Кларитромицин инструкция по применению цена

Кларитромицин инструкция по применению цена

Кларитромицин – это антибиотик полусинтетического происхождения, спектр действия препарата – широкий. Инструкция по применению, аналоги и отзывы о Кларитромицине в подробной форме находятся ниже.

Кларитромицин

Название лекарственного препарата по – латыни: Clarithromycin.

Активный метаболит: Кларитромицин

Производители

Компании – производители Препарата Кларитромицин:

  • ВЕРТЕКС;
  • Дальхимфарм;
  • Озон ООО;
  • Активный компонент;
  • Тева;
  • Рафарма ЗАО и д.р.

Форма выпуска и состав Кларитромицина

Антибактериальное средство выпускается в виде двух форм – таблетированной и капсульной. Таблетки желтого цвета, в оболочке, двояковыпуклого вида, овальной формы. При разламывании видны 2 четкие границы. Упаковочные формы производятся из 7, 10 и 14 штук антибиотика.

Капсульная форма белого цвета, желатинозная, плотная. Содержит твердое белесоватое (желтое) содержимое либо порошковую субстанцию. Упаковочные формы выпускаются по 7, 10 и 14 штук препарата.

Состав Кларитромицина:

Таблетки Кларитромицин:

  • активное средство – кларитромицин;
  • вспомогательные продукты изготовления – крахмал картофельный, МКЦ, крахмальное соединение прежелатинизированное, низкомолекулярный ПВП, диоксид кремниевого соединения коллоидный, стеарат магния, лаурил сульфат натриевого вещества.

Капсулы Кларитромицин:

  • активный препарат – кларитромицин;
  • добавочные компоненты – повидон, крахмал кукурузный, лактозный моногидрат, стеарат кальциевого вещества, полисорбат 80, кроскармеллоза натриевого соединения. Плотная основа выполнена из желатиновой субстанции и диоксида титана.

Фармакологическое действие Кларитромицина

Препарат макролидной группы антибактериальной группы. Обладает большим спектром влияния. Под его действием происходит разрушение процессов белкового синтеза микробов. Активный метаболит соединяется с 50S мембраной структурой рибосомы клеточной стенки микроорганизма. Влияет на организмы, которые расположены как внутри клеточной структуры, так и снаружи. Стафилококковые микроорганизмы устойчивы не только к Оксациллиновому средству, Метициллину, но и к Кларитромицину.

Последний влияет на следующих возбудителей:

  • аэробные бактерии с грамположительными свойствами – Золотистый Стафилококк, Стрептококк Вириданс, Стрептококк пневмонии, Листерия Моноцитогенес, Пиогенный Стрептококк, Стрептококк Агалактия;

  • аэробные бактерии с грамотрицательными свойствами – Гемофильная палочка, Нейссерия гонореи, Моракселла катаралис, Хеликобактер пилори, Легионелла пневмонии, возбудитель Кампилобактериоза, возбудитель коклюшной инфекции;

  • микроорганизмы – анаэробы – Propionibacterium acnes, возбудитель газовой гангрены, бактериоиды, пептострептококки;

  • возбудители, которые расположены внутри клеточной структуры – Уреаплазма уреалитикум, Хламидия пневмонии, Микоплазма пневмонии, Микобактерии лепры, Хламидия трахоматис, возбудители микобактериальной инфекции кожного покрова и мягких тканевых структур;

  • влияет на Toxoplasma species;

  • спирохетные микроорганизмы.

Фармакологическая кинетика и динамика Кларитромицина

При проникновении в организм человека, наблюдается быстрый процесс всасывания активного компонента антибиотика. Совместно с пищей, наблюдается снижение абсорбции препарата. Кларитромицин применяют до и вовремя приема трапезы. При этом не происходит влияния на биологическую доступность средства и составляет около 50 %. Происходит процесс связывания с белковыми структурами плазмы на 90%. После однократного приема антибиотика, формируется двойное повышение максимальной концентрации активного метаболита. Повышение второго раза происходит из-за первичного проникновения в желчный пузырь и попадания в кишечник, где происходит процесс абсорбции. Пик концентрации при пероральном введении 250 мг препарата наблюдается через 1 -3 часовой промежуток. Около 20% препарата подвергаются механизму гидроксилирования в печеночных клетках. Далее формируется активное вещество – 14 – гидроксикларитромицин.

Кларитромицин, 500 мг

Кларитромицин проявляет активность к Гемофильной палочке. Угнетает активность следующих изоферментов: CYP3A3, 4 и 7. При регулярном применении Кларитромицина в дозировке 250 мг на день, наблюдается концентрация активного препарата – 1 мкг/мл. Показатель его метаболита – 0,6 мкг/мл. Время полувыведения составляет от 3-4-х часов до 5-6-ти часов. Препарат сохраняется в терапевтической дозе в кожных покровах, легочных структурах, мягких тканевых элементах. Выводится из организма через почечные канальцы с мочой, через кишечник в каловыми массами. Около 20-30% – в чистом виде, остальное количество – в качестве метаболитов.

Показания к назначению Кларитромицина

Рассмотрим, когда назначают Кларитромицин. Инструкция по применению описывает, что Кларитромицин показан в терапии воспалительных и инфекционных патологий различных органов и тканевых структур, в которых возбудителями являются бактерии, чувствительные к активному метаболиту Кларитромицина.

Кларитромицин показан при патологиях:

  • болезни инфекционного характера с локализацией в бронхиальном дереве и ЛОР – органов (воспалительные явления среднего уха, синусит, тонзиллофарингит);

  • патология инфекционной этиологии нижней зоны бронхиального дерева (пневмония, воспаление бронхов острого и хронического течения);

  • инфекции микобактериального характера;

  • инфекционные патологии одонтогенной локализации;

  • инфекционные процессы кожного покрова и мягких тканевых структур ( флегмонозное поражение, рожистая патология, фолликулит);

  • профилактическое средство у больных с ВИЧ-инфекцией, с формированием 4 клинической стадии и количеством лимфоцитарных клеток СD4 – до 100 в 1мм кубическом;

  • эрадикационное лечение у лиц с обнаружением Хеликобактер пилори в слизистом слое желудка и 12-ти перстной кишки.

В комплексном лечении, совместно с группами других лекарственных средств также может быть назначен Кларитромицин.

Инструкция  по применению

Взрослые и лица от 12-летнего возраста, весом от 40 кг, принимают препарат в дозировке от 250 мг до 500 мг 2 раза на день.

Дозировка в 500 мг дважды в день, применяется у лиц с развитием тяжелых инфекционных процессов, синуситов. Курс лечения составляет от 6 суток до 2-х недель. Для лиц с формированием недостаточности работы системы печени применяют 250 мг препарата в день. Для больных с патологией функционирования работы почек, при скорости клубочковой фильтрации менее 30, используют 250 мг однократно в сутки.

При тяжелых инфекционных патологиях – 250 мг дважды в день, с периодом приема в 12 часов.

При микобактериальном поражении, у лиц с ВИЧ-инфекцией, используют 500 мг дважды в день, с интервалом в 12 часов. Терапию проводят до того момента, пока присутствуют лабораторные и объективные симптомы полезного действия антибиотика.

Кларитромицин применяют в комплексном действии с другими антибактериальными средствами.
В целях профилактики микобактериоза у лиц, с низким иммунным статусом, применяется 500 мг дважды на день, перерыв 12 часов.

При инфекционном процессе с одонтогенной локализацией, назначают 250 мг препарата дважды на день, на 5-ти дневный срок.

С целью устранения Helicobacter Pylori, разработаны схемы лечения:

  • Кларитромицин 500 мг дважды в день, Лансопразол 30 мг дважды в сутки, Амоксициллин 1000 мг дважды в день.

  • Кларитромицин 500 мг 2 раза на день, Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, Омепразол 20 мг в день. Курс терапии составляет от недели до 10 дней.

  • Кларитромицин 500 мг 3 раза в день, Омепразол 40 мг в день. Курс терапии – 2 недели. 4. Кларитромицин 500 мг трижды в день, Лансопразол 60 мг в день. Лечение составляет – 2 недели. С целью уменьшения рН кислотности желудочного сока и ускоренного лечения язвенного дефекта, применяют антацидные препараты.

Возможен парентеральный путь введения препарата при тяжелом поражении инфекционным процессом либо невозможном применении Кларитромицина перорально. Инъекционная дозировка составляет 500 мг препарата в/в в день. Лечение протекает от 2-х суток до 5. После парентерального приема больного переводят на пероральное применение лекарственного средства. Полный курс терапии составляет 10 суток. При инфекционных патологиях, возбудителями которых являются Гемофильная палочка и Микобактериальная палочка, применяют 0,5-1 грамм Кларитромицина 2 раза в сутки. Максимальная дозировка составляет 2 грамма в день. Терапию продолжают на срок 6 месяцев.

Противопоказания

Как и всякое лекарство противопоказания имеет и Кларитромицин. Инструкция описывает такие противопоказания к применению Кларитромицина:

  • повышенная восприимчивость к любым ингредиентам лекарства;
  • первый триместр вынашивания плода;
  • лактиционный период;
  • порфирическая патология;
  • лица, с весовой категорией до 40 кг;
  • совместное лечение с препаратами: Пимозидом, Цизапридом, Терфенадином. Требует острожного назначения у лиц с патологическими процессами в почечной и печеночной системах.

Побочные эффекты

Как и все антибиотики может вызвать побочные эффекты  и Кларитромиицин. Инструкция описывает такие возможные побочные эффекты при приеме Кларитромицина:

Нервная система:

  • головная боль и головокружение;
  • страх, беспокойство;
  • ухудшение засыпания, плохие сновидения;
  • галлюцинаторные проявления;
  • нарушение сознания;
  • психотические симптомы;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение вкусового восприятия, ухудшение обоняния;
  • формирование деперсонализации.

Пищеварительная системы:

  • тошнота, рвота;
  • желтуха холестатического характера;
  • стоматит;
  • гастралгия;
  • нарушение стула;
  • глоссит;
  • повышение показателя трансаминаз печеночных клеток. Явления развития гепатита могут протекать тяжело, но с обратимым исходом;
  • формирование энтероколита псевдомембранозного характера;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение цвета языка и зубной эмали. Цвет эмали зуба восстанавливается в условиях стоматологического кабинета.

Система крови и гемостатические проявления:

  • формирование тромбоцитопении, лейкопении;
  • аномальные кровотечения и кровоизлияния.

Органы восприятия:

  • нарушение вкусовых ощущений;
  • шум в ушах, потеря слуха.

Аллергические проявления:

  • крапивница и возникновение зуда кожного покрова;
  • анафилактические проявления;
  • патология Стивенса – Джонсона;
  • отек ангионевротической локализации;
  • спазматическое проявления системы бронхиального дерева;
  • повышение количества эозинофилов в крови.

Дополнительные эффекты:

  • формирование резистентности к лекарственному средству;
  • формирование кандидоза слизистых оболочек.

Система сердца и сосудов:

  • удлинение периода QT;
  • учащение сердечного ритма желудочкового генеза;
  • тахиаритмия полиморфная желудочковая.

Опорно-двигательная система:

  • болевые ощущения в суставах и мышцах.

Со стороны системы почек и мочевыделения:

  • периоды усиления показателя креатинина кровеносной системы;
  • нефрит интерстициальной локализации;
  • функционирование патрологии работы почек.

Передозировка Кларитромицином

Какие эффекты при передозировке вызывает Кларитромицин? Инструкция по применению приводит такие эффекты как нарушение в работе пищеварительной системы, возникновение головных болей, потеря сознания. При этом проводят процедуру промывания желудка либо назначают симптоматическую терапию с целью устранения нежелательных эффектов.

Кларитромицин

У больного с наличием биполярного расстройства, после приема 8 г Кларитромицина, зарегистрировано нарушения восприятия, психические проявления, параноидальные наклонности, снижение количества глюкозы в крови, гипоксемическое состояние.

Антидот Кларитромицина не разработан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Запрещено совместно применять со следующими препаратами:

  • Цизапридом;
  • Терфенадином;
  • Пимозидом.

Совместный прием следующих препаратов с Кларитромицином, увеличивают концентрацию последних:

  • непрямые антикоагулянтамы;
  • Теофиллин;
  • Цизаприд;
  • Карбамазепин;
  • Терфенадин;
  • Рифабутин;
  • Триазолам;
  • Дизопирамидо;
  • Ловастатин;
  • Циклоспорин;
  • Мидазолам;
  • алкалоидами спорыньи;
  • Дигоксин;
  • Фенитоин.

Кларитромицин снижает абсорбцию АРВТ – Зидовудина.

Возможно, формирование перекрестной устойчивости препаратов Линкомицином, Клиндамицином и Кларитромицином.

Уменьшает процесс метаболизма Астемизола. В комплексном лечении наблюдается удлинение периода QT. При этом повышается вероятность возникновения нарушений в сердечном ритме – “пируэт”.

С Омепразолом происходит повешение концентрации в плазменном соединении первого препарата и снижается Кларитромицина.

Совместно с Пимозидом, возрастает его концентрации. Увеличивает риск формирования токсического эффекта на сердечную мышцу.

При лечении с Толбутамидом, возрастает вероятность формирование гипогликемического состояния.

Совместно с Флуоксетином возникает риск образования токсического воздействия.

Условия продажи Кларитромицина

Отпускается в аптечной сети с наличием рецептурного бланка терапевта. Рецепт выписывается на латыни.

Условия хранения Кларитромицина

Хранение осуществляется в сухом темном помещении без доступа влаги, прямых солнечных лучей. Температурный режим составляет до 25 градусов. Хранить в помещении, недоступным для лиц детской возрастной категории. Срок годности составляет до 2-х лет.

Особые указания к использованию Кларитромицина

При обнаружении у больного хронической патологии, рекомендовано проводить регулярный контроль сывороточных ферментов системы кроветворения. Применяют с осторожностью с другими лекарственными препаратами, метаболизм которых, проходит в печеночных структурах. Наблюдается перекрестная устойчивость с другими препаратами макролидной группы. При лечении антибактериальными препаратами, происходит процесс нарушения микрофлоры кишечника. Присутствует вероятность развития суперинфекции. Возникновение диареи может быть обусловлено развитием колита псевдомембранозного характера. Для детей применяется суспензия.

Аналоги

Аналоги Кларитромицина следующие:

  • Арвицин;
  • Клабакс;
  • Кларексид;
  • Зимбактар;
  • Клацид;
  • Кларитросин.

Кларитромицин для детей

Применяют у детей после 6 месяцев. Используют в виде суспензии, в которой активным веществом является кларитромицин. Применяется по рекомендации лечащего врача.

Использование Кларитромицина в период лактации и беременности

В первом триместре вынашивания плода, запрещено к применению. Во второй и третий триместры беременности, применяют при соотношении рисков угрозы для матери и ребенка. В лактационный период нужно прекратить процедуру лактации совместно с началом приема Кларитромицина.

Цена

Стоимость теблетированной формы в дозировке 250 мг стоит 120 рублей за 10 таблеток. Цена на дозировку в 500 мг составляет 240 рублей за 10 таблеток. Препарат Кларитромицин для парентерального применения стоит 600 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

Александра, 28 лет:

Возникли болевые ощущения в области желудка, не могла употреблять слишком горячую, кислую, острую пищу. После приема агрессивной пищи, возникала горечь во рту, изжога, боль в области желудка. Лечилась самостоятельно. Без клинического улучшения. Обратилась к терапевту. После дообследования и дополнительной консультации гастроэнтеролога был установлен диагноз – язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки. Была назначена терапия из двух компонентов – Кларитромицина и Омепразола. Гастроэнтеролог рекомендовал соблюдать специальную диету с ограничением в приемах пищи. Через неделю лечения, жалобы на боль в желудке не беспокоили, перестала возникать изжога и горечь в ротовой полости. Курс лечения длился 2 недели. После завершения лечения, я отметила полное исчезновение жалоб и симптомов. При контрольном ФГДС – исследовании, гастроэнтеролог отметила, что язвенный дефект зарубцевался. При выполнении уреазного теста, он показал отрицательный результат на наличие Helicobacter Pylori. Общее состояние полностью нормализовалось. Но продолжаю придерживаться ограничений в еде, по рекомендации лечащего врача.

Михаил, 35 лет:

После переохлаждения возникли жалобы на кашель с отхождением мокроты, слабость, повышение температуры до 38 градусов, потерю аппетита. Принимал жаропонижающие, но температура сохранялась высокой на протяжении 3-х дней. Обратился к терапевту по месту жительства. Он выявил изменения в легких и заподозрил воспаление легочной ткани. Был выполнена рентгенограмма органов грудной клетки. На снимке были выявлены изменения, и терапевт установил диагноз – Внегоспитальная верхнедолевая пневмония. Курс антибиотиков состоял из Цефтриаксона и Кларитромицина. В комплексном лечении были назначены противокашлевые, иммуностимулирующие и противоаллергические средства. Через 2 дня температура снизилась до 37, появился аппетит, уменьшились явления кашля. Через неделю температура тела полностью нормализовалась, жалобы не беспокоили, восстановлюсь работоспособность, аппетит. Курс лечения пневмонии был удлинен до 3-х недель, в связи с неполным рассасыванием воспалительного участка на рентген – снимке. После курса терапии отмечаю полное улучшение общего состояния.

Виталий, 48 лет, врач – терапевт:

Кларитромицин отлично себя зарекомендовал как бактерицидный антибиотик. Назначению его в терапии следующих патологических состояний: эрадикационное средство при язвенных дефектах слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, воспаление бронхиального дерева в различной стадии, воспаления легочной ткани с различным объемом поражения и стадией, лечение отитов, фарингитов, гайморитов и других патологий ЛОР – органов. Отмечается быстрое достижение клинического эффекта, нормализация состояния, исчезновение жалоб. Кларитромицин удовлетворительно переносится больными. Как правило, нежелательные эффекты, побочные реакции не возникают. За время клинической практики, не наблюдалось формирование первичной устойчивости к Кларитромицину. Назначаю в терапии многим пациентам. С осторожностью рекомендую пациентам с патологией печени и почек. При печеночной недостаточности нужно регулярно проводить контроль показателей печеночных проб. При патологии в работе почек, регулярно контролирую уровень клубочковой фильтрации, с исследованием креатинина крови и мочевины.

Ирина, 52 года, врач – инфекционист

Моя специализация направлена на лечение различных инфекционных патологий и процессов, которые протекают в органах и тканях человеческого тела. На учете находится большое количество больных, с диагнозом ВИЧ-инфекция. В большинстве случаев обнаружение данной иммуносупрессивной патологии происходит на поздних этапах, с низким уровнем иммуносупрессии и низким количество клеток СD4. Они отвечают за показатели иммунной системы. При низком количестве данных клеточных структур, я назначаю в целях профилактики микобактериальной инфекции Кларитромицин. Дозировка составляет 500 мг дважды в день. Препарат отлично переносится больными и является хорошим средство профилактического лечения у ВИЧ-инфицированных лиц. При наличии жалоб на кашель с мокротой, слабость, повышение температуры тела, происходит процесс дообследования больного. Мы проводим дифференциальную диагностику с другими патологиями, одной из которых является туберкулез легких. При этом возбудителем является микобактерия туберкулеза. При исключении данного возбудителя, я ставлю диагноз микобактериоза и назначаю специфическое лечение. Оно состоит из Кларитромицина в дозе 500 мг дважды в день. Лечение протекает легко с быстрым клиническим улучшением состояния больного.

Кларитромицин – это недорогой и эффективный антибиотик широкого спектра действия. Однако, как и любой антибиотик, Клатиромицин имеет противопоказания и побочные действия, поэтому для выбора правильной схемы лечения препарат должен назначать врач.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!



Источник: ChtoiKak.ru


Добавить комментарий