Кардарон лекарство что лечит

Кардарон лекарство что лечит

Содержание статьи:

Показания к применению препарата Кордарон

Профилактика рецидивов желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, представляющих опасность для жизни больного (лечение начинают в стационаре); симптоматической и приводящей к инвалидности документированной желудочковой тахикардии; документированной суправентрикулярной тахикардии у пациентов с заболеваниями сердца; других нарушений ритма, если другие антиаритмические препараты неэффективны или противопоказаны; нарушений ритма при WPW-синдроме. Лечение документированной суправентрикулярной тахикардии для контроля ЧСС при мерцании или трепетании предсердий, особенно у пациентов с ИБС и/или функциональной дисфункцией левого желудочка. Профилактика летальных аритмий у больных группы повышенного риска, связанного с застойной сердечной недостаточностью или недавно перенесенным инфарктом миокарда при низкой фракции выброса или асимптоматическими желудочковыми экстрасистолами.

Состав Кордарона

Лекарство Кордарон изготовляется в ампулах и в таблеточном варианте. Активным ингредиентом согласно инструкции по применению является амиодарон. Одна таблетка включает 200 мг гидролизованного хлорида амиодарона и 75 мг йода. Это должны учитывать пациенты с повышенным риском развития гипертиреоза, принимающие Кордарон.

Состав вспомогательных компонентов представлен:

  • лактозой;
  • магния стеаратом;
  • повидоном K90F и еще несколькими веществами.

Таблетки Кордарон сложно спутать с каким-либо другим медпрепаратом — на их белой или кремовой поверхности над разделительным желобом выгравировано сердце, а под ним — число 200.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  1. Пищеварительная система: очень редко – тошнота;
  2. Эндокринная система: с неизвестной частотой – гипертиреоз;
  3. Костно-мышечная система: с неизвестной частотой – боли в некоторых отделах позвоночника (поясничном и пояснично-крестцовом);
  4. Иммунная система: очень редко – анафилактический шок; с неизвестной частотой – ангионевротический отек (отек Квинке);
  5. Нервная система: очень редко – головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга);
  6. Кожа и подкожные ткани: очень редко – повышенное потоотделение, чувство жара; с неизвестной частотой – крапивница;
  7. Местные реакции: часто – реакции в месте введения (инфекция, инфильтрация, эритема, боль, некроз, отек, тромбофлебит, пигментация, экстравазация, уплотнение, воспаление, целлюлит, флебит).
  8. Дыхательная система: очень редко – кашель, интерстициальный пневмонит, одышка, апноэ и/или бронхоспазм (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью, особенно при бронхиальной астме), острый респираторный дистресс-синдром (иногда с летальным исходом);
  9. Желчевыводящие пути и печень: очень редко – изолированное увеличение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови (как правило, умеренное, превышение нормальных значений в 1,5-3 раза уменьшается при снижении доз или даже спонтанно), острое поражение печени (в течение 24 часов после введения Кордарона) с желтухой и/или повышением трансаминаз, включая развитие печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом;
  10. Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия (как правило, умеренное урежение частоты сердечных сокращений), понижение артериального давления, обычно преходящее и умеренное (случаи коллапса или выраженной артериальной гипотензии наблюдались при слишком быстром введении препарата или передозировке); очень редко – аритмогенное действие (возникновение новых аритмий, включая желудочковую тахикардию «пируэт», или усугубление существующих, иногда – с последующей остановкой сердца. Эти эффекты в основном наблюдаются при применении Кордарона вместе с препаратами, удлиняющими период реполяризации желудочков сердца или при нарушениях содержания в крови электролитов); выраженная брадикардия или, в редких случаях, остановка синусового узла, что требует прекращения терапии, особенно у больных с дисфункцией синусового узла и/или пожилых пациентов, приливы крови к коже лица; с неизвестной частотой – желудочковая тахикардия типа пируэт.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению медпрепарата Кордарон не приводит информации относительно его сочетаемости с алкоголем. Но кардиологам видна очевидность вопрос о совместимости Кордарона и алкоголя.

Любое спиртное проявляет кардиотоксические и аритмогенные свойства, поэтому у людей, страдающих сердечными заболеваниями и нарушениями ритма, алкоголь вызывает соответствующие реакции (усиление аритмии и других сердечных расстройств).

Вопреки распространенному мнению, что алкоголь можно употреблять в неких терапевтических целях, глубокие исследования опровергают это убеждение.

  1. Например, небезызвестное исследование во Фрамингеме показало прямую зависимость развития мерцательной аритмии от количества потребления алкоголя (в перерасчете на чистый этанол — более 36 г в день).
  2. Другие датские исследования показали, что 35% мужчин и 21% женщин с аритмиями употребляли алкоголь в количестве более 20 и более 13 доз в неделю соответственно.
  3. Анализ еще нескольких исследований позволил ученым сделать заключение, что риск развития аритмии увеличивается даже при условии умеренного употребления алкоголя.

Вывод — поскольку алкоголь является антагонистом антиаритмика Кордарон, никакой совместимости этих субстанций не может быть.

Побочные действия

По отзывам пациентов, побочные действия Кордарона проявляются часто. К самым частым реакциям относятся:

  • брадикардия, блокада, альвеолит артерий, апноэ, нарушения памяти, парестезия;
  • васкулит, желудочковая тахикардия, внутричерепные кровоизлияния, депрессия;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение артериального давления;
  • желтуха, печеночная недостаточность, псевдоалкогольный цирроз, гепатит;
  • легочная токсичность, пневмонит, фиброз, плеврит, бронхиолит;
  • одышка, сухой кашель, общая слабость, повышенная утомляемость;
  • потеря массы тела, повышение температуры тела;
  • бронхоспазм, легочное кровотечение, нарушения зрения;
  • неврит зрительного нерва, гипотиреоз, гипертиреоз, сонливость, озноб;
  • фотосенсибилизация, пигментация кожи, эритема, кожная сыпь, крапивница;
  • дерматит, алопеция, тремор, нарушения сна, миопатия, галлюцинации;
  • мозжечковая атаксия, гипертензия, головокружение, нарушение гормонов;
  • импотенция, анемия, тромбоцитопения, ангионевротический отек, гранулема костного мозга.

Рецепт на латинском

Ввиду того, что лекарство Кордарон отпускается только по рецепту, пациентам будет полезно узнать о международном названии Кордарона. В рецепте на латинском языке название выглядит следующими образом.

Для таблеток:

Rp: tab. Amiodaroni 0,2 N. 60

D. S: По одной таблетке 3/день с плавным снижением дозы до одной таблетки в сутки.

Для ампул:

Rp: Sol. Amiodaroni 5% — 3 ml

D. t. d: № 10 in amp.

S: однократно 3 ml на 20 мл физраствора внутривенно (медленное струйное введение).

Особые указания

Во время применения препарата следует строго следовать инструкции и ее правилам. Некоторые из рекомендаций:

  • во время лечения следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, возможна фотосенсибилизация;
  • перед началом лечения проводится изучение электрокардиограммы (ЭКГ), определяется уровень калия в крови, чтобы скорректировать возможную гипокалиемию;
  • во время парентеральной терапии каждые три месяца делают ЭКГ, проверяют пульс, активность ферментов и другие показатели функции печени;
  • длительное лечение приводит к увеличению частоты дефибрилляции желудочков или увеличению порога срабатывания кардиостимулятора/имплантированного дефибриллятора – это может снижать эффективность устройств;
  • каждые полгода требуется проводить рентгенологическое исследование легких;
  • на легочную токсичность в процессе лечения могут указывать одышка, сухой кашель, утомляемость, лихорадка, потеря веса;
  • амиодарон может вызывать невропатию, проблемы с нервными окончаниями, снижать остроту зрения (перед лечением посетите офтальмолога), усилить гемодинамический риск местной или общей анестезии, ускорить отложение солей;
  • в составе заявлен йод, поэтому он может искажать результаты исследования щитовидной железы и нарушать поглощение радиоактивного йода при оксигенотерапии.

Кордарон инструкция по применению

Как долго можно принимать Кордарон

Курс насыщения препаратом составляет семь дней. после этого пациента переводят на поддерживающую терапию, которая длится долго – до нескольких лет. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом, он же контролирует ее показатели и принимает решение о прекращении либо о продолжении терапии. При длительном лечении требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.

Меры предосторожности при приеме

Проведение ЭКГ перед назначением Амиодарона
До начала применения Амиодарона и каждые 2 — 3 месяца лечения нужно проводить такое обследование:

  • ЭКГ,
  • рентген-исследование грудной клетки,
  • печеночный комплекс,
  • электролиты крови,
  • гормоны щитовидной железы.

Появление отрицательных изменений в этих методах диагностики требует уменьшения дозы или отмены препарата. После прекращения приема Амиодарона возможен рецидив аритмии. Если имеется нарушение зрения из-за лечения препаратом, то пациентам назначается консультация офтальмолога.

При значительных отложениях на роговице нужно запретить использование медикамента. Нужно учитывать, что из-за накопления средства в организме его действие после отмены продолжается 2 — 3 недели.

С осторожностью назначается Амиодарон при таких ситуациях:

  • перед хирургическим вмешательством (риск нарушения дыхания);
  • при пребывании на солнце (вызывает фотосенсибилизацию);
  • при введении наркотических анальгетиков или при общем наркозе (падает давление и урежается пульс, нарушается сердечная деятельность).

Инструкция по применению Кордарон способ и дозировка

Таблетки

Таблетки принимаются только по назначению врача внутрь перед приемом пищи и запиваются водой.

Рекомендованные следующие схемы приема:

  • При лечении в стационаре начальная доза – 600-800 мг делится на несколько приемов. Максимальная доза –1200 мг в сутки. Длительность курса – 5-8 дней.
  • При амбулаторном лечении начальная доза – 600 — 800 мг в сутки делится на несколько приемов. Максимальная суммарная доза – 10 г. Длительность лечения составляет10-14 дней.
  • Поддерживающая доза: от 100 до 400 мг в сутки.

Средняя разовая доза – 200 мг, суточная – 400 мг. Максимальная разовая доза – 400 мг, суточная – 1200 мг.

Раствор

Кордарон для инъекций предназначен для быстрого достижения антиаритмического эффекта, или если невозможно применение препарата внутрь.

Применяется только в стационаре в блоке интенсивной терапии под контролем ЭКГ и АД.

Применять можно только в разведенном виде. Используется только 5% раствор декстрозы (глюкозы). Вводится через центральный венозный катетер.

При тяжелых нарушениях сердечного ритма проводится внутривенно-капельное введение через центральный венозный катетер. Нагрузочная доза составляет 5 мг на 1кг массы тела в 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводится по возможности с использованием электронной помпы в течение 20-120 мин.

Повторять прием можно 2-3 раза в течение суток. Скорость введения корректируется в зависимости от клинического эффекта.

Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг/24 ч (обычно 600-800 мг, иногда требуется увеличение дозы до 1200 мг в течение 24 ч) в 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.

Рекомендуется с первого дня инфузии начинать постепенный переход на пероральный прием. В данном случае внутривенно-струйное ведение зачастую противопоказано из-за гемодинамического риска. Используется только в неотложных случаях. Доза – 5 мг на 1 кг массы тела.

Особенности применения раствора в ампулах

Во многих жизненно-важных ситуациях на помощь приходит Амиодарон. Форма выпуска, помимо таблеток, предполагает ампулы.

Амиодарон в ампулах применяется в обстоятельствах невозможности использования перорального употребления. Также раствор Амиодарона используют в ситуациях возвращении к жизни пациентов при остановке деятельности сердечной мышцы по причине фибрилляции желудочков.

Особенно важной является информация — как принимать Амиодарон в жидком растворе? Он вводится капельно в одну из центральных вен. Через периферические вены вводится препарат реаниматологами.

Доза, вводимая в начальном периоде, равна пяти миллилитрам на один килограмм массы больного, принимающего Амиодарон. Раствор желательно вводить через инфузомат в течение времени от двадцати минут до двух часов.

Последующие дни эффект от лекарства поддерживается дозами в объеме 10–20 мг на кг массы больного. И стараются перевести пациента на таблетки.

При проведении реанимацинных действий в периферическую вену вводят жидкий Амиодарон. Инструкция по применению в ампулах определяет для разведения только раствор глюкозы и запрещает совмещать в одном шприце лекарство с другими медикаментами.

Фармакологическое действие

Помимо антиаритмического действия, обладает коронарорасширяющим, антиангинальным, а также альфа- и бета-адреноблокирующим эффектами.

Механизм антиаритмического действия Кордарона обусловлен способностью препарата блокировать ионный ток в калиевых каналах и тем самым увеличивать продолжительность третьей фазы потенциала действия кардиомиоцитов. Снижает частоту сердечных сокращений за счет уменьшения автоматизма синусового узла, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, замедляет предсердную, синоатриальную и AV-проводимость, а также уменьшает возбудимость миокарда предсердий и желудочков.

Применение препарата позволяет достичь нужного эффекта через 7 дней с момента начала терапии. Иногда этот период занимает от нескольких дней до двух недель.

Механизм действия лекарства

Фармакодинамика антиаритмиков базируется на их воздействии на мембраны клеток и транспортировку ионов Na, Ca и K. Это влияние коррелирует с проявлениями электрофизиологических свойств сердечной мышцы.

Особой фармакодинамикой отличается Кордарон. Это лекарство по инструкции по применению ингибирует калиевые каналы кардиомиоцитовых мембран, что способствует:

  • удлинению интервала QT;
  • урежению синусового ритма;
  • пролонгированию импульсации всех участков сердечной проводящей системы;
  • удлиннению потенциала действия.

Таким образом, Кордарон в группе препаратов антиаритмиков проявляет свойства антиаритмических медикаментов I, III и IV классов благодаря своей уникальной фармакодинамической способности.

Показания к применению

От чего помогает? Кордарон в таблетках применяется для лечения следующих заболеваний и патологических состояний:

  • нарушения сердечного ритма у пациентов с патологией функции левого желудочка или ишемической болезнью сердца;
  • наджелудочковые пароксизмальные тахикардии;
  • мерцательная аритмия и трепетания предсердий;
  • угрожающие жизни желудочковые аритмии, в частности, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.

Применение Кордарона показано для профилактики внезапной смерти у пациентов, входящих в группу высокого риска: имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в час, сниженную фракцию выбросов левого желудочка, у больных после недавнего инфаркта миокарда, а также у пациентов с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности.

Применение Кордарона в форме раствора для инъекций показано в следующих случаях:

  • для купирования приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии, в том числе характеризующейся высокой частотой сокращений желудочков;
  • для кардиореанимации при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, в случае неэффективности дефибрилляции;
  • для купирования приступов мерцательной аритмии и трепетания предсердий.

При лечении желудочковых аритмий применение лекарства должно производиться в условиях стационара и тщательного кардиомониторного контроля.

Кордарон: противопоказания

Отзывы бывших пациентов о лечении этим препаратом содержат сведения о противопоказаниях к применению Кордарона 200. К числу основных относятся следующие:

  • возраст до 18 лет;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • двух- и трехпучковые блокады у больных, которые не используют кардиостимулятор;
  • синдром слабости синусового узла;
  • одновременное лечение этим препаратом совместно со средствами, применение которых удлиняет интервал Qt и вызывает возникновение пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую пируэтную тахикардию: антиаритмические препараты IA и третьего класса;
  • удлинение интервала QT, в том числе имеющее врожденный характер;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • высокая чувствительность больного к компонентам, входящим в состав лекарственного средства, а также к йоду.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые сочетания Кордарона с лекарственными препаратами опасны ввиду развития негативных симптомов. Примеры комбинаций:

  • антиаритмические препараты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, противомалярийные средства, макролидные антибиотики могут привести к желудочковой тахикардии;
  • запрещено сочетание с фторхинолонами, препаратами для урежения ритма сердца, бета-адреноблокаторами;
  • препараты для общей анестезии могут вызвать брадикардию, снижение давления и сердечного выброса;
  • амиодарон увеличивает экспозицию сердечных гликозидов, медикаментов наперстянки, требует снижения дозы Дигоксина;
  • увеличивает риск токсичности мышц у статинов, брадикардии у Лидокаина, нефротоксичности у Такролимуса, психомоторных эффектов Мидазолама;
  • снижает эффективность Клопидогрела;
  • запрещены сочетания с грейпфрутовым соком, Циметидином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, Рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Кордарон» можно комбинировать с другими препаратами. Так, его антиангинальное действие усиливается в сочетании с препаратами нитратов пролонгированного действия. Его можно применять совместно с антикоагулянтами, диуретиками, кардиотоническими препаратами, не взаимодействуют и, соответственно, не ослабляют и не усиливают действие друг друга «Кордарон» и некоторые нейролептики, анальгетики, снотворные и седативные средства. Практически так же реагирует на данные препараты любой аналог.

«Кордарон» нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО и бета-адреноблокаторами (только в исключительных случаях).

Фармакологическое действие Кордарона

Кордарон – противоаритмический препарат третьего класса. Устраняет стенокардию и аритмию, способствует блокировке адренорецепторов, замедлению синоатриальной, предсердной и узловой проводимости, не влияя при этом на внутрижелудочковую проводимость.

Также препарат снижает миокардную возбудимость, удлиняет рефрактерный период. Кордарон обладает и антиангинальным действием, обусловленным снижением потребления кислорода миокардом. Это происходит из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения общего сосудистого периферического сопротивления. Благодаря непосредственному воздействию на мускулатуру артерий, Кордарон увеличивает коронарный кровоток, кроме того, препарат поддерживает сердечный выброс, уменьшает миокардную сократимость.

Согласно отзывам, Кордарон достигает максимальной активности через 15 минут после внутривенного введения, лекарственное воздействие на организм продолжается в течение четырех часов. Постепенно количество препарата в крови снижается, но это не мешает насыщению им тканей. Если пациент не получает повторные инъекции, препарат выводится из организма за несколько месяцев.

Фармакологическая группа

Кордарон входит в фармакологическую группу антиаритмических медпрепаратов, обладающих нормализующим воздействием на нарушение сердечного ритма.

Совокупность всех антиаритмических медикаментов разделена на 4 класса:

  • I — мембраностабилизирующих средств;
  • II — бета-адреноблокаторов;
  • III — средств, притормаживающих реполяризацию;
  • IV — БМКК (антагонистов кальция).

Амиодарон, являющийся действующим веществом Кордарона по инструкции, относится к III классу антиаритмиков.

Лучший аналог Кордарона

Если говорить откровенно, то Кордарон – лучший в своем роде. Этот препарат работает эффективно и вреда организму при этом наносит минимум. Есть ли достойный заменитель Кордарона? Хорошие отзывы зарабатывает лекарство Амиодорон. Оно почти ничем не отличается по принципу действия, вполне неплохо купирует аритмические приступы и не допускает рецидивов

Что еще важно – тяжелых побочных эффектов за Амиодороном замечено еще не было

Замена Кордарона менее вредным препаратом

Пациенты должны понимать, что все лекарства, которые хоть как-то похожи по действию на Кордарон, готовятся на основе одного и того же действующего вещества – амиодарона. Без добавления его, препараты просто не будут работать. При этом чуть менее вредный препарат-заменитель найти можно. Одним из таких считается аналог Кордарона без йода – Дронедарон

.

Замена Кордарона более эффективным препаратом

Кордарон инструкция по применению

Этот препарат потому и пользуется популярностью, что может действовать эффективно и качественно.

Замена Кордарона более эффективным средством происходит, как правило, из-за индивидуальных особенностей организма, и проводиться должна по таким правилам:

  1. При аритмиях, которые угрожают жизни человека, лекарство менять строго запрещено.
  2. Не стоит метаться и при угрозе наступления аритмогенного действия.
  3. Если без замены препарата обойтись не удастся никак, нужно очень тщательно контролировать количество нового вещества, что попадает в организм.
  4. В сложных случаях к дженерику можно обращаться, только если он точно есть в аптеках в достаточном количестве и свободном доступе.
  5. Если аритмия менее серьезна, менять Кордарон специалисты советуют, только если есть возможность строго контролировать их концентрацию.

Что лучше Амиодарон или Кордарон

При проведении рандомизированного параллельного исследования на 90 пациентах, принимавших антиаритмики трех разных классов, действующее вещество амиодарон было признано наиболее оптимальным для лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий, единственным недостатком которого назвали высокую вероятность развития побочных проявлений.

Сравнивать же — Амиодарон или Кордарон, что лучше,— сложно, ввиду равноценной биоактивности составов этих препаратов. Однако практическая равноценность не всегда означает терапевтическую эквивалентность на практике.

Сейчас многие кардиологи дискутируют на тему целесообразности замены оригинального медикамента Кордарон его аналогами, к числу которых относится и Амиодарон. И заключение, к которому пришли медики, не в пользу последнего, хотя препарат носит название активного ингредиента изначально синтезированного компанией Санофи.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кордарона:

  • Раствор для внутривенного введения: светло-желтый прозрачный (в ампулах бесцветного стекла по 3 мл с двумя маркировочными кольцами и точкой разлома в верхней части; в контурных упаковках пластиковых по 6 ампул; в картонной пачке 1 упаковка).
  • Таблетки: круглые от белого с кремоватым оттенком до белого цвета. На одной стороне – линия разлома, на обеих – скос от краев к линии разлома и гравировка «200» под ней, фаска и символ в виде сердца над линией разлома (в блистерах по 10 шт.; по 3 блистера в картонной пачке).

В 1 ампуле содержится:

  • Действующее вещество: амиодарона гидрохлорид – 0,15 г.
  • Вспомогательные компоненты: полисорбат 80 – 0,3 г, вода для инъекций – до 3 мл, бензиловый спирт – 0,06 г.

В состав 1 таблетки входят:

  • Действующее вещество: амиодарона гидрохлорид – 0,2 г.
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния, лактозы моногидрат, повидон К90F, кукурузный крахмал.

Аналоги, чем можно заменить

Из-за множества побочных эффектов больных волнует вопрос — чем можно заменить Амиодарон? Аналоги препарата содержат то же действующее вещество амиодарона гидрохлорид. Заменителями являются следующие медикаменты:

  • все препараты, в названии которых присутствует «амиодарон» (Амиодарон Сандоз, Веро-Амиодарон и прочие);
  • Амиокордин;
  • Кардиодарон;
  • Кордарон.

Каждый препарат будет немного отличаться от медикамента с торговым названием Амиодарон. От чего помогает аналог, как его принимать и побочные эффекты точно прописаны в инструкции.

В любом случае не стоит полагаться на стоимость лекарства, а довериться лечащему врачу и приобрести именно тот препарат, который прописан.

Побочные действия

  • Эндокринная система: повышенная активность щитовидной железы;
  • Пищеварительная система: повышение активности ферментов печени, тошнота, поражение печени в острой форме, функциональная недостаточность деятельности печени (вплоть до смертельного исхода);
  • Центральная нервная система: доброкачественное повышение внутричерепного давления, головные боли;
  • Костно-мышечная система: боли в нижних отделах позвоночного столба;
  • Сердечно-сосудистая система: урежение сердечного ритма, аритмии, прогрессирование функциональной недостаточности сердечной мышцы, понижение уровня артериального давления, блокада проводящей системы сердца, покраснение кожи лица;
  • Дыхательная система: одышка, бронхиальный спазм, респираторный дистресс-синдром в острой форме, кашель, воспаление легких, остановка дыхания;
  • Обменные процессы: повышение температуры тела, повышение потоотделения, ощущение жара;
  • Реакции повышенной чувствительности: отек Квинке, анафилактический шок;
  • Местные нарушения: воспаление поверхностных вен, покраснение кожи, некроз мягких тканей, инфильтрация, уплотнение тканей, целлюлит, нарущения пигментации, болевой синдром, отечность, воспаление, инфекционные процессы.

Отзывы о лечении препаратом

Для клинической практики использования лекарства немаловажное значение имеет оценка самих пациентов, на своем опыте столкнувшихся с действием таблеток Кордарон. Отзывы об этом медпрепарате, действительно, представляют интерес и даже вызывают удивление.

  1. Наиболее удивительны отзывы пациентов старше 75 лет, которых инструкция по применению относит к группе риска по вероятности развития брадикардии и других кардионарушений. Пациенты заявили, что уже долгое время (один называет срок в 40 лет!) принимают Кордарон в поддерживающей дозировке и чувствуют себя весьма сносно. Причем, побочные явления — снижение пульса до 50 ударов в минуту в утренние часы и увеличение щитовидной железы в размере — называют незначительными.
  2. Часть пациентов, боясь внушительного перечня побочных эффектов, принимает это лекарство не ежедневно, как того требует поддерживающая терапия, а только для купирования пароксизмов. Кардиологи комментируют такое употребление антиаритмика как достаточно опасный путь к таким необратимым осложнениям как образование тромбов из-за дискоординации сердечного ритма (по объяснению врача — кровь «взбивается», как в миксере).
  3. Еще часть пациентов пишет о необходимости параллельного применения лекарств для поддержки печени, препаратов калия и магния (Аспаркама) и других, в зависимости от сопутствующих патологий. При согласовании подобных комбинаций с врачом никаких негативных реакций в организме не происходит.

Общее мнение о таблетках Кордарон — положительное.

Когда назначается кордарон, дигоксин или бета адреноблокаторы

Кордарон, дигоксин и бетаблокаторы – назначаются при мерцательной аритмии для урежения частоты сердечных сокращений. У всех у них есть свои показания и противопоказания.

Попробуем разобраться, почему Вам назначили тот или иной препарат при мерцательной аритмии.

Кордарон (амиодарон) назначают в том случае если у пациента низкое или нормальное артериальное давление, так как даже в больших дозах (10 мг на 1 кг веса в сутки – нагрузочная доза) он не действует на его уровень. Так же он не снижает сократительную способность сердца и может назначаться даже при обострении (декомпенсации) сердечной недостаточности. В том случае если нет серьезного структурного поражения сердца (инфаркта, кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза) так же предпочитают кордарон.

С осторожностью его используют при заболеваниях щитовидной железы, для этого перед лечением, если есть сомнения, проверяют ее функцию — сдают кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Как только пациентом съедено 10000 мг кордарона — это не менее 10 дней, его доза постепенно снижается до 200 мг в сутки

В такой дозировке его можно принимать пожизненно, если не появятся побочные эффекты. При приеме кордарона берегитесь прямых солнечных лучей, иначе будете похожи на вареного рака.

Бета блокаторы (корвитол, карведилол, небивалол, бисопролол) — препарат выбора в том случае если у пациента повышенное артериальное давление, сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. При обострении сердечной недостаточности (декомпенсации) блокаторы не применяются. Назначить их можно только после того как состояние пациента стабилизируется. Если существует бронхиальная астма или атриовентрикулярная блокада на ЭКГ, то препарат так же противопоказан.

Дигоксин обычно применяется как дополнение к бетаблокаторам или кордарону, он показан при выраженной сердечной недостаточности со значимым снижением насосной функции. Это определяется по данным УЗИ – фракция выброса. Однако учитывая частоту побочных действий при перенасыщении этим препаратом – дигиталисная интоксикация, длительно его стараются не применять. Если другого выхода нет, то необходим более тщательный контроль за пациентом и в первую очередь за частотой пульса и ЭКГ.

Кордарон – что это за лекарство?

Его выпускает французская фармацевтическая . Таблетки небольшого размера, круглые, белесые или с легким кремовым оттенком. Отличительная характеристика – на пилюлях есть символы в виде сердца, которые расположены над линией разлома. Лекарство Кордарон в растворе выглядит, как прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, без каких бы то ни было примесей.

На территории стран СНГ сегодня медикамента Кордарон аналоги надо искать, и это при учете того, что производители проводят все нужные испытания и исследования и могут документально подтвердить качество и эффективность выпускаемого ими средства. Поскольку препарат имеет уникальное антиаритмическое действие, использовать вместо него дженерики и аналоги многим пациентам откровенно не нравится.

Кордарон – состав

Главное действующее вещество в медикаменте – амиодарон. Его в одной таблетке, например, содержится 200 мг. Кроме амиодарона, препарат Кордарон, состоит из таких компонентов:

  • кукурзного крохмала;
  • моногидрата лактозы;
  • повидона;
  • коллоидного безводного диоксида кремния;
  • стеарата магния.

Что лечит Кордарон?

что лечит кордарон

Это лекарство пользуется популярностью не просто так. Оно оказывает антиаритмическое действие и, кроме того, имеет коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий и ангинальный эффекты.

Чтобы составить более полную картину, надо сказать, что лекарственный препарат Кордарон имеет такие свойства:

  • уменьшает автоматизм синусового узла, что ведет к уменьшению скорости сокращений сердца;
  • обеспечивает блокаду адренергических рецепторов;
  • поддерживает стабильную работу желудочков (не допускает изменений в их проводимости);
  • уменьшает объемы потребления миокардом кислорода;
  • поддерживает сердечный выброс, снижая давление внутри аорты;
  • восстанавливает сердечную деятельность, если происходит остановка сердца.

Действовать лекарство Кордарон, аналоги которого будут описаны ниже, начинает, как правило, через неделю после первого приема, но все зависит от индивидуальных особенностей организма – кто-то замечает эффект и на второй-третий день лечения, в то время как некоторым пациентам и двух недель мало, чтобы понять, помогает им средство или нет. Важно понимать и то, что фармакодинамическое действие амиодарона может сохраняться до 30-ти дней после завершения его приема.

Кордарон – показания и противопоказания

Перед тем как разбираться, куда пропал Кордарон, следует понять, в каких ситуациях этот препарат назначался, а кому он противопоказан.

Таблетки часто применяли в качестве превентивных средств для профилактики:

  • желудочковой аритмии;
  • наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • внезапной аритмической смерти (которая может случиться у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда, страдающих от клинических проявления хронической СН).

Инъекции препарата Кордарон показания имеют такие:

  • приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии;
  • устойчивая или пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • трепетание предсердий;
  • наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (при которой сильно повышается частота сокращений желудочков).

Что до противопоказаний, то у Кордарона, как и любого другого лекарства, они имеются тоже:

  • повышенная чувствительность к йоду или любому другому компоненту препарата;
  • синусовая брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • гипомагниемия;
  • гипокалиемия;
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • удлинение QT-интервала (врожденное или приобретенное);
  • юный возраст (до 18-ти лет принимать Кордарон или аналоги его очень не рекомендуется);
  • период лактации;
  • интерстициальная болезнь легких.

Кроме всего прочего, раствор для инъекций не стоит использовать при:

  • явно выраженной артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • тяжелых формах дыхательной недостаточности;
  • проблемах с внутрижелудочковой проводимостью.

С осторожностью следует лечиться Кордароном пациентам с:

  • бронхиальной астмой;
  • почечной недостаточностью;
  • при первой степени AV-блокады.

Почему пропал Кордарон из аптек

Кордарон инструкция по применению

Чем навредил современной медицине Кордарон, почему нет в аптеках его – этим вопросом задаются многие пациенты с начала 2020 года. Понятное дело, первое, что пришло в голову покупавшим его людям – препарат некачественный или опасен для здоровья. Это не так, производитель по-прежнему гарантирует высокое качество своего продукта и выпускает его в соответствии со всеми нормами.

Ответ же на вопрос, куда из аптек пропал Кордарон, намного банальнее: медикамент просто закончился на складах, И «Санофи» убеждают, что уже в ближайшее время, средство снова вернется на полки. Пока же пациентов, остро нуждающихся в действии этого препарата, французы убедительно просят временно подобрать себе какое-нибудь альтернативное лекарство.

Аналоги

Нередко при лечении заболеваний сердца пациентам приходится использовать аналоги. Необходимость в их приобретении и применении связана с тем, что некоторые пациенты, приходя в аптеку за этим лекарством, не обнаруживают на витринах необходимого медикамента. А иногда наличие противопоказаний не позволяет проводить лечение оригинальным медикаментом. В группу аналогов этого препарата, которые чаще всего назначают врачи, обычно относят следующие лекарства:

  • Амиокордин;
  • Аритмил;
  • Ротаритмил;
  • Кардиодарон.

От чего помогает это лекарство?

Многим больных с сердечной аритмией прописаны таблетки Амиодарон. От чего данный медикамент — вот первый вопрос пациентов. Таблетки Амиодарон позволяют нормализовать сердечный ритм, устранив таким образом угрозу для жизни человека. Так как он относится к препаратам III класса, то Амиодарон удлиняет по времени рефрактерный период предсердий и желудочков. Таким образом, механизм сокращение-активация у мышцы сердца происходит стабильно, без нарушений правильного ритма.

В инструкции по применению Амиодарона в таблетках отмечено, что антиангинальное действие медикамента заключается в устранении симптомов ишемии миокарда у людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

причины аритмии

Причины возникновения аритмии

Кордарон и пиво

Кордарон и пиво несовместимы. Это средство, устраняющее аритмию, а этанол обладает обратным эффектом. Препарат устранит спазм сосудов, коронарные артерии расширятся, но этиловый спирт усилит этот эффект. Возможен обморок.

Во время лечения запрещено употреблять пиво. Попадание в кровь этанола приводит к расширению стенок сосудов, падению артериального давления. Это вызывает повторный приступ. Лечебное действие снижается.

Происходит большая нагрузка на печень с риском развития гепатита. Нарушается процесс обезвреживания токсических веществ.

Они распространяются по тканям, приводя к интоксикации организма. Паренхима начинает замещаться соединительной тканью, формируется желтуха.



Источник: kcdc.ru


Добавить комментарий