Как колоть дексаметазон внутримышечно

Как колоть дексаметазон внутримышечно


Дексаметазон при болях в спине

Препараты для лечения остеохондроза. Описание и дозировка

«Актовегин»

«Алфлутоп»

Дексаметазон инъекции: показания, противопоказания, инструкция

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,043 просмотров

На сегодняшний день фармакологические компании научились создавать гормональные препараты, которые применяются для лечения хронических и острых заболеваний, одним из таких лекарств является Дексаметазон уколы. Препараты такого типа — это синтезированные аналоги тех гормонов, что вырабатываются организмом.

Для лечения заболеваний, имеющих воспалительный характер, применяются препараты, аналоги глюкокортикоидов, которые вырабатываются корой надпочечников. С их помощью можно избавиться от воспалительного процесса, аллергической реакции или заболеваний суставов.

Препарат Дексаметазон входит в эту группу. Сейчас лекарство распространено при лечении суставов, по этой причине необходимо знать обо всех аспектах его использования.

Принцип действия

Дексаметазон изготавливается путем изменения структуры такого глюкокортикоида, как гидрокортизон. Средство широко применяется в разных направлениях медицины за счет того, что обладает множеством эффектов. Курс лечения и доза определяются врачом.

Инструкция по применению «Дексаметазона»

Лечение остеохондроза в фазе обострения характеризуется применением медикаментов для устранения болевого синдрома. При сезонных обострениях со слабовыраженными симптомами применяют нестероидные противовоспалительные препараты, и миорелаксанты в виде таблеток. При обострениях, обусловленных грыжей межпозвоночных дисков, стенозами, протрузиями в самом узком – шейном отделе, осложненными воспалительными процессами применяют обезболивающие уколы.

Препараты Новокаин, Лидокаин и Баралгин обезболивают на некоторое время, при этом не оказывают лечебного эффекта, используют их в том случае, когда нет возможности применить лекарство более широкого спектра действия. При оказании помощи в медицинском учреждении приоритет отдается нестероидным противовоспалительным средствам, уколы которых способны не только быстро устранить боль, но и снять воспаление в мягких тканях.

Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, произведенный синтетическим путем по аналогу кортизола вырабатываемого корой надпочечников. При остеохондрозе применяют уколы в период обострения или же Десаметазон в виде таблеток.

Препарат воздействует на весь организм в целом, запуская ряд реакций, таких как усиление передачи нейромедиаторов адреналина за счет чего может повышаться артериальное давление, а также подавляет воспалительные реакции путем блокирования выделения тучными клетками и эозинофилами простагландина. За счет этого снижаются воспаления в очагах обостренного остеохондроза, нормализуется кровообращение, снимающее отечность в мягких тканях, а также их интоксикацию. Кроме того, снятие отека способствует устранению корешкового или артериального синдрома, если тот был вызван воспалительным процессом мягких тканей.

Нередко прием глюкокортикостероидных препаратов комбинируют с толерантными по совместимости препаратами миорелаксантами, сосудорасширяющими, витаминами и анальгетиками для достижения максимального результата от процедуры.

Способы применения

Дексаметазон имеет выраженное противовоспалительное действие и вместе с тем влияет на все системы организма, что при длительном использовании препарата может вызвать нежелательные последствия, многие из которых необратимы. Максимальная длительность терапии кортикостероидами составляет не более пяти дней с постепенным снижением дозировки для предотвращения развития недостаточности коры надпочечников, продуцирующих этот гормон самостоятельно в небольших количествах.

Назначают уколы Дексаметазона только в крайних случаях, нередко дополняя терапию приемом сосудорасширяющего препарата Эуфиллин. Такое совместное назначение с Эуфиллин, необходимо для нейтрализации реакции организма на способность Дексаметазона стимулировать выработку адреналина, гормона, сужающего сосуды. Эуфиллин, как правило, принимают в виде таблеток и не прекращают прием после завершения лечением кортикостероидом.

Хороший результат показывает лечение комплексными препаратами. Уколы производят в несколько этапов, в первом применяют Дексаметазон в комплексе с обезболивающим и нестероидными противовоспалительными препаратами. Во втором этапе инъекция содержит обезболивающее в комплексе с витамином В12. Эуфиллин при такой терапии выполняет дополнительную функцию, повышая кровообращение, обеспечивающее приток кислорода к клеткам.

При сильно выраженном болевом синдроме при остеохондрозе применяют Дексаметазон внутримышечно или делают уколы в эпидуральное пространство, что позволяет препарату воздействовать в очаге воспаления, повышая эффективность лечения в несколько раз. Капельница при остеохондрозе с Дексаметазоном применяется в комплексе с такими препаратами: Тиосульфат натрия, Дексалгин, Эуфиллин, Мильгамма.

Побочные эффекты

Прием препарата в превышенных дозах или длительное время может спровоцировать появление расстройств в работе различных органов и жизненно важных системах:

  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, барикардия, тромбозы, остановка сердца.
  • Желудочно-кишечный тракт: отсутствие аппетита, снижение функции переваривания, метеоризмы, кровотечения при перфорации стенок желудка.
  • Эндокринная система: снижается толерантность к глюкозе, может возникнуть диабет стероидного типа. Также развивается ожирение, снижается функция гипофиза, что, возможно, приведет к задержке роста.
  • Нервная система: в легкой форме – головокружения, головные боли, нервозы, состояние беспокойства, нарушение сна. В тяжелой форме присутствуют галлюцинации, депрессии, эйфория, психозы.
  • Половая сфера: нарушение цикла у женщин, сексуальная дисфункция мужчин, замедление полового созревание у подростков.
  • Органы зрения: катаракта, разрыв сетчатки, отслойка роговицы глаза.
  • Уменьшение мышечной массы тела с замещением на жировую.
  • Прием препарата приводит к вымыванию кальция из костной ткани и провоцирует ее ломкость, что приводит к развитию остеопороза.
  • Местная реакция на превышение дозировки препарата проявляется в виде кожной сыпи, аллергической крапивницы.

Это далеко не полный список побочных эффектов, которые возникают при длительном и не контролированном применении глюкокортикостероидного препарата.

Противопоказания

Ввиду большого количества побочных эффектов Дексаметозон противопоказан:

  1. Диабетикам, и людям с латентной формой этого заболевания.
  2. При заболеваниях крови, лейкемии, онкологии.
  3. Людям с заболеваниями желудка, при панкреатите.
  4. При глаукоме.
  5. Людям с почечной недостаточностью, и с заболеванием печени.
  6. Беременным и кормящим матерям назначается при крайней необходимости.

Дексаметазон при лечении остеохондроза назначается лечащим врачом при отсутствии реакции на лечение нестероидными препаратами, и не может использоваться без существенных показаний к назначению.

«Дексаметазон» в таблетках для приема внутрь назначается при следующих патологических состояниях:

  • надпочечниковой недостаточности;
  • патологиях щитовидной железы, связанных с ее гипофункцией;
  • обострении ревматоидного артрита, язвенном колите и других системных аутоиммунных заболеваниях;
  • в качестве паллиативной помощи при злокачественных опухолях.

«Дексаметазон» внутримышечно или внутривенно используется в следующих ситуациях:

  • шоковое состояние;
  • отек головного мозга вне зависимости от причины;
  • астматический статус;
  • острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия, несовместимость при переливании крови или ее компонентов);
  • острые гемолитические анемии и другие болезни крови в фазе обострения;
  • инфекционные заболевания тяжелой степени;
  • острая недостаточность надпочечников;
  • патология суставов (артриты, остеоартроз, остеохондроз поясничного и шейного отделов, подагра).

В офтальмологии лекарство применяется при следующих заболеваниях:

  • конъюнктивит небактериальной этиологии, в том числе аллергический;
  • кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
  • ирит, иридоциклит;
  • блефароконъюнктивит, блефарит;
  • эписклерит, склерит;
  • воспаление травматического генеза и после операций;
  • симпатическая офтальмия.

В составе комбинированных препаратов в оториноларингологической практике применяется при:

  • наружном отите при целостной барабанной перепонке;
  • экземе наружного слухового прохода, осложненной инфекцией;
  • воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Внутривенно лекарство вводят медленно струйно или капельно (в неотложных ситуациях), а также внутримышечно.

Дозировка «Дексаметазона» при парентеральном применении – 5-20 мг 3-4 раза в день в течение 3-4 дней, далее целесообразно перейти на пероральное применение. Дозировка ампулы «Дексаметазона» – 4 или 8 мг.

Раствор вводят в крупные суставы в дозировке 2-4 мг, в мелкие 0,8-1 мг. Для лечения инфильтративных образований в мягких тканях препарат применяют в дозировке 2-6 мг. Курс лечения – от 3-5 до 14-20 дней. Доза полностью вводится за один раз.

При радикулите «Дексаметазон» вводится прямо в область воспаленного корешка для достижения скорейшего обезболивающего эффекта. Этот метод – блокада – может проводиться только врачом в условиях стационара.

Уколы «Дексаметазона» при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делаются только в крайних случаях при высокой интенсивности болей и остром воспалительном процессе. При стихании симптоматики переходят на лечение таблетками.

Ингаляционно гормон применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, ларингит, бронхиальная обструкция).

Разовая доза для взрослых – 1 мл раствора, для детей – 0,5 мл. Перед применением необходимо развести раствор лекарственного средства физиологическим раствором хлорида натрия в соотношении 1:6. То есть при подготовке раствора ребенку следует развести препарат 3 мл физраствора, если ингаляция для взрослого – 5-6 мл.

В течение часа после процедуры и полчаса до неё необходимо избегать физических нагрузок. После ингаляции рекомендуется ополоснуть водой полость рта во избежание развития кандидоза слизистой оболочки.

Доза зависит от заболевания, степени его тяжести и этапа лечения.

Перорально при тяжелых заболеваниях в начале курса назначают до 15 мг/сут, поддерживающая доза может быть более 5 мг в сутки. Препарат применяют утром и днем, причем две трети дозы должны приходиться на утренний прием, что соответствует физиологическому ритму образования гормонов в организме.

Применять таблетки «Дексаметазона» при остеохондрозе поясничного и шейного отделов для устранения воспалительного процесса необходимо следующим образом:

  • в первый, второй, третий день – по 4 таблетки в два приема (утром и днем);
  • на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
  • далее – по 1 таблетке в день (утром).

При ревматоидном артрите «Дексаметазон» назначается в небольших дозах. Примерная схема лечения ревматоидного артрита «Дексаметазоном»: первые три дня – по 100 мг в сутки, после чего по 20 мг в течение 4-8 недель.

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

Передозировка (симптомы и лечение)

В период обострения заболевания лечение направлено на снятие воспаления и мышечных спазмов, уменьшение боли. При парентеральном введении (инъекционном) обеспечивается локальное воздействие препарата на определенную область за счет быстрого проникновения компонентов лекарства в кровоток.

Группы применяемых в период обострения препаратов:

    паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника. Используют анестетики и кортикостероиды («Новокаин», «Лидокаин», «Маркаин», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Показанием к блокаде является нестерпимая и мучительная боль, не проходящая после использования обезболивающих препаратов, местно-раздражающих средств. После блокады моментально устраняется болевой синдром за счет исключения поврежденного участка из нервной системы. Помимо этого, паравертебральная блокада позволяет устранить отек, уменьшить воспалительный процесс, снять мышечный спазм;

В период ремиссии остеохондроза лечение направлено на восстановление межпозвоночных дисков. Группы применяемых в период ремиссии препаратов:

    хондропротекторы. Эти препараты имеют несколько форм выпуска: таблетки, мази, гели и уколы. И именно у последних наименьшее число противопоказаний, самое быстрое и направленное действие. Самые эффективные хондропротекторы — это «Румалон», «Алфлутоп», «Дона», «Артрадол», «Артепарон». Их действие направлено на улучшение обмена веществ в тканях, регенерацию межпозвоночных дисков;

Хондропротекторы для инъекций

Ампулы препарата «Мильгамма»

Также при лечении остеохондроза эффективны инъекции никотиновой кислоты (витамин В3, ниацин или РР). Под воздействием ниацина улучшается кровообращение в тканях, стимулируется питание тканей, восстанавливается структура нейронов.

Никотиновая кислота в ампулах

Применяются с целью купирования воспаления. После в/венных инъекций быстро устраняются болезненные ощущения.

Применяются чаще всего. Вводимый препарат моментально попадает в кровоток и оказывает необходимый эффект местно.

● ганглионарные — постановка укола в нервное сплетение, узел;

● проводниковые для блокирования нервных волокон. Блокада может быть внутрикостной, тканевой, рецепторной, ганглионарной, околопозвоночной, эпидуральной (ставят в полость позвоночного канала). При блокаде поясничного отдела позвоночника применяют паравертебральные блокады (производится обезболивание отдельной ветви нерва путем постановки укола в точку выхода нервных корешков из позвоночника);

● околопозвоночные — в область остистых отростков;

● рецепторные — постановка в связки, сухожилия, мышечную ткань;

● тканевые — инъекция в мягкие ткани в непосредственной близости от позвоночника.

«Актовегин»

«Актовегин» — препарат широкого спектра применения. Действие направлено на активизацию обмена веществ в тканях, стимуляцию процесса регенерации. Препарат заметно увеличивает устойчивость тканей и клеток к гипоксии. Улучшает синтез волокон коллагена. Усиливает утилизацию глюкозы из состава крови, что приводит к нормализации работы всех отделов ЦНС.

Активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят. Также в состав входит вода и натрия хлорид.

  • раствор для инфузий (введение внутривенно) в флаконах объемом 250 мл;
  • раствор для инъекций в ампулах объемом 2,5 и 10 мл.

Применение препарата «Актовегин» противопоказано в следующих случаях:

  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • если диагностирован отек легких;
  • при имеющейся в анамнезе анурии или олигурии;
  • в случае выраженной задержке жидкости в организме;
  • в возрасте до 18 лет.

Перед началом терапии проводят пробу на выявление аллергической реакции. Препарат в малом количестве вводится подкожно, после чего врач отслеживает реакцию организма на «Актовегин».

  1. При внутримышечном введении используют до 5 мл препарата. Введение производят медленно, т.к. раствор гипертонический.
  2. Инфузионное введение производят со скоростью 2 мл в минуту. Для приготовления рабочего раствора к изотоническому р-ру хлорида натрия либо р-ру глюкозы 5% в количестве 200-300 мл добавляют 10-50 мл актовегина.
  3. При введение внутривенно либо подкожно сначала ежедневно используют 10-20 мл актовегина, далее по 5 мл внутримышечно медленно либо внутривенно неск. раз в неделю либо ежедневно.
  • недомогание, головная боль и тошнота;
  • покраснение кожных покровов, сыпь;
  • проблемы с глотанием;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • потливость.

«Алфлутоп»

Действие препарата противоотечное, обезболивающее и хондропротективное — направленное на метаболизм костной, хрящевой ткани.

Активное действующее вещество алфлутопа — биоактивный концентрат (экстракт высокоочищенный) из нескольких видов различной мелкой морской рыбы.

Препарат выпускают по 1 и 2 мл в ампулах, упакованных в картонные коробки по 10 или 5 штук соответственно, а также в шприцах объемом 2 мл, упакованных в коробки по 5 штук.

  • период лактации;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • выраженная чувствительность пациента к компонентам препарата.
  • ощущение жжения и зуда на коже, дерматит;
  • миалгия кратковременно;
  • очень редко — анафилактические реакции.

Способ введения: глубоко внутримышечно или внутрисуставно по 1 мл ежедневно в течение 20 дней. При необходимости курс повторяют, но не ранее чем через 4-6 месяцев.

Ольга, 58 лет: У меня остеохондроз и грыжи диска до 6мм, боли держатся уже 3 мес, нестероидные миорелаксанты, хондропротекторы уже не помогают. Назначили Дексаметазон в капельницах 8мл 10 раз. Возможно ли такое лечение, т.к у меня гипертония 3ст, преддиабет, язвенная болезнь и ожирение 2ст. Очень беспокоюсь о побочных эффектах. Что посоветуете?

Гормональное лечение в капельницах несёт больше риска, чем пользы. Если посмотреть официальную инструкцию к Дексаметазону, то можно найти, что капельницы используют только тогда, когда необходимо ввести быстродействующий гормон в системный кровоток. Для вас нахождение дексаметазона в крови несет гораздо больший риск, чем пользу, поскольку лечение гормонами вызывает усиление симптомов сахарного диабета, развитие стероидных язв желудочно-кишечного тракта, и усиливает ожирение. Поэтому желательно вам такое лечение не применять.

В вашем случае желательно использовать лечебные блокады вместе с анальгетиками и пролонгированными формами гормонов, например, Дипроспан или Кеналог. Опытный врач поможет ввести этот препарат непосредственно в области межпозвонковых суставов.

Тем не менее, лечение с помощью только лишь кортикостероидных гормонов, даже в местных формах должно быть кратким и применяться только в случае наибольшего обострения, связанного с отеком и воспалением нервных корешков и мышечных тканей.

Вам необходимо привести в норму уровень сахара крови, или держаться целевых показателей глюкозы, чтобы уменьшить вес тела до нормальных значений. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и снизит риск трансформации протрузий в грыжи.

Вам необходимо профилактическое ношение полужесткого корсета, особенно при выходе на улицу в осенние, зимнее скользкое время для профилактики травм.

В том случае, если у вас нет выраженных дистрофических изменений позвонков, таких как остеопороз и спондилез, то при наличии одной грыжи возможно проведение микродискэктомии или протезирование межпозвонкового диска. Вам обязательно нужно учитывать риск противопоказаний к операции по сопутствующим заболеваниям.

В вашем случае лечение должно быть профилактическим, использовать нестероидные противовоспалительные препараты рекомендовано внутримышечно только при обострениях, в остальное время это кремы, мази и гели. Также очень помогает укрепить мышечный корсет ЛФК, и особенно – плавание, снимая статическую нагрузку с позвоночника.

У современного человека особенности образа его жизни таковы, что достаточно длительное время приходится находиться в одной позе. Это относится к сотрудникам многочисленных офисов, к водителям. Подобное положение вещей способствует тому, что стремительно развивается такое серьезное заболевание, как остеохондроз.

Именно по этой причине вопрос о его качественном лечении в свое время встает практически перед каждым человеком, который перешагивает 30-летний период. Большой популярностью на данный момент пользуются такие уколы при остеохондрозе, которые отличаются высокими показателями эффективности, например, Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон.

источник

Применение Дексаметазона при остеохондрозе. Целесообразно ли использование препаратов с этим действующим веществом?

Остеохондроз протекает со сменой обострений и ремиссий. Во время острой стадии заболевание сопровождается сильной болью, а уколы Дексаметазона позволяют ее купировать, улучшая подвижность суставов. Врачи рекомендуют инъекции в связи с тем, что они действуют быстрее, чем наружные или таблетированные средства. Но и таблетки с дексаметазоном проявляют выраженную эффективность, купируя болевые ощущения и снижая воспалительный процесс.

В каких формах используется для лечения позвоночника?

Дексаметазон – это гормональное средство, действующим веществом которого является одноименный глюкокортикостероид (дексаметазон).

Производят средство различные компании:

  • КРКА (Словения).
  • Польфа (Польша).
  • Эльфа (Россия).
  • Белмедпрепараты (Беларусь).
  • S.C. ROMPHARM Company (Румыния).
  • Новосибхимфарм (Россия).
  • M.J. BIOPHARM (Индия).
  • Опытный завод ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ (Украина).
  • SHREYA LIFE SCIENCES (Индия).
  • Биохимик (Россия) и другие.
  1. Ампулы. В одной упаковке может быть 5 или 10 ампул для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения по 8 мг и 4 мг действующего вещества в каждой. Ампулы могут быть по 2 мл и 1 мл. Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.
  2. Таблетки. В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток.

Фармакологический эффект

Дексаметазон обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным эффектом, повышает восприимчивость адренорецепторов к адреналину и норадреналину.

При остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела дексаметазон оказывает такие эффекты:

  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противошоковый.

Действующее вещество проникает в ядро тучных клеток и эозинофилов, угнетая при этом синтез медиаторов воспалительного процесса. Фармакологические эффекты действующего вещества:

  1. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.
  2. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
  3. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β‐липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β‐эндорфина.
  4. Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.
  5. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.
  6. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета‐липотропина.
  7. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки.
  8. Подавляет синтез и секрецию АКТГ, синтез эндогенных ГКС.
  9. Повышает резистентность оболочек клеток к негативному воздействию окружающей среды.
  10. Повышает возбудимость ЦНС.
  11. Уменьшает численность эозинофилов и лимфоцитов.
  12. Снижает концентрацию белка в плазме, усиливает катаболизм белковых молекул в мышечной ткани.
  13. Увеличивает синтез высших жирных кислот.
  14. Увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно‐кишечного тракта.
  15. Задерживает в организме воду и ионы натрия.
  16. Уменьшает проницаемость капилляров.

При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника в кровь. В плазме оно соединяется с белковыми молекулами транскортина. Связь с белками равна 60–70%. Период полураспада – 2–3 часа, выводится преимущественно почками.

После внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 7–9 часов. Распад действующего вещества после инъекционного введения происходит в печени – образуются неактивные метаболиты. Связь с белками плазмы – 80%. Период полувыведения из крови – 4 часа. Выводится кишечником и почками.

Инструкция по применению при болях в спине

Инъекционное введение глюкокортикостероида возможно только под наблюдением специалиста. При внутривенном введении препарат должен вводиться медленно, лучше использовать капельницу.

Внутримышечные уколы тоже делают очень медленно, так как быстрое введение может повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Курс лечения – 3–5 дней. Резко прекращать ввод препарата не рекомендуется. Средство часто приводит к синдрому отмены – после того, как введение препарата прекращается, состояние больного может резко ухудшиться.

После инъекций чаще всего назначается пероральный прием средства. Дозировка должна снижаться постепенно и только под контролем врача.

Взрослым чаще всего назначают от 4 до 20 мг (3–4 инъекции в сутки) препарата. Иногда действие препарата продолжается до 3 недель, поэтому бывает достаточно разового применения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Дозировка введения при лечении суставных патологий:

  • внутрисуставная инъекция – 0,4–4 мг;
  • в суставы большого размера – 2–4 мг;
  • в суставы меньшего размера – 0,8–1 мг;
  • в синовиальную сумку – 2–3 мг;
  • в сухожилие – 1–2 мг;
  • местное введение – 0,4–4 мг;
  • в мягкие ткани – 2–6 мг.

Во время беременности применение препарата возможно только по показаниям врача, так как действующее вещество проникает через плаценту, оно может вызвать различные нарушения у ребенка.

Что касается применения препарата в детском возрасте, оно тоже возможно по показаниям врача. В зависимости от тяжести недуга, вводится от 0,2 до 0,4 мг на каждый килограмм веса ребенка. Суточную дозу можно делить на 3–4 применения.

Таблетированную форму препарата целесообразно применять 2–3 раза в сутки. Таблетки назначаются после курса инъекций. Согласно инструкции, таблетки надо принимать по следующей схеме:

  • первые три дня нужно принимать по 4 таблетки в два приема (дозировка таблетки – 500 мг);
  • на 4 сутки – по 2 таблетки два раза в день;
  • на 5 и 6 день – по 1 таблетке в день.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон существенно уменьшает воспалительный процесс, боль в пояснице и спине.

При остеохондрозе шейного отдела, помимо снятия воспаления и купирования болевого симптома, препарат уменьшает дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Побочные действия

В некоторых случаях возможны следующие побочные действия препарата:

  1. Сердечно‐сосудистая система – брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления. При быстром введении препарата возможна остановка сердца.
  2. ЖКТ – снижение аппетита, метеоризмы, при перфорации желудочных стенок возможно кровотечение.
  3. Эндокринная система – понижение толерантности к глюкозе, диабет стероидного типа, ожирение, снижение функции гипофиза.
  4. Нервная система – головные боли, головокружения, неврозы, беспокойные состояния, нарушения сна. При значительной передозировке возможны галлюцинации, эйфория, психозы.
  5. Половые органы – нарушения менструального цикла у женщин, замедление полового созревания у подростков, сексуальная дисфункция у мужчин.
  6. Зрительные органы – разрыв сетчатки, катаракта, отслойка роговицы.
  7. Кожные реакции – сыпь, аллергическая крапивница.
  8. Препарат вымывает кальций из костей, что может стать причиной развития остеопороза.

Это далеко не весь список побочных эффектов, которые могут иметь место при длительном и неконтролируемом приеме Дексаметазона.

При появлении побочных реакций нужно отменить препарат и проконсультироваться с врачом, возможно он назначит аналоги – Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Противопоказания

Поскольку побочных эффектов у препарата очень много, его запрещается принимать при:

  • диабете, а также людям с латентной формой данного недуга;
  • онкологии;
  • заболеваниях крови;
  • глаукоме;
  • панкреатите;
  • желудочных проблемах;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • с осторожностью во время беременности и лактации.

Итоги

  1. Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, который назначается при сильных болевых синдромах остеохондроза.
  2. Препарат для лечения остеохондроза выпускается в двух формах – растворы для инъекций и таблетки.
  3. Инъекции действуют быстрее, но их должен контролировать врач.
  4. Дексаметазон назначается только врачом, и только в том случае, если у пациента нет реакции на нестероидные препараты.
  5. Препарат не может использоваться без существенных показаний.
  6. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
  7. Большое количество противопоказаний – это основание для назначения препарата только в крайних случаях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Автор Дмитрий

Написано 20:30 11.09.2019 .

Здравствуйте, недавно у меня обнаружили остеохондроз, прописали зарядки,растяжки и т.д. Начал делать, болит. Подскажите с чем может быть связано. Спасибо.

источник



Источник: lkray-promo.ru


Добавить комментарий