Кетанов дуо

Кетанов дуо

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

В соответствии с инструкцией по применению таблеток «Кетонал» 100 мг, при частом и продолжительном применении в относительно высокой дозировке таблетки этого препарата могут взаимодействовать с другими фармацевтическими средствами. Средством уменьшается выраженность терапевтического воздействия антигипертензивных и мочегонных лекарств для понижения давления. Кроме этого, им снижается эффективность «Мифепристона», в связи с этим его необходимо назначать пациентам спустя минимум восемь-двенадцать дней после прекращения терапевтического курса обезболивающих таблеток «Кетонал».

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

При использовании в комбинации с другими препаратами из серии НПВС (к примеру, «Аспирин» наряду с «Ибупрофеном», «Кеторолом», «Диклофенаком»), глюкокортикостероидов и с этиловым спиртом может увеличиваться риск развития кровотечений системы пищеварения. При применении с ингибиторами АПФ и мочегонными средствами («Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл») увеличиваются риски нарушения работы почек. А при совмещении с антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими кровяную свертываемость), тромболитиками (лекарствами, растворяющими тромбы) и антиагрегантами (медикаментами, препятствующими слипанию тромбоцитов) возрастает риск кровотечений разной локализации.

«Кетоналом» увеличивается концентрация в крови сердечных гликозидов (речь идет о «Коргликоне», «Добутамине», «Строфантин»), блокаторов кальциевого канала («Диуманкал» наряду с «Фелодипином», «Нифедипином», «Лацидипином»), медикаментов лития («Циклоспорин» и «Метотрексат»). Лекарство «Кетонал» может хорошо сочетаться с наркотическими анальгетиками.

Особые указания по использованию медикамента

На фоне длительного применения нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо осуществлять контроль над состоянием крови, а также над функцией почек и печени, в особенности у больных в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Помимо этого, необходимо соблюдение осторожности и проведение контроля давления при использовании кетопрофена в рамках лечения больных с наличием артериальной гипертензии и сердечных, а также сосудистых заболеваний. Эти патологии могут приводить к задержке жидкости в организме

Подобно другим нестероидным противовоспалительным лекарствам, кетопрофен может маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.

Сколько действует «Кетонал Дуо»? Препарат снимает боль примерно на 5-6 часов. Применение препарата в рекомендуемой дозировке не влияет на способность к управлению автомобилем

Но, тем не менее, пациентам, которые отмечают нестандартные эффекты на фоне приема «Кетонал Дуо», рекомендуется соблюдать осторожность в рамках занятия опасными видами деятельности. Это касается тех, которые требуют повышенного внимания и быстротой психомоторной реакции

Побочные действия

Данный препарат может вызывать те или иные побочные эффекты. Так, кровь и лимфатическая система в редких случаях отвечает геморрагической анемией, пурпурой, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и нарушениями костномозгового кроветворения. Иммунная система может отреагировать анафилактической реакцией.

Работа нервной системы на фоне использования «Кетонал Дуо» может сопровождаться головными болями, головокружениями, сонливостью, парестезией, судорогами, нарушением вкусовых ощущений и эмоциональной лабильностью. Органы чувств реагируют появлением нечеткости зрительного восприятия и шумом в ушах.

У пациентов также может фиксироваться сердечная недостаточность наряду с повышением давления и вазодилатацией. Дыхательная система реагирует обострением бронхиальной астмы, появлением бронхоспазмов и ринитов. Надо сказать, что бронхоспазмы преимущественно наблюдаются у пациентов, которые имеют гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

Работа пищеварительной системы в рамках применения данного препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, диспепсией, болью в области живота, запорами, диареей, вздутием, гастритом, пептической язвой и стоматитом. Реже наблюдается обострение колита с болезнью Крона, кишечными кровотечениями и перфорацией. Печень и желчевыводящие пути реагируют гепатитом, повышением уровня трансаминаз, а кроме того, билирубина.

На коже может появляться сыпь и зуд. Также может наблюдаться фотосенсибилизация наряду с алопецией, крапивницей, ангионевротическим отеком, эритемой, буллезной сыпью и токсическим эпидермальным некролизом.

Мочевыделительная система может отреагировать острой почечной недостаточностью, интерстициальным нефритом, нефритическим синдромом и отклонением от нормы показателей функциональности почек.

Среди прочей побочной симптоматики наблюдаются отеки с повышенной утомляемостью, увеличением у пациентов массы тела и так далее.

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

Противопоказания

Противопоказаниями к применению всех форм Кетонала являются:

  1. III триместр беременности;
  2. Детский возраст младше 15 лет;
  3. Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории противопоказаны в случаях:

  1. НЯК, болезни Крона;
  2. Выраженной печеночной недостаточности;
  3. Выраженной почечной недостаточности;
  4. Гемофилии и иных нарушений свертываемости крови;
  5. Прогрессирующих заболеваний почек;
  6. Некомпенсированной сердечной недостаточности;
  7. Хронической диспепсии;
  8. Периода грудного вскармливания;
  9. Послеоперационного периода после аортокоронарного шунтирования;
  10. Желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечений (или подозрений на кровотечения);
  11. Бронхиальной астмы, ринита или крапивницы в анамнезе, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  12. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения.

Таблетки, капсулы, суппозитории и раствор Кетонал с осторожностью назначают при:

  1. Почечной недостаточности;
  2. Хронической сердечной недостаточности;
  3. Артериальной гипертензии;
  4. Заболеваниях крови;
  5. Дегидратации;
  6. Язвенной болезни в анамнезе;
  7. Бронхиальной астме в анамнезе;
  8. Дислипидемии;
  9. Прогрессирующих заболеваниях печени;
  10. Гипербилирубинемии;
  11. Алкоголизме;
  12. Сахарном диабете;
  13. Анамнестических данных о развитии поражения ЖКТ;
  14. Наличии инфекции Helicobacter pylori;
  15. Курении;
  16. Пациентам пожилого возраста;
  17. Беременности в I и II триместре;
  18. Наследственной непереносимости галактозы, фруктозы, дефиците лактазы lapp, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтазной недостаточности;
  19. Применении сопутствующей терапии антиагрегантами, антикоагулянтами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными ГКС;
  20. Клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических артерий.

Побочные действия

Частота появления побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%,

Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном использовании в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели: кетопрофен понижает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Использование при беременности

Процесс ингибирования синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на ход беременности, как и на эмбриональное развитие. Сведения, которые были получены в ходе эпидемиологического исследования при использовании ингибиторов синтеза на ранних сроках, подтверждают увеличение риска самопроизвольных абортов и развития порока сердца.

Назначение данного препарата беременным в период первых двух триместров разрешено лишь в ситуациях, когда преимущества для здоровья женщины оправдывают вероятный риск для плода.

Полностью противопоказан кетопрофен беременным в третьем триместре из-за возможности формирования слабости активности матки при родах. Также это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, не исключено увеличение времени кровотечений, маловодие и почечная недостаточность.

На данный момент отсутствуют сведения о выделении кетопрофена с молоком. Таким образом, при наличии необходимости приема кетопрофен кормящей женщиной, требуется прекратить грудное вскармливание.

Какие у препарата «Кетонал Дуо» аналоги? Рассмотрим подробно, чем его можно заменить.

Форма выпуска и состав препарата

В аптеке можно приобрести препарат «Кетонал» в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Само же лекарство представляет собой бесцветный раствор, иногда с легким желтоватым оттенком. Основным активным веществом является кетопрофен (в одном миллилитре раствора содержится 1 мг этого компонента).

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

В препарате также присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности, этанол, пропиленгликоль, бензиловый спирт и очищенная вода для инъекций. Ампулы упакованы в пластиковые блистеры по пять штук (есть упаковки по 5 или 10 флаконов). «Кетонал» в ампулах можно купить без рецепта врача. Тем не менее ни в коем случае не стоит использовать данное средство без предварительной консультации у специалиста.

Неприятные последствия возможны ли

Иногда прием капсул «Кетонал» провоцирует побочные эффекты. Испытания показали, что у больных возможна анемия, пурпура. Есть вероятность угнетения костномозговой кроветворной функции. Возможны аллергические реакции, анафилактический ответ. У некоторых болела и кружилась голова, других тянуло в сон, изредка наблюдались парестезии. Есть вероятность судорожного состояния. Возможно нарушение восприятия вкуса. Немногие больные, получавшие «Кетонал», признавали, что ухудшались зрение и слух. Есть небольшой риск недостаточности функционирования сердца и роста давления.

Как можно узнать из инструкции по применению капсул «Кетонал» 50 мг, прием этого лекарственного состава сопряжен с повышенной вероятностью обострения астмы. Если организм больного избыточно восприимчив к негормональным противовоспалительным, прием рассматриваемого средства может стать причиной бронхиального спазма. У некоторых на фоне терапевтической программы фиксировались ринит, тошнота, нарушение стула и болезненность в области живота. Есть вероятность язвы, стоматита, кишечной перфорации, кровотечения в ЖКТ. Изредка у лиц, получавших «Кетонал», выявлялось повышение активности ферментов печени в кровеносной системе. Есть риск кожных реакций, отечности, повышенной утомляемости. Изредка больные набирали вес.

Ограничения продолжая тему

Капсулы «Кетонала» (150 мг и другие формы дозировки) нельзя назначать лицам, у которых выявлен дивертикулит. Препарат опасен при избыточном накоплении калия в организме, очаге воспаления в кишечном тракте, диспепсии в форме хроники. Медикаментом не пользуются, если больной младше 15 лет. Нельзя назначать препарат беременным, находящимся на третьей триместре срока. «Кетонал» противопоказан во время лактации. Средство не принимают, если в организме установлена недостаточность лактазы, если не переносится лактоза. Нельзя принимать лекарство при глюкозо-галактозном мальабсорбционном синдроме.

Исключительно аккуратно требует назначать больному инструкция по применению к капсулам «Кетонал» 150 мг и другим формам выпуска, если человек болен астмой

Осторожности требуют выраженные болезни сердца, сосудов, артерий, печени, почек, цереброваскулярные. Необходимо аккуратно относиться к лицам с дислипидемией, гипербилирубинемией, печеночным циррозом на фоне алкогольной зависимости

Гипертензия, болезни крови, обезвоживание организма, диабет, инфицирование Хеликобактер пилори – состояния, вынуждающие очень осторожно назначать медикаментозную программу. Определенные ограничения накладывает лечение антиагрегантами, антикоагулянтами, гормональными для перорального приема, СИОЗС. Производитель обязывает врачей особенно ответственно относиться к состоянию пожилых лиц и вынужденных длительное время употреблять негормональные противовоспалительные больным.

Есть ли у препарата противопоказания

Избавиться от сильной боли с помощью препарата «Кетонал ДУО» смогут далеко не все пациенты, так как он имеет внушительный список противопоказаний. Чтобы не усугубить свое состояние бесконтрольным приемом, лучше всего перед употреблением капсул проконсультироваться с врачом. Некоторые специалисты в своих отзывах и вовсе рекомендуют сначала пройти тщательное обследование, чтобы не навредить пациенту.

В первую очередь запрещено принимать препарат людям, страдающим от повышенной чувствительности к кетопрофену и другим вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул. Также следует отказаться от лекарства, если у пациента в анамнезе есть бронхиальная астма, одновременно сочетающаяся с рецидивирующим полипозом носовых пазух. Стоит подобрать другое средство и людям, у которых имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция «Кетонал ДУО» указывает, что нельзя принимать при эрозивных и язвенных поражениях желудка, находящихся в стадии обострения. Прием капсул в этом случае может спровоцировать начало кровотечения. Из-за этого препарат нельзя употреблять пациентам, имеющим следующие заболевания органов ЖКТ:

  • язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • болезнь Крона;
  • хроническая диспепсия;
  • желудочно-кишечные кровотечения или любое подозрение на них.

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

По этой же причине не рекомендуется употреблять капсулы людям, имеющим в анамнезе гемофилию и любые другие патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови.

Так как препарат метаболизируется в печени и выводится через почки, то именно на эти органы оказывается дополнительная нагрузка при его приеме. Поэтому не рекомендуется употреблять капсулы пациентам, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности или любого прогрессивного заболевания печени и почек. Прием препарата может только усугубить состояние больного.

Нельзя назначать средство детям и подросткам младше 15 лет, так как употребление капсул может негативно сказаться на растущем организме. Из-за наличия в составе препарата лактозы его не следует применять людям, страдающим от ее непереносимости.

Взаимное влияние

Были проведены исследования, посвященные одновременному использованию капсул «Кетонал» и других лекарственных соединений. Установлено, в частности, что комбинирование этого препарата с негормональными противовоспалительными сопряжено с повышенной опасностью эрозий и язв, локализованных в желудке, кишечном тракте. Становится больше опасность кровотечений. Если использовать фармацевтический продукт одновременно с препаратами, устраняющими гипертензию, их результативность может снизиться. Это распространяется на мочегонные, ИАПФ, бета-адреноблокаторы. Если сочетать «Кетонал» и тромболитики, необходимо учитывать, что вероятность формирования очагов кровотечения становится больше.

Одновременное употребление «Кетонала» и ацетилсалициловой кислоты сопряжено с пониженной способностью кетопрофена вступать в прочные связи с сывороточными белками. Одновременно могут повыситься показатели плазменного клиренса. Если больной получает гепарин, тиклопидин, растет опасность кровотечений. Если назначен курс с литиевыми составами, повышается вероятность большего, нежели безопасное, накопления лития в сыворотке крови. Как следствие, возможен отравляющий эффект, связанный с уменьшением способности почек выводить литий.

Когда поможет

Капсулы «Кетонала» прописывают лицам, страдающим болевым синдромом, а также на фоне очагов воспаления. Можно использовать лекарство при различных причинах патологического состояния. Довольно часто препарат вписывают людям, у которых выявлены дегенеративные процессы или воспалительные очаги в опорно-двигательной системе. «Кетонал» хорошо зарекомендовал себя в качестве средства, облегчающего симптомы артрита, подагры и артроза разных форм. Можно использовать фармацевтический продукт при псевдоподагре, на фоне радикулита. Среди показаний – мышечные боли и невралгия, бурсит, тендинит.

Показанием для назначения капсул «Кетонал» является болевой синдром. Препарат выписывают, если болезненность оценивается как малая, средняя, выраженная. Лекарство помогает, если болят зубы, голова. «Кетонал» назначают при альгодисменорее. Доказана его эффективность при болезненности, обусловленной онкологической патологией, травмой или перенесенным хирургическим вмешательством.

Кетонал Дуо инструкция по применению

При болях в мышцах и суставах используются таблетки Кетонал Дуо, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Продолжительность их применения зависит от тяжести заболевания, стадии течения, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Максимальной суточной дозой считается 200 мг кетопрофена. Из-за возможного отрицательного действия вещества на слизистые оболочки, для предотвращения желудочно-кишечных заболеваний разрешено совмещать Дуо Кетонал с антацидными средствами.

Схема приема зависит от формата выпуска лекарства, течения симптомов. Примерные дозировки составят:

  • таблетки Кетонал Форте – 100-200 мг за сутки (1 таблетки 1-2 раза за день), можно сочетать с суппозиториями по схеме: таблетка утром и свечка вечером;
  • капсулы Дуо Кетонал – для пациентов старше 15 лет 1 капсула (150 мг) за сутки, запиваются водой или 100 мл молока;
  • парентеральный («мимо кишечника») ввод – внутримышечный, 100 мг кетопрофена дважды за сутки, инфузии делаются только в стационаре, длится процедура до часа, при внутривенном вводе – не дольше двух суток, максимально за сутки можно употребить 200 мг;
  • суппозитории – ректальный ввод, по одной свече внутрь прямой кишки 1-2 раза за день.

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

Состав

По форме выпуска отличается состав препарата. Таблетки содержат 50 мг активного ингредиента кетопрофена и лактоза, суппозитории – 100 мг, раствор для инфузий – 50 мг/мл, пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид натрия и воду очищенную. Твердые капсулы Дуо Кетонал имеют следующий состав:

Активно действующее вещество (ядро пеллет)

Кетопрофен 150 мг

Вспомогательные ингредиенты

Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат-80

Оболочка пеллет

Эудрагит, триэтилцитрат, полисорбат-80, тальк, оксид железа желтый, коллоидный диоксид кремния

Оболочка капсулы

Желатин, индигокармин, диоксид титана

Форма выпуска

Активное вещество кетопрофен содержат все форматы выпуска лекарства: суппозитории ректальные, раствор для инфузий, таблетки с покрытием пленочной оболочкой и пролонгированного действия. Кетонал в капсулах с модифицированным высвобождением представляет собой прозрачный корпус таблетки и синюю крышечку, внутри находятся белые и желтые пеллеты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество кетопрофен относится к НПВП, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При воспалении оно увеличивает синтез простагландинов, тормозит активность ферментов, стабилизирует проницаемость мембраны клеток. Кетопрофен уменьшает выраженность боли при первичной дисменорее, обладает универсальным обезболивающим эффектом, снимает проявление симптомов воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Вещество быстро всасывается ЖКТ, максимальной концентрации кетопрофен после перорального приема достигает спустя 1,5 часа. Биодоступность составляет 90%. Лекарство действует за счет высвобождения активного вещества, оказывает пролонгированный эффект. Прием пищи, особенно жирной, замедляет скорость всасывания кетопрофена. При ректальном вводе концентрация метотрексата становится максимальной через час, при парентеральном – пять минут. Плазменный клиренс кетопрофена составляет 0,08 л/кг/ч.

Вещество проникает в синовиальную жидкость, снимает суставные боли, устраняет скованность. Кумуляции кетопрофена внутри тканей не происходит. Метаболизм осуществляется печенью, выводится препарат с мочой, калом. У больных, страдающих от печеночной недостаточности, кетопрофен может обнаруживаться в виде скоплений в тканях, в пожилом возрасте – замедляться при метаболизме и выводе.

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

Показания к применению

Активно используется Кетонал Дуо при зубной боли, заболеваниях суставов, альгодисменорее (болях при месячных). Другими показаниями для приема средства являются:

  • ревматоидный, псориатический, реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартрит;
  • внесуставной ревматизм;
  • болевые синдромы;
  • люмбаго;
  • посттравматические боли в суставных хрящах и мышцах, послеоперационные болевые синдромы;
  • онкологические боли из-за развития метастаз в костях.

Аналоги и заменители Кетонала

В современной медицинском практике существует множество заболеваний, практически каждое из них сопровождается болью той или иной интенсивности и выраженности. Аналоги таблеток «Кетонал» помогут избавиться от болей, понизить температуру и предотвратить развитие воспалительных процессов в костной, хрящевой и мышечной ткани.

  1. «Кетопрофен» — препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Список показаний у лекарственного средства точно такой же, как у «Кетонала». В аптеке можно приобрести по рецепту от врача, но почти все фармацевты идут навстречу и отпускают без него. «Кетопрофен» не вызывает лекарственной и психологической зависимости, может использоваться для лечения подростков от четырнадцати лет и взрослых людей.
  2. «Фламакс форте» — еще один структурный аналог «Кетонала», который имеет точно такой же список показаний к применению. Продается в виде капсул для перорального приема. «Фламакс форте» не всегда есть в наличии в аптеках, поэтому проще приобрести «Кетонал». По стоимости эти препараты примерно одинаковы.
  3. «Флексен» выпускается в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекционного введения. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и легким противовоспалительным эффектом. В продаже бывает не всегда.

Противопоказания

Показания к применению таблеток «Кетонал» мы рассмотрели. Ограничениями к применению рассматриваемого лекарства являются следующие состояния:

  • Наличие повышенной чувствительности к кетопрофену или по отношению к вспомогательным ингредиентам препарата — к салициловой или тиапрофеновой кислоте, а также к прочим медикаментам категории противовоспалительных нестероидных средств, к «Фенофибрату», отдушкам и УФ-блокаторам.
  • На фоне клинических эпизодов приступов бронхиальной астмы непосредственно после назначения противовоспалительных нестероидных средств и производных кислоты салициловой.
  • На сроке беременности с двадцать восьмой по сорок вторую неделю. В первых двух периодах назначение этого лекарства вполне допустимо, но только, если ожидаемое воздействие для женщины выше опасности для плода.
  • В детском возрасте до пятнадцати лет.
  • Поврежденные участки кожного покрова в виде открытой раны, экземы, мокнущего дерматита.
  • При гиперчувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.
  • В случае влияния солнца, в том числе непрямого излучения, а также ультрафиолетового дозированного облучения в солярии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышечкой; размер №1; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

  1 капс.
кетопрофен 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.

Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1)), эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.2)), триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа (III) оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный.Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дуо Кетонал оказывает следующее влияние на организм при одновременном приеме его с прочими лекарственными средствами:

  • с прочими НПВП – связывает белки плазмы, уменьшает биодоступность лекарств;
  • требуется коррекция дозы, если проводится терапия антикоагулянтами, сульфонамидами, гидантоинами;
  • увеличивает риск образования язв внутри желудка и кишечника при приеме с глюкокортикостероидами;
  • усиливает эффекты антикоагулянтов, кислот, повышает риск кровотечений при употреблении антитромботических агентов;
  • снижает эффект Мифепристона, антигипертензивных средств, диуретиков, увеличивает риск нефротоксичности, почечных нарушений при приеме антиревматических средств;
  • параллельный прием сердечных гликозидов вызывает обострение сердечной недостаточности, снижает вывод солей лития с приемом препаратов лития;
  • повышает риск нефротоксичности циклоспорина, фатальной токсичности метотрексата, требует отмены мифепристона, потому что уменьшает эффективность мифепристона.

Кетонал ДУО инструкция по применению

Кетонал ДУО инструкция по применению

Фармакокинетика

Всасывание

Капсулы Кетонал Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Распределение

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 — менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена (более 90%). Около 10% выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно вследствие гипоальбуминемии и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленны, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий

Adblock
detector