Кровотечение из геморроидальных узлов мкб 10

Кровотечение из геморроидальных узлов мкб 10


Код геморроя по Международной классификации болезней (МКБ-10)

Геморрой по МКБ 10 выделен в рубрику болезней органов системы пищеварения и отнесен к патологии кишечника. Согласно пересмотру классификации от 2014 года, он обозначается как к.64.

МКБ 10 изначально разрабатывалась как необходимый нормативный документ, помогающий учитывать причины:

  • заболеваемости;
  • обращаемости в медучреждения различного ранга;
  • смертности.

Геморрой является результатом различных проявлений патологического характера в кровеносной системе прямой кишки и ее выходного отдела. Патология обусловлена варикозным изменением венозных стенок сосудов, находящихся в области ануса. Это вызывает:

  • нарушение кровяного оттока из вен;
  • переполнение венозных сосудов;
  • появление узлов.

Из-за возрастающего объема артериальной крови и одновременного снижения венозного оттока стенки вен из-за давления на них становятся тоньше. Происходит формирование уплотнений в измененных участках — геморроидальных узлов.

Код геморроя по МКБ 10

МКБ 10 была разработана под эгидой ВОЗ и одобрена в мае 1990 года в Женеве на 43-й Всемирной ассамблее здравоохранения. В 1999 году она вошла в статистический медицинский учет в России и стала обязательной к использованию. Это 10-я версия (10-я редакция) документа со времени его создания (1893 год). Классификация содержит коды всех известных болезней, а также учитывает патологические состояния. Позволяет сопоставлять и анализировать данные во всем мире за определенные промежутки времени, принимать решения на основании фактической объективной информации.

Последний пересмотр МКБ начался в 2016 году: изучается новая предложенная версия систематизации болезней и их кодирование. Заболевания предлагается объединить в классы с I по XVII. Геморрой по этой классификации входит в XI класс – патология пищеварительной системы (К. XI). Каждая форма и стадия болезни также отмечена соответствующим шифром.

Классификация геморроя

В патогенезе геморроя играет роль структурное изменение кавернозных тел прямой кишки. Патологией страдает 60% взрослых, она диагностируется у представителей женского и мужского пола. Но чаще болезнь развивается у мужчин. В последнее время наблюдается тенденция к омоложению: практически половина всех пациентов с выявленным геморроем — люди в возрасте до 40 лет.

Согласно МКБ 10, классификации геморроя основана на следующих признаках:

  • тяжесть болезни;
  • расположение узлов;
  • особенности течения (вызван другими болезнями или состояниями, например, геморрой при беременности);
  • осложнения.

По локализации геморройного разрастания выделяют:

  1. Внутренний геморрой — к.64.0–к.64.3 — патологические изменения наблюдаются в пределах ампулы прямой кишки.
  2. Наружный геморрой – к.64.3-к.64.5 – узлы образуются за пределами сфинктера.
  3. Смешанный – к.64.7 – сочетаются одновременно наружный и внутренний вид болезни.

Отдельно в классификацию включены:

  1. Уточненный геморрой, не входящий в предыдущие рубрики — к.64.8.
  2. Неуточненные узелковые разрастания — к.64.9.

По течению различают:

  1. Хронический геморрой — вялотекущий процесс с минимальным проявлением симптоматики – к.64.0-к.64.3.
  2. Острый – развивается за несколько часов или дней на фоне хронического заболевания, опасен появлением жизнеугрожающих осложнений.
  3. Тромбоз узла — осложненный острый геморрой, представляет собой патологическое образование, сопровождающееся яркой клинической симптоматикой, имеющее специфический цвет от красно-фиолетового до черного, в зависимости от сроков своего развития – код к.64.5.
  4. Кровотечение из расширенных вен сопровождается большим количеством крови (иногда она вытекает тонкой струей в конце дефекации), приводит к анемии – код по МКБ к.64.8.
  5. Ущемление геморроидального узла, осложняющееся воспалением, некрозом. По клинической картине напоминает тромбоз: протекает с высокой лихорадкой, острой болью, слабостью – к. 64.8.
  6. Геморрой, возникший в результате беременности или после родов, — о.87.2

Хронический геморрой

В последней классификации коду хронического геморроя по МКБ 10 соответствует к.64.0-к.64.3. Он характеризуется вялотекущим течением, на протяжении многих лет может не беспокоить. Выделяют его три разновидности:

Они различаются локализацией узловых образований. Внутренний узел появляется в анальном отверстии, трудно диагностируется на ранних этапах. Этим объясняется его позднее выявление, нередко – уже на стадии осложнений, когда единственным методом лечения остается операция. Комбинированная форма включает симптоматику обоих видов геморроя.

По тяжести течения существует 4 стадии развития хронического геморроидального процесса. Характерная для каждой из них симптоматика появляется в определенном порядке:

  1. 1 стадия: выпячивание узлов в просвет ануса вызывает ощущение постоянного дискомфорта. При натуживании во время дефекации появляется кровоточивость. Код по МКБ – к. 64.0.
  2. 2 стадия: в процессе опорожнения происходит выпадение узла, но после стула он быстро самоустраняется. Беспокоит мучительный зуд и умеренная боль ноющего характера в заднем проходе — по МКБ 10 к.64.1.
  3. 3 стадия: узлы периодически выпадают, но вправляются только посредством ручного способа. Появляется неврогенный понос или запор, что объясняется психологическими причинами (пациент опасается повторения боли, кровотечений) — кодируется к.64.2.
  4. 4 стадия: узлы всегда выпадают, но их нельзя вправить самостоятельно, даже посредством ручного способа – необходима помощь специалиста. Интенсивность боли нарастает, патологический процесс может принять острое течение и осложниться — код к.64.3.

Резкое обострение патологического процесса возникает под влиянием различных факторов риска. Возникают жалобы на острую боль в заднем проходе, выпадение узлов, кровоточивость или сильное кровотечение.

Наружный геморрой

Патология шифруется — к.64.3–к.64.5. Венозные узлы располагаются под кожей снаружи и вокруг анального кольца. На начальных стадиях симптомы отсутствуют. В дальнейшем, когда патология начинает резко прогрессировать, возникает постоянное жжение в заднем проходе. По мере увеличения изменений появляются:

  • мелкие уплотнения, легко поддающиеся пальпации;
  • кровянистые выделения;
  • болевой симптом.

Узлы видны врачом при осмотре. Имеется тенденция к интенсивному кровотечению по мере развития заболевания. Появляется яркая гиперемия окружающих тканей, беспокоят сильные боли в анальной области, наблюдаются запоры или поносы, часто – кашицеобразный стул с каплями или примесью алой крови.

При тяжелом течении беспокоит мучительное жжение вокруг сфинктера, боль при любом натуживании — иногда даже при кашле. Внешний вид воспаленной кожи и слизистых изменяется: появляется яркая гиперемия, отек, возникает также локальная гипертермия, уплотнение сфинктера ануса. Эта форма хорошо и быстро поддается лечению благодаря поверхностному расположению узлов. Без своевременной терапии воспалительный процесс переходит на кожу ягодиц и осложняется некрозом.

Внутренний геморрой

При этом виде патологии (МКБ 10 код к.64.0–к.64.3) развивается флебит, и образуются трещины в слизистой кишечника. Разрастаются стенки сосуда, появляется венозное выпячивание. Оно локализуется в средних отделах прямой кишки. Из-за такого расположения внутренний геморрой не определяется при визуальном осмотре. Диагностируется при ректальном пальцевом или эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии). Проявляется:

  • болью разной интенсивности в нижних отделах живота;
  • периодически возникающими запорами;
  • кровотечениями (алая кровь в конце акта дефекации);
  • постоянным ощущением дискомфорта в анусе.

При физическом напряжении происходит выпадение узлов в кишку и за ее пределы. По мере увеличения шишек нарастают изменения в сосудистой стенке, одновременно становится выраженной клиническая симптоматика. Сам воспалительный процесс диффузно распространяется на нижние отделы кишки.

Начальная стадия протекает без внешних проявлений и симптомов болезни. Иногда появляется чувство неполного опорожнения или инородного тела в анальном отделе кишки. При дефекации геморрой может кровоточить.

На следующем этапе нарастает ощущение постороннего предмета в кишке, становится обильным выделение крови. При дефекации появляется боль из-за защемления нервных окончаний кровяным сгустком. Состояние опасно отрывом тромба и попаданием его с током крови в сосуды сердца или мозга.

В тяжелых случаях даже небольшое натуживание или поднятие тяжестей вызывает выпадение геморроидальных узлов из-за ослабления мышечного тонуса стенок кишечника. Сначала они самопроизвольно занимают свое положение, в дальнейшем самостоятельно проводится их вправление.

Комбинированный геморрой

Смешанный геморрой образуется при сочетании внутренних и наружных узлов. Симптоматика соответствует обоим видам патологии. Лечение выбирается в зависимости от стадии болезни. В 80% случаев комбинированного геморроя используются малоинвазивные методы.

Острая форма

При наличии хронического геморроя нередко возникают обострения. В некоторых случаях это может происходить быстро – в течение нескольких часов, но иногда обострение развивается на протяжении 3-4 дней. Острый геморрой опасен возникновением жизнеугрожающих осложнений и требует неотложной медицинской помощи. Характеризуется разнообразными проявлениями, главное из них — внезапная резкая боль. Появляется у взрослых с уже имеющимся хроническим геморроем под воздействием какого-либо фактора риска.

Тромбоз узлов при геморрое

К.64.5 – тромбоз, появившийся из-за сдавливания или ущемления узла, осложняет острый геморрой. Формирование тромба происходит в области ануса в результате нарушенного кровообращения в кавернозных венозных сплетениях. Острый процесс продолжается в течение 7-10 дней. Затем тромбированный узел постепенно замещается клетками соединительной ткани. Может развиться некроз с изъязвлением слизистой кишечника. Тромбоз геморроидальных вен имеется у 27% всех больных, имеющих подтвержденный диагноз геморроя. Среди числа всех возможных осложнений его доля составляет 60%. Отсутствие своевременного лечения может закончиться летальным исходом.

Коды в разделе К64

Раздел геморроя (к.64) состоит из нескольких подпунктов, в которые входят:

  • перечисленные выше разновидности и все стадии хронического геморроя (к.64.0–к.64.3);
  • осложнения острого геморроя (к.64.5–к.64.8).

Отдельным кодом отмечены остаточные геморроидальные кожные метки – к.64.4.

При неуточненном диагнозе используют шифр – к.64.9.

Среди осложнений острого процесса также выделяют поражения перианального отдела, которые входят в подпункт к.64.5 или к.64.8:

  1. Гематома — редкая патология, развивается в результате прорыва поврежденных сосудов из-за высокого давления внутри них. Результат – кровоизлияние и своеобразный синяк, протекающий болезненно.
  2. Диффузный тромбоз — локализуется непосредственно возле анального отверстия, но область поражения значительно больше, чем при гематоме. Сопровождает наружный геморрой, проявляется выраженным отеком, затрудненной дефекацией, интенсивным болевым симптомом.
  3. Сегментарный тромбоз — встречается часто, его появление характеризуется острой симптоматикой (резкое выпирание узла, мучительная боль из-за развивающегося воспаления с отеком, появление тромбов) или хроническим течением (после острого состояния, которое длится 3–4 дня, все признаки исчезают с последующим развитием очередного рецидива при различных нарушениях образа жизни).

Изменения в международной классификации болезней

МКБ 10-го пересмотра является документом, предоставляющим перечень диагнозов болезней, сведенных к установленному международному стандарту. Его обновление происходит через каждые 10 лет. При необходимости классификация пересматривается, изменяется или дополняется под руководством ВОЗ. Это мировая методика для сбора данных о заболеваемости и смертности необходима для мониторинга общей ситуации в области здоровья, создания статистики для анализа эпидситуации по разным видам патологий.

Десятый пересмотр МКБ принимался в 1999 году. Тогда же геморрой вошел в группу заболеваний системы кровообращения. Воспалению геморроидальных узлов присвоили код i.84. В раздел включили 10 подпунктов, подробно характеризующих локализацию пораженных венозных сосудов прямой кишки и степень их патологических изменений.

В 2014 году проведен пересмотр и изменение положения, занимаемого геморроем в МКБ. После тщательно проведенного анализа диагностических и лечебных методов этой болезни она вошла в группу заболеваний органов системы пищеварения. При этом раздел i.84 был полностью исключен из МКБ, а геморрой закодирован как к.64. Таким образом, кроме изменившейся этиологии в разделе этой патологии добавился еще один подпункт — тромбоз перианального типа.

Последняя редакция МКБ 10 содержит следующую систематизацию болезни:

  1. Геморрой I–IV стадии (к.64.0–к.64.3).
  2. Перианальный тромбоз вен (к.64.5).
  3. Другой уточненный геморрой (к.64.8).
  4. Неуточненный (к.64.9).

Основой для таких обновлений стали дополнительные данные. Они обозначены отдельными шифрами в МКБ:

  • кровотечение;
  • отдельные патогенетические формы узлов.

С 2017 года разрабатывается 11-я версия МКБ. Необходимость такого пересмотра классификации – лучшее и более подробное отражения инновационных достижений и изменений в здравоохранении и медицинской практике. В связи с развитием информационных технологий МКБ 11 планируется использовать в информационных электронных системах по контролю статистики в здравоохранении. Это связано с появлением новых исследований, вариаций болезни, более современных методов ее диагностики и лечения. Планируется завершить работу над новым вариантом МКБ к концу 2018 года. Рассчитывается, что в дальнейшем подобные изменения будут действительны около 10 лет.

Пересмотр болезней по этиологии: геморрой код по МКБ 10

Согласно последним изменениям, геморрой код по МКБ 10 имеет k64. Такое решение было принято в 2014 году на основе длительного подготовительного процесса, результатом которого стал пересмотр этиологии этого заболевания. Отныне оно стало относиться к категории болезней пищеварительной системы. Согласно ранее действующей классификации, геморрой по МКБ 10 считался патологией системы кровообращения. Ранее тромбоз геморроидального узла имел код I84 и подразделялся на десять разновидностей, в зависимости от степени поражения заднего прохода и прямой кишки. Согласно новой МКБ 10, код заболевания изменен по признакам кровотечения, выпячивания и по точности определения диагноза.

Современная классификация геморроя

Международный ученый совет учел все нюансы проведения диагностики и лечения, которые требует геморрой. МКБ по новой версии дополнился перианальным венозным тромбозом. Этот пересмотр будет действовать ориентировочно 10 лет. Обновленная классификация не делает разницы между местом расположения воспаленных венозных узлов.

Новый перечень раздела k64 выглядит так:

  • 0 – первая степень заболевания. Кровотечение имеется, выпадение увеличенных вен за пределы сфинктера не наблюдается.
  • 1 – недуг второй степени. Воспаленные узлы кровоточат и выпадают при напряжении брюшной полости. Втягивание в задний проход происходит самостоятельно.
  • 2 – болезнь третьей степени. Геморрой выпадает и вправляется обратно исключительно руками.
  • 3 – геморрой четвертой степени (кровоточащий). Выпадение геморроидальных узлов наружу при ходьбе и наклонах. Попытки вставить их обратно не приносят положительного результата.
  • 4 – кожные выпячивания, которые имеют место при значительном увеличении венозных узлов и деформации мягких тканей.
  • 5 – венозный тромбоз перианального типа. Наличие гематом.
  • 7 – болезнь смешанного типа, при которой диагностируется увеличение вен в прямой кишке и вокруг заднего прохода.
  • 8 – геморрой другого типа с уточненной симптоматикой и этиологией.
  • 9 – заболевание заднего прохода, связанное с геморроидальными шишками, которое не удалось классифицировать.

МКБ 10 хронический геморрой не категорирует как отдельное заболевание. Под него попадают наружный геморрой и болезнь внутреннего типа, когда они протекают в вялотекущей форме. Нет такого понятия, как острый геморрой или недуг в стадии ремиссии. Однако согласно медицинской классификации, целесообразно поделить болезнь на разные формы, так как увеличенный узел располагается в разных частях прямой кишки, имеет разную этиологию и симптоматику.

Внешнее поражение венозных узлов

Наружный геморрой является наиболее распространенным заболеванием заднего прохода и анального отверстия. По МКБ 10 он имеет коды k64.3-k64.5. Увеличение геморроидальных узлов наблюдается в области вокруг анального отверстия. При этом прямая кишка остается незатронутой недугом. Воспаленная ткань под кожей сильно выпячивается и создает значительный дискомфорт при сидении и ходьбе. В запущенных случаях образуются кожные мешки, отвисающие на несколько сантиметров. Поскольку пораженные сосуды находятся под толстым слоем кожи, то кровяные выделения отсутствуют. Но несмотря на это, больные испытывают мучительную боль, которая усиливается во время процесса дефекации.

Изменения на начальной стадии почти незаметны. Больной испытывает небольшой дискомфорт в промежности, легкий зуд и незначительное жжение. На ощупь определяются небольшие безболезненные уплотнения вокруг анального отверстия.

По мере прогрессирования заболевания у больного наблюдаются такие симптомы:

  • сильная боль при дефекации, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • воспаление кожи вокруг анального отверстия;
  • повышение температуры тела;
  • некроз кожи в промежности;
  • запоры, вызванные сдерживанием процесса опорожнения кишечника из-за боязни боли.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается образование внутренних гематом и венозный тромбоз перианального типа, что по МКБ 10 классифицируется как код k64.5. Как правило, больным проводится хирургическая операция по удалению пораженных участков вен с наложением поверхностных швов на кожном покрове.

Внутренний тип геморроидальной болезни

В отличие от заболевания, которое поражает сосуды, расположенные под кожным покровом, внутренний геморрой диагностируется на окончании прямой кишки. Этиология этого типа заболевания может несколько отличаться от внешнего геморроя. Однако его симптоматика напоминает внешний тип и носит ярко выраженный болезненный характер. В некоторых случаях человек может потерять работоспособность.

Отсутствие квалифицированной помощи на поздних стадиях недуга чревато летальным исходом.

По МКБ 10 геморрой внутреннего типа имеет код k64.1- k64.3 и характеризуется такими симптомами:

  • ощущение присутствия постороннего предмета в заднем проходе;
  • визуальное определение увеличенных узлов, которые приобретают красно-синий цвет;
  • обильное выделение слизи в пораженной области;
  • периодическое образование трещин в сфинктере;
  • защемление воспаленных узлов, сопровождаемое сильной болью;
  • выпадение мягкой ткани, которая по мере прогрессирования заболевания перестает вправляться;
  • кровь в кале после дефекации;
  • самопроизвольное опорожнение кишечника и выход газов;
  • периодические кровотечения, возникающие после нагрузок или принятия неудобного положения.

Наиболее неприятным и опасным является смешанный тип геморроя, который квалифицируется по МКБ 10 кодом k64.7.

Стадии геморроя по МКБ 10

Однажды начавшись, геморроидальное расширение вен постоянно прогрессирует. Этот процесс может замедляться или ускоряться в зависимости от образа жизни и состояния здоровья больного.

Согласно МКБ 10 медицина поделила геморрой на 4 этапа:

  1. В прямой кишке начинается воспаление, которое приводит к увеличению узлов. Обнаруживаются они только при целевом осмотре.
  2. В заднем проходе появляются боль и зуд. Возникает ощущение отечности. Увеличенные узлы легко определяются на ощупь.
  3. Геморроидальные узлы увеличиваются настолько, что выпадают наружу даже при небольшом физическом напряжении.
  4. Из-за деформации сфинктера опухшие венозные сосуды вываливаются из заднего прохода. Попытки вправить их обратно успеха не имеют.

Хронический геморрой, не имея формулировки в МКБ 10, принимает любую форму и может в считанные дни развиваться в одну из стадий. Как правило, возникают осложнения в виде тромбоза и кровотечений.

Код геморроя по МКБ 10

Геморроем называют патологию прямого кишечника, при которой происходит варикозное расширение находящихся в нём вен. Для назначения адекватной терапии врачу необходимо точно определить разновидность болезни, понимать, какой именно имеет геморрой МКБ 10 код. Это важно знать и докторам, и пациентам, поскольку болезнь очень распространённая, при отсутствии лечения приводит к тяжёлым последствиям, поражает не только взрослых, но и детей.

О международной классификации болезней

Международную классификацию болезней создали специалисты Всемирной организации здравоохранения. Она содержит коды всех известных заболеваний. Эта система нужна, чтобы на международном уровне унифицировать методы лечения болезней, сопоставлять различные медицинские данные, более чётко анализировать и интерпретировать заболеваемость, смертность, эпидемиологические процессы в разных странах.

Эта система классификации является результатом десятого пересмотра. Её приняли в 1990 году. В этом же году её взяли за основу статистического учёта в медицине и в России.

Как и другим заболеваниям, геморрою был присвоен по МКБ 10 собственный код, он относился к разделу I184. Кодировки были также присвоены формам и стадиям этой патологии, всего их было девять.

Изначально геморрой код МКБ 10 был отнесён к болезням, связанным с кровеносной системой. Считалось, что главной причиной, приводящей к патологии, является ослабление стенок вен, расположенных в прямом кишечнике. К провоцирующим факторам были отнесены также пищеварительные проблемы, влияние вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

В 2014 году был проведён очередной пересмотр и изменение системы кодировок. Геморрой попал в ту же группу, что и с перианальный венозный тромбоз. Геморрой код МКБ был отнесён к разделу К64, содержащему патологии пищеварительного тракта. Международный учёный совет принял новое решение с учётом всех особенностей диагностирования и лечения болезни геморроидальной патологии вен. Геморрой МКБ стала рассматривать как болезнь, которую вызывают проблемы в работе пищеварительной системы и связанное с ними появление запоров, диареи и т.д.

Современная кодировка

Существующая версия МКБ 10 будет действовать примерно десять лет. Затем её планируется вновь пересмотреть на основе свежих данных из практики диагностирования и лечения геморроидальной патологии. В соответствии с этой классификацией в основу кодов по МКБ 10 для геморроя положены проявления, связанные с кровотечениями, выпячиваниями, точностью постановки диагноза. Разницу в локализации воспалённых геморроидальных узлов новая классификация не учитывает.

Хроническому геморрою по МКБ 10 отдельный код не присвоен. Под хроническим геморроем в МКБ 10 понимают и наружную, и внутреннюю геморроидальную патологию, если они отличаются вялотекущим характером. Не включены в кодировку острый геморрой и его ремиссионная фаза. Геморроидальное кровотечение код по МКБ 10 как отдельный шифр тоже не получило.

Медицинская классификация требует делить это заболевание на различные формы, поскольку увеличенные узлы возникают на разных участках прямого кишечника, отличаются этиологией и симптоматикой.

Раздел К64 можно представить в виде кодов от К64.0 до К64.9 :

  • 0 — первая стадия болезни;
  • 1 — вторая стадия;
  • 2 — третья стадия;
  • 3 — четвёртая стадия;
  • 4 — заметно увеличиваются венозные узлы, кожа над ними выпячивается, деформируются ткани;
  • 5 — появляется венозный тромбоз перианального типа, происходит образование гематом;
  • 7 — комбинированный тип патологии, сопровождающийся расширение сосудов внутри прямого кишечника и вокруг анального отверстия;
  • 8 — вид геморроя с другой симптоматикой и причинами;
  • 9 — патология перианальной зоны, связанная с образованием геморройных шишек, не подпадающая под классификацию.

Внешняя форма болезни

Наружной форме геморроя соответствуют коды начиная с третьего по пятый. Для этой формы болезни характерно формирование узлов вокруг анального отверстия. Застой кровообращения в этой зоне приводит к ослаблению мышц сфинктера, расширению вен и образованию геморроидальных узлов. В начале заболевания изменения малозаметны. Основные симптомы — дискомфорт, жжение и зуд в зоне ануса. На ощупь можно найти мелкие безболезненные плотные образования, окружающие сфинктер.

Постепенно происходит выпячивание воспалённых под кожей вен, возникает дискомфорт, когда человек ходит или сидит. Если ситуацию запустить, могут сформироваться обвисшие кожные мешочки длиной в несколько сантиметров. Поскольку толстый слой кожи прикрывает сосуды, подвергшиеся поражению, выделения крови могут отсутствовать. Но это не избавляет от ощутимой боли, которая только усиливается при опорожнении кишечника.

К проявлениям внешнего геморроя можно также отнести воспалительный процесс на коже вокруг сфинктера, запоры, которые вызывает сдерживание процесса дефекации из-за страха сильных болезненных ощущений. Реже бывают повышение температуры тела, возникновение некроза кожи в области промежности.

При отсутствии лечения геморрой становится осложнённым. В просветах вен образуются тромбы. Процессу появления венозного тромбоза соответствует код К64.5. Дальнейшее развитие заболевание в сочетании с воспалительным процессом соседних участков может привести к парапроктиту — образованию свищей в анальном канале.

Внутренняя форма заболевания

При этой разновидности геморроя узлы образуются и остаются внутри прямого кишечника. Ей соответствуют коды с первого по третий. В начале заболевания болезнь, как правило, никак себя не проявляет, обнаружить её можно лишь случайно.

По мере прогрессирования патологии она начинает носить сильно выраженную болезненность. Периодически возникает резкая боль, если защемляются воспалённые вены. К боли присоединяются ощущение инородного тела в анальном канале, в коже сфинктера образуются трещины, наблюдается кровь в каловых массах, кровотечения, которые вызывают нагрузка или неудобное положение тела, значительное количество слизистых выделений в поражённой зоне. Увеличенные узлы становятся красно-синими, их можно визуально разглядеть. Периодически они выпадают, возможность их вправления постепенно снижается. Возможна также самопроизвольная дефекация и выход газов.

Прогрессирование болезни делает стенки сосудов более тонкими, легко повреждаемыми. Это провоцирует обострение симптомов — узлы воспаляются и кровоточат. Часто отмечается развитие тромбофлебита.

Самой опасной считается смешанная форма геморроя. Её классифицируют седьмым кодом по международной классификации.

Стадии геморроя по МКБ10

Если варикозное расширение геморроидальных вен началось, оно будет постоянно прогрессировать. Процесс может ускорять или замедлять образ жизни пациента, его привычки, состояние здоровья.

Коды К64 с нулевого по третий определяют четыре основных степени геморроидальной патологии:

  1. Начало воспалительного процесса в прямом кишечнике, сопровождающееся увеличением геморроидальных вен, образованием первых узлов. Обнаружить их может только целевой осмотр.
  2. Больного беспокоят зуд и болезненные ощущения в анальном канале, может появиться отёк. Увеличенные внутренние узлы можно легко обнаружить самостоятельно пальпацией.
  3. Рост геморроидальных шишек приводит к их выпадению. Они локализуются с внешней стороны сфинктера, но их достаточно легко вправить обратно. Однако даже небольшое физическое напряжение приводит к тому, что шишки снова оказываются снаружи.
  4. При дальнейшем развитии болезни сфинктер деформируется, он уже не в состоянии удерживать увеличенные венозные сосуды. Они выпадают из заднего прохода, вставить их обратно уже не удаётся.

Признаки хронического геморроя в МКБ 10 не сформулированы, но он может принять любую форму, за короткий срок перейти из одной стадии в другую, более тяжёлую. Как правило, этот процесс сопровождают осложнения в виде кровотечения и тромбирования.

Если не выполнять рекомендации проктолога по лечению и корректировке образа жизни, симптомы усилятся, и болезнь примет форму острого геморроя. Отдельного кода МКБ10 для него нет, состояние обострения возможно при обеих формах болезни.

Чёткая классификация симптоматики и форм геморроидальной патологии по международной классификации болезней позволяет врачам точно диагностировать заболевание и его степень. Это даёт возможность проведения грамотного и эффективного лечения, в результате которого патология будет побеждена или ослаблены её поражающие факторы.



Источник: o-sosudah.ru


Добавить комментарий