Классификация рака желудка

Классификация рака желудка

Содержание статьи:

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут – БольВЖелудке

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Образуется в результате бесконтрольного деления клеток, ДНК которых подверглась мутации.

Аденокарцинома является одним из самых распространенных в современном мире онкологических заболеваний, наряду с раком легких, груди, кишечника и простаты. Несмотря на то, что имеется устойчивая тенденция к снижению заболеваемости, каждый год в мире регистрируется около 1 миллиона заболевших этим серьезным недугом.

В России злокачественные новообразования желудка находятся на втором месте в структуре онкологической смертности, уступая раку легких у мужчин и раку груди у женщин. Ежегодно регистрируют до 38 тысяч новых случаев заболевания.

Причины возникновения болезни у женщин и мужчин

Точная причина возникновения онкологических заболеваний не установлена. На сегодняшний день в научном мире за основу принята мутационная теория развития рака: в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов происходит генетический сбой в здоровой клетке, и образовавшаяся клетка‒мутант начинает бесконтрольно делиться.

В основе патологического процесса лежит несостоятельность иммунной системы, из-за чего измененные клетки не удаляются из организма и начинают усиленно размножаться, образуя опухоль.

Рак желудка, как и другие разновидности онкологической патологии, не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не представляет опасности для окружающих.

Факторы риска (предрасполагающие факторы):

  • Генетическая предрасположенность (рак желудка в анамнезе у ближайших родственников)
  • Фоновые (предопухолевые) патологии желудка (язвенная болезнь, полипоз, гипертрофический и ахилический гастрит)
  • Нерациональное, нерегулярное и некачественное питание с преобладанием соленой, жирной, жареной, копченой, крахмалистой пищи и недостатком растительных, кисломолочных и цельнозерновых продуктов
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, некачественная питьевая вода с повышенным содержанием солей
  • Радиоактивное излучение
  • Производственная вредность, неблагоприятные условия труда
  • Длительный стресс
  • Курение, алкоголизм
  • Бесконтрольный прием медикаментов

Все эти факторы, особенно при совокупном воздействии, увеличивают риск возникновения заболевания.

Группа риска по раку желудка

К особой группе риска относятся:

  • лица с отягощенным наследственным анамнезом;
  • пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ (гастрит, особенно атрофический; язвенная болезнь; аденоматозые полипы; кишечная метаплазия; пищевод Баретта).

Такие пациенты должны проходить регулярное гастроскопическое обследование с обязательной гистологией патологических участков (не реже 1 раза в год).

Мужчины больше, чем женщины, предрасположены к возникновению заболевания. Среди мужского населения болезнь встречается в 1,7 раза чаще. Достоверная причина этого не известна, но предполагается, что распространенность вредных привычек среди мужчин приводит к повышенному риску заболевания.

Наследственность как фактор риска

Наследственным путем передается не само заболевание, а предрасположенность к нему, связанная с определенными мутациями генов, которые повышают риск развития онкологического процесса.

Рак желудка, возникший в возрасте до 40 лет (диффузный рак), определенно связан с генетическими мутациями и имеет наследственный характер. Заболевание протекает агрессивно и быстро прогрессирует. Поэтому следует в обязательном порядке провести генетический анализ на заболевание у ближайших родственников.

В онкологии существует принцип: если у кого-то в семье был выявлен рак какой-либо локализации, то родственникам необходимо тщательно проверить этот орган на 10 лет раньше, чем был установлен диагноз заболевшего.

Возрастные особенности заболевания

Рак может развиться абсолютно в любом возрасте, включая детский, однако после 50‒55 лет риск возникновения злокачественных новообразований желудка значительно возрастает. Пик заболеваемости приходится на 65‒75 лет.

Классификация рака желудка по стадиям:

  • Нулевая стадия (предрак) – опухоль еще не сформирована, но клетки уже подверглись мутации. Клинические проявления отсутствуют, поэтому обнаружение заболевания на данном этапе – это большая редкость.
  • 1 стадия – опухоль формируется в слизистом или подслизистом слое, размеры ее небольшие ‒ до 2 см, возможно проникновение в 1‒2 лимфатических узла. Регионарные метастазы отсутствуют. На этой стадии болезнь выявляется крайне редко, так как симптомы практически отсутствуют или являются неспецифичными: слабость, быстрая утомляемость, диспепсические явления, которым больные не придают особого значения.
  • 2 стадия – опухоль проникает в мышечную оболочку стенок желудка, поражает регионарные лимфатические узлы. Отдаленных метастазов нет. Симптоматика также слабо выражена и списывается на погрешность в питании: тошнота, рвота, тяжесть в желудке. Усиливается чувство недомогания и беспричинной слабости.
  • 3 стадия – опухоль прорастает во все слои стенок желудка, поражает регионарные и отдаленные лимфоузлы. Больного беспокоят боли разной степени выраженности, учащаются приступы тошноты, появляется рвота с примесью крови или «кофейной гущей», наблюдается нарушение акта глотания (дисфагия), дегтеобразный стул (мелена). Усиливается слабость, больной интенсивно худеет, теряет аппетит.
  • 4 стадия – опухоль интенсивно разрастается, раковые клетки распространяются по всему организму, поражаются лимфоузлы, наблюдаются множественные метастазы в отдаленных органах (легкие, печень, яичники, головной мозг). Симптомы становятся ярко выраженными. Боли усиливаются. Появляются желудочно-кишечные кровотечения, которые часто требуют неотложного хирургического вмешательства. Может развиться кишечная непроходимость. Нарастают симптомы интоксикации. Прогрессирует кахексия (истощение).

Источник: https://bolvzheludke.ru/onkologiya/klassifikacija-raka-zheludka/

Симптомы и лечение рака желудка

Злокачественная опухоль, поразившая эпителиальный слой слизистой органа пищеварения, называется рак желудка.

Это опасное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает необратимые осложнения, а в запущенных ситуациях приводит к гибели больного. Первые симптомы болезни не выражены, поэтому редко удается определить проблему на ранних стадиях.

При подозрении на развитие онкологического заболевания, необходимо срочно посетить врача. Чем раньше удастся обнаружить болезнь, тем легче будет излечиться.

Зачастую опухоль желудка развивается у мужчин в молодом возрасте, женщины страдают от такой патологии намного реже. Это связано с несоблюдением культуры питания, злоупотреблением вредными привычками, нежеланием своевременно обращаться за медицинской помощью. Если диагностировать проблему на 1 стадии, выживаемость при раке желудка составляет 80%, на 4 степени — 5%.

Анатомия: описание строения

Желудок расположен в верхней части ЖКТ, а точнее — между пищеводом и 12-перстной кишкой. Это полый орган, основная функция которого — переваривание пищи. Чтобы быстро и качественно переработать еду, желудок снабжен мощным мышечным слоем. Внутри желудка происходит продуцирование желудочного сока и пепсина, благодаря которым происходит растворение пищи на элементы, необходимые организму.

Каждая часть желудка имеет разное функциональное предназначение.

У желудка есть отделы, отличающие по функциональному предназначению:

  • Кардинальный. Начало органа, относится к верхней трети, располагается близко к сердцу.
  • Дно желудка или фундальный отдел. Продолжение кардинального. Этот отрезок изгибается вверх, образуя полукруг.
  • Тело желудка, он же антральный отдел. Относится к средней трети, выглядит как мешочек. Именно здесь происходит основной процесс переваривания пищи.
  • Пилорическая часть. Располагается в нижней трети, заканчивается сфинктером, который регулирует движение пищи из органа пищеварения в 12-перстную кишку.

С правой стороны желудка выделяется большая кривизна, выпячивающаяся кнаружи. Месторасположения малой кривизны — левая сторона. Этот участок вгибается внутрь. Обе кривизны окутывают крупные и мелкие сосуды, питающие желудок, также в этом месте располагаются лимфатические сосуды, которые участвуют в распространении метастазов по всему организму.

Почему возникает: этиология и патогенез

Рак желудка появляется под влиянием множества негативных факторов. Известно, что желудочные злокачественные новообразования возникают только у людей, животные такой формой патологии никогда не болеют. Основные причины, по которым образуется новообразование раковой этиологии такие:

Хеликобактерная инфекция провоцирует развитие опасных для жизни человека недугов.

  • Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Статистика показывает, что больной, страдающий хеликобактериозом, намного больше других рискует приобрести раковую болезнь органов пищеварения.
  • Наследственная предрасположенность. Вызвать прогрессирование патологии может генетический фактор. Если у близких родственников было диагностировано такое заболевание, человек всегда будет находиться в зоне риска.
  • Влияние неблагоприятной окружающей среды, а также химических и токсических факторов.
  • Длительный прием некоторых групп тяжелых препаратов.
  • Радиоактивное облучение в больших дозах.
  • Хроническое злоупотребление вредными привычками. Человек, постоянно употребляющий алкоголь и сигареты, разрушает слизистую в стенках желудка, в результате появляются раны и эрозии, постепенно перерастающие в рак желудка.
  • Игнорирование культуры питания. Тяжелая, жирная, канцерогенная пища негативно влияет на кислотность желудка, вызывая ее повышение. В результате слизистые стенки постепенно разрушаются, и под влиянием негативных факторов в них начинают развиваться раковые клетки.

Группы риска

Онкологическая патология желудка часто диагностируется у пожилых людей, при этом мужчины страдают недугом намного чаще женщин.

Если у женщин или мужчин присутствуют в анамнезе даже несущественные факторы риска, ему всегда нужно контролировать свое здоровье.

Спровоцировать онкологию желудочно-кишечного тракта может беременность, здесь предрасполагающими факторами являются гормональные изменения и генетические причины.

Классификация

Различают болезнь по типу разрастания новообразования.

Онкология желудка классифицируется по характеру роста опухоли. Различают типы роста:

  • Экзофитный. Раковые клетки разрастаются в сторону полости желудка. В этом случае развивается бляшковидный, полиповидный и блюдцеобразный рак.
  • Эндофитный. Поражает стенки желудка. Этот тип патологии имеет такие разновидности: инфильтративный, диффузный, смешанный.

Учитывая место локализации, выделяют следующие виды рака:

  • пилоантральный;
  • проксимальный;
  • кардиоэзофагеальный.

По степени агрессивности существует такая классификация:

  • Высокодифференцированный. Скорость разрастания опухоли и метастазов медленная.
  • Умереннодифференцированный. Раковые клетки характеризуются средней степенью отличия от здоровых тканей.
  • Низкодифференцированный. Большая часть патологических клеток по строению идентична раковым.
  • Недифференцированный. Новообразование формируется из недозревших тканей слизистой. Образование стремительно разрастается, характеризуется высокой степенью злокачественности и быстрым распространением метастазов.

Существует международная классификация рака по системе TNM:

  • Категория Т характеризует размер и распространенность раковых клеток.
  • Показатель N указывает на степень поражения лимфатических узлов.
  • Категория M показывает обширность поражения злокачественными клетками других тканей и органов.

Стадии развития

На запущенных стадиях раковые клетки попадают в кровоток.

Рак желудка характеризуется по стадиям, которых всего существует 4. По мере прогрессирования патологии болезненная симптоматика и дискомфортные ощущения усиливаются, общее состояние заболевшего постепенно ухудшается. Классификация степеней такая:

  • На 1 этапе формируется небольшая опухоль, имеющая четкие очертания. Дальше толщи слизистого и подслизистого слоя рак не распространен, метастазы отсутствуют.
  • Развивающаяся 2 стадия характеризуется врастанием образования в мышечный слой желудка, однако серозный покров не затрагивает. Единичные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.
  • Прогрессирующая 3 стадия считается опасной. Образование приобретает большие размеры, распространяющиеся за стенки желудка на соседние ткани. Функционирование желудка нарушено, наблюдаются регионарные метастазы.
  • Запущенной стадии рака желудка характерна неконтролируемая распространенность. Чаще всего в этой ситуации пациент неоперабельный, остановить прогрессирование патологии невозможно.

Какие беспокоят симптомы?

Присутствует постоянное чувство тошноты, которое обостряется во время еды.

Начальные этапы развития болезни не имеют ярко выраженных признаков, поэтому на 1 стадии недуг определяется редко, зачастую человеку удается узнать диагноз во время планового диагностического исследования. Первые признаки онкологии такие:

  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • формирование уплотнений в лимфоузлах;
  • ухудшение аппетита, отвращение к белковым продуктам;
  • заметное окружающим снижение массы тела;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка с плохим запахом;
  • нарушение пищеварения, запор или диарея.

На прогрессирующей стадии беспричинно повышается температура тела, при этом никаких признаков ОРЗ или ОРВИ нет. Из-за интоксикации и разложения образования пациента часто рвет, в рвотных массах могут присутствовать кровяные включения.

При поражении верхнего отдела желудка беспокоит сухой кашель, острая, непроходящая боль, которую не могут заглушить обезболивающие препараты. Постепенно накапливается жидкость в желудке, из-за чего живот становится большой.

При распространении раковых клеток в кишечный отдел и дальнейшем распаде появляется черный кал, свидетельствующий о внутреннем кровотечении. Слабость при раке желудка носит постоянный характер, также наблюдается ослабление пульса, полная апатия.

Диагностика

Забор материала проводят утром натощак.

Чтобы эффективно лечить рак желудка, необходимо получить все важные данные о болезни, точно выяснить место локализации и стадию прогрессирования. Для этих целей используются такие лабораторные способы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи, каловых масс;
  • тестирование крови на наличие онкомаркеров, указывающих на прогрессирование рака.

Обязательно назначаются инструментальные методы:

  • фиброгастроскопия;
  • рентгенография с контрастом;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ или КТ;
  • лапароскопия.

А также назначается современный и высокоточный метод диагностического исследования, который называется эндоскопия. При поражении злокачественными клетками слизистых структур, эндоскопическая картина показывает видимые изменения тканей — оболочка желудка становится серого окраса, перистальтика отсутствует, наблюдаются внутрислизистые кровоизлияния.

Химиотерапия

Химиотерапия — важный этап сложного процесса лечения.

Это медикаментозный способ, часто используемый в лечении рака желудка.

Для химиотерапии используются высокотоксические препараты, которые вводятся в организм с помощью капельницы. Терапия зачастую проводится после операции, она помогает предупредить повторный рецидив.

Чтобы повысить эффективность противоопухолевой терапии и вылечить рак желудка, химиотерапию сочетают с радиооблучением и операцией.

Препараты

Лекарственные средства назначаются в форме таблеток, капсул, но чаще всего больному устанавливается капельница. Применяются такие препаратов, представленные в таблице:

Группа медикаментозных средств Название
Противометаболические «Фторафур»
«Метотрексат»
Антибиотики «Эпирубицин»
«Митомицин С»
Производные платины «Доцетаксел»
«Карбоплатин»
«Таксотер»
Ингибиотры топоизомеразы «Топотекан»
«Иринотекан»
Противоопухолевые «Рефнот»
Производные подофиллотоксина «Этопозид»
«Тенипозид»
Производные нитрозомочевины «Кармустин»
«Ломустин»

Проведение операции

Если рак желудка диагностирован на ранних стадиях, проводится полное удаление новообразования при помощи эндоскопии. Если степень поражения обширная, назначается резекция, которая бывает таких видов:

Лечение народными средствами

Народные средства лечения помогут на некоторое время снизить неприятные ощущения.

С помощью нетрадиционной медицины еще ни один больной раком не излечился. Поэтому использовать этот метод в качестве основной терапии строго противопоказано. Народные рецепты помогут лишь облегчить сопутствующую симптоматику, но повлиять на первопричину развития патологии они не в состоянии.

Лечение народными средствами при раке желудка основывается на использовании натуральных свежевыжатых соков, которые облегчают симптомы при пониженной или повышенной кислотности и вздутии. Для приготовления напитков рекомендуется использовать такие овощи и фрукты:

  • морковь;
  • свекла;
  • помидоры;
  • капуста;
  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • груши;
  • смородина;
  • вишня;
  • клюква.

Правила диеты

Больные с диагнозом «рак желудка» должны регулярно и полноценно питаться, чтобы у организма были ресурсы бороться с болезнью. Рацион обязательно должен быть сбалансирован, необходимо употреблять достаточно белка, витаминов, микро- и макроэлементов, следить за достаточностью калорийности дневного рациона.

Осложнения

Длительное медикаментозное лечение провоцирует интоксикацию всего организма.

Противоопухолевая терапия предполагает использование тяжело переносимых препаратов, поэтому иногда возникают такие негативные последствия:

  • внутреннее кровотечение;
  • тяжелая интоксикация;
  • дистрофия;
  • лучевые ожоги;
  • диарея;
  • потеря волосяного покрова;
  • дерматологические проблемы;
  • кома.

Профилактика и прогноз

Если болезнь диагностирована на начальных этапах, продолжительность жизни мужчины или женщины существенно увеличивается, в запущенных ситуациях прогноз неблагоприятен — течение 5 лет после обнаружения 3—4 стадии выживаемость всего 5%.

В качестве профилактики при склонности к раку желудка полезно регулярно проходить медицинские осмотры, отказаться от вредных привычек, научиться правильно питаться, при подозрительных признаках не ждать, что проблема исчезнет, а идти к доктору на прием.

Источник: https://EtoZheludok.ru/ventri/onkologia/rak-zheludka.html

Сколько живут с раком желудка: прогноз после операции, выживаемость

Рак желудка относится к весьма распространенным злокачественным заболеваниям, занимая наряду с онкологическими поражениями молочной железы, легких, кожи и толстого отдела кишечника печально лидирующие позиции.

Чаще всего эту патологию можно диагностировать у людей старше 50 лет, при этом больных мужчин на 20% больше, чем представительниц слабого пола.

Рак желудка опасен не только как злокачественное новообразование, но и своими осложнениями, которые представляют непосредственную опасность для жизни больного.

Самые часто встречаемые осложнения рака желудка, которые могут вызвать смерть больного – это прободение или перфорация опухоли, перекрытие ею просвета желудка (стеноз) и кровотечение.

Важнейшими факторами успешного лечения этого онкологического заболевания являются ранняя диагностика, определение его степени, проведение лучевой и химиотерапии после операции, обеспечивающие положительный прогноз у больных.

Длительность жизни

Вопрос о том, сколько живут с раком желудка, есть ли смысл в операции, несомненно, волнует многих.

Для прогнозирования результатов терапии в онкологии используется термин «пятилетняя выживаемость», который предполагает, что если пациент после проведенного лечения живет 5 лет, он считается абсолютно здоровым.

Если же болезнь была обнаружена слишком поздно, и итог уже предрешен, больной должен чувствовать заботу и участие родных и близких, обеспечивающих достойное качество жизни, пока не наступит смерть.

Общая выживаемость при онкозаболеваниях желудка после проведения операции составляет около 20% всех больных.

Такой низкий показатель обоснован обнаружением заболевания на поздних стадиях. Однако каждый отдельный случай индивидуален, и выживаемость конкретного больного и продолжительность его жизни после операции не может подчиняться общей статистике.

В странах, имеющих высокий уровень медицинского обслуживания, онкологические заболевания выявляют на ранней степени, в связи с чем статистика смертности и позитивный прогноз выглядят оптимистично.

Так при условии ранней диагностики пятилетняя выживаемость при раке желудка в Японии составляет около 80-90%.

В России статистическая картина, отражающая выявление и выживаемость больных, выглядит следующим образом:

  • 0 стадия, выявленная на раннем сроке, после грамотного лечения и при правильном питании подлежит полному излечению;
  • I стадия выявляется у 10-20% пациентов, пятилетняя выживаемость при этом находится на уровне 60-80%;
  • II-III степени заболевания, при которых наблюдается поражение региональных лимфатических узлов, рак диагностируется у трети пациентов, выживаемость составляет 15-50%;
  • IV стадия заболевания с метастазами в органы определяется у половины заболевших, пятилетняя выживаемость при этом – не выше 5-7%.

Помимо степени запущенности заболевания на выживаемость пациентов оказывают влияние также такие факторы, как:

  1. Характер опухоли;
  2. Состояние организма больного и наличие сопутствующих заболеваний;
  3. Проведенное лечение до и после операции.

Позитивный прогноз у больных с онкологией желудка в первую очередь определяется возможностью проведения радикальной операции, и только незначительный процент непрооперированных пациентов живет более 5 лет. Отдаленное распространение метастазов также значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. В такой ситуации не спасает даже проведение операции – смерть наступает менее чем за 2 года.

Причины развития рака

Рак возникает из генетически чужеродных опухолевых клеток с признаками агрессии, которым свойственны:

  • быстрый рост со способностью делиться каждые 30 минут;
  • прорастание в ткани с последующим разрушением их;
  • метастазирование, при котором клетки распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы, после чего получает рост вторичное новообразование;
  • повышенная васкуляризация, или выделение специфических веществ, стимулирующих рост сосудов, что влечет за собой увеличение притока крови и питания к новообразованию с одновременным «обкрадыванием» близлежащих здоровых тканей;
  • токсинообразование, или отравление всего организма выделяемыми злокачественной опухолью ядами, приводящее к его полному истощению.

Основными причинами возникновения рака в желудке являются:

  • вирусы, способные изменять геном клетки (папилломавирус, вирус Эпштейна-Барр);
  • носительство Helicobacter pylori;
  • химические вещества-канцерогены, избирательно действующие и изменяющие ДНК клеток;
  • неправильное питание с систематическим чрезмерным употреблением острой, жареной пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка;
  • ионизирующее излучение, изменяющее геном клеток (радиация, рентгеновские лучи);
  • смолы и никотин, которые представляют собой мощные канцерогены;
  • иммунодефицитное состояние;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме перечисленных причин образования опухолевых клеток в желудке имеются некоторые заболевания, которые способны спровоцировать развитие рака, в том числе:

  1. Хронический атрофический гастрит;
  2. Эрозия или язва желудка;
  3. Полипы;
  4. Дуоденогастральный рефлюкс.

Виды онкологических заболеваний

Классификация злокачественных новообразований желудка поводится по следующим критериям:

  • гистологический тип клеток новообразования;
  • клиническая стадия;
  • тип роста опухоли.

По гистологическому типу клеток различают такие виды рака желудка, как:

  • перстневидноклеточный рак, образующийся из бокаловидных клеток, продуцирующих слизь;
  • плоскоклеточный рак, являющийся результатом перерождения эпителиальных клеток желудка;
  • аденокарцинома, развивающаяся из секреторных клеток слизистой органа;
  • железистый рак, возникающий вследствие трансформации железистых клеток;
  • недифференцированный рак, представляющий собой опухоль, которая развивается из незрелых, не прошедших дифференцирование клеток слизистой желудка.

Недифференцированный рак обладает быстрым ростом, наличием метастазов и максимально выраженной злокачественностью и часто приводит к такому печальному исходу, как смерть больного.

По типу роста патологии рак желудка делится на:

  1. Кишечный тип, при котором клетки связаны между собой, а опухоль медленно растет в полость органа (железистый рак, аденокарцинома);
  2. Диффузный тип, характеризующийся тем, что клетки опухоли не связаны между собой, и само новообразование не выдается в полость (недифференцированный рак).

В зависимости от выраженности процесса можно выделить 5 клинических стадий рака желудка, а именно:

  • 0 стадия – опухоль имеет небольшой размер, не прорастает базальную мембрану и не имеет метастазов; ее удаление на ранней стадии дает позитивный прогноз в излечивании рака;
  • I стадия – новообразование, не выходящее за пределы желудка, лимфоузлы могут содержать опухолевые клетки;
  • II стадия – опухоль прорастает через мышечный слой стенки органа и присутствует в нескольких лимфатических узлах; при этом прогноз менее благоприятный, обязательны удаление новообразования и химиотерапия;
  • III стадия – новообразование прорастает через все стенки, и его клетки обнаруживаются в 6-7 лимфатических узлах и в соединительной ткани вокруг желудка;
  • IV стадия – неоперабельная опухоль, удаление которой уже нецелесообразно, поражает большинство лимфоузлов, давая метастазы в такие органы, как пищевод, поджелудочная железа и печень; прогноз крайне неблагоприятный, проводится обезболивающая терапия.

Признаки рака желудка

Услышав страшный диагноз «рак желудка», люди задаются вопросом: «Сколько живут с этим заболеванием?» Прогноз зависит не только от физического состояния человека, но и от степени запущенности злокачественной патологии. Чтобы не потерять драгоценное время, нужно не пропустить симптомы и признаки, указывающие на возможное развитие патологии.

Первые симптомы, позволяющие предположить рак желудка, следующие:

  1. Тошнота;
  2. Длительная изжога;
  3. Чувство переполнения желудка после приема пищи;
  4. Снижение аппетита и прогрессирующее похудение;
  5. Апатия и депрессия;
  6. Нарушение сна;
  7. Бледность кожных покровов.

И хоть эти симптомы и не являются специфическими, при их появлении необходимо посетить врача и пройти полное обследование. Раннее выявление рака даст шанс на благополучный прогноз.

На более поздних стадиях на заболевание указывают такие симптомы, как:

  • анемия;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • хронические боли в животе, становящиеся более интенсивными и нестерпимыми, отдающие в поясницу и спину;
  • постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • слабость;
  • бледность слизистых и кожи;
  • диспепсия.

Диагностика заболевания

Симптомы злокачественной патологии должны служить побуждающим фактором для визита к врачу. Сегодня в онкологии с успехом применяется целый ряд инструментальных и лабораторных методов, дающих возможность выявления заболевания и его степени.

В их числе:

  1. Фиброгастродуоденоскопия;
  2. Биопсия пораженной ткани с дальнейшим гистологическим исследованием;
  3. МРТ и компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. Онкомаркеры ЖКТ с определением уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Методы терапии

На вопрос «Сколько можно прожить после операции при раке желудка?» невозможно ответить однозначно.

Лечение заболевания и положительный прогноз зависят от стадии патологического процесса:

  • на стадии 0 и I можно проводить органосберегающие операции, предусматривающие удаление новообразования с последующим прохождением курса химиотерапии;
  • стадия II предполагает операции по частичному удалению органа и лимфоузлов с применением затем длительной химиотерапии;
  • на последних стадиях III и IV целесообразности в проведении операции нет, осуществляются мероприятия по обезболиванию и выведению из организма токсинов, пока не наступит смерть больного.

Чтобы человека не волновал вопрос о том, как бороться с раком желудка и сколько живут после проведенного лечения, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для профилактики возникновения и развития онкологического заболевания необходимым является своевременное лечение острых, хронических и предраковых заболеваний, отказ от курения и алкоголя, правильное сбалансированное питание.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/rak-zheludka/simptomy-skolko-zhivut.html

Рак желудка классификация

Рак желудка является одним из самых распространенных онкологических заболеваний человечества. Онкологический процесс охватывает слизистый слой стенок органа, а в последующем переходит в глубь органа.

Образование метастаз при раке желудка наблюдают у 80% пациентов, по этой причине рак желудка отличается тяжелым течением и высокой смертностью.

Рак желудка — опухоль злокачественного характера, которая развивается из эпителия слизистой оболочки желудка, после чего образование распространяется в глубь органа и вдоль его стенок.

Является одной из самых распространенных онкоопухолей у человека и уступает лишь раку легких у мужчин и раку молочной железы у женщин.

В России ежегодно диагностируется порядкаслучаев онкологии этого органа и болеепациентов погибают от этого заболевания. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Возрастной рубежлет.

В основном новообразование локализуется:

  • в пилорическом и антральном отделах, до 70% от всех случаев;
  • в области малой кривизны порядка 15%;
  • кардиальном отделе 10%;
  • наименьшее количество опухолей образовывается на задней или передней стенке желудка, всего 2-5%.

Стоит отметить! Известная бактерия Helicobacter Pylori выявляется в 90% случаев, что дает предположение о ее причастии в перерождении нормальных клеток в раковые.

В клинической практике и при описании результатов научных исследований применяют следующие классификации рака желудка:

  1. Классификация МКБ-О
  2. Международная гистологическая классификация (ВОЗ 2010)
  3. Гистологическая классификация рака желудка по Lauren (1965)
  4. Макроскопическая классификация рака желудка R. Bormann
  5. Международная классификация по системе TNM
  6. Стадии рака желудка.

Классификация МКБ-О

  • C16.0 Злокачественное новообразование желудка (ЗНО) кардии.
  • C16.1 ЗНО дна желудка.
  • C16.2 ЗНО тела желудка.
  • C16.3 ЗНО преддверия привратника.
  • C16.4 ЗНО привратника.
  • C16.5 ЗНО малой кривизны желудка неуточнённой части.
  • C16.8 ЗНО большой кривизны желудка неуточнённой части.
  • C16.8 Поражение желудка, выходящее за пределы вышеуказанных областей.
  • C16.9 ЗНО желудка неуточнённой локализации.

Международная гистологическая классификация (ВОЗ 2010):

  • Папиллярная аденокарцинома.
  • Тубулярная аденокарцинома:
  1. высокодифференцированная;
  2. умеренно дифференцированная.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома.
  • Муцинозная аденокарцинома.
  • Перстневидноклеточная аденокарцинома.
  • Железистоплоскоклеточный рак.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Карциносаркома.
  • Хориокарцинома.
  • Недифференцированный рак.
  • Другие формы рака.

Гистологическая классификация рака желудка по Lauren

В 1965 году Р. Lauren предложил упрощённую классификацию, которая основана на биологической активности и гистеогенезе опухоли.

  • кишечный тип. Строение онкоопухоли сходно с раком кишечника, характерны отчетливые железистые структуры. которые состоят из высокодифференцированного цилиндрического эпителия с развитой щёточной каёмкой;
  • диффузный тип рака. Распространённость 33%, главное отличие, имеет слабое сцепление между клетками, которые вследствие деления прорастают в соседние органы и стенки желудка. Характерен агрессивным течением и быстрым метастазированием, диагностируется поздно, чаще у женщин молодого возраста, имеет неблагоприятный прогноз в лечении.
  • смешанный тип: совмещение кишечного и диффузного типов опухоли.

Макроскопическая классификация рака желудка R.Bormann

  • Тип 0 – поверхностные плоские опухоли:
  1. 0 — 1 тип — выбухающий, характерен полиповидными образованиями, выступающими над поверхностью слизистой желудка, минимум на пол сантиметра с широким основанием, имеющим, не выраженную, короткую ножку и плоскую или втянутую верхушку;
  2. 0 — 2 тип — поверхностный.

    Характеризуется плоским, ригидным участком со сглаженными складками. В зависимости от того выступает над поверхностью опухоль или наоборот, имеет небольшое углубление до пяти миллиметров. Выделяют 3 подтипа: приподнятый, плоский, вдавленный или углубленный.

  3. 0 — 3 тип — подрытый или язвенный вид.

    Напоминает плоскую с большим углублением язву, более пяти миллиметров и имеет приподнятые края.

  • Тип 1 — грибовидный или полиповидный тип. Выступает в полость желудка, имеет чёткое очертание, располагается на широком основании или тонкой ножке, характерен экзофитный рост. Для грибовидной формы злокачественного образования характерен медленный рост и позднее метастазирование. Преимущественная локализация в антральной части;
  • Тип 2 — язвенный с чётко очерченными краями. Имеет блюдцеобразную форму с приподнятыми краями и углублением посередине. Как и в первом типе, характерен экзофитный рост, чёткие границы и позднее метастазирование. Располагается чаще степени в большой кривизне;
  • Тип 3 — язвенно — инфильтративное образование. Не имеет чётких границ, имеет вид изъявлений. Характерен инфильтративный рост;
  • Тип 4 — диффузно — инфильтративный (linitisplastica). Представляет собой смешанный тип, распространяется в подслизистой и слизистой оболочке желудка с мелкими изъявлениями или без них. На поздних стадиях образовывая диффузно-циркулярное утолщение.
  • Тип 5 — неклассифицируемые опухоли.

Стоит отметить! На первый и второй тип припадает 40% всех раковых образований желудка, на третий и четвёртый, соответственно 60%.

Международная классификация по системе TNM

Первичная опухоль желудка обозначается знаком — Т:

  • Тх — для оценки опухоли недостаточно данных;
  • Т0 — первичная опухоль не определяется;
  • Tis — преинвазивная карцинома;
  • Т1 — опухоль проникает до подслизистого слоя стенки желудка;
  • Т2 — проникает в мышечную пластину или субсерозный слой;
  • Т2а — инфильтрация мышечной пластинки;
  • Т2в — инфильтрация субсерозного слоя;
  • Т3 — прорастает в серозную оболочку, не задевает соседние ткани;
  • Т4 — новообразование распространилось на соседние органы и ткани.

Знаком N обозначаются лимфатические узлы и их поражение метастазами:

  • Nх — данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно;
  • N0 — признаков метастазирования не имеется;
  • N1 — в 1- 6 лимфоузлах наблюдается наличие метастаз;
  • N2 — опухоль метастазировала в 7-15 лимфоузлов;
  • N3 — метастазы поразили более чем 15 лимфатических узлов.

Знаком М обозначают наличие отдалённых метастаз:

  • Мх — данных для оценки недостаточно;
  • М0 — метастазы не обнаружены;
  • М1 — есть отдалённые метастазы.

Знаком G определяют степень злокачественности образования:

  • Gх — оценка невозможна, в связи с недостающими данными;
  • G1 — низкая степень злокачественности;
  • G2 — средняя степень;
  • G3 — высокий уровень злокачественности;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

Стадии рака желудка

Ещё одним видом классификации является определение стадии распространения заболевания:

  • 0 стадия — рак не распространяется за пределы слизистой оболочки и имеет все шансы на благоприятный исход лечения при своевременной диагностике;
  • 1 стадия — опухоль поражает слизистый слой, проникая в подслизистый, возможно в мышечные слои стенок желудка. Допустимо поражение нескольких лимфатических узлов (не всегда). Пятилетняя выживаемость на 1 стадии составляет 80 % пациентов;
  • 2 стадия — новообразование поражает мышечный, субсерозный, а иногда и серозный слой желудка, поражены регионарные лимфоузлы, до 15 штук. Прогноз на выздоровления существенно снижается и составляет не более 40%;
  • 3 стадия — злокачественная опухоль проникает сквозь всю стенку желудка, поражает множество лимфоузлов. Прогноз неблагоприятный, выживаемость не более 20%;
  • 4 стадия — последняя, самая запущенная форма. Опухоль заполняет собой желудок, поражает лимфоузлы, соседние ткани и метастазирует в отдалённые органы. Выживаемость не превышает 5%, лечение рака желудка носит паллиативный характер, то есть для поддержания жизнедеятельности пациента.

Стоит отметить! Классификация рака желудка играет значительную роль в сегодняшнем лечении онкологии. Правильное определение типа опухоли, существенно облегчает задачу врача в назначении необходимой, адекватной терапии, а соответственно повышает шансы больного на излечение.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/rak-zheludka-klassifikacija/

Все симптомы рака желудка от I до IV стадии: сколько живут онкобольные

Количество онкобольных в каждой стране имеет тенденцию к увеличению. Плохая экология, некачественные продукты, вредные привычки и хронические заболевания запускают неопластические процессы в организме. Боль при раке желудка появляется при прогрессировании заболевания, только на 2-3-й стадии. Ранняя диагностика опухолей позволяет надеяться на выздоровление или продление жизни.

Как появляется болезнь

Опасность рака любого типа состоит в том, что опухоль в пораженном органе развивается на фоне неконтролируемого деления клеток.

В процессе своего роста злокачественное новообразование начинает поражать здоровые ткани близлежащих органов, затрагивая в том числе и кровеносные сосуды.

Клетки рака, оказавшись в кровотоке, распространяются по всему организму и образуют вторичные опухоли — метастазы.

Для всех видов онкопатологии, в том числе и для рака желудка, развитие заболевания проходит 5 фаз:

  • 0 стадия. При диагностике обнаруживается новообразование небольшого размера, не проросшее в базальную мембрану. Удаление опухоли позволяет сделать обнадеживающий прогноз для больного. После такой операции пациенты живут довольно долго, но требуется обязательный регулярный осмотр.
  • I стадия. Формирование злокачественной опухоли не выходит за границы полости желудка, но клетки рака могут обнаруживаться в мышечном пласте.
  • II стадия. При обследовании наблюдается прорастание раковой опухоли сквозь мышечный слой. Кроме того, 2-я стадия характеризуется наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах (над- или подключичные, парааортальные).
  • III стадия. Для этой степени развития характерно прорастание новообразования через всю стенку желудка, доходя до соединительной ткани, окружающей его.
  • IV стадия. Эта фаза заболевания считается неоперабельной, поскольку поражены практически все лимфоузлы. Метастазы имеются в области двенадцатиперстной кишки, печени и легких, иногда – в костях. Прогноз для больного крайне неблагоприятный. Как долго живут онкобольные при такой степени поражения, зависит от общего состояния внутренних органов пациента, а также локализации и вида опухоли.

Как определить первые симптомы

От сроков обнаружения опухоли зависит эффективность терапии. На начальной стадии рака желудка специфические симптомы, как правило, отсутствуют. По этой причине пациенты игнорируют общие симптомы ухудшения здоровья.

О раннем развитии рака в желудочной полости можно говорить при появлении следующих признаков:

  • легкое чувство тошноты;
  • снижение аппетита;
  • периодическое нарушение стула;
  • недомогание.

При 1-й степени болезни также появляются симптомы депрессии, эмоциональная лабильность, немотивированная тревожность. Характерна потеря интереса к своим хобби, увлечениям.

Подобные первые симптомы болезни легко спутать с проявлением гастрита, поэтому большая часть пациентов начинает лечение именно этого заболевания, теряя драгоценное время. Поводом обращения к онкологу должно стать их возникновение, не связанное с приемом пищи.

Болезненные ощущения в области желудка появляются уже на 2-3 стадии, когда опухоль прорастает в мышечную стенку и деформирует орган. Боли носят ноющий и периодический характер, могут усиливаться после приема грубой пищи, употребления алкоголя, сопровождаться тошнотой.

Симптомы последних стадий

Опухолевое поражение желудка на последней стадии сокращает жизнь больного до минимума, а предлагаемое хирургами лечение практически не дает шансов на улучшение состояния. Метастазы с быстрой скоростью распространяются по крови и лимфатическим сосудам, а материнская опухоль достигает больших размеров, иногда прорастая в соседние структуры.

Характерные симптомы рака желудка на 4 стадии:

  1. Постоянные диспепсические расстройства (изжога, тошнота, изнуряющая рвота).
  2. Быстрое насыщение едой (маленькими порциями), отвращение к мясной пище.
  3. Увеличение регионарных и отдаленных лимфатических узлов.
  4. Появление боли в костях при метастазировании в них.
  5. Прогрессирующее снижение массы тела, выраженная слабость (раковая кахексия).

Почти каждый прием пищи сопровождается рвотой, поскольку на этой стадии ее прохождение затруднено. По этой причине больной быстро начинает терять вес и приобретать болезненную худобу. На этом фоне у него развивается анемия, сильный упадок сил.

Примечательно, что с момента появления первых раковых клеток в стенке желудка до развития характерных для болезни признаков может пройти 10-15 лет. Основная опасность патологии – длительное бессимптомное течение.

Также время развития опухоли зависит от возраста больного, наличия у него сопутствующей хронической патологии и гистологического строения новообразования.

Так, аденокарцинома или плоскоклеточный рак характеризуются более быстрым ростом.

Лечение опухоли в желудке

В большинстве случае опухоль в желудке, осложненная метастазами, диагностируется у трети пациентов, пришедших на прием к доктору с проблемами пищеварительного тракта. Поэтому главной задачей онколога является назначить эффективное лечение за максимально короткий срок. При выборе терапии учитываются все нюансы патологии: стадия, вид, общее состояние и возраст пациента.

Хирургическое лечение

Если диагностирован рак желудка 4-й степени, операция не имеет особого успеха, и вся терапия носит паллиативный характер. Другими словами, любое лечение не позволяет полностью излечить больного, но способно на какое-то время остановить прогрессирование опухоли.

Хирургической операцией восстанавливается проходимость пищеварительного тракта либо, минуя опухоль, доктор создает обходной путь для движения пищи.

Хирургическое лечение может выполнить:

  • гастроэнтероанастомоз;
  • вставить полую трубку для прохождения пищи;
  • отверстия для искусственного вскармливания.

Подобные операции выполняются больным, у которых опухоль не разошлась по брюшине и организм не сильно ослаблен метастазами.

Лучевая терапия

Этот вид терапии для больных раком желудка рекомендуется только в качестве дополнительного лечения. Как самостоятельное средство при опухолях в желудочной полости широкого применения оно не получило, поскольку сильное воздействие оказывается не только на пораженный орган, но и на близлежащие ткани.

Лучевая терапия может быть рекомендована больным, у которых болезнь сопровождается сильными болями для облегчения состояния.

Также для устранения болей, сопровождающих рак, пациентам назначаются антибиотики, иммуностимулирующие препараты, противовоспалительные и гормональные средства.

Диета

Питание при заболевании должно быть сбалансированным, поскольку такие больные часто страдают от анемий, тяжелых гиповитаминозов. Рацион рекомендуется разнообразить овощами, фруктами, продуктами, которые содержат жиры и незаменимые аминокислоты (орехи, масла).

Для того чтобы не раздражать стенку желудка и не провоцировать рвоту, из питания следует исключить грубую прожаренную пищу, острые и жирные блюда, фаст-фуд, газированные напитки. Еда должна быть мягкой, протертой, полужидкой консистенции. Важно соблюдать оптимальный температурный режим приготовления и употребления.

Не рекомендуется часто есть свежую выпечку, бобовые культуры, кондитерские изделия. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, способствуют усиленному брожению.

Прогноз специалиста: сколько живут

Коварство рака желудка заключается в неконтролируемости процесса развития. Для больных при раке желудка на 0-I стадии, специалисты предсказывают высокую выживаемость. В данном случае поражается только верхний слой слизистой желудка, что позволяет быстро удалить опухоль и избавить пациента от патологии.

Своевременно проведенное хирургическое лечение гарантирует, что пациент будет жить в течение 10-20 лет более чем в 80% случаях.

По степени поражения II стадия заметно отличается от начальных фаз. Радикальное лечение, химиотерапия дают возможность 50% онкобольным полностью выздороветь. Однако уже имеющиеся на этой стадии метастазы в некоторых случаях не позволяют качественно удалить опухоль. Поэтому у отдельных пациентов есть риск дальнейшего рецидива, и они умирают в первые несколько лет после операции.

III стадия значительно снижает шансы пациента на выздоровление. В данном случае все зависит от степени поражения метастазами близлежащих органов и общего состояния здоровья. В ближайшие пять лет у 40% успешно прооперированных больных симптомы заболевания не возвращаются. При отсутствии хирургического или медикаментозного лечения средняя продолжительность жизни не более 3-4 лет.

На терминальной 4-й стадии рака наблюдается практически полное поражение всех лимфоузлов. Метастазы можно найти почти во всех органах, расположенных рядом с желудком. Любое радикальное лечение в данном случае бессмысленно. Пациент может прожить не более полугода с момента постановки диагноза.

Источник: https://lechigastrit.ru/posledstviya/rak-zheludka-simptomy-skolko-zhivut.html



Источник: lekartut.ru


Добавить комментарий