавливают «плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), расщепляя их до белка, их уровень в крови падает.

Эффективность Лескол Форте подтверждена исследованиями. У пациентов, которые принимали препарат на протяжении 24 недель (доза- 80 мг) падал уровень:

  • общего холестерина — 23%;
  • ЛПНП — 34%;
  • апопротеина-В — 26%;
  • триглицеридов — 19%.

Концентрация «хороших» липопротеинов высокой плотности возрастала на 9-14%.

Первые значительное снижение уровня холестерина отмечают через 2 недели после начала приема препарата. Максимальный эффект оценивают через 4-6 недель с момента начала лечения.

Практически весь флувастатин выводится с калом. Такая особенность делает его безопасным для больных, которые страдают от заболеваний почек.

При недостаточности печени Лескол Форте может накапливаться организмом.

Флувастатин можно применять совместно с витамином В3, колестирамином, фибратами, итраконазолом, эритромицином, дигоксином, амлодипином, колхицином. Это его важное отличие от большинства статинов.

Лескол форте инструкция по применению отзывы и аналоги препарата от холестерина

При одновременном приеме Лескол Форте, а также рифампицина, варфарина необходимо контролировать показатели крови для предупреждения возможных осложнений.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем принимать такие препараты, необходимо знать, что представляют собой статины – что это такое, польза и вред от таких препаратов и др. Статины являются химическими веществами, которые в организме уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина.

В инструкции к таким препаратам можно прочитать следующее:

  • Уменьшают концентрацию холестерина в плазме вследствие угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, а также снижения синтеза холестерина в печени.
  • Уменьшают уровень концентрации холестерина у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается терапии гиполипидемическими лекарствами.
  • Их механизм действия позволяет снизить общий уровень холестерина на 30-45%, «вредного» – на 40-60%.
  • При приеме статинов уровень холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А повышается.
  • Препараты уменьшают вероятность осложнений ишемического характера на 15%, в частности, по заключениям кардиологов, риск стенокардии и инфаркта миокарда понижается на 25%.
  • Не отмечается мутагенного и канцерогенного воздействия.

Виды препаратов и показания

Флувастатин назначают пациентам, которым не помогла диета, при:

  • первичной гиперхолестеринемии;
  • смешанной дислипидемии;
  • коронарном атеросклерозе у пациентов с ИБС, незначительной гиперхолестеринемией.

Применение препарат у больных ИБС позволяет:

  • снизить количество внезапных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • уменьшить риск развития инфаркта миокарда на 31%;
  • сократить количество оперативных вмешательств (реваскуляризация, шунтирование).

Особенно заметен положительный эффект от приема флувастатина у больных сахарным диабетом, а также при множественном поражении коронарных артерий.

В инструкции флувастатина приведены данные масштабного исследования. Оно показало, что у пациентов с ИБС прием Лескол форте на протяжении 2,5 лет (доза 40 мг) прогрессирование коронарного атеросклероза существенно приостанавливалось.

Лескол один из немногих статинов, которые можно назначать детям с наследственной гиперхолестеринемией. Его можно принимать с 9 лет. Доказано, что прием флувастатина не нарушает рост, развитие, половое созревание.

Важные факты, которые нужно знать пациенту о приеме флувастатина:

  • соблюдайте диету, снижающую холестерин, на протяжении всего курса лечения. Иначе препарат будет бесполезен;
  • Лескол Форте нужно принимать 1 раз/сутки, целиком, вне зависимости от еды, времени суток;
  • каждую таблетку запивайте стаканом воды;
  • выделите время для приема лекарства, придерживайтесь его на протяжении всего курса;
  • если вы случайно пропустили прием таблетки – исправьте это максимально быстро. При условии, что до следующего осталось более 12 часов. Не успели? Примите следующую таблетку вовремя, увеличивать дозу не нужно;
  • не забывайте регулярно сдавать кровь для контроля холестерина. Первое время тестирования проводят часто, затем — по состоянию;
  • откажитесь от алкоголя.

Рекомендуемая доза препарата для взрослых – 80 мг. При легкой форме наследственной гиперхолестеринемии дети принимают ежедневно по 20 мг флувастатина, при тяжелой – 80 мг.

Флувастатин походит не всем людям. Прием препарата противопоказан:

  • при наличии чувствительности активным/вспомогательным компонентам;
  • острых заболеваниях печени;
  • детям до 18 лет, за исключением тех, у кого диагностирована гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия;
  • повышении печеночных трансаминаз ≥ 3 раза;
  • беременным, кормящим;
  • женщинам, которые планируют беременность или не пользуются надежными контрацептивами.

Если вы внепланово забеременели, прекратите прием препарата. Сообщите врачу о вашем новом статусе. Он проинформирует вас о возможных рисках для малыша, а также скорректирует схему лечения.

Некоторым людям препарат назначают с осторожностью. Риск развития побочных эффектов от приема флувастатина высок у пациентов при:

  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • заболеваниях печени, скелетных мышц;
  • сахарном диабете;
  • недостаточности щитовидной железы.

Большинство пациентов хорошо переносит препарат. Чаще всего больные жалуются на головную боль, бессонница, нарушение работы пищеварительного тракта. Инструкция по применению флувастатина содержит полный перечень побочных эффектов:

  • нарушения чувствительности;
  • воспаление сосудов;
  • тошнота, боли в животе;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • сыпь;
  • боли в мышцах;
  • мышечная слабость;
  • миозит;
  • рабдомиолиз;
  • синдром гиперчувствительности;
  • эректильная дисфункция;
  • увеличения груди у мужчин.

Необходимо немедленно проинформировать врача о следующих симптомах. Они могут сигнализировать о печеночных проблемах:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • желтушность;
  • снижение умственной работоспособности;
  • склонность к кровоподтекам;
  • кровотечения.

40 пациентов получали 320 мг флувастатина (4 стандартных дозы) на протяжении 2 недель. Серьезных жалоб на ухудшение самочувствия не поступало. На основании этого исследования был сделан вывод, что препарат хорошо переносится при разовых умеренных передозировках.

Специфического лечения передозировки флувастатина не существует. При наличии симптомов, врач подберет лечение, которое поможет их устранить.

Лекарственное средство от производителя Новартис нельзя принимать без рекомендации от врача. Лескол Форте, в составе которого находится флувастатин натрия, считается мощным лекарственным средством при холестерине, поэтому его не следует использовать для лечения детей до 9 лет.

Лескол форте инструкция по применению отзывы и аналоги препарата от холестерина

Взрослым пациентам, которым уже исполнилось 18 лет, Лескол Форте, фото которого можно найти чуть выше, назначают при первичной гиперхолестеринемии смешенной с дислипидемией. В данном случае прием лекарственного средства должен сопровождаться правильно подобранной диетой. При проблемах повышенного холестерина всегда рекомендуется в первую очередь пересматривать свое питание. Это уже половина пути к успеху.

Взрослым пациентам данное лекарственное средство назначают при коронарном атеросклерозе, если при этом у больного диагностирована ИБС. Большую роль Лескол Форте играет и в профилактике различных заболеваний, которые связаны с сердечно-сосудистой системой. К примеру, специалисты могут рекомендовать данный препарат людям, которые находятся в группе риска после операций на сердце, при перенесенном инфаркте миокарда и высокой вероятности внезапной смерти от остановки сердца.

Для лечения детей и подростков тоже может быть использован Лескол. Его применяют для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. В данном случае очень важно сочетать прием лекарственного средства с правильно подобранной диетой.

Максимальная эффективность препарата достигается к 4 неделе его применения. Поэтому курс приема Лескола Форте будет длительным. Что касается дозировки, то она всегда подбирается индивидуально, в зависимости от многих сопутствующих факторов. Принимать лекарство можно в любое время суток. Необходимо запивать капсулу большим количеством воды. Если препарат используется в профилактических целях, дозировка и частота приема могут быть снижена.

После длительного использования Лескола его эффективность сохраняется на долгий период. В некоторых случаях, даже когда речь идет о детях, лечение Лесколом Форте может быть продлено до 6 месяцев. Препарат прекрасно подходит для монотерапии. Но его можно сочетать и с другими лекарственными средствами.

В первую очередь нужно учитывать, что активные компоненты лекарства выводятся в основном печенью. Почками обрабатывается менее 6% всех веществ, поступающих в организм вместе с таблеткой. Поэтому абсолютным противопоказанием для использования капсул Лескола является патология печени в активной стадии.

Кроме того, специалисты не рекомендуют использовать данное лекарственное средство во время беременности и в период лактации. Людям, у которых отмечается повышенная чувствительность к компонентам Лескол Форте, аналоги препарата позволяют заменить его другим лекарством с аналогичным действием.

Что касается возрастных ограничений, то тут стоит отметить детский возраст до 9 лет. Исследования показали, что пожилые люди переносят лекарство хорошо, поэтому для пациентов старше 65 лет корректировка дозы и схемы приема не нужна.

В инструкции указано, что большинство пациентов переносят Лескол Форте хорошо. Однако в редких случаях во время тестирования препарата возникали определенные побочные эффекты:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • боли в животе;
  • чувство тошноты;
  • сыпь на теле.

Со стороны сердечно-сосудистой системы не исключаются признаки васкулита. Любые побочные эффекты возможны исключительно при неправильном использовании препарата и превышении дозировки, рекомендованной врачом.

Учитывая то, что основным активным компонентом данного препарата является флувастатин, который практически никак не взаимодействует с другими веществами, препарат можно совмещать со всеми лекарственными средствами. Однако при использовании некоторых из них необходимо все же учитывать определенные факторы.

К примеру, если Лескол принимается одновременно с Римфапицином, то это может несколько замедлить действие первого. Иногда отмечается снижение биодоступности до 50%. В такой ситуации врач может провести коррекцию дозировки либо схемы приема лекарственного средства.

Препараты, которые применяются для лечения желудочно-кишечного тракта, такие как Ранитидин и Омепразол, могут наоборот усилить всасываемость флувастатина. В результате эффективность лекарства повысится.

В случае появления противопоказаний к использованию Лескола Форте, его можно заменить аналогами. Это может быть Аторис, Торвакард, Розарт, Вазилип, Астин, Ливазо либо любой иной из нескольких десятков средств с похожим действием.

Чтобы получить подробную информацию о Лескол Форте, следует ознакомиться с инструкцией по использованию лекарства. Препарат принимается один раз в день в любой промежуток времени, независимо от приема пищи. Таблетка проглатывается целиком и запивается большим количеством жидкости.

Результат от действия лекарственного средства можно увидеть не ранее чем через четыре недели, при этом эффект от терапии сохраняется на длительное время.

Лескол форте инструкция по применению отзывы и аналоги препарата от холестерина

Перед тем, как начать лечение, пациент должен следовать стандартной гипохолестериновой диете, которая также сохраняется на протяжении всего курса.

В первое время рекомендуется принимать по одной таблетке 80 мг. Если болезнь имеет легкую форму, достаточно бывает использования 20 мг в сутки, в этом случае приобретаются капсулы. Дозировка выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и показателей вредных липидов. При наличии ишемической болезни сердца после проведения операции также используются таблетки по одной штуке в день

  • Препарат LescolForte рекомендуется не совмещать с другими лекарствами данной группы. Между тем дополнительный прием фибратов, никотиновой кислоты и холестирамина допускается при соблюдении дозировки.
  • Дети и подростки старше девяти лет могут лечиться таблетками наравне со взрослыми, но перед этим важно в течение полугода питаться правильно и с соблюдением лечебной диеты.
  • Так как лекарственное средство выводится из организма в основном с участием печени, пациенты с нарушением работы почек могут не корректировать дозу.
  • Прием препарата противопоказан, если имеется активная болезнь почек стойкое повышение количества сывороточных трансаминаз неизвестного происхождения.

Кому нужно обязательно принимать статины?

Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.

Но на самом деле до сегодняшнего дня нет точной информации по поводу того, действительно ли лечение больных такими медикаментами настолько безопасно и эффективно. Ведь некоторые исследователи уверяют в том, что потенциальный вред и побочные эффекты превышают пользу статинов как профилактического средства, применяемого для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы.

Но, тем не менее, существуют определенные группы пациентов, которым статины обязательны к применению.

Статины последнего поколения обязательно применять:

  • с целью вторичной профилактики после инсультаили инфаркта;
  • при реконструктивных оперативных вмешательствах на крупных сосудах и сердце;
  • при инфаркте миокардаили остром коронарном синдроме;
  • при ишемической болезни с повышенной вероятностью инсульта или инфаркта.

То есть противохолестериновые средства показаны коронарным больным для того, чтобы увеличить длительность их жизни. В таком случае для уменьшения побочных действий врач должен подобрать подходящее лекарство, проводить контроль биохимических показателей. Если отмечается 3-кратное повышение трансаминаз, статины отменяют.

Если статины назначают больным сахарным диабетом, им могут понадобиться дополнительные таблетки для снижения сахара в крови, так как у таких больных статины повышают сахар. Лекарства для снижения сахара в крови должен назначать и корректировать их дозу только врач.

В настоящее время в России стандарты терапии большинства кардиологических патологий предусматривают применение статинов. Но, несмотря на то, что медицинское назначение уменьшает смертность, это не является предпосылкой к назначению препаратов всем людям с ИБС или артериальной гипертензией. Не допускается их применение всеми людьми, которым уже исполнилось 45 лет, или всеми теми, у кого отмечен высокий уровень холестерина.

Важно учитывать совместимость этих лекарств с другими препаратами.

При необходимости совместно с антихолестериновыми средствами врач назначает другие препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней: Диротон, Конкор, Пропанорм и др.

Диротон(активный компонент – лизиноприл) применяется для терапии артериальной гипертензии.

Конкор(активный компонент – бисопролола гемифумарат) применяется для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, стенокардии.

Список препаратов-статинов

Какие препараты относятся к статинам, и каковой является их активность по снижению уровня холестерина, можно узнать из таблицы ниже.

Виды статинов Активность снижения холестерина Название препаратов
Розувастатин На 55% Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Тевастор, Розарт
Аторвастатин На 47% Аторвастатин Канон, Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор
Симвастатин На 38% Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Синкард, Симло
Флувастатин На 29% Лескол Форте
Ловастатин На 25% Кардиостатин 20 мг, Холетар, Кардиостатин 40 мг

В медицине учитываются определенные параметры для классификации.

По поколениям:

  • Первое поколение: ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
  • Второе поколение: симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Зокор, Овенкор, Синкард и др.), правастатин;
  • Третье поколение: аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор), церивастатин, флувастатин.
  • Четвертое поколение: питавастатин, розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Розарт, Тевастор).

Противопоказания, побочные эффекты

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия; Побочные эффекты от лекарств
  • бессонница;
  • боль мышечная, сердечная, судороги;
  • нарушение потенции.

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Как выбрать статины?

Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.

Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.

Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • наличие вредных привычек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).

Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.

В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.

Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.

Если лекарство назначают пожилым пациентам, нужно учесть, что риск миопатиивозрастает в два раза, если принимать их совместно с лекарствами от гипертонии, подагры, сахарного диабета.

При хронических болезнях печени желательно принимать Розувастатин в низких дозах, также можно применять Правастатин (Праваксол). Эти препараты обеспечивают защиту печени, но при их применении категорически нельзя пить алкоголь, а также практиковать лечение антибиотиками.

При постоянном проявлении болей в мышцах или наличии риска их повреждения также желательно применять Правастатин, так как он не такой токсичный для мышц.

Людям с хроническими недугами почек нельзя принимать Флувастин Лескол, также не следует пить Аторвастатин кальций (Липитор), так как эти лекарства токсичны для почек.

Если пациент стремится понизить холестерин низкой плотности, рекомендуется применять разные виды статинов.

В настоящее время нет точных данных о том, что целесообразно принимать комбинацию «статины плюс никотиновая кислота». При приеме никотиновой кислоты у людей с диабетом может снизиться сахар в крови, также возможны приступы подагры, кровотечения из ЖКТ, увеличивается вероятность рабдомиолиза и миопатий.

Исследования влияния статинов на организм

Раньше кардиологи назначали статины людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, и имеющим низкие риски сердечно-сосудистых патологий.

В настоящее время отношение к данному типу препаратов у некоторых специалистов изменилось. Хотя в России пока что не проводилось полноценных независимых исследований воздействия статинов на организм.

Тем временем канадские ученые уверяют, что после применения статинов риск катаракты у пациентов увеличивался на 57%, а при условии, что человек страдал сахарным диабетом, – на 82%. Такие тревожные данные были подтверждены статистическим анализом.

Лескол форте инструкция по применению отзывы и аналоги препарата от холестерина

Но в целом существуют разные точки зрения на то, вредны ли эти препараты, или они относительно безопасные.

  • Исследования влияния статинов на организмУченые из Германии доказали, что при низком уровне холестерина возрастает вероятность развития рака, заболеваний печени и еще ряда серьезных недугов, а также ранней смертности и самоубийств, тем самым подтверждая, что низкие показатели холестерина опаснее, чем высокие.
  • Исследователи из США утверждают, что инфаркты и инсульты развиваются не вследствие высокого холестерина, а из-за пониженного уровня магния в организме.
  • Статины могут подавлять важную функцию холестерина, восстанавливающего нарушения в тканях организма. Для того, чтобы в организме росла мышечная масса, и для его нормальной деятельности в целом нужны жировые клетки низкой плотности, то есть «плохой» холестерин. Если отмечается его недостаток, может проявляться миалгия, мышечная дистрофия.
  • При приеме таких препаратов подавляется продукция холестерина, соответственно, и выработка мевалоната, который является не только источником холестерина, но и ряда других веществ. Они выполняют в организме важные функции, поэтому их дефицит может спровоцировать развитие заболеваний.
  • Эта группа лекарств повышает вероятность развития сахарного диабета, а это заболевание ведет к повышению уровня холестерина. Разные источники утверждают, что если долго принимать статины, риск диабета составляет от 10 до 70%. Под воздействием этих лекарств в клетке понижается концентрация белка GLUT4, отвечающего за уровень глюкозы в крови. Британские исследователи доказали, что прием таких лекарств на 70% повышает риск диабета у женщин после менструальной паузы.
  • Негативные побочные действия развиваются медленно, соответственно, пациент может сразу этого не замечать, что является опасным при продолжительном приеме.
  • При применении статинов отмечается влияние на печень. Те, кто страдает ожирением или ведет малоподвижный образ жизни, отмечают на какой-то период улучшение состояния сосудов. Но со временем нарушаются сложные процессы в организме, что может привести к ухудшению умственных процессов, особенно у людей в пожилом возрасте.

Когда у человека до 50 лет отмечается повышенный уровень холестерина, это свидетельствует о том, что в организме развиваются серьезные нарушения, которые нужно лечить. В некоторых странах на национальном уровне внедряются программы, пропагандирующие понижение уровня холестерина путем популяризации активного образа жизни, изменения принципов питания, отказа от никотиновой зависимости, а также применения статинов.

Как следствие, во многих странах этот способ «сработал»: смертность от сердечно-сосудистых болезней значительно снизилась. Тем не менее, есть мнение, что отказ от курения, физическая активность и изменение меню – лучшее средство для продления жизни, чем применение лекарств, у которых есть противопоказания, побочные действия.

В числе аргументов в пользу того, что людям старшего поколения следует принимать статины только после тщательного взвешивания вреда и пользы, можно вспомнить исследование, в котором принимали участие больше 3 тысяч людей в возрасте от 60 лет, которые пили лекарства-статины. Примерно 30% отмечали проявление мышечных болей, а также снижение энергичности, высокую утомляемость, слабость.

Боли в мышцах наиболее сильные у тех, кто только начал принимать такие лекарства. Как следствие, такое состояние снижает интенсивность физической активности – людям сложно тренироваться, гулять, что в итоге ведет к увеличению риска развития инсультов и инфарктов. К тому же у человека, мало двигающегося, начинает постепенно увеличиваться масса тела, что также является риском сердечно-сосудистых болезней.

Фибраты — лучшие средства

Препараты фибратытакже применяются для понижения холестерина. Эти лекарства являются производными фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой, тем самым сокращая активную продукцию холестерина печенью.

Фенофибраты медикаментозно понижают уровень липидов, что, в свою очередь, ведет к понижению холестерина. Как свидетельствуют клинические исследования, применение фенофибратов понижает холестерин на 25%, триглицериды – на 40-50%, а также увеличивает уровень так называемого «хорошего» холестерина на 10-30%.

Инструкция по применению фенофибратов, ципрофибратов свидетельствует, что при высоком уровне холестерина эти лекарства уменьшают количество внесосудистых отложений, а также снижают показатели холестерина и триглицеридов у пациентов с гиперхолестеринемией.

Перечень препаратов-фенофибратов:

  • Тайколор;
  • Липантил;
  • Экслип 200;
  • Ципрофибрат Липанор;
  • Гемфиброзил.

Но, прежде, чем купить и принимать такие лекарства, следует учитывать, что их прием приводит к проявлению определенных побочных эффектов. Как правило, чаще всего проявляются разнообразные нарушения пищеварения: метеоризм, диспепсия, диарея, рвота.

Отмечаются такие побочные эффекты после приема фенофибратов:

  • Система пищеварения: панкреатит, гепатит, рвота, боль в животе, тошнота, понос, метеоризм, появление желчных камней.
  • Костно-мышечная система: слабость в мышцах, рабдомиолиз, диффузная миалгия, миозит, спазмы.
  • Нервная система: головная боль, половая дисфункция.
  • Сердце и сосуды: эмболия легочная, венозная тромбоэмболия.
  • Аллергические проявления: кожные зуд и сыпь, светочувствительность, крапивница.

Практикуется комбинирование статинов с фибратами, чтобы уменьшить дозировку и, соответственно, негативные проявления статинов.

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

  1. Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид. Гемфиброзил для выведения жира с желчью
  2. Безафибрат. Активирует липопротеидную липазу, тормозит синтез триглицеридов, угнетает продукцию холестерина очень низкой плотности. Помогает быстро прекратить прогрессирование атеросклероза, показан при ИБС. Аналоги — Оралипин, Безалин. Безафибрат при атеросклерозе сосудов
  3. Фенофибрат. Это производное фибриновой кислоты снижает все виды плохого холестерина, триглицеридов. При длительном применении отложение бляшек в сосудах прекращается. Также препарат уменьшает мочевую кислоту и разжижает кровь. Аналоги — Липантил, Грофибрат.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

  • Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
  • Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
  • Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
  • Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Виды фибратов Название лекарств Форма выпуска и концентрация базового вещества Рекомендуемые дозировки Средняя стоимость, руб.
Клофибрат Атромид

Мисклерон

Таблетки, капсулы, 500 мг 1-2 таблетки дважды в день 800
Гемфиброзил Лопид

Гевилон

Инногем

Иполипид

Капсулы, 300 мг 2 капсулы дважды в день 900
Безафибрат Безалин

Безамидин

Безифал

Таблетки, 200 мг 1таблетка 2-3 раза в день 900
Фенофибрат Липантил

Липидил

Липофен

Капсулы, 200 мг 1 капсула 1 раз в день 1000

Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Цена флувастатина (Лескол Форте) составляет 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина Названия препаратов и концентрация базового вещества Где производят Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%) Вазилип (10, 20, 40мг) В Словении 450
Симгал (10, 20 или 40) В Израиле и Чехии 460
Симвакард (10, 20, 40) В Чехии 330
Симло (10, 20, 40) В Индии 330
Симвастатин (10, 20,40) В РФ, Сербии 150
Правастатин (38%) Липостат (10, 20) В РФ, Италии, США 170
Ловастатин (25%) Холетар (20) В Словении 320
Кардиостатин (20, 40) В РФ 330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%) Лескол Форте (80) В Швейцарии, Испании 2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%) Липтонорм (20) В Индии, РФ 350
Липримар (10, 20, 40, 80) В Германии, США, Ирландии 950
Торвакард (10, 40) В Чехии 850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%) Крестор (5, 10, 20, 40) В РФ, Англии, Германии 1370
Розукард (10, 20, 40) В Чехии 1400
Розулип (10, 20) В Венгрии 750
Тевастор (5, 10, 20) В Израиле 560
Питавастатин (55%) Ливазо (1, 2, 4 мг) В Италии 2350

Лекарства, которые понижают всасывание холестерина в кишечнике

Лекарство Эзетимиб(Эзетрол) – это новое гиполипидемическое средство, которое уменьшает процесс всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, Эзетимиб (Эзетрол) не провоцирует развитие диареи. В сутки нужно принимать 10 мг лекарства. Но важно учитывать, что организм продуцирует до 80% холестерина, и только около 20% его попадают в организм с продуктами питания.

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

  • Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
  • Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Аналоги лекарственного средства

В российский аптеках препарат флувастатин продается под единственным торговым названием «Лескол Форте». Он дорогой, редкий, что может стать проблемой при покупке.

Как происходит обмен холестерина

К счастью, все статины взаимозаменяемы. Попросите врача подобрать для вас аналог флувастатина. Скорее всего, он порекомендует другой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы:

  • симвастатин (Вазилип, Зокор, Зостат, Синкард, Овенкор, Симвалимит, Симвастол, Симгал, Симвор, Симло, Симвагексал, Холвасим) 150-348 руб. за 30 табл., 20 мг;
  • аторвастатин (Анвистат, Атор, Торвакард, Аторвокс, Вазатор, Липримар, Аторис, Новостат, Торвазин, Липофорд, Торвалип, Атомакс, Тулип) 234-328 руб. за 30 табл., 20 мг;
  • розувастатин (Рустор, Акорта, Розукард, Крестор, Тевастор, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Липопрайм, Розулип, Розуфаст, Мертенил, Роксера, Сувардио) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг.

Несмотря на то, что все статины имеют одинаковый принцип действия, любые изменения назначения необходимо согласовывать с врачом. Как минимум он поможет подобрать корректную дозировку, которая неодинакова у разных лекарств.

Препарат Лескол Форте имеет множество аналогов, на данный момент насчитывается более 70 подобных таблеток, активным веществом которого является флувастатин.

Самыми дешевыми считаются Астин, Аторвастатин-Тева и Вазилип, их стоимость составляет 220-750 рублей. Также в аптеке можно найти статины Аторис, Торвакард, Ливазо, они имеют примерно одинаковую цену 1500 рублей.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

  1. Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины. Эзетемиб  для вывода токсинов
  2. Пробукол. Холестерин в плазме после приема Пробукола уменьшается за счет усиления катаболизма вредных жировых фракций в кишечнике. Параллельно препарат подавляет ранние стадии синтеза холестерина в организме, мешает всасываться пищевому холестерину.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Врач может порекомендовать принимать биологически активные добавки (БАД).

Однако такие натуральные средства, как Омега 3, Тыквеол, льняное масло, липоевая кислота понижают уровень холестерина незначительно.

Появление жировых отложений

Следует учитывать, что БАДы не являются лекарствами, поэтому такие препараты уступают лекарствам-статинам в плане профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Омега 3

Таблетки, содержащие рыбий жир (Омега 3, Океанол, Омакор) рекомендуются к приему людям, которые стремятся понизить холестерин. Рыбий жир защищает организм от развития недугов сосудов и сердца, а также от депрессии и артрита. Но пить рыбий жир нужно очень осторожно, так как при его приеме увеличивается риск хронического панкреатита.

Тыквеол

Масло семян тыквы показано к приему тем, кто страдает холециститом, атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом. Средство обеспечивает желчегонное, противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное влияние.

Липоевая кислота

Данное средство – эндогенный антиоксидант, его применяют для профилактики и терапии коронарного атеросклероза. Отмечается положительное воздействие препарата на углеводный обмен. При его приеме улучшается трофика нейронов, растут показатели гликогена в печени.

Витамины

Витамины способствуют нормализации показателей холестерина, повышают гемоглобин и др. Организму нужны витамин В12 и В6, фолиевая кислота, Никотиновая кислота. При этом очень важно, чтобы это были натуральные витамины, то есть важно есть те продукты, которые содержат эти витамины.

СитоПрен

БАД – экстракт лапки пихты, в нем содержатся бета-ситостерин, полипренолы. Следует принимать при гипертонии, атеросклерозе, высоком уровне триглицеридов и холестерина.

Поликозанол

БАД – экстракт растительного воска. Способствует уменьшению уровня холестерина низкой плотности, помогает предотвратить атеросклероз.

Другие средства

Секвестранты желчных кислот(Колесевелами др.) – это лекарства, которые применяются в комплексном лечении как вспомогательный компонент для понижения холестерина. Они подавляют его синтез в плазме.

Ципрофибрат Липанор – подавляет синтез холестерина в печени, понижает его уровень в крови, снижая уровень атерогенных липопротеидов.

Ответы на частые вопросы

Значительная часть статинов выводится из организма почками. Поэтому их заболевания требуют острожного назначения препаратов. Лескол Форте практически не выделяется почками (всего 2%), его можно смело назначать пациентам, имеющим нефрологические проблемы.

Второе важное отличие флувастатина от аналогов: он безопасен при одновременном приеме совместно с витамином В3, колестирамином, фибратами, итраконазолом, эритромицином, дигоксином, амлодипином, колхицином.

Благодаря пролонгированному действию, Лескол можно принимать в любое время суток. На эффекте лекарства это не сказывается.

Обе формы лекарства эффективны для снижения холестерина. Но всасывание капсул происходит на 60% медленнее, чем таблеток. Капсулы выпускаются в меньшей дозе (20 мг), что может быть важно для детей.

Норма показателя по возрасту

Препарат обладает способностью повышать сахар крови. Из-за чего людям с сахарным диабетом его назначают с осторожностью.

Большинству людей действительно придется принимать препараты для снижения холестерина всю жизнь. Это объясняется особенностью механизма действия. Эффект от применения статинов есть только пока их принимаешь. Лескол Форте довольно дорогой препарат, но вы всегда можете попросить врача подобрать бюджетный аналог.

Самые распространенные побочные эффекты напоминают симптомы простуды – головная боль, насморк, общая слабость. На втором месте – расстройства пищеварения, мышечная слабость или боли.

Мнения врачей о флувастатине

Препарат обладает умеренным холестеринснижающим эффектом. Аторвастатин, розувастатин гораздо мощнее его. Лескол Форте может оказаться полезным пациентам, которые имеют проблемы с почками, хотя розувастатин им тоже не противопоказан.

Основное конкурентное отличие флувастатина – возможность назначать его детям с 9 лет. Все остальные препараты или противопоказаны, или предполагают более взрослый возраст.

Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Последнее обновление: Август 22, 2019



Источник: food-services.ru


Добавить комментарий