Лекарство сотагексал инструкция по применению

Лекарство сотагексал инструкция по применению

Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также лекарства, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии и воспалительного процесса, а также антибактериальные медикаменты.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания сохраняют позицию мирового лидера в причинах смерти. Связано это с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития у каждого человека. На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики. Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:

Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:

Все остальные факторы риска являются управляемыми, и здоровье по большей части сосредоточено в руках самих людей, а лучшее лечение – это всегда профилактика.

Сотагексал используется при лечении аритмий – патологических состояний, сопровождающихся нарушением частоты, последовательности возбуждения и сокращения камер сердца. Синусовая тахикардия – повышение частоты сокращений сердца от 90 до 160 в шестьдесят секунд, при этом сохраняется нормальный синусовый ритм. Может возникать физиологически в ответ на усиленную физическую нагрузку, стресс, употребление стимулирующих продуктов, а может носить патологический характер с характерными симптомами (ощущение сердцебиения, боль в области сердца, чувство удушья). Синусовая брадикардия, наоборот, сопровождается снижением частоты сокращений сердца до меньше чем шестидесяти за минуту. При этом также сохранен правильный синусовый ритм. В норме встречается у спортсменов. Может возникать патологически в ответ на сниженную функцию щитовидной железы, повышенное давление внутри черепа, прием больших доз, чем необходимо, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные процессы, повышенный уровень кальция в крови. Тахикардия желудочков в виде пароксизма – приступообразно начавшееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сокращения желудочков до 150-180 в шестьдесят секунд. Может протекать в виде экстрасистолы – внеочередного сокращения камер сердца, трепетания желудочков с частотой до трехсот в шестьдесят секунд или фибрилляции, которая сопровождается неэффективным и хаотичным сокращением отдельных волокон мышцы сердца.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности аритмий, используют клиническую картину, анамнез жизни и заболевания, первичное обследование органов и систем на приеме у терапевта, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Важное значение имеет снятие электрокардиограммы и функциональные пробы с нагрузкой.

Для лечения сердечно–сосудистых патологий используют целый комплекс мероприятий, начинающийся с изменения образа жизни. Пациентам рекомендуют сбросить лишний вес, употреблять ненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, вести дневник питания, избегать подсаливания пищи и стрессов, назначают необходимый двигательный режим, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, которая чаще всего оказывается пожизненной. Существует множество препаратов, которые можно разделить на две большие группы: средства, продлевающие жизнь пациентам с патологией сосудов и сердца, и лекарства, улучшающие ее качество. Принципиально это две различные группы, так как от приема вторых медикаментов результат лечения виден практически после первого приема, а для первой группы важен накопительный эффект.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

Содержание статьи:

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь за 1-2 часа до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Начальная доза составляет 80 мг (1 таблетка Сотагексала) в сутки. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг в сутки, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.
При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 6 таблеток Сотагексала (480 мг соталола), разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.
У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать величину клиренса креатинина и частоты сердечных сокращений (не ниже 50 ударов в минуту).
Поскольку соталол выделяется из организма главным образом через почки, и период его полувыведения увеличивается при наличии почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки крови более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

При тяжелой почечной недостаточности необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и уровня концентрации препарата в сыворотке крови.
Длительность терапии определяется лечащим врачом.
В том случае, если Вы забыли вовремя принять таблетку, следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

Особенности применения:

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам

При сахарном диабете в анамнезе с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови, а также при соблюдении строгих диет;
-при феохромоцитоме (необходимо одновременное назначение альфа — адреноблокаторов);
-при наличии в анамнезе или семейном анамнезе ;
-при нарушении функции почек;
-пожилого возраста.

Побочные действия:

Сердечно — сосудистая система:
брадикардия, загрудинная боль, сердцебиение, AV блокада, усиление симптомов , сердцебиение, обморок, аритмогенное действие, снижение АД, в редких случаях — усиление приступов .

Желудочно — кишечный тракт:
тошнота, сухость во рту, боль в животе, .

Центральная нервная система:
возможны , повышенная утомляемость, состояние подавленности, чувство , изменения настроения, астения, нарушение сна: сонливость или бессонница, в конечностях.

Со стороны органов чувств:
Нарушения зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), уменьшение слезоотделения, нарушение слуха, вкусовых ощущений.

Обмен веществ:
Гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет).

Лабораторные показатели:
Могут наблюдаться завышенные результаты результаты при фотометическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин).

Дыхательная система:
Бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции).

Мочеполовая система:
Снижение потенции.

Кожные покровы:
Кожная сыпь, зуд, покраснение, псориазоформный , .

Прочие:
Похолодание конечностей, мышечная слабость, лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости.
Следует избегать внутривенного введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).
Комбинированное применение антиаритмических средств класса IА (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид), или класса III (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT.
Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT: следует применять с осторожностью с препаратами. Удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.
При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.
Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, наркотические и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.
Применение средств для ингаляционного наркоза, в т. ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.
Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина; поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.
Назначение инсулина или других пероральных гипогликемических средств, в особенности, при физической нагрузке, может привести к усилению гипогликемии и проявлению её симптомов (повышенная потливость, учащенный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина, и/или гипогликемизирующих препаратов.
Калийвыводящие диуретики (напр., фуросемид, гидрохлоротиазид) могут спровоцировать возникновение аритмии, вызванной гипокалиемией.
Стимуляторы бета2-рецепторов. При одновременном применении с Сотагексалом может потребоваться использование более высоких доз бета-агонистов, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата;
-Хроническая сердечная недостаточность II Б — III стадии;
-Кардиогенный шок;
-Атриовентрикулярная блокада II или III степени;
-Синоатриальная блокада
-Синдром слабости синусового узла;
-Выраженная (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.);
-Врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
-Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.);
-Облитерирующие заболевания сосудов;
-Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
-Метаболический ацидоз;
-Феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
-Острый инфаркт миокарда;
-Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.)
-Общая , вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен)
-Тахикардия типа «пируэт»
-Тяжелый аллергический ринит
-Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)
-Период лактации
-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, атриовентрикулярной блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса: , ; при тиреотоксикозе, депрессии (в том числе и в анамнезе), при удлинении интервала QT, в пожилом возрасте.
С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол подавляет чувствительность к аллергенам.
Беременность и период кормления грудью
Прием Сотагексала во время беременности, особенно, в первые 3 месяца. возможен только по жизненноважным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска.
В случае проведения терапии при беременности, прием препарата следует отменить за 48 — 72 часа до предполагаемого срока родов из-за возможности развития брадикардии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.
Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка:

Симптомы:
Снижение АД, брадикардия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях — симптомы , .
Лечение:
Промывание желудка, назначение активированного угля. Симптоматическая терапия: атропин — 1 — 2 раза внутривенно струйно; глюкагон — сначала в виде краткой внутривенной инфузии в дозе 0,2 мг/кг массы тела, затем в дозе 0,5 мг/кг массы тела внутривенно инфузия в течение 12 часов.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С!
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки по 80 или 160 мг.
По 10 таблеток в блистер из поливинилхлорида и алюминиевой фольги.
По 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонную пачку с инструкцией по применению.

Сотагексал — антиаритмический препарат, способствующий нормализации сердечного ритма путем блокады специфических рецепторов в сердце. Инструкция по применению относит указанный препарат к группе неселективных бета-блокаторов. Таблетки Сотагексал предназначены для лечения разных типов аритмий.

Основанием для назначения этого препарата, по инструкции, являются жалобы пациентов на чувства перебоев в работе сердца. Конкретные показания определяются после исследования кардиограммы.

Производителем предусмотрены только одна форма выпуска — таблетки Сотагексал. Состав: действующим веществом, согласно инструкции, является гидрохлорид соталола. Одна таблетка содержится 80 или 160 милиграмм активного соединения. Остальная масса представлена вспомогательными соединениями: крахмалом и лактозой, оксидом кремния и прочими.

Расфасован Сотагексал по блистерам вместимостью в 10 таблеток, блистеры упакованы в картонные коробки с инструкцией по применению.

В сердечной мышце человека имеются так называемые бета1-адренорецепторы — при воздействии на эти рецепторы адреналина происходит учащение сердцебиения, усиливается сила сердечных сокращений.

Сотагексал, как указано в инструкции по применению, связывает рецепторы и защищает их от воздействия адреналина, тем самым реализуя свой лечебный эффект.

Механизм действия Сотагексал обусловлен следующими механизмами:

  1. Замедление скорости реполяризации — процесса восстановления заряда клеточных мембран после прохождения по ним волны возбуждения.
  2. Удлинение периода абсолютной рефрактерности — времени, во время которого сердечная мышца не реагирует на электрические импульсы.
  3. Пролонгирование потенциала действия.

В отличие от антиаритмиковых препаратов из III класса (амиодарона), Сотагексал не обладает собственным мембраностабилизирующим воздействием.

В результате указанных эффектов происходит уменьшение частоты сердцебиения и умеренное снижение интенсивности сокращений сердца. Конечным итогом действия становится снижение потребности клеток миокарда в кислороде и уменьшение общей сердечной нагрузки.

От чего помогает?

Наджелудочковые аритмии — абсолютное показание к применению соталола, входящего в Сотагексал. От чего помогает этот препарат согласно инструкции:

  • (хаотическое сокращение предсердий);
  • трепетание сердца (сокращение предсердий с частотой свыше 200 ударов за минуту);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором нарушения ритма носят периодический характер;
  • желудочковая тахикардия — состояние, при котором водителем ритма выступают желудочки сердца, а не синоатриальный узел;
  • желудочковые экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца, нарушающие нормальную работу сердца.

Норма и фибрилляция предсердий

Противопоказания

Применение Сотагексал, согласно инструкции, противопоказано в тех случаях, если он может спровоцировать чрезмерное урежение сердечного ритма или вызвать выраженное падение артериального давления. Перед назначение следует внимательно прочитать раздел «Противопоказания» инструкции к применению таблеток Сотагексал. От чего соталол противопоказан:

  • некроз сердечной мышцы (инфаркт сердца);
  • хроническая форма сердечной недостаточности в запущенной стадии;
  • СА-блокада (невозможность проведения импульса возбуждения от синуса к предсердиям);
  • кардиогенный шок;
  • сердечная блокада 2 или 3 степени;
  • брадикардия — состояние, при котором сердце бьется не чаще 50 ударов за минуту;
  • выраженная — артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
  • ацидоз — «закисление» крови при различных заболеваниях;
  • облитерирующий .

Важно! Сотагексал по инструкции не назначается к применению, если у человека есть индивидуальная непереносимость его компонентов или индивидуальная непереносимость сульфаниламидов (возможна перекрестная реакция).

Противопоказанием, по инструкции, является наличие у пациента длительно текущей обструкции легких (ХОБЛ) или любой формы бронхиальной астмы. Объясняется это тем, что в легких имеются бета2-адреноблокаторы и воздействие на них Сотагексал приводит к ухудшению течения этих заболеваний. Нарастает , снижается степень насыщения крови кислородом.

С осторожностью Сотагексал должен назначаться к применению пациентам с диабетом — он индуцирует гипогликемические состояния. Таким пациентам следует более тщательно подбирать дозировку инсулина, как указано в инструкции по применению, поэтому лучше рассмотреть вопрос о замене Сотагексал на другие лекарственные средства.

Инструкция по применению

Применение Сотагексала самостоятельно возможно только после назначения его врачом, по инструкции.

Корректировать режим дозирования самостоятельно не следует, так как возможны нежелательные явления и снижение терапевтического эффекта.

Как принимать лекарство?

В инструкции по применению указано, что таблетки соталола проглатывают целиком, запивая их небольшим количеством воды комнатной температуры. Следует принимать их за 1–1,5 часа до приема пищи.

Дозировка

Подбирается дозировка Сотагексал по инструкции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Применение начинают обычно с 80 мг в сутки (утром и вечером по 40). Если эффект недостаточный, следует постепенно увеличивать дозу по 40 мг ежесуточно до итоговой дозы 240–320 мг. Средняя доза, как указано в инструкции к применению, составляет 240 мг. В крайне запущенных случаях, при резистентной тахикардии, допустимо применение максимальной суточной дозировки в 480 мг, разделенной на три раза. Однако это следует делать лишь в том случае, если возможный положительный эффект от применения превалирует над возможным риском.

Возможна ли передозировка?

Превышение курсовой дозы Сотагексал или однократный прием завышенной дозы может стать причиной отравления, о чем сказано в инструкции по применению. Симптомы передозировки Сотагексал:

  • падение артериального давления;
  • гипогликемия (понижение количества глюкозы в крови);
  • брадикардия — урежение сердцебиения;
  • генерализованные судороги;
  • пируэтная тахикардия;
  • утрата сознания;
  • в особо случаях может развиться асистолия (остановка сердца) со смертельным исходом.

Лечение передозировки, согласно инструкции по применению, нужно начинать как можно раньше. Что делать при передозировке Сотагексал: если таблетки были приняты недавно, эффективным будет промывание желудка — спустя 2 часа промывание практически не принесет эффекта. При брадикардии назначают атропин, при низком давлении — адреналин. При выраженном бронхоспазме назначают ингаляционные бета-адреномиметики. В условиях больницы максимально эффективно применение временного кардиостимулятора, который будет задавать ритм сердцу, пока препарат не выведется из организма.

Важные замечания

Лечение Сотагексалом должно в обязательном порядке сопровождаться мониторингом артериального давления и ЧСС — рекомендуется измерять эти параметры не реже 2-х раз в сутки.

ЭКГ контроль должен проводиться еженедельно все время подбора дозы. При резкой гипотонии (падение АД) или клинически ощутимой брадикардии следует провести коррекцию дозу, исходя из инструкции по применению.

Пациентам с феохромоцитомой (опухоль надпочечников, синтезирующая большое количество адреналина) Сотагексал назначается параллельно с альфа-адреноблокаторами.

Отмена этого лекарства проводится только путем постепенного снижения дозировки, так как внезапная отмена часто приводит к жизнеугрожающим аритмиям.

В том случае, если Сотагексал был назначен беременной женщине, его нужно перестать принимать за 2–3 суток до предполагаемых родов, что позволит минимизировать риск возникновения брадикардии, гипотонии и гипоксии у младенца.

В инструкции по применению отражены все нюансы назначения Сотагексал. Как принимать препарат нельзя: противопоказано употребление таблеток вместе с пищей или запивание их молоком и молокопродуктами, так как это значительно снижает его эффективность.

Побочные действия

Побочное действие Сотагексал обусловлено бета-адреноблокирующим действием. Так как эти рецепторы находятся во всех органах и тканях, то и побочные эффекты бывают весьма разнообразны. У некоторых пациентов отмечаются следующие побочные эффекты от Сотагексал (указаны в инструкции по применению):

  • со стороны сердца и сосудов: чрезмерное урежение ЧСС, падение АД, обмороки, приступы стенокардии;
  • со стороны нервной сферы: утомляемость, депрессия, резкие перепады настроения, расстройства сна;
  • со стороны желудка и кишечника: сухость во рту, повышенное газообразование в кишечнике, понос или запор;
  • со стороны легких: бронхоспазм, проявляющийся ощущением нехватки воздуха, одышкой;
  • со стороны глаз: синдром сухого глаза, конъюнктивит, снижение остроты зрения;
  • снижение потенции и либидо;
  • мышечная слабость;
  • кожные проявления: зуд, крапивница, псориазоподобный дерматоз;
  • гипогликемия (возникает у пациентов с сахарным диабетом).

Совместимость с алкоголем

Иногда у пациентов возникают ситуации, когда вместе были приняты Сотагексал и алкоголь. Совместимость этих веществ чревата чрезмерным угнетением нервной системы и патологическими сердечно-сосудистым реакциями.

Последние проявляются в виде ортостатического коллапса — при попытке принять вертикальное положение происходит резкое падение АД и человек теряет сознание.

Обзор отзывов кардиологов

Действующее вещество Сотагексала, как отмечено в инструкции — соталол, было изобретено в 1989 году, после клинических испытаний оно было запатентовано в 1993 году. По отзывам кардиологов, соталол в свое время был весьма эффективным препаратом, по сравнению с антиаритмиками других групп. С того времени появились более эффективные средства, в частности селективные бета-блокаторы, а также кордарон.

По отзывам врачей кардиологов, Сотагексал обладает большим количеством побочных эффектов, к тому же у него не совсем удобный режим дозирования — суточную дозу нужно делить на 2–3 приема. Есть препараты, которые принимают один раз в день, обычно утром.

Однако Сотагексал имеет и преимуществ по сравнению с другими средствами — это относительно низкая цена и легкость подбора дозы. К достоинствам этого лекарства следует отнести и тот факт, что равновесная концентрация в крови достигается за 2–3 дня приема. При случайном пропуске очередной таблетки это позволяет сохранить терапевтическое действие без повышения риска возникновения аритмии.

Аналоги

К полным аналогам Сотагексал относятся (в скобках указаны торговые наименования):

  • Соталекс;
  • Соталол;
  • Соталол Канон.

Это самые близкие аналоги Сотагексал.

Чем можно заменить?

При наличии противопоказаний к назначению Сотагексала и вышеупомянутых препаратов возможна замена их более современными лекарствами с селективным воздействием — бета1-адреноблокаторами. Чем заменить Сотагексал, по инструкции:

  • Атеналол (Принорм, Тенорик);
  • Небивалол (Небилет);
  • Эсмолол (Бревиблок).

При невозможности применения этих лекарств для лечения аритмий применяются лекарства из смежных групп антиаритмиков: , активаторы калиевых каналов и прочие. Конкретный препарат определяет врач после тщательного обследования, включающего регистрацию ЭКГ, холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за сутки), суточный мониторинг давления (СМАД). Дозировка для применения рассчитывается по инструкции.

Что лучше — Кордарон или Сотагексал?

В некоторых случаях врачи могут назначить Кордарон или Сотагексал — что из них лучше выбрать? Постановка этого вопроса несколько неправильна — нельзя выбирать из этих лекарств какой-то один препарат — Сотагексал или Кордарон. Существуют ситуации, когда, согласно инструкции, необходимо принимать сразу оба этих средства, чтобы они дополняли действие друг друга. Показания для комбинированного применения Сотагексала и Кордарона:

  • профилактика фибрилляции предсердий;
  • лечение рефрактерной желудочковой экстрасистолии.

В некоторых исследованиях было отмечено, что при неэффективном применении кордарона добавление бета-блокатора даже в половинной дозировке позволяет достичь терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что , согласно инструкции, относится к более позднему поколению , свой эффект он реализует через несколько механизмов:

  • стабилизация мембран клеток, ответственных за возбуждение;
  • частичная блокада кальциевых каналов;
  • угнетение калиевых каналов.

Благодаря более широкому спектру действий, описанных в инструкции, применение кордарона считается более эффективным, по сравнению с Сотагексал. Однако имеет он и недостатки, к примеру, его применение, согласно инструкции, противопоказано у пациентов с сопутствующей патологией щитовидной железы, так как он содержит йод.

Полезное видео

Полезную информацию о причинах и лечении аритмии можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Сотагексал занял достойное место в арсенале средств борьбы с самыми распространенными типами аритмий. Достоинством применения этого препарата является его дешевизна и востребованность в первичном звене здравоохранения.
  2. Однако постепенно Сотагексал уступает позиции более современным препаратам, так как обладает большим количеством побочных эффектов, что отражено в инструкции по применению. Его нельзя назначать пациентам с такими распространенными сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма и сахарный диабет, что указано в инструкции по применению. Аннотация к Сотагексал описывает все показания и противопоказания подробным образом.
  3. Менять антиаритмические средства можно только после консультации с врачом и дополнительного обследования — в некоторых случаях лекарства из разных групп могут быть назначены по инструкции параллельно для усиления терапевтического действия и уменьшения выраженности побочных эффектов.

Отклонение от параметров ритма функционирования сердца, проявляется в неверной последовательности сокращений, ритмичности, частоты, получило название (сердечная аритмия). Заболевание способно вызвать ряд осложнений в работе организма, таких заболеваний, как гипертензия, инфаркт миокарда. Для лечения существует ряд лекарств группы бета-адреноблокаторы. Одним из них является препарат «Сотагексал», международная классификация именует его «Соталолом». Находящаяся в упаковке с таблетками «Сотагексал» инструкция по применению описывает фармакологическое действие, побочные эффекты, строгие ограничения. Настоятельно рекомендуется к ознакомлению.

Действие

Лекарство «Сотагексал» производит выраженное антиаритмическое влияние на b1 — и b2-адренорецепторы, его смысл состоит в увеличении продолжительности потенциала работы и удлинении абсолютного рефрактерного времени во всех частях «управляющей» системе сердца. Препарат «Сотагексал» посредством этого воздействия снижает частоту сердечных сокращений, а также сократительную функцию миокарда, увеличивает состояние жизнедеятельности гладкой мускулатуры бронхов. Благодаря этому снижается необходимость мышечного среднего слоя в кислороде и объём нагрузки на сердце.

Состав

Средство «Сотагексал» предлагается в вариантах драже (по 80 мг и 160 мг) и раствора для уколов в ампулах по 4 мл.
Основным компонентом одной таблетки препарата «Сотагексал» является активная часть состава «Соталол гидрохлорид» (80 или 160 мг), в роли дополнительных компонентов используются:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • гипролоза;
  • моногидрат лактозы;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания

Лекарственное средство «Сотагексал» рекомендовано применять больным с диагностированными периодическими или постоянными отклонениями сердечного ритма. Назначается препарат при желудочковой тахикардии, суправентрикулярной тахикардии с синдромом WPW, . Врачебным персоналом отмечались положительные отзывы больных. Успешно используются аналоги, при соответствующих рекомендациях. Противопоказания к применению препарата «Сотагексал» также имеют место и будут рассмотрены ниже.

Противопоказания

Препарат «Сотагексал» продаётся в аптеках строго по рецепту. Противопоказания составляют внушительный список, на него стоит обратить пристальное внимание. Не допускается принимать лекарственный состав «Сотагексал» при:

  • повышенной чувствительности организма к элементам средства «Сотагексал», излишнее противодействие организма пациентов может привести к неблагоприятным последствиям;
  • пониженной сократительной способности сердечной мышцы (острой или хронической);
  • крайней степени левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
  • нарушении проведения электрического импульса из предсердий в желудочки второй и третей степени;
  • отклонения образования импульса или его силы в синусовом узле сердца;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • нарушениях синусового ритма;
  • разновидности стенокардии получившей название стенокардия Принцметала;
  • увеличении объёма сердечной мышцы или расширением его камер, что также запрещает принимать препарат;
  • снижении артериального давления у пациентов более чем на двадцать процентов от обычного, выносит вердикт применению этого средства;
  • хроническом обструктивном заболевании лёгких;
  • воспалении дыхательных путей тяжёлой формы;
  • окклюзионных заболеваниях переферических сосудов;
  • сахарном диабете;
  • метаболическом увеличении кислотности;
  • аллергических реакциях в анамнезе;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • гормонально активной опухоли хромаффинных клеток надпочечниковой или вненадпочениковой локализации;
  • печёночном недомогании (также хроническом);
  • псориазе;
  • беременности.

Стоит так же отметить, что назначение к применению, при использовании у пациентов «золотого» возраста и детей, ограничены недостаточными исследованиями.

При беременности

Показания к применению лекарственного средства «Сотагексал» в период вынашивания плода (первая треть — максимальная опасность) допустимы по окончании тщательной оценки всех опасностей и не допускается принимать при угрозе жизни будущей матери. Приём на последних сроках беременности следует остановить за 2-3 суток до прогнозируемого времени схваток, из-за допустимого развития сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев. Средство поступает в грудное молоко и достигает там высокого уровня, то есть на курс принятия препарата «Сотагексал» грудь ребёнку не стоит давать.

Побочные действия

Побочные действия лекарства влияют на сердечнососудистую систему, и вызывают одышку, загрудинную боль, нарушения , усугубление симптомов сердечной недостаточности, редко – усиление приступов стенокардии. Отзывы пациентов подтверждают это.

Влияние на пищеварительный тракт ограничивается возможной тошнотой, рвотой, поносом, запором, метеоризмом, болями в животе, сухостью во рту.

Необязательными, но допустимыми признаками (головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, подавленность, перемены настроения и нарушение сна) описывается влияние препарата на центральную нервную систему.

Побочные действия отмечались и на деятельности органов чувств. Отмечалось ухудшение зрения, воспаление слизистой роговицы, снижение слышимости, сбои в работе вкусовых рецепторов.

Терапия данным препаратом может оказать негативное влияние на деятельность эндокринной системы (особенно при сахарном диабете), бронхоспазмы при нарушениях лёгочной функции наблюдаются в дыхательной системе. Так же редко кожный покров может отреагировать сыпью, раздражением, зудом, крапивницей. Понижение температуры конечностей при лечении так же воспринимаются как побочные действия.

Способ применения и дозы

Инструкция обязывает пить «Сотагексал» только по рецепту. Приём лекарственного снадобья в виде таблеток осуществляется дважды в сутки по 80 мг. При артериальной гипертензии (гипертония) стартовая доза составляет 80 мг, далее кардиолог повышает её объём, на конечной стадии дозировка составляет 160 мг в сутки. При болезненном учащённом сердцебиении () препарат «Сотагексал» принимается по 80 мг за 24 часа, по прошествии недельного курса дозировка увеличивается до 160 мг два раза в сутки. Доза, которую нельзя превосходить за 24 часа равняется 480 мг.

Инструкция предписывает колоть «Сотагексал» в виде раствора 2 — 3 раза в сутки по 2 мл. Инъекция длится по времени 5 — 7 минут. Приём лекарства сочетается с контролем за артериальным давлением, частотой сердцебиения у больного, работой желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. При печёночной недостаточности дозировка уменьшается в два раза. Аллергический отклик на «Сотагексал», как того требует инструкция, во избежание развития негативных сценариев, обязывает немедленно прекратить приём.

Передозировка

Передозировка этим лекарственным средством при особенно тяжёлых случаях сопровождается крайней степенью левожелудочковой недостаточностью, при котором происходит аномальное снабжение кровью всех органов и тканей, и прекращение деятельности сердца. Нетяжёлые стадии обусловлены снижением артериального давления более чем на 20% от обычного, потеря сознания, нарушения синусового ритма, жулудочковое учащение пульса.

Лечение препаратом «Сотагексал» проводится назначением атропина внутривенно с помощью капельницы, глюкагон на первом этапе вводится внутривенно в размере 0,2 мг/кг массы тела, затем доза возрастает до 0,5 мг/кг веса тела добутамина, изопреналина, адреналина в течение 12 часов внутривенной инфузии.

Цена вопроса – вывод из организма посредством гемодиализа.

Аналоги

На основе активного вещества выпускаются аналоги препарата «Сотагексал». К ним относятся «Анаприлин», «Обзидан», «Коргард», «Индерал». Некоторые из перечисленных препаратов («Обзидон» и «Коргард») оказывают дополнительное позитивное воздействие в виде контроля предсердий, снятия спазмов сердечной мышцы, оказывают гипотензивное действие. Цена на такие аналоги, как правило, выше. Антиаритмичное воздействие оказывают так же «Дароб», «Соталекс», «Соталол канон», «Соталола гидрохлорид». Они доступны к применению по рецепту врача.

Сотагексал – это препарат группы бета-1 и бета-2 адреноблокаторов, применяющийся при лечении нарушений сердечного ритма.

Действующим веществом данного лекарственного средства является соталол. Выпускается в таблетированной форме. Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сотагексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сотагексал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Средство «Сотагексал» предлагается в вариантах драже (по 80 мг и 160 мг) и раствора для уколов в ампулах по 4 мл.

  • Одна таблетка содержит 80 мг или 160 мг соталола гидрохлорида в качестве активного вещества.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-, бета2-адреноблокатор.

Показания к применению

Сотагексал применяют при хронических и симптоматических нарушениях сердечного ритма, а именно:

  1. Желудочковая экстрасистолия;
  2. Пароксизмальная форма мерцания предсердий;
  3. Желудочковая тахикардия, включая суправентрикулярную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Фармакологическое действие

При приеме таблеток Сотагексал у пациентов регистрируется:

  1. Уменьшение ЧСС;
  2. Снижение сократимости сердечной мышцы;
  3. Замедление атриовентрикулярной проводимости;
  4. Снижение автоматизма синусового узла.

Кроме того, за счёт влияния на бета2-адренорецепторы Сотагексал повышает тонус мышечного слоя сосудов и гладких мышц бронхов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Сотагексал принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

  • Желудочковые нарушения ритма: стартовая доза – 80 мг соталола дважды в сутки. Дозу можно постепенно увеличить до 240-320 мг в сутки (общее количество соталола делят на 2-3 принятия).При недостаточной эффективности таких доз у пациентов с потенциально летальными аритмиями суточную дозу соталола можно повысить до 480 мг (деленные на 2 принятия). Наибольшие дозы следует назначать после тщательной оценки пользы и возможных рисков.
  • Тахиаритмия: стартовая доза – 40 мг соталола дважды в сутки. Дозу постепенно можно увеличить до 160-320 мг в сутки (общее количество соталола делят на 2-3 принятия).Наибольшая допустимая доза соталола – 160 мг трижды в сутки.
  • Фибрилляция предсердий: стартовая доза – 80 мг соталола дважды в сутки. Допускается постепенное увеличение дозы до 240 мг/сутки (общее количество соталола делят на 3 принятия). Если эффект недостаточен дозу можно повысить до 160 мг соталола дважды в сутки.

В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л.

При резком прекращении приема соталола возможно развитие синдрома отмены, поэтому в случае, когда терапию необходимо прекратить дозу препарата Сотагексал снижают постепенно.

Противопоказания

Противопоказания составляют внушительный список, на него стоит обратить пристальное внимание. Не допускается принимать лекарственный состав «Сотагексал»:

  1. Период лактации;
  2. Облитерирующие заболевания сосудов;
  3. Метаболический ацидоз;
  4. Тахикардия типа «пируэт»;
  5. Кардиогенный шок;
  6. Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  7. Синоатриальная блокада;
  8. Атриовентрикулярная (AV)-блокада II или III степени;
  9. Синдром слабости синусового узла;
  10. Острый инфаркт миокарда;
  11. Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
  12. Хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  13. Тяжелый аллергический ринит;
  14. Феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  15. Общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, трихлорэтилен или циклопропан);
  16. Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  17. Почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту);
  18. Приобретенный или врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  19. Артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
  20. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность для этой возрастной группы больных не установлены);
  21. Гиперчувствительность к компонентам препарата и сульфонамидам.

Относительные противопоказания: рекомендуется с осторожностью принимать Сотагексал при депрессии (включая анамнез), тиреотоксикозе, удлинении интервала QT, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, псориазе (включая личный и семейный анамнез), нарушениях функции почек и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также в пожилом возрасте.

Поскольку соталол подавляет чувствительность организма к аллергенам, особую осторожность необходимо проявлять при лечении больных с указаниями в анамнезе на аллергические реакции и применении препарата на фоне проведения десенсибилизирующей терапии.

Побочные действия

Как указывают отзывы о Сотагексале и данные клинических исследований, препарат способен вызывать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, спутанность сознания, парестезия, депрессия. Воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), ухудшение зрения (крайне редко), уменьшение слезоотделения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль за грудиной, одышка, сердцебиение, отеки, брадикардия, AV-блокада, снижение АД, сердцебиение, усиление симптомов сердечной недостаточности, обморок, аритмогенное действие; редко – усиление приступов стенокардии;
  • Со стороны обмена веществ: гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом или при строгом соблюдении диеты).
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции;
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, запор;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: чувство похолодания в конечностях, мышечная слабость или судороги.
  • Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд (редко); покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция.

При приеме внутрь большого количества таблеток у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые характеризуются усилением вышеописанных побочных эффектов, развитием кардиогенного шока, бронхоспазмом, асистолией, потерей сознания.

При беременности

Показания к применению лекарственного средства «Сотагексал» в период вынашивания плода (первая треть — максимальная опасность) допустимы по окончании тщательной оценки всех опасностей и не допускается принимать при угрозе жизни будущей матери.

Приём на последних сроках беременности следует остановить за 2-3 суток до прогнозируемого времени схваток, из-за допустимого развития сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев.

Аналоги Сотагексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дароб;
  • Соталекс;
  • Соталол Канон;
  • Соталола гидрохлорид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена СОТАГЕКСАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

  1. Костя

    Назначали при легкой синусовой аритмии после фибрилляции предсердий (впервые выявленной). Назначено по четвертинке от 0,16 два раза в день. Доза минимальная из минимальных. Но аритмия сохранилась (или началась новая) и довольно ощутимая брадикардия, пульс после 2-го дня приема замедлился и редко выходил за 50 ударов в минуту. Даже ниже было. Пришлось отменить. Пульс восстановился, аритмия прекратилась. Причем, аритмия регистрировалась как на автоматическом тонометре (хотя средство антиаритмическое!) и вручную. Но главное – брадикардия. Ну максимум было в течение дня 50. Так что осторожнее с препаратом!

  2. Иван

    Принимал при аритмии кордарон,дигоксин, но почти не помогало.Врач назначил при первых признаках аритмии принимать сотагексал. Одна таблетка эфекта нет.После приема 2-3 таблеток(в зависимости от тяжести приступа) аритмия постепенно прекращалась.Опасаюсь что вхожу в зависимость от этого препарата.

  3. Светлана

    Принимала 6 месяцев небилет, перестал помогать, назначил врач пропанорм по1тх3раза в день,после холтера, выпила 3 упаковки толку нет (было 386 жел. экстросистол, потом в феврале 1500,и в апреле 3000 уже и парных и единичных). Сейчас выписали сотогексал 80,цитофлавин.Состояние ужасное: слабость, сердце как о рёбра бьётся,голова кружится,с памятью плохо.А началось всё в июле 2013 года с того, что поднялось давление 180/100 и началась экстрасистолия,о которой я вообще не слышала и уже почти год отравляет мне жизнь. Что делать?Чем спасаться? Иногда так подавляет, что жить не хочется.



Источник: www.gestationpage.ru


Добавить комментарий