Капотен побочные эффекты

Капотен побочные эффекты

Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II
Препарат: КАПОТЕН®
Активное вещество препарата: captopril
Кодировка АТХ: C09AA01
КФГ: Ингибитор АПФ
Рег. номер: П №013055/01
Дата регистрации: 07.12.07
Владелец рег. удост.: BRISTOL-MYERS SQUIBB Pty. Ltd.

Содержание статьи:

Форма выпуска Капотен, упаковка препарата и состав.

Таблетки
1 таб.
каптоприл
25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота.

10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Капотен

Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом.

Препарат оказывает антигипертензивное действие, уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь не менее 75% принятой дозы быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

T1/2 составляет менее 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

T1/2 увеличивается при почечной недостаточности.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

— диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Дозировка и способ применения препарата.

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК 2013-03-20

Капотен — современный препарат, который оказывает влияние на ренин-ангиотензивную систему. Препарат снижает постнагрузку, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.

Латинское название: Capoten

Действующее вещество: Каптоприл

Состав

1 таблетка Капотена содержит 25 мг каптоприла.

В состав вспомогательных компонентов входит лактоза, крахмал, МКЦ, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен выпускается в форме таблеток квадратной формы с закругленными краями. Таблетки двояковыпуклые, имеют крестообразную насечку с одной стороны, а на другой стороне выдавленное слово «SQUIBB» и цифрой «452». Белые или беловато-кремовые таблетки имеют характерный запах, допускается легкая мраморность.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 и 14 штук. В картонных упаковках размещают по 2 или 4 блистера.

Лечебный эффект препарата

Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Препарат расширяет сосуды, снижает постнагрузку, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Каптоприл, входящий в состав данного лекарственного средства, устраняет сосудосуживающее действие на венозные и артериальные сосуды путем подавления ангиотензина II. Капотен снижает постнагрузку, уменьшает ОПСС, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.

Биодоступность каптоприла достигает 60-70% . Прием пищи одновременно с препаратом может существенно замедлять всасывание каптоприла на 40%. Активное вещество связывается с белками крови на 25-30%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Большая часть препарат выводится с мочой, половина принятой дозы выводится в неизменном виде.

Препарат начинает действовать уже спустя 10 минут после приема. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя полтора часа и может длиться до 6 часов.

При каком давлении назначается?

Таблетки Капотен назначаются при повышенном артериальном давлении.

Показания к применению

Капотен назначается при таких заболеваниях:

  • инфаркте миокарда;
  • повышенном артериальном давлении (в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами);
  • хронической сердечной недостаточности (в комплексной терапии);
  • диабетической нефропатии при сахарном диабете I степени.

Противопоказания препарата

Капотен в таблетках противопоказан в таких случаях:

  • если наблюдается повышенная чувствительность или непереносимость основных и вспомогательных компонентов препарата;
  • беременность;
  • лактация;
  • при гиперкалиемии;
  • ангионевротический отек;
  • нарушения функции почек;
  • нарушения функции печени;
  • при стенозе артерии единственной почки с азотемией прогрессирующего типа.
  • при двустороннем стенозе почечных артерий;
  • после трансплантации почки;
  • при стенозе устья аорты и при других изменениях, которые затрудняют отток крови из левого желудочка;
  • пациенты до 18 лет(безопасность и эффективность каптоприла на организм не установлена).

С предельной осторожностью принимают Капотен:

  • при аутоиммунных заболеваниях, связанные с соединительной тканью;
  • при угнетении костномозгового кроветворения;
  • при ишемии головного мозга;
  • при сахарном диабете (из-за риска возникновения гиперкалиемии);
  • во время гемодиализа;
  • пациенты, соблюдающие диету с ограничением приема натрия;
  • при первичном гиперальдостеронизме;
  • во время недомогания, сопровождающегося рвотой, тошнотой, диареей;
  • пациенты пожилого возраста (необходима коррекция доз).

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за час до приема еды, можно запивать водой, а можно принимать под язык. Терапевтические дозы назначает врач. Начинать лечение необходимо с маленьких доз.

При умеренной гипертонии первоначальная доза должна составлять половина таблетки – 12, 5 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу повышают, но необходимо выдержать интервал в 2-4 недели. Эффективная доза составляет 2 таблетки, т. е. 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертензии первоначальная доза должна составлять половина таблетки, т. е. 12,5 мг 2 раза в сутки. Постепенно разовую дозу повышают до 50 мг с кратностью 3 раза в день.

При сердечной недостаточности лечение проходит только под строгим контролем врача. Лечение начинают с четверти таблетки, т. е. 6,25 мг трижды в сутки. Дозу со временем повышают до 1 таблетки 3 раза в день.

При диабетической нефропатии рекомендованная доза составляет 75-100 мг, т. е. 3-4 таблетки, разделенные на 2-3 приема в сутки.

При умеренном нарушении функции почек требуется суточная доза 75-100 мг, т. е. 3-4 таблетки, разделенные на 3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек первоначальная поза не должна превышать половина таблетки – 12,5 мг. Но ее со временем увеличивают до необходимой терапевтической дозы.

Пожилым пациентам старше 65 лет доза подбирается врачом сугубо индивидуально. Как и полагается, рекомендуется начинать курс лечения с минимальной дозы и стараться ее придерживаться на протяжении всего курса применения Капотена.

Предостережения и рекомендации

Во время терапии данным препаратом прием спиртных напитков полностью исключается. Совмещение алкоголя и Капотена приводит к тяжелым гипертоническим заболеваниям.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью проходят терапии препаратом под строгим контролем врача.

Перед началом приема необходимо проверить функциональность почек.

Первые 3 месяца терапии необходимо проводить контроль количества лейкоцитов, креатинина и мочевины.

Если при приеме Капотена была вызвана артериальная гипотензия, то необходимо принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Препарат может влиять на концентрацию внимания. Поэтому в период терапии капотеном необходимо воздержаться от опасных видов деятельности, вождения автотранспорта. Возможно возникновение головокружение после приему начальной дозы.

Побочные эффекты:

Согласно исследованиям и замечаниям со стороны потребителей Капотен может проявлять такие побочные эффекты:

  • головокружения, атаксия, сонливость;
  • гипотензия, тахикардия, периферические отеки;
  • отек конечностей, губ, языка, лица, слизистой оболочки гортани;
  • анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия, протеинурия, большая концентрация азота мочевины в крови;
  • афтозный стоматит;
  • нарушение вкусовых качеств, сухость в ротовой полости, повышение ферментов печени;
  • в редких случаях могут возникнуть боли в животе, диарея, гепатит, гиперплазия десен;
  • эритема, сыпь и зуд, высыпания, фотосенсибилизация, приливы крови к лицу.

При первых признаках проявления побочных эффектов, необходимо отменить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка препаратом

Передозировка чаще всего выражается в сильном падении АД. В таких случаях проводится гемодиализ и введение плазмозамещающих препаратов.

Совместимость с другими препаратами

Диуретики, ганглиоблокаторы и адреноблокаторы усиливают терапевтический эффект Капотена.

Клонидин и индометацин снижают гипотензивное действие Капотена.

Комбинация Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом может привести к возникновению синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении.

Иммунодепрессанты совместно с Капотеном могут привести к нарушениям гематологического типа.

Капотен увеличивает концентрацию препаратов лития, что влечет к риску появления побочных эффектов свойственных препаратам лития.

Условия хранения

Капотен необходимо хранить вдали от доступа детей. Температура хранения должна быть не выше +25°C и не ниже +15°C

Повышенное артериальное давление не является нормой для человеческого организма. В молодости часто эта проблема остается незамеченной. С возрастом повышенное АД становится причиной многих неблагоприятных и опасных изменений в организме.

Для нормализации состояния при высоком давлении и для снижения вероятности развития нежелательных последствий врачи своим пациентам, страдающим гипертонией, назначают гипотензивные препараты. В группу этих лекарств входит «Капотен». Это средство не является безопасным. При приеме «Капотена» передозировка, побочные эффекты не исключены. По этой причине нельзя не обращать внимания на инструкцию препарата, рекомендации врачей.

Состав лекарственного средства

Активным веществом «Капотена» является каптоприл. Его содержание в одной таблетке – 25 мг. Это вещество препятствует повышению артериального давления, способствует его снижению.

Есть в составе «Капотена» несколько вспомогательных веществ:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактоза;
  • стеариновая кислота.

Действие препарата

Из-за того что активное вещество способствует снижению артериального давления, «Капотен» относят к гипотензивным препаратам. Он является высокоспецифичным ингибитором АПФ. Описать действие лекарственного средства не так-то просто, ведь люди без медицинских знаний не имеют представления о том, какие сложные процессы происходят в их организме.

Как повышается давление? В человеческом организме есть такой гормон, как ангиотензин. Именно он сужает сосуды, повышает давление. Ангиотензин I образуется из белка ангиотензиногена, который вырабатывается печенью. В дальнейшем с гормоном происходят изменения. Под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ангиотензин I, не обладающий биологической активностью, становится ангиотензином II, которому присущи мощные сосудосуживающие свойства.

Каптоприл при попадании в человеческий организм после приема таблетки «Капотена» препятствует образованию ангиотензина II. Благодаря этому уменьшается сосудосуживающее действие гормона на венозные и артериальные сосуды, понижается артериальное давление.

Показания к применению

Лекарство рекомендуется пить при артериальной гипертензии. Эта информация указана в инструкции по применению «Капотена». При каком давлении наступает артериальная гипертензия? Врачи называют точные цифры – от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия, в основном, бывает вызвана наследственной предрасположенностью, но немаловажную роль играют и другие факторы (взаимоотношения с людьми, питание, условия труда и другие).

У препарата есть и иные показания:

  1. «Капотен» пьют при хронической сердечной недостаточности. Это синдром, развивающийся в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и приводящий к снижению насосной функции сердца.
  2. После инфаркта миокарда. Лекарственное средство назначается врачом для лечения нарушенного функционирования левого желудочка. Прием рекомендован тем пациентам, которые находятся в стабильном клиническом состоянии.

Имеющиеся противопоказания

Препарат не назначается при наличии в анамнезе гиперчувствительности к каптоприлу. Не рекомендован он также беременным женщинам, в период лактации, детям до 18-летнего возраста. В таких случаях лекарственное средство не назначается из-за того, что на сегодняшний день нет подтверждений его эффективности и безопасности для перечисленных состояний, указанного возрастного периода.

В числе противопоказаний еще есть:

  • стеноз устья аорты или другие изменения, препятствующие нормальному оттоку крови из левого желудочка;
  • выраженные нарушения в функционировании почек, печени;
  • гиперкалиемия (аномально высокая концентрация калия в крови);
  • наличие в анамнезе отеков в местах с развитой подкожной клетчаткой (на веках, щеках, губах), возникших в процессе лечения ингибиторами АПФ (в медицине это состояние называют отеком Квинке);
  • стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • состояние после трансплантации почек.

Способ применения и дозы

«Капотен» – это то средство, которое совершенно не подходит для самолечения. По поводу его применения нужно обязательно консультироваться с врачом. Специалист для каждого пациента подбирает определенную схему лечения, учитывая диагноз, возраст. Он говорит, сколько можно пить «Капотена».

Например, при артериальной гипертензии лечение начинают с приема половинки таблетки. Эта начальная доза делится на 2 раза в сутки. Затем она увеличивается с учетом поставленного диагноза. При мягком и умеренном течении заболевания назначают по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая доза установлена для пациентов с таким диагнозом в количестве 4 таблеток. При тяжелой форме артериальной гипертензии пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки.

При сердечной недостаточности лечение проводится строго под наблюдением врача. Терапию начинают с минимальной суточной дозировки «Капотена» для взрослых – 6,25 мг трижды в сутки (вес 1 таблетки 25 мг). Через несколько дней дозу постепенно увеличивают. Ее максимально допустимое суточное значение – 150 мг. Такая же минимальная и максимальная доза установлена для лечения после перенесенного инфаркта миокарда.

Пожилым людям лечение при любых диагнозах строго назначает врач. В этом возрасте требуется корректировка доз.

Дополнительные указания

Вопрос о том, через сколько действует «Капотен», интересует многих людей, принимающих это лекарство. Точных цифр производитель не называет. В инструкции указано, что после приема препарат быстро всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта. Также дается рекомендация, что «Капотен» нужно пить за 1 час до еды. Незадолго до приема пищи и во время него препарат не стоит принимать, так как еда замедляет всасывание активного вещества на 30–40 %.

В нужной дозировке «Капотен» под язык не кладут. Его запивают достаточным количеством воды и проглатывают. Особая рекомендация установлена по поводу питания. Во время лечения необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия.

Внимания также заслуживает взаимодействие «Капотена» с другими лекарственными средствами. Вот часть эффектов, которые могут возникать при неправильном сочетании медикаментов:

  1. При приеме адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков усиливается действие каптоприла. Активное вещество способствует еще большему снижению артериального давления.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Индометацин»), «Клонидин» уменьшают антигипертензивный эффект «Капотена».
  3. При приеме иммунодепрессантов и каптоприла повышается вероятность возникновения гематологических нарушений.

Побочные эффекты

Побочные симптомы могут возникать со стороны разных систем внутренних органов. На коже возможно возникновение сыпи. Часто при этом симптоме мучает зуд. В редких случаях поднимается температура тела. Исчезновение сыпи наблюдается после уменьшения дозировки препарата.

Желудочно-кишечный тракт часто реагирует на прием препарата нарушением вкуса, сухостью во рту, болями в животе, диареей. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, головокружение, сонливость, кашель, тахикардию, периферические отеки. Побочных симптомов довольно много. Об их наличии обязательно нужно сообщать врачу. При некоторых побочных симптомах требуется медицинская помощь. Например, при отечности лица и губ медикамент отменяют и назначают антигистаминные препараты. При отеке языка, глотки, гортани возникает угроза жизни. Для ликвидации такого побочного эффекта требуется введение под кожу адреналина.

Возможна ли передозировка

Передозировка возможна, ведь не зря же специалисты установили максимально допустимые дозы. Это лекарство не является безвредным. Передозировка «Капотеном» – опасное состояние. При нем нарушается работа сердечно-сосудистой системы, резко падает артериальное давление.

Не исключен даже летальный исход. Сколько таблеток при передозировке «Капотеном» могут привести к такому плачевному последствию? Не существует единой смертельной дозы. Для каждого пациента она индивидуальна. Кстати, смерть возможна не только при передозировке, но и при приеме средства при наличии противопоказаний.

Когда наступает передозировка

Передозировка возможна в нескольких случаях:

  1. Пациент принял большую дозу препарата. Такое довольно часто происходит, когда человек себя плохо чувствует. Он, желая побыстрее избавиться от симптомов или спасти свою жизнь, выпивает слишком много таблеток, забывает о максимально разрешимой дозе.
  2. Пациент принимает несколько препаратов для понижения артериального давления. Эти ситуации возможны во время самолечения. Для того чтобы не сталкиваться с передозировкой, нужно консультироваться у врача по поводу доз и лекарственного взаимодействия «Капотена» с другими медикаментами.
  3. Ребенок принял таблетки, найденные дома. Чтобы не допускать таких ситуаций, нужно таблетки хранить в таких местах, которые детям недоступны.

Как проявляется передозировка и что делать

Передозировка «Капотеном» проявляется целым рядом симптомов. У больного наблюдается выраженное снижение артериального давления. При отравлении каптоприлом не исключены тромбоэмболические осложнения, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

При передозировке необходима помощь медицинских работников. Больному требуется введение изотонического раствора натрия гидрохлорида внутривенно. Вместо этого средства могут использоваться другие плазмозамещающие растворы. Также лечение при передозировке «Капотеном» включает в себя гемодиализ – метод внепочечного очищения крови через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка».

Где купить лекарство

Лекарственное средство есть во всех российских аптеках. Купить его не может любой желающий. «Капотен» продается только по рецепту. В аптеках встречаются разные упаковки, отличающиеся числом таблеток, ценой:

  1. В пачке может быть 2 блистера по 14 таблеток. Такая упаковка считается самой маленькой. Цена 28 пилюль – 180 руб.
  2. В средних по размеру пачках находится 40 таблеток – 4 блистера по 10 штук. Стоимость составляет в среднем 250 руб.
  3. В большую пачку упаковываются 56 пилюль. Это 4 блистера по 14 штук. Примерная цена такой упаковки «Капотена» – 340 руб.

Удобный и современный способ покупки «Капотена» – заказ лекарства в федеральном интернет-сервисе. Из любого удобного места, где есть доступ в Интернет, можно заказать нужный препарат. Доставка осуществляется только в аптеки. Именно там и нужно будет оплатить покупку и предъявить рецепт.

В заключение стоит отметить, что при приеме лекарства всегда нужно руководствоваться назначением врача и инструкцией по применению «Капотена». При каком давлении его принимать – это вопрос, на который важно всем знать ответ. Давление от 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным и в любом случае требует визита к врачу с целью получения рекомендаций по приему «Капотена» или любого другого антигипертензивного средства.



Источник: mirvitaminov.com


Добавить комментарий