Кетонал инструкция по применению

Кетонал инструкция по применению

Подробнее о противопоказаниях

Далеко не всем пациентам можно принимать данное лекарство. «Кетонал» имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться:

  • беременность и период лактации (нужно прекратить грудное вскармливание на время терапии);
  • детский возраст (препарат можно использовать для лечения пациентов старше 15 лет);
  • тяжелые заболевания почек, включая почечную недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • печеночная недостаточность;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к кетопрофену, салицилатам и прочим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • кровотечения, включая и желудочно-кишечные;
  • послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании;
  • хроническая диспепсия.

Схема применения

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применениюПри радикулите, артритах и других болях назначается внутривенно. Дозировку и способ приема рекомендует лечащий врач. Внутривенно разрешается делать инъекции только тогда, когда больной лежит в больнице или проходит лечение в дневном стационаре. В этом случае препарат вводится 2 методами:

  1. Прерывистым способом, предусматривающим разведение содержимого ампул с определенным количеством физического раствора. Потом лекарство вводится в течение 30–60 минут. Спустя 8 часов проводится еще 1 процедура.
  2. Непрерывным, когда содержимое ампул надо развести растворами глюкозы или физического раствора. Вводится инъекция 8 часов, спустя такой же промежуток времени капельница ставится снова.

Обычно Кетонал смешивается с Морфием в 1 емкости, а для использования Трамадола вместе с Кетоналом нужно вводить каждый вид лекарства отдельно. Это поможет избежать образования осадка.

Согласно инструкции, условия хранения лекарства нельзя нарушать. Хранится медикамент в темном и недоступном для детей месте.

Когда назначают препарат

Состав ампул позволяет делать внутривенные инъекции при наличии следующих показаний:

  1. Ревматоидный артрит, который вызывает поражение мелких и крупных суставов конечностей.
  2. Остеоартроз, поражающий хрящевые ткани.
  3. Псориатический и подагрический артрит.
  4. Болезнь Бехтерева, при которой происходит ограничение подвижности позвоночника. Связано это со сращиванием межпозвоночных суставов, возникновением воспаления в них.
  5. При различных болевых синдромах — невралгии, тендините, болях в суставах, оссалгии, бурситах, радикулите, аднексите, от боли в спине и зубной боли.
  6. Назначается как анальгетик в период послеоперационной болезненности и синдроме, который протекает вместе с воспалением.
  7. Инъекции помогают справиться с болью при онкологии, опухолях.
  8. Уколы Кетонала выписываются врачами женщинам во время болезненных менструаций и при родах.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Показания к использованию уколов Кетонал

В состав препарата входит активное вещество кетопрофен, отвечающее за стабилизацию функционирования лизосомальных мембран и одновременно подавляющее процесс производства брадикинина и простагландинов.

Уколы Кетонал предназначены для лечения заболеваний суставов при наличии псориаза, болезни Бехтерева, воспалительных процессов в сухожилиях и синовиальных сумках, мышечных болей, радикулита, невралгии, ушибов, растяжений и травм. Кроме того, Кетонал – отличный способ убрать болезненные ощущения, вызванные почечной коликой, головной болью, раковой опухолью, флебитом, лимфангитом и прочими нарушениями в организме.

Пероральное введение раствора требует определенных знаний и умений, поэтому доверять этот процесс следует только специалисту.

Основные показания к применению

В каких именно случаях врачи назначают пациентам препарат «Кетонал» (уколы)? Применение данного средства достаточно широко – его используют для устранения болевого синдрома практически любого происхождения.

Например, наиболее часто инъекции назначают людям, страдающим от дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности, препарат эффективен при ревматоидном артрите, синдроме Рейтера, анкилозирующем апондилите, псориатическом поражении суставов, а также подагре, остеоартрозе и псевдоподагре.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Препарат также рекомендуют при выраженных и сильных болях, которыми сопровождается радикулит, миалгия, тендинит, невралгия, бурсит. Инъекции эффективно снимают боль после травм и перенесенных оперативных вмешательств. Показанием к приему является болевой синдром, появляющийся на фоне онкологических заболеваний. Также раствор помогает облегчить состояние пациентов с сильными мигренями, аднекситами, альгодисминореей, воспалительными болезнями органов малого таза.

Как применять уколы

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения показан при необходимости быстрого и эффективного снятия боли, а также в случае, если по каким-то причинам прием внутрь невозможен. Инъекционную форму допустимо сочетать с пероральными (таблетки, капсулы) и ректальными (свечи) формами средства. Продолжительность применения уколов и всех прочих форм Кетонала определяется скоростью устранения болевого синдрома. Причем установлена максимально разрешенная суточная доза препарата независимо от формы выпуска – это 200 мг.

Каждая ампула содержит 2 мл раствора для инъекций, содержащих 100 мг кетопрофена. Внутривенное введение назначается 1-2 раза в день по 1 ампуле (по 100 мг). Уколы ставят там, где мышцы расположены близко к коже (верх плеча или бедра). В ягодицу делать инъекцию не рекомендуется, поскольку слой подкожного жира может помешать полному проникновению лекарства в мышцы и снизить эффективность.

Уколы Кетонала внутримышечно при владении техникой допустимо делать дома. Внутривенные вливания раствора производятся исключительно в условиях стационара медицинским работником.

Никогда не ставьте капельницы с Кетоналом самостоятельно – это может быть опасно для жизни и здоровья.

Лечащий врач может назначить короткие или длинные капельницы. В первом случае на 100 мл физиологического раствора берется 1-2 ампулы препарата (100-200 мг кетопрофена) и вводится капельно на протяжении 30-90 минут. Во втором случае аналогичный объем Кетонала растворяют в 500 мл физиологического раствора и ставят капельницу на 8 часов. Между процедурами внутривенного введения средства независимо от длительности должно пройти не менее восьми часов.

Фармакокинетика

Кетонал уколы имеют высокую биодоступность – около 90%. Максимальная концентрация фиксируется в крови спустя 15-30 минут после введения парентерально.

Кетопрофен имеет высокое сродство с плазменными белами и связывается с ними на 99%. Хорошо поступает в синовиальную жидкость (около 50% от общего содержания в крови).

Препарат проходит интенсивные метаболические процессы в печени под воздействием системы микросомальных ферментов. В процессе обмена образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения 120 минут. Выведение происходит через почки в виде глюкуронида.

При дисфункции печени концентрация препарата увеличивается из-за замедления метаболизма. Поэтому данной категории пациентов необходимо использовать самые минимальные дозировки препарата.

При почечной недостаточности снижается выведение кетопрофена, но корректировать дозу необходимо только при тяжелой форме почечной дисфункции.

Для больных пожилого возраста характерно замедление обмена и выведения препарата, но клиническое значение имеют только случаи с сопутствующей недостаточностью почек в анамнезе.

Кому подходит Кетонал

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

  • Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
  • Любые кровотечения;
  • Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
  • Нарушения пищеварения;
  • Любые острые воспалительные процессы кишечника;
  • Патологические состояния почек;
  • Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
  • При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

  • Артрозах;
  • Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
  • Периартритах;
  • Полиартритах;
  • Ревматизмах составных и несуставных;
  • Остеохондрозах;
  • Радикулите;
  • Подагре и псевдоподагре;
  • Плечелопатомном синдроме;
  • Артросиновите.

Также нередко назначается при головных болях, невралгии, тендините, бурсите, миалгии, почечных коликах, люмбаго. Кетонал очень хорошо снимает боли при менструациях, применяется даже в послеоперационный период и при травмах, чтобы облегчить состояние больного. Сильные онкологические боли тоже могут быть показаниями.

Точная инструкция

Сколько и как ставить Кетонал? Вопрос о подборе дозировки, норме введения, курсе решает врач в зависимости от типа патологии. В самых тяжелых случаях вводят раствор внутривенно, в остальных – внутримышечно. Доза равна 100-200 мг/сутки за 1 или 2 раза.

При необходимости введения лекарства в вену его разводят в 100 мл физраствора в выбранной дозе, капают в течение 30-60 минут.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Можно повторить процедуру через 8 часов. Тяжелобольным, после операций, при сильном болевом синдроме капают Кетонал в течение 8 часов. В этом случае разводят 100-200 мл в 0,5 л физраствора. Процедуру также можно повторить через аналогичный промежуток времени.

Обычно курс уколов является максимально коротким, после переходят на иные формы (свечи, крем, таблетки). Можно даже сочетать применение таких форм с инъекциями, но строго следить за общей дозой препарата (не больше 200 мг). При передозировке появляются следующие признаки:

  • рвота;
  • кровотечения;
  • рези в животе;
  • нарушение работы печени, почек;
  • судороги;
  • одышка;
  • нарушения дыхательной функции;
  • потеря сознания.

При остеохондрозе целесообразно назначать НПВП совместно с миорелаксантами центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Эффект снятия боли будет значительно выше и дольше по сроку. Курс уколов – не более 3-5 суток.

Существуют ли эффективные аналоги лекарства

Иногда пациентам по тем или иным причинам не подходит выбранный врачом препарат. Можно ли чем-то заменить обезболивающее средство «Кетонал»? Аналоги со схожим терапевтическим эффектом, конечно же, существуют.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

В аптеке вам, наверняка, предложат такие препараты, как «Аркетал», «Артрум», «Фламакс», «Флексен». В качестве заменителя можно использовать «Кетопрофен» (здесь тот же действующий компонент) или «Артрозилен». Кстати, все вышеперечисленные лекарства выпускаются не только в форме инъекционных растворов, но также в таблетках, ректальных суппозиториях и даже в кремах для наружного применения.

Но не стоит без ведома врача отказываться от применения препарата «Кетонал». Аналоги должен подбирать специалист, исходя из состояния пациента, разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Возможность передозировки

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применениюПри использовании наружных форм, случаи передозировки не зарегистрированы, а вот в остальных ситуациях несоблюдение дозировки может привести к:

  • тошноте и рвоте с кровяными выделениями;
  • резким болям в животе;
  • изменению цвета стула (мелена);
  • потере сознания у пациента;
  • угнетенному дыханию;
  • серьезным почечным нарушениям;
  • проявлениям судорог.

Для минимизации последствий интоксикации, при проявлении первых симптомов передозировки пострадавшему промывают желудок и назначают сорбенты. Впоследствии применяется специальная терапия, которая помогает нормализовать работу органов и систем после отравления.

Взаимодействие Кетонал с другими лекарственными средствами

Кетонал снижает эффективность мочегонных и антигипертензивных препаратов.

Кетонал индуцирует эффекты сахароснижающих средств для перорального приема и некоторых средств из группы противосудорожных.

Параллельный прием кетопрофена вместе с другими противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, этиловым спиртом приводит к увеличению риса поражения желудочно-кишечного тракта.

Препараты влияющие на свертывание крови – антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики при совместном приеме с Кетоналом приводят к развитию кровотечений.

Возможно увеличение содержания калия в крови при параллельном приеме кетопрофена с ИАПФ, другими НПВС, гепарином, триметопримом.

Кетонал увеличивает содержание СГ, антагонистов каналов кальция, метотрексата.

При совместном приеме с метотрексатом и цикоспорином значительно увеличивается токсичность данных лекарственных средств.

Цена препарата и аналоги

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Цена Кетонала уточняется в аптеках или на сайтах фармацевтических компаний. Стоимость отличается в том или ином регионе, что надо учитывать, заказывая ампулы по интернету. За упаковку Кетонала в 50 мл/мг нужно заплатить 1021 руб.

Если есть аллергия или гиперчувствительность к препарату, тогда по назначению врача надо использовать аналоги лекарства:

  • Аркетал ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Кетопрофен;
  • Фламакс;
  • Флексен лиофилизат.

Подобные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, а состояние больного в течение всего курса лечения контролируется врачом.

Описание состава и формы выпуска

Кеторол представлен в трёх вариантах:

  • в таблетках;
  • в форме геля;
  • как раствор для инъекций.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Каждая форма препарата является отличным болеутоляющим и помогает снять воспаление (однако данная функция действует слабо). Наиболее сильными считаются инъекции. К тому же они быстрее начинают воздействовать на болевой очаг.

Жидкость для уколов выглядит как однородный состав. Цвет варьируется от бесцветного до желтоватого. Содержание осадка и сторонних частиц полностью исключается.

Кеторол расфасовывается в ампулы (1 мл), изготовленные из тёмного стекла. На корпусе предусмотрено кольцо и углубление для разлома.

В состав входят:

  • кеторолак;
  • вода;
  • динатрия эдетат;
  • другие натриевые соединения;
  • октоксинол;
  • пропиленгликоль;
  • этанол.

Что это за препарат

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Кетонала с другими лекарствами — не самый лучший вариант, он увеличит концентрацию другого вещества в крови, повлечет за собой различные осложнения. Существуют определенные взаимодействия с данным препаратом:

  • при приеме диуретиков, гипертензийных медикаментов понизится их эффект;
  • усилится действие антигликемических и антикоагулянтных средств;
  • при приеме ингибиторов АПФ возможно токсическое поражение почек;
  • действие антиконвульсантов повысится;
  • усилится токсичность средств на основе лития и метотрексата.

Категорически запрещено употреблять медикамент наряду с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Побочные действия

Со стороны кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, анемия геморрагического типа, нарушение функционирования костного мозга.

Со стороны иммунитета: анафилаксия.

Со стороны ЦНС: боли в голове, нарушение сна, снижение чувствительности, судороги, нарушение вкусовых рецепторов.

Со стороны зрения: снижение остроты зрения.

Со стороны слуха: шумы.

Со стороны сердца и сосудов: недостаточность сердца, повышение артериального давления, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхания: кровотечения из носа, отек ткани гортани, спазм бронхов, астматический статус.

Со сторон желудка и кишечника: диспепсия, боли, расстройство или запор, метеоризм, воспаление слизистой оболочки желудка, ухудшение состояния пи болезни Крона, кровотечение из кишечника, прободение стенки кишечника или желудка.

Со стороны кожи: высыпания, зуд, отек, облысение, покраснение, некролиз.

Со стороны почек: дисфункция органа, воспалительный процесс.

Другие: утомляемость, отечность, повышение веса.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Особенности и предостережения

Беременные и кормящие женщины

В первом и втором триместре Кетонал назначается исключительно в тех случаях, если польза для матери превышает риск для ребенка. Третий триместр предполагает полный запрет этого препарата, поскольку кетопрофен может стать причиной поздних и осложненных родов. Если прием Кетонала необходим в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси.

Управление механизмами

Напрямую кетопрофен не влияет на способность управлять сложными механизмами или приборами, требующими внимания и скорости реакции. Но применять его в таких случаях все же не рекомендуется, так как в списке побочных эффектов препарата присутствуют нарушения со стороны нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Уколы и другие формы Кетонала снижают эффективность Мифепристона, мочегонных препаратов и средств для снижения артериального давления, но усиливает действие гипогликемических медикаментов (для уменьшения уровня сахара в крови).

В сочетании с прочими НПВС (Диклофенак, Аспирин, Кеторол и др.), алкоголем и глюкокортикостероидными средствами может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Нарушение функции почек возможно при одновременном приеме Кетонала с диуретиками и ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл и др.). Риск кровотечений возрастает при комбинации кетопрофена с любыми антитромботическими лекарствами, будь-то антикоагулянты, тромболитики или антиагреганты. При сочетании кетонала с сердечными гликозидами, Метотрексатом, препаратами лития или блокаторами кальциевых каналов концентрация в крови перечисленных средств повышается.

Важные указания

Капсулы и таблетки разрешается запивать антацидами типа Алмагель, а также молоком, так как они не влияют на скорость всасывания и при этом снижают риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Длительное использование Кетонала (уколы и другие формы) предусматривает контроль состава крови и состояния работы почек и печени, особенно это касается пожилых лиц.

С осторожностью и под наблюдением доктора следует применять препарат при гипертонии и болезнях сердца

Кому показан Кетонал, при каких болях

Уколы назначают в рамках симптоматической терапии от боли и прочих сопровождающих ее симптомов. Обычно делать уколы рекомендуется при патологиях двигательной системы, позвоночника – это связано с особенностью всасывания и накопления активного ингредиента.

Как симптоматическое средство, Кетонал поможет и от иной боли – возникающей при воспалении суставов, покраснении и припухлости при ювенильном, ревматоидном, псориатическом артрите, при подагре. Также лекарство применяют против боли при синовите, бурсите, причем в уколах его вводят в самой острой фазе.

Кетонал - официальная инструкция по применению

Кетонал - официальная инструкция по применению

Хорошо зарекомендовали себя инъекции при грыже межпозвоночного диска, спондилите, анкилозе, реактивных воспалениях позвонков и суставов.

Можно ставить уколы, если мучают сильные головные боли, мигрени, не снимаемые иными средствами. Коротким курсом вводят Кетонал при боли на фоне онкологии, после травм и операций (кроме тех, что проведены на сердце, сосудах из-за риска кровотечений). Прочие показания – невралгия, миалгия, радикулит спины, ишиас, люмбаго.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал

Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

  • Головных болей;
  • Головокружений;
  • Усиленной сонливостью;
  • Нечёткостью зрения;
  • Шумом в ушах;
  • Тошнотой;
  • Неправильностью ощущений вкусов;
  • Рвотой;
  • Вздутием;
  • Нарушением стула;
  • Возникновением гастрита;
  • Кровотечениями ЖКТ;
  • Судорогами;
  • Обострением болезни Крона;
  • Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
  • Кровью из носа;
  • Заложенностью носа;
  • Гортанным отёком;
  • Нарушениями в дыхании;
  • Астматическими приступами;
  • Анафилактическим шоком.

Любая нестандартная реакция организма обязательно должна быть зафиксирована. Лечение от негативных реакций может быть только стационарное и будет таким же, как и при передозировках. Симптоматика передозировки обычно сопровождается рвотой и тошнотой, болями в животе. Может возникнуть нарушения в сознании, сложность с дыханием и судороги.

Лечится медикаментозно с целью устранения негативной симптоматики и выведением кетопрофена из организма. Вывод происходит специальными препаратами-ингибиторами и простагландинами.

Побочное действие

Иногда прием Кетонала вызывает ряд побочных эффектов. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с:

  • тошнотой и рвотой;
  • расстройством желудка;
  • снижением аппетита (при некоторых обстоятельствах эффект может быть совершенно противоположным);
  • развитием стоматита;
  • головными болями;
  • сонливостью;
  • речевыми нарушениями, дезориентацией.

Также может наблюдаться аллергия, нарушения в работе почек, печени и сердечно-сосудистой системы.  Однако все эти симптомы проявляются, как правило, только при долгосрочном приеме.  При употреблении Кетонала менее недели побочных эффектов он не вызывает.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий