Коренитек показания к применению аналоги отзывы

Коренитек показания к применению аналоги отзывы

Показания к применению препарата Ренитек

  • эссенциальная АГ (артериальная гипертензия) любой стадии;
  • реноваскулярная АГ (артериальная гипертензия);
  • сердечная недостаточность любой степени.

У пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью Ренитек применяют с целью:

  • повышения выживаемости;
  • замедления прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности
У пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка применение Ренитека способствует:

  • замедлению развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
  • снижению частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития ишемических нарушений коронарного кровообращения у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью:

  • снижения частоты развития инфаркта миокарда;
  • снижения частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Ренитек являются несколько патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  2. Развитие ангионевротического отека, спровоцированного приемом любых препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ, в том числе и в прошлом.
  3. Наследственный (обусловленный генетическим дефектом, передающимся от родителей детям) или идиопатический (причину патологического процесса установить не удается) ангионевротический отек – выход плазмы крови в межклеточное вещество мягких тканей вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов.
  4. Возраст до 18 лет, так как эффективность и безопасность препарата в данной ситуации является достоверно не доказанной.

Перед началом приема таблеток Ренитек важно убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл и другие гипотензивные препараты при одновременном применении могут давать суммарный эффект.

Ренитек ослабляет гипокалиемию, появляющуюся в результате приема диуретиков, которые вызывают потерю калия.

Совместное применение с калиевыми добавками, калийсодержащими солями и калийсберегающими диуретиками может привести к возникновению гиперкалиемии (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств и вызывать гипогликемию.

Ренитек снижает скорость выведения лития почками и повышает риск интоксикации литием (необходимо контролировать сывороточную концентрацию лития).

Антигипертензивное действие эналаприла может быть ослаблено нестероидными противовоспалительными средствами.

Совместный прием с препаратами золота для парентерального введения (натрия ауротиомалатом) в редких случаях может привести к развитию симптомокомплекса, включающего тошноту, рвоту, покраснение кожи лица и пониженное артериальное давление.

Побочные действия

Ренитек хорошо переносится пациентами. Общая частота побочных эффектов сопоставима с таковой при использовании плацебо. Как правило, нежелательные побочные явления незначительны, временны и не требуют отмены лечения.

Наиболее часто у пациентов наблюдались головная боль и головокружение. У 2–3% больных встречались астения и повышенная утомляемость. Другие побочные реакции (тошнота, кашель, жидкий стул, мышечные судороги, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, обморок, сыпь на коже) наблюдались менее чем у 2% лиц, получавших эналаприл. В редких сообщениях поступала информация о почечной недостаточности, протеинурии, нарушениях функции почек и олигурии. Также редко встречался ангионевротический отек языка, губ, лица, гортани и/или голосовой щели и конечностей. Крайне редко регистрировались случаи интестинального ангионевротического отека.

В очень редких случаях возникают побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: рвота, сухость во рту, стоматит, боли в абдоминальной области, диспепсические расстройства, анорексия, желтуха, гепатит, запор, панкреатит, кишечная непроходимость, печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая система: боли в груди, нарушение сердечного ритма, сильное сердцебиение, стенокардия, инсульт или инфаркт миокарда, синдром Рейно;
  • дыхательная система: боль в горле, ринорея, охриплость голоса, бронхиальная астма/бронхоспазм, легочные инфильтраты, одышка;
  • центральная нервная система: головокружение, бессонница или сонливость, нарушения сна, повышенная нервозность, тревожность, депрессия, парестезии, спутанность сознания;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуд, усиленное потоотделение, крапивная сыпь, пузырчатка, облысение, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
  • расстройства метаболизма: гипогликемия у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические препараты;
  • другие реакции: покраснение лица, глоссит, нарушение вкуса, нечеткость зрения, шум в ушах, эректильная дисфункция;
  • показатели лабораторных исследований: гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных ферментов и/или сывороточного билирубина, повышение креатинина в сыворотке и мочевины в крови.

Имеются сообщения о случаях развития сложного симптомокомплекса, включающего все или только некоторые из перечисленных симптомов: воспаление серозной оболочки, артрит/артралгия, лихорадка, лейкоцитоз, васкулит, эозинофилия, миозит/миалгия, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и положительный тест на антиядерные антитела. В качестве побочных действий также возможны фотосенсибилизация, сыпь и другие реакции со стороны кожи.

В отдельных исследованиях было отмечено снижение гематокрита и гемоглобина. Описаны единичные случаи тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении и подавления функции костного мозга, которые, возможно, связаны с приемом Ренитека.

В ходе постмаркетинговых наблюдений были выявлены некоторые побочные реакции, связь которых с приемом эналаприла точно не установлена: бронхит, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, фибрилляция предсердий, гемолитическая анемия (в том числе случаи гемолиза у больных с дефицитом фермента глюкозо-6фосфатдегидрогеназы), урологическая инфекция, опоясывающий герпес, нарушение координации движений, мелена, остановка сердца.

Передозировка препарата Ренитек, симптомы и лечение

Существуют ограниченные клинические данные о передозировке препарата. Основными признаками в соответствии с имеющимися данными являются выраженная артериальная гипотензия, которая начинается приблизительно через 6 ч после приема препарата и совпадает с блокадой ренин-ангиотензиновой системы, и ступор. Уровень эналаприлата в плазме крови, превышающий в 100 и 200 раз максимальный уровень, который достигается при приеме в терапевтических дозах, по данным сообщений регистрировали после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.
Для лечения передозировки рекомендуется проведение в/в инфузий изотонического р-ра. По необходимости проводится инфузия ангиотензина ІІ. Если препарат был принят недавно, рекомендуется промывание желудка. Эналаприлат может быть выведен из системного кровотока путем гемодиализа (см. ).

Инструкция по применению препарата

Лекарственный препарат Ренитек целесообразно принимать пациентам, у которых имеется эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия. Лекарство будет эффективно при любой этиологии АГ.

Еще показанием к применению, согласно инструкции, выступает хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия и коронарная ишемия. Медикамент может назначаться с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности и инфаркта.

При гипертонии пациентам достаточно принимать по 10-20 мг. Кратность употребления -1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Если выраженность эффекта низкая, можно повысить суточную дозу вплоть до 40 мг. При реноваскулярной гипертензии надо принимать по 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающая доза – 10-20 мг.

При ХСН, стенокардии и коронарной ишемии дозировка – 5-10 мг в сутки. При хорошей переносимость дозу можно повышать до 20 мг. С целью профилактики сердечной недостаточности и инфаркта миокарда оптимальной дозой считается 2,5-10 мг.

Форма выпуска и состав

Ренитек выпускается в форме таблеток разной дозировки:

  • таблетки 5 мг: треугольные, белого цвета, с гравировкой «MSD 712» на одной стороне и риской – на другой (по 7 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
  • таблетки 10 мг: треугольные, розового цвета с вкраплениями, с гравировкой «MSD 713» на одной стороне и риской – на другой (по 7 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки 20 мг: треугольные, светло-розовые с желтоватым оттенком, с гравировкой «MSD 714» на одной стороне и риской – на другой (по 7 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 100 шт. во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ренитека.

Состав на одну таблетку:

  • активный компонент: эналаприла малеат – 5, 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, крахмал кукурузный, краситель оксид железа красный (дополнительно для таблеток 10 мг и 20 мг), краситель оксид железа желтый (дополнительно для таблеток 20 мг).

Применение препарата Ренитек

Поскольку прием пищи не влияет на адсорбцию Ренитека, таблетки можно принимать до, после или во время еды.
Так как таблетка не делится, в случае назначения препарата в дозе менее 5 мг применяют препараты эналаприла с возможностью такого дозирования.Эссенциальная АГ (артериальная гипертензия).
Начальная доза препарата для взрослых составляет 10–20 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени гипертензии. При АГ (артериальная гипертензия) легкой степени рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При АГ (артериальная гипертензия) другой степени начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза — 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально, но она не должна превышать 40 мг/сут.Реноваскулярная АГ (артериальная гипертензия).
У взрослых пациентов этой группы терапию следует начинать с низкой начальной дозы, например 5 мг или ниже. Так как таблетка не делится, в случае назначения препарата в дозе ≤5 мг применяют препараты эналаприла с возможностью такого дозирования. Затем дозу подбирают с учетом состояния больного. Можно ожидать, что у большей части препарат окажется эффективным при ежедневном приеме 20 мг (1 таблетка)

Следует соблюдать осторожность при лечении Ренитеком пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики.Сопутствующее применение диуретиков по поводу гипертензии.
После приема начальной дозы Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у больных, применяющих диуретики

В этом случае следует соблюдать осторожность, поскольку у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или электролитов (натрия) в организме. Лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальная доза Ренитека должна быть низкой (до 5 мг или ниже), чтобы определить первичное влияние препарата на АД. Далее дозу следует подбирать с учетом состояния пациента.Дозирование при почечной недостаточности.
При почечной недостаточности интервал между приемом эналаприла должен быть увеличен и/или снижена доза.

Состояние почек
Клиренс креатинина, мл/мин
Начальная доза, мг/сут

Незначительные нарушения функции

≤80 … 30

5–10

Умеренные нарушения функции

≤30 … 10

2,5–5

Значительные нарушения. Обычно такие больные находятся на диализе*

≤ 10

2,5 мг в день проведения диализа**

*См. — пациенты, находящиеся на гемодиализе.
**Эналаприл выводится путем гемодиализа. Коррекцию дозировки в дни, когда гемодиализ не проводится, необходимо осуществлять в зависимости от уровня АД.

Сердечная недостаточность, бессимптомная дисфункция левого желудочка
Начальная доза Ренитека у больных с сердечной недостаточностью составляет 2,5 мг, при этом применение препарата следует проводить под строгим контролем врача для того, чтобы установить начальное действие препарата на АД. Ренитек следует применять во время лечения симптоматической сердечной недостаточности обычно с диуретиками и при необходимости с препаратами наперстянки. При отсутствии эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, возникшей в результате лечения Ренитеком, дозу следует постепенно повышать до целевой — 20 мг, которую принимают 1 раз в сутки либо делят на 2 приема в зависимости от того, что лучше переносит больной. Подбор дозы можно проводить в течение 2–4 нед или в более короткие сроки. Подобный терапевтический режим оказался эффективным относительно снижения показателей смертности у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью.
Для лечения симптоматической сердечной недостаточности Ренитек обычно применяют с диуретиками и при необходимости с препаратами дигиталиса.
Как до, так и после начала лечения Ренитеком больным с сердечной недостаточностью следует проводить тщательный мониторинг АД и функций почек (см. ). Развитие артериальной гипотензии после приема начальной дозы Ренитека не означает, что гипотензия будет сохраняться при длительном лечении и не свидетельствует о необходимости прекращения приема препарата. При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови (см. ).АГ (артериальная гипертензия) у детей в возрасте от 6 до 16 лет
Ренитек применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Дозирование зависит от массы тела ребенка.
Для пациентов с массой тела ≤50 кг начальная доза эналаприла составляет 2,5 мг/сут, ≥50 кг — 5 мг/сут. Максимальная исследованная в клинических условиях доза для детей — 0,58 мг/кг (до 40 мг) 1 раз в сутки (см. ).

Ренитек инструкция по применению дозировка и способ

Таблетки Ренитек следует принимать внутрь, запивая водой, до, во время или после еды (прием пищи не влияет на абсорбцию препарата).

При артериальной гипертензии начальная доза зависит от степени тяжести заболевания и обычно составляет от 10 до 20 мг один раз в сутки. Если у пациента мягкая степень артериальной гипертензии, рекомендуется начинать лечение с 10 мг в сутки. Терапию более тяжелых состояний следует начинать с дозы 20 мг в сутки однократно. Поддерживающая доза составляет также 20 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Лечение пациентов с реноваскулярной гипертензией следует начинать с суточной дозы 5 мг и менее, так как у лиц этой группы чувствительность почечной функции и артериального давления к ингибированию АПФ может быть выражена особенно сильно. Для дальнейшей терапии доза подбирается индивидуально и зависит от потребностей пациента. Как правило, эффективная доза составляет 20 мг в сутки однократно ежедневно

У пациентов, которые ранее принимали диуретические средства, Ренитек применяют с осторожностью

После первого приема препарата возможно развитие артериальной гипотензии. Подобный эффект чаще наблюдается у больных, ранее получавших диуретики

Ренитек следует назначать с осторожностью, поскольку у таких пациентов может возникать дефицит натрия или жидкости. Диуретические препараты следует отменить за 2–3 суток до начала лечения эналаприлом

Если отмена невозможна, необходимо уменьшить начальную дозу эналаприла малеата до 5 мг или менее, чтобы определить первичный эффект. В дальнейшем дозировку подбирают с учетом оценки состояние больного.

У пациентов с почечной недостаточностью следует снизить начальную дозу и/или увеличить интервал между приемами препарата в зависимости от состояния функции почек:

  • легкие нарушения функции почек (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) – по 5–10 мг в сутки;
  • умеренные нарушения функции почек (клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин) – по 2,5–5 мг в сутки;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин, пациент находится на гемодиализе) – по 2,5 мг в сутки в дни диализа.

Лечение пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка и/или сердечной недостаточностью следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки. Необходимо обеспечить тщательное наблюдение за больным для установления первичного действия Ренитека на артериальное давление. Препарат можно использовать при сердечной недостаточности с выраженными симптомами одновременно с диуретиками и, если это необходимо, лекарственными средствами из группы сердечных гликозидов. Если симптоматическая гипотензия отсутствует или скорректирована, следует постепенно увеличивать дозу до 20 мг в сутки, назначаемые однократно или в два приема, что зависит от переносимости эналаприла. Обычно подбор дозы проводится в течение 2–4 недель. При остаточных признаках и симптомах сердечной недостаточности этот период может быть более коротким. Благодаря такому режиму эффективно снижаются показатели смертности больных с клинически выраженной сердечной недостаточностью.

До и после начала терапии необходимо проводить контроль функции почек и артериального давления, так как на фоне лечения Ренитеком были зарегистрированы случаи развития артериальной гипотензии и последующее возникновение почечной недостаточности. У лиц, получающих диуретики, их доза должна быть снижена (по возможности) до начала терапии эналаприлом. Появление артериальной гипотензии после первой дозы не означает, что данное состояние сохранится при продолжительном лечении, и не требует отмены препарата. Во время терапии также необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ренитек влияет на ренин-ангиотензиновую систему. Активный компонент препарата, эналаприла малеат, является длительно действующим, высокоспецифичным ингибитором АПФ, который не содержит сульфгидрильную группу. Он представляет собой производное аминокислот L-пролина и L-аланина. После приема препарата внутрь эналаприл абсорбируется и гидролизуется до эналаприлата, который и ингибирует АПФ. За счет ингибирования АПФ в плазме снижается концентрация ангиотензина II, а это приводит к увеличению плазменной активности ренина и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ тождественен ферменту кининаза II, катализирующему распад брадикинина (пептида, обладающего вазодилатирующим действием). Благодаря этому сходству эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, однако значение данного эффекта эналаприла требует дополнительного уточнения. Считается, что основной механизм, с помощью которого Ренитек снижает артериальное давление, это ингибирование РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), играющей особую роль в регулировании артериального давления. Гипотензивный эффект эналаприла проявляется даже у больных со сниженной концентрацией ренина в плазме. Уменьшение артериального давления сопровождается снижением ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), повышением сердечного выброса и незначительными изменениями (либо без изменений) ЧСС (частоты сердечных сокращений). Прием Ренитека приводит к увеличению почечного кровотока, однако уровень фильтрации в клубочках не изменяется (у больных с исходно сниженной фильтрацией в клубочках ее уровень, как правило, повышается).

Лечение эналаприлом приводит к существенной регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и сохранению его сократительной функции. Ренитек благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов, а также положительно (либо нейтрально) влияет на показатель общего холестерина.

Ренитек снижает артериальное давление у пациентов с гипертензией и в положении лежа, и в положении стоя, при этом не наблюдается значимого повышения ЧСС. Ортостатическая гипотензия развивается очень редко. Некоторым пациентам для достижения оптимального значения артериального давления требуется до нескольких недель лечения. Прекращение терапии не вызывает резкого скачка артериального давления.

Ингибирование АПФ обычно развивается спустя 2–4 часа после приема одной дозы препарата внутрь. Гипотензивный эффект наступает в течение одного часа, а максимальное уменьшение артериального давления достигается через 4–6 часов. При использовании в рекомендованных дозах действие Ренитека поддерживается на протяжении 24 часов.

Эналаприл снижает вызываемую гидрохлоротиазидом потерю ионов калия.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется после приема внутрь (степень всасывания составляет около 60%). Максимальная концентрация в сыворотке отмечается в течение первого часа после приема таблетки. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

В результате гидролиза эналаприл превращается в эналаприлат, который обладает высокой фармакологической активностью и является мощным ингибитором АПФ. Максимальная сывороточная концентрация эналаприлата отмечается через 3–4 часа после приема препарата.

Основной путь выведения эналаприла – через почки. Около 40% принятой дозы выводится в виде эналаприлата, остальная часть – в неизмененном виде. Другие метаболиты эналаприла неизвестны. Профиль плазменной концентрации эналаприлата имеет длительную конечную фазу, что скорее всего обусловлено высвобождением эналаприлата, связанного с АПФ. У пациентов без нарушения функции почек стабильная концентрация эналаприлата в плазме достигается на четвертые сутки с начала терапии препаратом. Период полувыведения эналаприла при курсовой терапии составляет 11 часов.

Условия отпуска из аптек

Нужен рецепт, чтобы купить лекарство.

Источники

  • http://davleniya.net/drugs/renitek.html
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/renitek-vysokospetsifichnyj-ingibitor-apf.html
  • https://davlenii.ru/sredstva/renitek-instruktsiya.html
  • https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1931-instruktsiya-po-primeneniyu-reniteku-pri-kakom-davlenii.html
  • http://EtoDavlenie.ru/preparaty/apf/renitek-ot-davleniya.html
  • http://simptomy-lechenie.net/renitek/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7089.htm
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/renitek.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/renitek/
  • https://my-pochki.ru/lek/renitek.html

Побочные реакции

Как правило, медикамент переносится очень хорошо. В редких ситуациях могут возникать отрицательные реакции, например:

  1. Понижение кровяного давления ниже стандарта.
  2. Инфаркт миокарда — ишемический некроз сердечной мышцы, который развивается впоследствии острого нарушения коронарной микроциркуляции крови.
  3. Ухудшение микроциркуляции крови.
  4. Появление боли в груди.
  5. Развитие синдрома Рейно — вазоспастическое заболевание, характеризующееся пароксизмальным расстройством артериального кровообращения в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.
  6. Депрессивные расстройства.
  7. Бессонница.
  8. Головокружение.
  9. Парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек.
  10. Появление чувства тревожности.
  11. Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.
  12. Стоматит — воспаление слизистой ротовой полости различного происхождения.
  13. Гепатит — воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения.
  14. Рвота.
  15. Запоры.
  16. Сухость во рту.

Возникновение отрицательных реакций после употребления препарата считается поводом к посещению доктора, который определит дальнейшую терапию препаратом или проведет корректировку его дозирования.

Ренитек - официальная инструкция по применению

Ренитек - официальная инструкция по применению

Передозировка препарата Ко-ренитек, симптомы и лечение

Симптомы: артериальная гипотензия, тошнота, слабость, головокружение на фоне электролитного дисбаланса.
При случайной передозировке необходимо промыть желудок (при недавнем приеме таблеток), проводить коррекцию дегидратации, электролитных нарушений и артериальной гипотензии в соответствии с общепринятыми методами.
Лечение передозировки Ко-ренитека симптоматическое и поддерживающее. Пациент должен находиться под строгим врачебным контролем, прием препарата следует прекратить.Эналаприла малеат
Наиболее характерными симптомами передозировки эналаприла, согласно существующим данным, являются выраженная артериальная гипотензия вследствие блокады ренин-ангиотензиновой системы, которая проявляется в течение 6 ч после приема препарата, и ступор. Уровень эналаприла в плазме крови в 100 и 200 раз превышающий максимальный уровень, который достигается при приеме в терапевтических дозах, наблюдался при приеме 300 и 440 мг эналаприла малеата соответственно.
Для лечения передозировки рекомендуется в/в инфузия физиологического р-ра натрия хлорида. Введение ангиотензина ІІ оказывает положительный эффект. Эналаприлат может быть выведен из системного кровообращения путем гемодиализа.Гидрохлоротиазид
Наиболее часто развиваются симптомы, обусловленные потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация вследствие избыточного диуреза. Если одновременно назначают препараты дигиталиса, гипокалиемия может усиливать аритмию.

Побочные действия

При лечении “,Ренитеком”, у больных редко возникают жалобы на действие лекарства. Чаще всего негативные реакции проявляются:

  • головокружением,
  • головными болями,
  • слабостью,
  • тошнотой,
  • расстройством стула,
  • гипотонией,
  • судорожным подергиванием мышц,
  • кожными высыпаниями.

Если у больного повышенная восприимчивость к “,Ранитеку”,, то у него отмечают отечность лица, рук, ног. Также отекают губы, язык, гортань. Редко наблюдается массированный отек.

Наиболее редко встречаются нарушения в виде:

  • инфаркта миокарда,
  • боли в груди,
  • синдрома Рейно,
  • аритмии,
  • тахикардии,
  • стенокардии,
  • кишечной непроходимости,
  • диспепсических расстройств,
  • желтухи,
  • дисфункции почек.

У больных, страдающих сахарным диабетом, может развиваться гипогликиемия. “,Ренитек”, влияет на нервную систему, вызывая нарушение сна, усталость, раздражительность, нервное напряжение. Нежелательные реакции на дыхательную систему проявляются бронхоспазмом, астмой, одышкой. На кожных покровах возможно появление высыпаний, зуда. Возможно нарушение вкусовых ощущений, зрения и слуха. «Побочка» проявляется в виде одиночных или нескольких нарушений.

В чем различие Ренитека и Ко-Ренитека

«Ко-Ренитек» обладает сходным с «Ренитеком» действием и является комбинированным гипотензивным препаратом, однако «Ко-Ренитек» гораздо эффективней действует на организм. Это обосновано тем, что кроме основного активного компонента эналаприла, содержанием 20 мг, в его состав включено 12,5 мг диуретика гидрохлортиазида. Благодаря своему комбинированному воздействию, которое сочетает в себе диуретический и вазодилатирующий эффект, он способен намного лучше справляться с повышенным артериальным давлением.

Ренитек - официальная инструкция по применению

Ренитек - официальная инструкция по применению

В отличие от обычного «Ренитека» этот вид препарата назначается только при тяжелых формах заболевания сосудов и сердца, чтобы максимально снизить нагрузку на внутренние органы и кровеносную систему.

Нежелательные явления

Во время приема препарата «Ренитек» возможно появление таких его побочных действий:

  • появление сухого кашля, одышки;
  • головокружение, слабость, головные боли;
  • нарушение зрения («туман перед глазами»);
  • изменения крови (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз);
  • диспептические нарушения, изменения частоты и консистенции стула (диарея), вкусовые изменения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • спазмы и судороги мышц;
  • нарушения сна, депрессивные расстройства;
  • ускорение сердечного ритма (тахикардия);
  • аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека;
  • астения;
  • изменения уровня электролитов в крови;
  • очень редко — нарушения функции печени и/или почек.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

“,Ренитек”, принимают перорально независимо от приема пищи, поскольку еда не влияет на адсорбцию активного вещества в желудочном тракте. Больным эссенциальной гипертонией вначале назначают по 10-20 мг. Легкую форму гипертонии лечат 10 мг “,Ренитека”, в сутки. При остальных степенях дозировка увеличивается максимум до 40 мг в сутки. После достижения устойчивого лечебного эффекта поддерживают давление в норме приемом 20 мг препарата однократно.

Терапию больных реноваскулярным типом гипертонии начинают с дозировки равной 5 мг. Это обусловлено повышенной чувствительностью таких больных к данной лекарственной группе. По рекомендации врача повышают дозировку до 20 мг в сутки. Если до терапии “,Ренитеком”, проводилось снижение давления диуретиками, то после употребления ингибитора возможно развитие гипотонии. Чтобы определится с дозой, а также выяснить эффект от использования “,Ренитека”,, таким больным за 2-3 дня до начала курса отменяют мочегонные. При невозможности отмены, начинают с минимальной дозы (5 мг) постепенно увеличивая ее, зависимо от состояния больного.

Больным со сниженной фильтрующей функцией почек проводят назначение “,Ренитека”, зависимо от клиренса креатинина. Тяжелое течение недостаточности требует уменьшение начальной дозировки до 2,5 мг в сутки или увеличение промежутка между приемом лекарства. Такую же дозу “,Ренитека”, прописывают больным с недостаточной функцией сердечной мышцы, или находящимся на диализе. Терапия проводится под контролем лечащего врача. Это нужно, чтобы выяснить действие препарата на организм больного. Зачастую “,Ренитек”, сочетают с мочегонными. Если нет негативных проявлений, дозировку увеличивают до 20 мг. Прием проводится однократно или разделяют на 2 раза.

Во время такой терапии нужно контролировать давление, содержание калия в крови. Если наблюдается устойчивое снижение давления ниже нормы, то дозы диуретиков уменьшают.

Аналоги

Если больной не может проводить лечение “,Ренитеком”,, то врач заменяет препарат идентичным по действию лекарством. Аналогами считают следующие лекарственные средства:

“,Берлиприл”, – применяется для снижения давления, вызванного гипертонией, сердечной недостаточностью, а также профилактики инфаркта.

Ренитек - официальная инструкция по применению

Ренитек - официальная инструкция по применению

  • “,Даприл”, – содержит лизиноприл. Показаниями к использованию является повышение давления, недостаточность работы сердца, нефропатия, вызванная сахарным диабетом,
  • “,Инворил”, – относят к ингибиторам АПФ с активным компонентом эналаприл. Прописывают при повышенном давлении и недостаточности ССС,
  • “,Каптоприл”, является заменителем препарата, содержит одноименное активное средство – каптоприл. Относят к той же фармалогической группе, что и “,Ренитек”,. Употребляют при высоком давлении, недостаточности ЛЖ, в профилактике инфаркта при дисфункции ССС,

Ренитек - официальная инструкция по применению

Ренитек - официальная инструкция по применению

“,Коверекс”, основан на активном средстве периндоприл. Производят его в твердой форме, он стал заменителем “,Ренитека”,. Назначают при повышенном давлении, сердечной недостаточности, профилактике рецидивов инфаркта.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий