Лечение онмк по ишемическому типу

Лечение онмк по ишемическому типу

Нарушение мозгового кровообращения.

 

В зависимости от скорости появления неврологической симптом-ки, все НМК делятся на 2 большие группы – острые и хронические.

ОНМК.

 Эта группа гетерогенна, и включает в себя транзиторную ишемическую атаку(ТИА), малый инсульт, и бльшой инсульт.

ТИА. Об этой патологии говорят тогда, когда невролог-е проявления возникли остро (минуты, часы), но под влиянием лечения (или даже без него) полностью исчезли в течение 24 часов с момента их появления. Таким образом, на догоспитальном этапе DS: ТИА можно поставить только в том случае,

если неврологические проявления купированы  до или в процессе лечения больного

Малый инсульт.  Об этом типе ОНМК говорят тогда, когда неврологическая симпт-ка у больного сохраняется более 24 часов, но полностью исчезает в течение 21 дня.

Большой инсульт.  О нем говорят, если невр-я симптом-ка сохран-ся более 21 дня.

 

Правила формулировки DS: По возможности в DS: НМК отражают время начала (острое или хр-е), тип НМК (кровоизлияние или инфаркт), бассейн поражения, неврологическую симпт-ку (параличи,  парезы, нарушения зрения, речи и т.д.).

Например: «ОНМК: Инфаркт головного мозга в бассейне ЛСМА с выраженным правосторонним гемипарезом, моторной афазией».

DS ОНМК ставится только до 21 дня от начала заболевания.  После 21 дня у больного наступает ранний восстановительный период, кот-й длится до 6 мес. После 6 мес. наступает поздний восстановительный период, длящийся до 1 года. Затем – до конца жизни больного – период остаточных явлений.

Пример: «ОНМК: Инфаркт  гол. мозга (от 25.10.10) в бассейне ЛМСА с выраженным правосторонним гемипарезом, моторной  афазией. Ранний восстановительный период.

 Или

 «ОНМК: Инфаркт гол. мозга (от 25.10.10) в басс. ЛМСА с выраженным правосторонним  гемипарезом, моторной афазией. поздний восстановительный период.»

Или

 «Последствия инфаркта головного мозга (от 25.10.09.) в бассейне ЛМСА в виде

 выраженного правостороннего гемипареза, моторной афазии».

 

Не применять при оказании неотложной помощи при ОНМК:

Нифедипин, Эуфиллин, Пирацетам, Преднизолон, Дексаметазон, Фуросемид,

Глюкоза 5% (отек мозга, эффект обкрадывания, резкое  снижение АД)



Источник: emhelp.jimdofree.com


Добавить комментарий