Калчек инструкция по применению при каком давлении

Калчек инструкция по применению при каком давлении

Что необходимо знать, прежде чем использовать такой препарат, как «Калчек»? Инструкция по применению упомянутого лекарства обязательна к прочтению. В ней вы найдете показания и противопоказания к использованию данного медикамента, а также узнаете, имеются ли у него аналоги и побочные эффекты.

Содержание статьи:

Форма препарата, состав и упаковка

Знаете ли вы, в какой форме можно приобрести лекарственное средство «Калчек»? Инструкция по применению информирует нас о том, что данный препарат выпускается лишь в виде таблеток. В состав медикамента входит такой активный компонент, как амлодипина безилат (5, 2,5 и 10 мг). Что касается дополнительных веществ, то к ним относят двухосновной кальция фосфат, кукурузный крахмал, натрия крахмала гликолят, очищенный тальк, коллоидный кремния диоксид и магния стеарат.

Таблетки находятся в блистерах (по 10 шт.), которые помещаются в коробки из картона.

Фармакологические свойства медицинского средства

Как действует медицинский препарат «Калчек»? Инструкция по применению гласит, что данный медикамент является селективным блокатором кальциевых каналов 2-го класса. Он оказывает антиангинальное, антигипертензивное, вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие. Лекарственные элементы, входящие в состав этого средства, способны блокировать поступление ионов кальция в клетки сосудов гладкой мускулатуры.

Антигипертензивные свойства препарата обусловлены его прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы сосудов. Что касается антиангинального эффекта, то рассматриваемый медикамент способен расширять артериолы (периферические). Впоследствии это приводит к уменьшению ОПСС, что, в свою очередь, ведет к снижению потребности миокарда в О2 (кислороде).

Однако следует отметить, что иногда под действием этого средства поступление кислорода, наоборот, увеличивается. Происходит это вследствие расширения коронарных артерий (например, при ангиоспастической стенокардии).

Следует особо отметить, что таблетки «Калчек» не оказывают негативного воздействия на липидный состав крови. Они обладают антитромботической и антиатеросклеротической активностью, повышают скорость фильтрации (клубочковой), а также оказывают слабовыраженный натрийуретический эффект.

При диабетической нефропатии препарат не способен увеличивать выраженность микроальбуминурии.

Фармакокинетические свойства препарата

Где происходит абсорбция медикамента «Калчек»? Отзывы специалистов говорят о том, что всасывание этого препарата происходит из пищеварительного тракта (примерно 90 %). Его наибольшая концентрация в крови наблюдается по прошествии 7-12 часов. Биодоступность медикамента составляет приблизительно 63-65 %.

Активное вещество лекарственного средства проникает сквозь ГЭБ, а также выделяется вместе с материнским молоком. Амлодипин биотрансформируется в печени (образуются неактивные метаболиты).

В неизмененном виде выводится менее 10 % препарата. Что касается неактивных метаболитов, то они выводятся в количестве 60 % вместе с мочой и около 20-25 % посредством кишечника и вместе с желчью.

Показания к применению

При каких заболеваниях пациенту могут быть назначены таблетки «Калчек»? Инструкция по применению (аналоги этого средства представлены ниже) информирует о следующих показаниях:

  • стенокардия стабильная;
  • стенокардия нестабильная;
  • гипертензия артериальная (используют в виде монотерапии или же в комплексной терапии с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, бета- и альфа-адреноблокаторами);
  • стенокардия ангиоспастическая (или так называемая стенокардия Принцметала).

Противопоказания к применению

При наличии каких состояний пациенту нельзя назначать таблетки «Калчек»? Инструкция по применению содержит в себе следующие противопоказания:

  • гипотензия артериальная;
  • повышенная чувствительность к основному действующему веществу лекарства.

Также следует отметить, что препарат нельзя использовать тем пациентам, у которых имеется гиперчувствительность к производным дигидропиридина.

Лекарственное средство «Калчек»: инструкция по применению

Таблетки «Калчек» при стенокардии и артериальной гипертензии назначают в дозировке 5 мг в сутки. Если необходимо, то возможно увеличение до 10 мг.

Пациентам с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия, лечение начинают с дозировки в 2,5 мг в день. Если препарат переносится относительно хорошо, то возможно постепенное увеличение дозы (не более 10 мг в сутки).

При применении таблеток в составе комбинированного лечения с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками или ингибиторами АПФ корректировка режима дозирования не требуется.

Признаки передозировки и процесс лечения

Какие признаки передозировки возникают при неправильном приеме медикамента «Калчек»? Аналоги и сам препарат могут вызвать выраженную артериальную гипотензию. В качестве лечения пациенту необходимо придать горизонтальное положение, а также слегка приподнять ноги. Кроме этого, требуется поддержка работы сосудов и сердца, мониторинг показателей функции легочной системы, контроль диуреза и ОЦК.

Для восстановления тонуса сосудов пациенту дают сосудосуживающие лекарства. Чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов, больному вводят (внутривенно) кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием таблеток «Калчек» и препарата «Варфарин» не вызывает существенного изменения протромбинового периода у здоровых представителей сильного пола.

При одновременном использовании рассматриваемого медикамента и лекарства «Дигоксин» не отмечается никаких изменений концентрации последнего в крови, а также его почечного клиренса.

Одновременный прием препаратов «Калчек» и «Циметидин» не оказывает никакого влияния на фармакокинетические свойства амлодипина.

Лактация и беременность

Можно ли во время лактации и вынашивания плода вести прием таблеток «Калчек»? Инструкция по применению, отзывы врачей информируют о том, что эффективность и безопасность этого препарата в период беременности и кормления малыша грудью не установлены.

Побочные эффекты препарата

Какие побочные эффекты могут вызвать таблетки «Калчек»? Инструкция по использованию данного средства подтверждает тот факт, что его прием может вызвать в организме нежелательные реакции. Среди них особенно распространены следующие:

  • Сосуды и сердце: одышка, сердцебиение и приливы.
  • Нервная система (периферическая и центральная): изменение настроения, головокружение, судороги мышц, головная боль, нарушение зрения, сонливость, астения, чувство усталости, парестезия и миалгия.
  • Пищеварительный тракт: боли в животе, диспепсия, холестатическая желтуха, тошнота, увеличение активности трансаминаз (печеночных).
  • Кожные покровы: мультиформная эритема, зуд, кожная сыпь.
  • Другие: гиперплазия десен, гинекомастия, учащение мочеиспускания, импотенция и отеки.

Особые указания по приему лекарственного средства

О каких нюансах рассматриваемого препарата следует знать, прежде чем вести прием таблеток «Калчек»? Отзывы специалистов говорят о том, что данный медикамент необходимо с особой осторожностью использовать людям с нарушенной работой печени, а также сердечной недостаточностью (хронической) и стенозом устья аорты.

Одновременный прием медикамента «Калчек» с нестероидными средствами, нитратами, антибиотиками и гипогликемическими лекарствами (пероральными) возможен.

Опыт клинического использования препарата у маленьких детей отсутствует.

Таблетки «Калчек» не оказывают никакого влияния на способность пациента к управлению автомобилем.

Сроки и условия хранения препарата

Препарат «Калчек» (5, 10 и 2,5 мг) необходимо хранить в прохладном, сухом и защищенном от света месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности таблеток составляет 2 года.

Отзывы о лекарственном средстве, его аналоги и стоимость

Чем можно заменить такое средство, как «Калчек»? Аналоги этого препарата имеются в наличии практически во всех аптеках. Среди наиболее распространенных средств можно назвать следующие медикаменты: «Аген», «Тенокс», «Адипин», «Стамло», «Акридипин», «Омелар Кардио», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин», «Норваск», «Амловас», «Амлорус», «Норвадин», «Амлодигамма», «Корди Кор», «Амлодил», «Корвадил», «Амлодифарм», «Кармагип», «Амлокард-Сановель», «Кардилопин», «Амлонг», «Веро-Амлодипин», «Амлотоп», «Амлонорм».

Какова стоимость рассматриваемого средства? Средняя цена этого препарата составляет 175-190 российских рублей (5 мг, 30 таблеток).

Что касается отзывов пациентов, то в своем большинстве они носят положительный характер. По утверждению тех, кто когда-либо применял данный медикамент, он эффективно борется со стенокардией и артериальной гипертензией. Также следует отметить, что большое количество пациентов радует и тот факт, что этот препарат переносится ими относительно хорошо. Хотя в некоторых случаях таблетки «Калчек» все же вызывают такие побочные явления, как головные боли, боли в животе, головокружение, тошнота и аллергические реакции на коже.

Статья знакомит с препаратом «Калчек», с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами. Это достаточно популярное и недорогое лекарство. Инструкция по применению «Калчек» позволит правильно использовать лекарственный препарат, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Описание препарата

Таблетки «Калчек» относятся к лекарственным средствам, блокирующим кальциевые каналы. Они позволяют снизить давление у пациента, а также защитить от появления нестабильной стенокардии.

Препарат обладает легким расслабляющим эффектом, что благоприятно влияет на работу сосудов и сердечной мышцы. Чаще всего врачи назначают его для профилактики инфарктов и терапии стенокардии.

Форма выпуска

Препарат «Калчек» выпускается в форме таблеток белого цвета по 2,5, 5 или 10 мг. Каждая из них находится в индивидуальной ячейке на блистере.

К препарату «Калчек» инструкция по применению прилагается. Данное лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как написано в инструкции по применению, «Калчек» обладает антигипертензивным свойством, расширяет сосуды и действует как спазмолитик. Его активные вещества блокируют поступление ионов кальция, тем самым препятствуя инфаркту.

Воздействуя на сосуды и клетки миокарда, «Калчек» уменьшает нагрузку на сердце, увеличивает поступление в кровь кислорода.

Препарат не нарушает обмена веществ, а также разрешен при сахарном диабете. Средство быстро усваивается организмом, при этом максимальная концентрация в крови достигается уже через 10 часов.

Показания к применению

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи назначают препарат «Калчек. Инструкция по применению указывает на то, что показаниями к его применению являются:

  • Повышенное артериальное давление. Препарат назначается как в монотерапии, так и вместе с другими лекарственными средствами.
  • Вазоспастическая стенокардия – кислородное голодание сосудов миокарда. Чаще всего болезнь вызывает атеросклероз.
  • Нестабильная стенокардия – предвестник инфаркта миокарда.
  • Ангиоспастическая стенокардия – спазм коронарной артерии.

После проведения всех необходимых обследований кардиолог определит дозировку препарата «Калчек», показания и назначит курс лечения.

Противопоказания

По отзывам кардиологов, «Калчек» можно назначать не каждому пациенту. Инструкция по применению указывает на целый ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • артериальная гипотензия, когда артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст;
  • дети возрастом до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Назначение лечения проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Кардиолог должен определить, насколько данный препарат будет эффективен в этом случае. Если польза от лекарства превышает возможные побочные эффекты, выбор производтся в пользу препарата.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности выбору лекарств должно уделяться особое внимание. В инструкции к препарату «Калчек» сказано, что до сих пор нет точных сведений о его возможном действии на здоровье женщины и развитие плода.

В период лактации применение таблеток запрещено, так как производные дигидропиридина могут попасть в грудное молоко.

Лечащий врач, назначая препарат, определяет, насколько польза для женщины превышает опасность для здоровья будущего ребенка.

Инструкция

Выбор дозировки препарата зависит от постановки диагноза:

  • Артериальная гипертензия, а также стенокардия – не менее 5 мг в сутки.
  • В случае дилатационной кардиомиопатии лечение начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая до 10 мг.

Дозировку корректируют в том случае, если у пациента проявляются побочные эффекты или для усиления действия активных компонентов.

Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя снижать или повышать дозировку самостоятельно, без согласования с ним.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Но нельзя забывать, что такой диагноз, как нестабильная стенокардия или артериальная гипертензия, требует тщательного подбора препаратов для лечения. Во время приема препарата «Калчек» возможно возникновение побочных эффектов:

  • отеки на ногах;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • васкулит;
  • частая смена настроения, сонливость, быстрая утомляемость;
  • рвота, тошнота, сухость во рту, метеоризм и запоры;
  • в редких случаях могут возникнуть судороги, тремор;
  • бессонница, обмороки;
  • одышка и затруднение дыхания;
  • аллергические реакции, дерматит, зуд.

В редких случаях могут появиться отечность, учащенное мочеиспускание, импотенция.

При возникновении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение лекарственного средства и незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие в с другими препаратами

Применение лекарства «Калчек» с другими средствами:

  • Разрешено принимать таблетки вместе с варфарином, циметидином, дигоксином. Побочных эффектов в этом случае не выявлено.
  • Если принимать его одновременно с препаратами, содержащими литий, могут появиться тошнота, диарея, шум в ушах.
  • Кальций снижает эффективность средства.

Очень важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимались ранее или употребляются в данное время.

Особенности применения

В первую очередь, во время приема препарата «Калчек» при артериальной гипертензии и других заболеваниях, необходимо следить за набором массы тела, так как лекарство усиливает чувство голода. Во время приема курса таблеток рекомендуется придерживаться определенной диеты.

Могут появиться проблемы с деснами и зубами. Для этого врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога и поддерживать гигиену полости рта.

Прекращать лечение сразу нельзя, это делается постепенно. Дозировка зависит не только от диагноза, но и от общего состояния организма пациента. Так, пожилым, людям невысокого роста и с малой массой тела назначают меньшее количество активного вещества.

Такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость, говорят о том, что пациентам необходимо быть внимательными за рулем и во время других действий, требующих концентрации.

Прежде чем назначить лекарственное средство «Калчек», необходимо пройти следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на гемоглобин;
  • обследование печени;
  • самостоятельный суточный мониторинг артериального давления;
  • УЗИ сердца;
  • консультации окулиста и эндокринолога.

Передозировка

Превышение дозы препарата может вызвать такие симптомы, как:

  • резкое снижение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • чрезмерная периферическая вазодилатация.

В этом случае необходимо незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. Сразу же вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медицинский пункт.

Стоимость препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. В среднем, цена «Калчек» такова:

  • 30 таблеток по 5 мг – 170 рублей;
  • 30 таблеток по 10 мг – 310 рублей.

Покупать препарат необходимо только в аптеках, во избежание приобретения подделки.

«Калчек» — аналоги

Бывает так, что препарат нельзя применять для лечения пациента из-за наличия противопоказаний. В этом случае на помощь приходят аналоги препарата «Калчек»:

  1. Амлодипин. Являясь аналогом препарата «Калчек», он расслабляет гладкие мышцы сосудов и тем самым снижает потребность клеток миокарда в кислороде. Его применяют при артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии. Противопоказанием являются индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат с осторожностью применяется во время беременности и кормлении грудью. Доза таблеток для взрослого человека составляет 5 мг в сутки.
  2. Амловас. Действует расслабляюще на клетки миокарда и стенки сосудов. Такое воздействие снижает нагрузку на сердце и улучшает поступление кислорода. Применяется при стенокардии, артериальной гипертензии и неишемической кардиомиопатии. Препарат имеет ряд противопоказаний: чувствительность к отдельным компонентам, артериальная гипотензия. С высокой осторожностью применяется в период беременности и лактации, а также у пациентов с нарушением работы печени и сердечной недостаточностью.
  3. Амлорус. Эффективный препарат, оказывающий длительный эффект. Средство не только улучшает поступление кислорода в клетки, но и снижает нагрузку на сердце. Эффект от препарата наступает в первые 4 часа после приема первой суточной дозы. Минусами «Амлорус» является большой перечень противопоказаний. Дозировка зависит от поставленного диагноза.
  4. Амлодипин Сандоз. Препарат применяют при артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов и артериальная гипотензия. Принимают таблетки по 5 мг в сутки. Меньшая дозировка рекомендована пациентам с малым весом или ростом, а также при заболеваниях почек. С осторожностью применяется в период беременности и кормления грудью.

Нельзя заниматься самолечением, назначение препарата или его замена на аналогичный производится только лечащим врачом.

Отзывы специалистов

Врачи считают, что нельзя сказать однозначно, какой препарат лучше или хуже. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, исходя из его индивидуальных способностей, возраста, веса, хронических заболеваний.

Отзывы кардиологов о препарате «Калчек» говорят о том, что таблетки обладают высокой эффективностью. При соблюдении дозировки уже в первое время появится улучшение самочувствия, исчезнет одышка. Это происходит потому, что клетки миокарда получают достаточное количество кислорода.

Нельзя не отметить низкую цену на препарат, что делает его доступным для большинства пациентов. Его можно принимать длительное время, при этом он имеет накопительный эффект.

Кардиологи назначают таблетки «Калчек» не только из-за их низкой цены. но и потому, что он имеет минимум противопоказаний, редко вызывает побочные эффекты, хорошо усваивается организмом. Активные вещества за короткий срок всасываются в кровь и насыщают клетки миокарда кислородом, расслабляя стенки сосудов.

Отзывы пациентов

Уже в начале лечения препаратом «Калчек» можно заметить улучшение самочувствия. Пациенты отмечают, в первую очередь, его высокую эффективность. Артериальное давление приходит в норму, становится легче дышать, исчезают головные боли.

Многие больные принимают препарат продолжительное время. При этом, он не вызывает привыкания. В редких случаях пациенты отмечают побочные эффекты в виде диареи, покраснения кожи, изменения стула.

Очень важно в период применения препарата следить за своим питанием. Активные компоненты усиливают чувство голода. Как говорят пациенты, кушать хочется чаще, что приводит к набору лишнего веса. Чтобы этого не произошло, рекомендуется разделить ежедневный рацион на 5-6 небольших равных порций.

Препарат «Калчек» зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения повышенного артериального давления, стабильной и нестабильной стенокардии, имеющий минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Но не следует забывать, что постановку диагноза и назначение лечения осуществляет только врач.

Калчек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calchek

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 147 руб.

Калчек – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Калчека – таблетки: круглые, со скошенными краями, плоские, с риской на одной стороне, от почти белого до белого цвета [по 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках (блистерах), в картонной пачке 2 блистера по 14 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток].

Состав 1 таблетки:

  • действующий компонент: амлодипин (в форме безилата) – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кальция гидрофосфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество Калчека – является производным дигидропиридина. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, препарат блокирует медленные кальциевые каналы, а также подавляет трансмембранный переход кальция внутрь клеток сосудов и гладкой мышцы сердца (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с его способностью оказывать прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Ишемию миокарда препарат уменьшает двумя путями:

  1. Расширяет артериолы, благодаря чему снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку). При этом практически не влияет на частоту сердечных сокращений, вследствие чего снижается потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.
  2. Расширяет периферические и коронарные артерии и артериолы, в том числе в ишемизированных зонах миокарда, вследствие чего предупреждает развитие коронароспазма у курильщиков, увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов со стенокардией Принцметала (вазоспастической стенокардией).

При артериальной гипертензии суточная доза препарата обеспечивает плавное снижение артериального давления (АД) в течение 24 часов (в положении лежа и стоя).

При стенокардии суточная доза Калчека снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает время выполнения физической нагрузки, уменьшает потребление нитроглицерина, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза трех и более артерий, атеросклероза сонных артерий) и стенокардией, а также у больных, перенесших чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или инфаркт миокарда, Калчек уменьшает риск госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нестабильной стенокардией, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока, предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий и инсульта, а также необходимость аортокоронарного шунтирования и ТЛП.

Калчек не повышает риск развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по классификации NYHA) на фоне терапии диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), дигоксином. При ХСН III–IV функционального класса неишемической этиологии препарат повышает риск отека легких.

Амлодипин не оказывает негативного влияния на плазменную концентрацию липидов и обмен веществ.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно, но почти полностью (на 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80%. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает через 6–9 часов, равновесные концентрации отмечаются через 7–8 дней регулярного приема препарата. Пища на всасывание и эффективность не влияет.

Большая часть препарата концентрируется в тканях, меньшая – в крови. Амлодипин характеризуется высокой связью с белками плазмы – около 97%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т½) после однократного приема амлодипина внутрь в среднем составляет 35 часов. Примерно 60% полученной дозы выводится почками (большая часть – в виде метаболитов, около 10% – в неизмененном виде), 20–25% дозы – через кишечник с желчью.

Т½ у пациентов с артериальной гипертензией увеличивается до 48 часов, у пациентов старше 65 лет – до 65 часов. Однако изменение времени Т½ клинического значения не имеет.

При сопутствующей печеночной недостаточности Т½ увеличивается. При длительном приеме кумуляция амлодипина в организме будет выше.

При сопутствующей почечной недостаточности существенное изменение кинетики амлодипина не отмечается.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

При гемодиализе не выводится.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими гипотензивными средствами;
  • стенокардия Принцметала и стабильная стенокардия напряжения – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антиангинальными средствами.

Противопоказания

  • выраженный стеноз устья аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Калчека или другим производным дигидропиридина.
  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III–IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушение функции печени;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Калчека: способ и дозировка

Калчек принимают внутрь один раз в сутки.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг, в дальнейшем может быть увеличена до 10 мг.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг.

Не требуется коррекция дозы Калчека при одновременном назначении ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), выраженное снижение АД, сердцебиение; редко – боль в грудной клетке, васкулит, нарушение ритма сердца (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий), ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда; очень редко – мигрень, экстрасистолия, развитие или усугубление имеющейся сердечной недостаточности;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, гиперплазия десен, жажда, запор/диарея, метеоризм, гипербилирубинемия, анорексия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит; очень редко – повышение аппетита, гастрит;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: ощущение жара и приливы крови к коже лица, повышенная утомляемость, головная боль, изменение настроения, сонливость, головокружение, судороги; редко – нервозность, недомогание, потеря сознания, вертиго, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, тревога, бессонница, обморок, тремор, депрессия, периферическая нейропатия, парестезии, астения, гипестезии; очень редко – ажитация, апатия, амнезия, атаксия;
  • со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), болезненные позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия; очень редко – увеличение объема выделяемой мочи, нарушение процесса мочеиспускания;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – боль в спине, судороги мышц, артралгия, артроз; при длительном применении – миалгия; очень редко – миастения;
  • кожные и аллергические реакции: сыпь (в том числе крапивница, эритематозная и макулопапулезная сыпь), кожный зуд, мультиформная эритема, ангионевротический отек; очень редко – дерматит, нарушение пигментации кожи, пурпура, ксеродермия;
  • прочие: редко – боль в глазах, конъюнктивит, диплопия, нарушение зрения, диспноэ, звон в ушах, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гипергликемия, гиперурикемия, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, холодный липкий пот, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, паросмия.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, выраженное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация. Возможно развитие выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с шоком.

Терапевтические меры первой помощи, особенно в том случае, если с момента передозировки не прошло 2 часов, подразумевают промывание желудка и прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение направлено на поддержание сердечно-сосудистой функции. Необходим контроль показателей функции сердца и легких, объемов диуреза и циркулирующей крови. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов показано внутривенное введение кальция глюконата. Для восстановления тонуса сосудов назначают сосудосуживающие средства (при условии, что нет противопоказаний к их применению).

Особые указания

При гипертоническом кризе эффективность и безопасность Калчека не установлены.

Во время терапии необходим контроль массы тела и потребления натрия, а также назначение соответствующей диеты.

Для предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует поддерживать гигиену полости рта и часто посещать стоматолога.

Блокаторы медленных кальциевых каналов не вызывают синдрома отмены, тем не менее прекращать терапию необходимо постепенно, поэтапно уменьшая дозировку.

Пациентам невысокого роста, с малой массой тела, а также с сопутствующими нарушениями печеночной функции может потребоваться меньшая доза Калчека.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, креатинина, общего холестерина, мочевой кислоты, азота мочевой кислоты, ионов калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском возникновения нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения) рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при занятиях, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных о безопасности амплодипина во время беременности Калчек может применяться только в исключительных случаях, если польза для женщины превышает риски для плода.

Выделяется ли препарат с грудным молоком, неизвестно. Однако установлено, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина, проникают в грудное молоко. По этой причине грудное вскармливание следует прекратить, если терапия Калчеком необходима в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Калчек не используют в педиатрии (для лечения детей и подростков до 18 лет) из-за отсутствия клинического опыта применения.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы Калчека не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациенты с нарушенной печеночной функцией во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Коррекция дозы Калчека обычно не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат при лечении пожилых пациентов (старше 65 лет). Коррекция дозы обычно не требуется. В случае повышения дозировки Калчека необходимо тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечается клинически значимого взаимодействия Калчека с циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры варфарина и дигоксина.

Одновременный прием силденафила (в дозе 100 мг) при эссенциальной гипертензии не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты, бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают гипотензивное и антиангинальное действие амлодипина. Препараты кальция могут уменьшать его эффект.

Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), антипсихотические средства (нейролептики), альфа1-адреноблокаторы, хинидин, изофлуран, амиодарон могут усиливать гипотензивное действие Калчека.

Противовирусные средства (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации амлодипина.

Калчек может усиливать проявления нейротоксичности препаратов лития (тошнота, диарея, рвота, тремор, атаксия, шум в ушах).

Предположительно, ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают плазменную концентрацию амлодипина и усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его плазменную концентрацию.

Аналоги

Аналогами Калчека являются: Амловас, Амлодигамма, Амлодак, Амлодипин, Амлодипин Кардио, Амлодипин Алкалоид, Амлодипин Сандоз, Амлодипин Кардио, Амлодипин Зентива, Амлодипин-Боримед, Амлодипин-Биоком, Амлодипин-Аджио, Амлодипин-Чайкафарма, Амлодипин-Прана, Амлодипин-ЗТ, Амлодипин-Тева, Амлокард-Сановель, Амлонорм, Амлодифарм, Амлонг, Амлорус, Веро-Амлодипин, Амлотоп, Корвадил, Кармагип, Кардилопин, Нормодипин, Норваск, Корди Кор, Стамло М.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Калчеке

Отзывы о Калчеке преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при его применении по показаниям, а также сравнительно низкую стоимость. К дополнительному преимуществу относят удобство приема – 1 раз в день, благодаря чему снижается негативное влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. При этом подчеркивают, что эффекта Калчека действительно хватает на сутки.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты.

Цена на Калчек в аптеках

Примерные цены на Калчек (30 таблеток в упаковке): таблетки 5 мг – 155–175 руб., таблетки 10 мг – 265–315 руб.



Источник: ogomeopatii.ru


Добавить комментарий