Интерферон форма выпуска

Интерферон форма выпуска


Содержание статьи:

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Интерферон альфа

Фармакологическая группа вещества Интерферон альфа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакология

Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете. При в/м введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения Cmax в плазме составляет 4–8 ч. В системном кровотоке распространяется 70% введенной дозы. T1/2 — 4–12 ч (зависит от вариабельности абсорбции). Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.

Применение вещества Интерферон альфа

Волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, вирусный гепатит B, вирусный активный гепатит С, первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, множественная миелома, рак почки; связанная со СПИДом саркома Капоши, грибовидный микоз, ретикулосаркома, рассеянный склероз, профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца ( в т.ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и/или другие нарушения функций ЦНС; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия вещества Интерферон альфа

Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Взаимодействие

Нарушает метаболизм циметидина, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, пропранолола.

Пути введения

В/м, п/к , интраназально.

Меры предосторожности вещества Интерферон альфа

Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС , иммунодепрессантами. На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.

  • 31 Октября, 2018
  • Инфекционные
  • Р.И.М.

Бывают случаи, когда справиться с вирусной инфекцией сложно. Для борьбы с вирусами в организме вырабатываются интерфероны – противовирусная защита. Однако бывают ситуации, когда их не достаточно и, чтобы помочь человеческому организму справиться с недугом, ученые разработали специальные искусственные интерфероны (среди которых значится интерферон альфа-2b) и стимуляторы их выработки.

Фармакология

Все препараты группы интерферонов обладают выраженным противовирусным, иммуномодулирующим действием. Интерферон альфа-2b защищает от вирусного инфицирования клеток. Вещество инициирует выработку ряда ферментов, нарушает структуру вирусной РНК. Также оно оказывает изменяющее действие на цитоскелет мембраны клетки, изменяет метаболизм, предотвращает образование опухолевых клеток.

Интерферон оказывает модулирующее воздействие на синтез некоторых онкогенов, способствующих ингибированию опухолевого роста и восстановлению трансформации клеток.

Интерферон способен стимулировать процесс презентации антигена иммунокомпетентными клетками, модулируя те, что участвуют в противовирусной защите. При внутривенном введении скорость абсорбции неравномерная. Максимальное значение в плазме достигается через шесть часов. Вещество выводится из организма почками.

Когда назначают

Показаниями к применению препаратов на основе интерферона являются:

  • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
  • Лейкоз.
  • Миелолейкоз.
  • Миелома.
  • Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
  • Рассеянный склероз.

Противопоказания

Человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b имеет ряд противопоказаний к применению. Его нельзя применять при гиперчувствительности, тяжелых патологиях сердца, инфаркте миокарда, нарушениях функции печени и почек. Также препараты группы запрещены тем, кто страдает нарушениями системы кроветворения, эпилепсией и прочими патологиями со стороны ЦНС, не назначают препараты людям, страдающим хроническим гепатитом.

Также препарат имеет ограничение к применению. Его нельзя использовать во время беременности в первые 14 недель. В детском возрасте используют специально разработанные детские препараты.

Побочные действия

Во время приема интерферон альфа-2b могут возникнуть побочные действие. Человек может ощущать вялость, сонливость, лихорадку, озноб. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются запоры, метеоризм, тошнота и рвота, изжога, нарушается перистальтика кишечника, теряется масса тела, нарушается работа печени, может проявляться гепатит.

При приеме препаратов интерферона в некоторых случаях наблюдаются депрессивные состояния, нарушается сон, сознание, появляется нервозность. Иногда возникает аллергическая реакция на препарат в виде кожных высыпаний.

Взаимодействие

Препараты группы интерферона альфа-2b способны нарушать метаболизм фенитоина, теофиллина, диазепами, пропранолола, варфарина, циметидина. Из-за этого их не рекомендуется использовать одновременно.

Препараты

В аптеках предлагаются разные препараты на основе интерферона, это мази, суппозитории, капли, растворы для инъекций. Среди них выделяют:

  • «Гриппферон»;
  • «Виферон»;
  • «Альтевир»;
  • «Интрон А»;
  • «Реаферон-липинт»;
  • «Бинноферон альфа»;
  • «Гиаферон» и т.д.

Все это рекомбинантные человеческие аналоги интерферона альфа-2b. Каждый препарат имеет свои особенности применения.

Свечи

Препарат «Виферон» — это свечи, содержащие человеческий рекомбинированный интерферон в дозировке от 150 000 до 3 000 000 МЕ, а также дополнительные вещества: аскорбиновую кислоту, альфа-токоферол, полисорбат, масло какао, аскорбат натрия, кондитерский жир. В каждой форме выпуска содержится разная дозировка интерферона и дополнительных веществ. Все они представляют собой суппозитории интерферона альфа-2b белого цвета с легким желтым оттенком, имеют однородную структуру.

Показания к применению

Показаниями к применению свечей служат вирусные инфекции, в том числе грипп, ОРВИ, инфекции, осложненные бактериальной патологией, пневмония у детей и взрослых.

Средство оказывает положительное действие при инфекционно-воспалительных заболеваниях новорожденных и недоношенных детей. Свечи используют при менингите, сепсисе, внутриутробных инфекциях.

Интерферон помогает бороться с гепатитами у детей и взрослых.

В составе комплексного лечения взрослых, суппозитории назначают при инфекционно-воспалительных недугах урогенитального тракта: хламидиозе, уреаплазмозе, гарднереллезе, вагинозе, кандидозе, микоплазмозе.

Применение

Свечи не оказывают негативного воздействия на организм, из-за чего их часто назначают для лечения самых разных патологий в любом возрасте. Суппозитории назначают беременным женщинам с 14-й недели беременности. У препарата нет ограничений к применению в период кормления грудью.

Дозировку и кратность приема определяет врач. В инструкции к интерферону альфа-2b указано, что препарат используют по одной свечи раз в 8-12 часов. Точная схема лечения зависит от патологии, которую предстоит лечить препаратом, возраста пациента и его физиологических особенностей.

Капли

Одним из самых популярных назальных спреев является «Гриппферон». Капли интерферона альфа-2b содержат не менее 10 000 МЕ действующего вещества, а также вспомогательные элементы: дигидрат динатрия эдетат, хлорид натрия, макрогол, очищенная вода, калия дигидрофосфат, повидон 8, додекагидрат гидрофосфата натрия.

Препарат выпускается в виде прозрачной или слегка желтой жидкости, предназначенной для закапывания в носовые ходы.

«Гриппферон» обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.

Противовирусное действие основывается на активации защитного механизма в неинфицированной клетке, а также в препятствии проникновению в нее вируса.

Иммуномодулирующее действие заключается в дифференцировки клеток костного мозга, что повышает эффективность противовирусной защиты. Также препарат усиливает экспрессию некоторых клеток, участвующих в активации иммунной защиты организма.

Противовоспалительное действие осуществляется под влиянием иммунной системы.

Особенность капель в том, что при интраназальном ведении они не вызывают устойчивости к антивирусному действию. К тому же, такой способ концентрации, количество вещества в крови незначительное и не несет клинической значимости.

Капли «Гриппферон» противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав. Также не рекомендуется использовать препарат при тяжелых формах аллергической реакции.

Во время беременности средство применять разрешается на протяжении всего периода. Нет ограничений по использованию в период лактации.

Во время клинических испытаний никаких побочных действий не зафиксировано. А вот применять одновременно «Гриппферон» и назальные сосудосуживающие препараты не стоит, так как интерферон способствует усиленному высушиванию слизистой оболочки носа.

Спрей используют в зависимости от возраста. Дозировку 500 МЕ назначают детям до года по одной дозе в каждый носовой ход 5 раз в сутки.

Детям от года до трех лет назначают по две дозы трижды в день.

Детям от 3 до 14 лет интерферон рекомендован в дозировке по две дозы до пяти раз в сутки. Подростки с 14 лет и взрослые применяют препарат по три дозы в каждый носовой ход до шести раз в сутки. Точную схему терапии определяет лечащий врач.

Отзывы

По отзывам, интерферон альфа-2b оказывает положительное воздействие на организм. Его применение позволило ускорить выздоровление при гриппе, ОРВИ и некоторых других патологиях.

Особую пользу отмечают родители маленьких детей. Они рассказывают, что применяют интерферон в период эпидемий как профилактическое средство. Это средство помогает защитить детей от гриппа и других простудных инфекций.

Положительно отзываются о препаратах на основе интерферона те, кто страдал гепатитом. Эти средства помогли ускорить выздоровление, повысили иммунную защиту организма, снизили риск развития осложнений.

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – эффективный иммуностимулятор. Действие данного вещества при гепатите С обусловлено стимуляцией естественных защитных процессов. В острой фазе HCV средство применяют для предупреждения перехода заболевания в хроническую форму.

Основные характеристики действующего вещества приведены ниже:

  • Международное непатентованное название на латинском языке (МНН) – Interferon alfa-2b human recombinant.
  • АТХ и регистрационный номер – L03АВ05.
  • Фармакотерапевтическая группа – противовирусные средства, интерфероны.

Гепатитом С показания к применению лекарства не ограничиваются. Средства, содержащие данный класс интерферона, показаны при многих заболеваниях и состояниях, включая вирусные инфекции.

Торговые названия и производители

Препараты, содержащие ИФН-α2b, выпускаются как отечественными, так и зарубежными фармацевтическими производителями.

Лекарственное вещество доступно под такими торговыми названиями:

  • Альтевир (Фармстандарт, Россия);
  • Альфарона (Фармаклон, Россия);
  • Бинноферон Альфа (Биннофарм, РФ);
  • Виферон (Ферон, Россия);
  • Гриппферон (ФИРН М, Россия, только назальные формы);
  • Интерфаль (выпускается на базе государственного НИИ, Россия);
  • Интрон (Schering-Plough, Бельгия);
  • Лайфферон, Реаферон (Вектор Медика, Россия);
  • Реальдирон (Teva, Израиль).

Помимо медикаментов под торговыми названиями Reaferon, Altevir, данное вещество входит в состав и многокомпонентных аналогов. Это медикаменты предназначены для введения в прямую кишку, распыления на слизистую оболочку носовой полости или нанесения на кожу. Например, Аллергоферон, Генферон, Микоферон. Все перечисленные средства производятся в России.

Инструкция по применению

Лекарство относят к сильнодействующим, поэтому перед тем как использовать Интерферон альфа-2b, следует прочитать инструкцию по применению. Но лучше не вмешиваться самостоятельно в активность иммунной системы и при использовании средства следовать рекомендациям врача.

Лекарственная форма

Интерферон альфа-2b выпускают как для местного, так и системного использования. Чаще встречаются суппозитории, таблетки, свечи, капли глазные, капли назальные, порошок для приготовления инъекций, гели, аэрозоли.

Описание и состав

Интерферон альфа 2b – уменьшенный фрагмент белка hif-sn 206 клона лейкоцитов человека. Интерферон типа I, состоящий из 165 аминокислотных остатков с аргинином в положении 23. Многие пациенты интересуются, из чего делают вещество? Этот белок производится по технологии рекомбинантной ДНК и напоминает интерферон, секретируемый лейкоцитами. Он широко используется в качестве противовирусного или противоопухолевого средства.

Следует отдельно остановиться на таком аспекте, как отличия между Интерфероном альфа и альфа 2b. Интерферон α включает в себя все подтипы данного класса (a, b и с), в то время как α-2b является более очищенной формой вещества, содержащей только один вид протеинов и, соответственно, лучше переносится при введении внутривенно. В этом состоит основная разница.

В отдельную группу выделяют пегилированный интерферон (пегинтерферон), химическая структура которого обеспечивает пролонгированное (в течение нескольких суток) действие. В ЕС и США именно этот вид интерферонов рекомендован для применения при лечении гепатита С.

Фармакодинамика

Интерферон альфа связывается с рецепторами интерферона типа I (IFNAR1 и IFNAR2c), которые после димеризации активируют две Jak (Janus kinase) тирозинкиназы (Jak1 и Tyk2). Они сами фосфорилируют рецепторы INFAR, которые затем связываются со Stat1 и Stat2 (сигнальные преобразователи и активаторы транскрипции), которые димеризуются и активируют множество (

100) иммуномодулирующих и противовирусных белков.

Усиливает экспрессию белков MHC I, что позволяет увеличить презентацию пептидов, полученных из вирусных антигенов. Это усиливает активацию CD8 + T-клеток, которые являются предшественниками цитотоксических T-лимфоцитов (CTL), и делает макрофаги лучшей мишенью для CTL-опосредованного уничтожения. Интерферон альфа также индуцирует синтез нескольких ключевых противовирусных медиаторов, включая 2′-5′-олигоаденилатсинтетазу (2′-5’A-синтетазу) и протеинкиназу R.

Фармакокинетика

Всасывание

Интерферон альфа-2b хорошо всасывается после внутримышечной или подкожной инъекции. Пиковые концентрации в сыворотке после внутривенного введения обычно происходят в течение 15–60 минут.

Распределение

Интерфероны отличаются широким и быстрым распределением в тканях организма, причем самые высокие концентрации наблюдаются в селезенке, почках, печени и легких. Ограниченные данные также указывают на поглощение или связывание интерферона другими тканями или опухолями.

Метаболизм

Биотрансформация проходит физиологическим путем.

Фармакокинетические показатели в особых клинических случаях

Фармакокинетические показатели:

  • у пациентов разных возрастных групп, включая новорожденных, пропорциональны введенной дозе;
  • не исследовались у лиц с тяжелой печеночной недостаточностью.

У людей старше 69 лет задокументированные исследования о действии препарата не проводились.

Действующее вещество

Интерферон α-2b – вещество, полученное путем генной инженерии. Для производства используются искусственно культивируемые штаммы бактерий (обычно, кишечной палочки). После обработки ИФН приобретает структуру, идентичную протеину, вырабатываемому иммунокомпетентными клетками.

Показания к применению

Интерферон альфа-2b показан при:

  • острой и хронической HCV- инфекции, протекающей в средней и тяжелой форме;
  • хроническом гепатите С;
  • вирусном, бактериальном, смешанном поражении организма (при необходимости назначают с первых дней жизни, например, при острой респираторной вирусной инфекции, диарейном синдроме и т. д);
  • рассеянный склероз;
  • любые септические состояние вирусной и бактериальной природы;
  • герпес, вне зависимости от локализации, включая гениталии, офтальмологические, стоматологические и ЛОР-органы;
  • хроническое течение урогенитального хламидиоза;
  • неврологические заболевания, протекающие в тандеме с моно- и полирадикулярными болями;
  • папилломатозное поражение гортани;
  • опухолях злокачественного генеза: меланома, миелома, саркома Капоши;
  • гемобластозах: лейкемиях, лимфомах, включая Неходжкинскую.

Данный перечень включает показания как к наружному, так и к инъекционному применению лекарства.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • непереносимости компонентов (по статистике, аллергические реакции на интерферон альфа-2b встречаются очень редко);
  • выраженной миелосупрессии;
  • гиперкоагуляции;
  • тяжелых видах почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • декомпенсированной стадии цирроза печени;
  • тяжелой или длительной депрессии;
  • психозах различного генеза;
  • алко-, наркозависимости.

Также применение интерферонов противопоказано при аутоиммунных заболеваниях вне зависимости от их этиологии.

Способ применения и дозировка

На слизистую носа наносят 3–4 раза в сутки. Курс лечения длится примерно 5 дней, но при необходимости может быть удлинен. По идентичной схеме наносят гели или мазь на пораженные участки кожи.

Ректально применяют в различных дозировках, в зависимости от тяжести течения болезни и возраста пациента. Для облегчения использования, свечу не вынимают из холодильника до самого момента применения. После введения остаются в постели как минимум на полчаса. Лучше использовать после естественного акта дефекации.

Режим дозирования инъекционных форм подбирается индивидуально. Как правило, прописывают или 3 млн. ЕД или 5 млн. ЕД. При гепатите С средство вводят подкожно. Кратность выполнения уколов определяется врачом. При хронической форме инфекции обязательно сочетание с другими противовирусными средствами.

Применение у беременных.

Форма выпуска Способ применения у беременных
Суппозитории Назначают после 14 недель беременности и по показаниям разрешено продолжать в период грудного вскармливания
Мази Так как при наружном применении абсорбция действующего компонента незначительная, мази с интерферон альфа-2b разрешены к применению
Растворы для инъекций Внутривенно, внутримышечно запрещены

Важно не допустить зачатия в период прохождения лечебного курса, потому женщины фертильного возраста должны применять надежные контрацептивные средства.

Побочные эффекты

Способ применения Побочные эффекты
Внутримышечные или внутривенные инъекции
  • гриппоподобный синдром: лихорадящие состояния, длительные ознобы, суставные, мышечные, глазные, головные боли;
  • в пищеварении: тошнота, вплоть до рвоты, обстипация, резкое и значительное снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, сухость ротовой слизистой;
  • в центральной и периферической нервной системе: головокружение, нарушение умственной деятельности, сна,
  • депрессивные состояния, эйфория, немотивированная агрессивность, беспокойство, нервозность, невропатии, парестезии, тремор (непроизвольное дрожание) конечностей;
  • в ССС: тахикардия, нестабильность артериального давления (гипер-, гипотензия), ИБС, инфаркт миокарда;
  • в дыхательной системе: кашель разной степени выраженности, одышка, боль в загрудинном пространстве, пневмонии с отеком легкого
  • в кроветворении: незначительная лейкоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • в дерматологии: кожный зуд, усиленное, но обратимое выпадение волос
Нанесение на слизистую носа Возможны местные аллергические реакции, носящие слабовыраженный местный характер. Обычно неприятная симптоматика исчезает самопроизвольно, без дополнительного лечения
Суппозитории Редко фиксировались местные реакции, жжение

Побочные действия наиболее выражены при инъекционных способах введения!

Взаимодействие

Осторожно интерферон альфа прописывают одновременно:

  • с опиатами, сильнодействующими анальгетиками, снотворными, седативными медикаментами, чтобы не спровоцировать миелосупрессию;
  • с химиотерапией при лечении онкобольных (может оказывать токсический эффект, вплоть до летального исхода);
  • с зидовудином (подобная комбинация часто осложняется нейтропенией).

Противопоказано смешивание с другими инъекционными растворами: Таурином (Taurine), Бензокаином (Benzocaine) и др.

Совместимость с алкоголем

Данных нет. Но острые и хронические заболевания печени, включая цирроз, служат поводом отказаться от спиртосодержащих напитков.

Особые указания и меры предосторожности

Вещество вызывает сонливость, быструю утомляемость, значительно снижает скорость ответных реакций, потому не следует самостоятельно водить автотранспорт или работать на сложных быстро двигающихся механизмах.

С осторожностью применяют у пациентов с:

  • почечными, печеночными патологиями;
  • серьезными нарушениями кроветворения;
  • суицидальными склонностями;
  • болезнями ССС.

Велик риск развития аритмии. Если нарушения ритма имеет место, то для начала дозу препарата уменьшают примерно на 50%. При отсутствии эффекта от медикамента отказываются.

На весь период терапевтического курса строго контролируют:

  • неврологический и психический статус;
  • основные показатели крови;
  • присутствие/отсутствие в организме очагов аутоиммунных воспалений.

С этой целью пациенту показаны регулярные лабораторные исследования.

Передозировка

Постмаркетинговое наблюдение включает в себя сообщения о пациентах, получивших передозировку, в 10 раз превышающую рекомендуемую терапевтическую дозу. После чего происходило усиление степени выраженности побочных реакций, нарушение печеночных ферментов, развитие почечной недостаточности.

Токсические эффекты после приема внутрь не ожидаются, потому что интерфероны плохо всасываются перорально.

Условия хранения

Все формы медикаментов с интерферон альфа-2b хранят при температуре от 2 до 8 гр. по Цельсию. Раствор, приготовленный для любого вида инъекций, используют незамедлительно. Раствор, предназначенный для использования интраназально, допускается хранить в течение 24 часа в холодильнике.

Срок хранения

Срок годности прописан на каждой упаковке с лекарством. По его истечении, либо при грубом и длительном нарушении температурного режима, медикамент подлежит утилизации. Как правило, препараты на основе интерферон альфа-2b хранятся от 24 до 36 месяцев, в зависимости от формы выпуска.

Прекращение терапии

По окончанию терапевтического курса для прекращения лечения не требует особых схем. К коррекции дозировки прибегают в случае возникновения тяжелых побочных действий, либо при значительном изменении в анализах периферической крови. Если после уменьшения вводимых доз состояние значительно не улучшилось, то терапию прекращают.

Цена и где купить

Интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный в России представлен широким ассортиментным рядом.

В Москве и Санкт-Петербурге препараты можно купить по следующим ценам:

  • ампулы: 500–1900 рублей;
  • суппозитории: до 600 рублей.

Отзывы врачей

Владислава Сергеевна, инфекционист

Предпочитаю интерферон альфа-2b многим препаратам без доказанной эффективности. Часто включаю в лекарственную схему при гепатите В и С. Отрицательные отзывы пациентов в основном касаются нежелательных эффектов: слабость, гриппоподобный синдром. Но неприятная симптоматика проходит без дополнительного лечения, а ремиссия болезни подтверждается анализами.

Отзывы пациентов, прошедших лечение

Александр, 42 года

Мне был назначен интерферон альфа-2b с рибавирином. Не могу сказать, что курс лечения прошел приятно: ознобы, головная боль, тахикардия и головокружения были для меня «нормой» с первых дней начала лечения. Но эти «побочки» вполне терпимы, главное выздороветь. Пока анализы ПЦР отрицательные.

Результаты клинических испытаний

Приведем пример испытаний интерферон альфа-2b в педиатрии, для терапии гепатита В (ВГВ) с активной репликацией вируса.

Участвовало двадцать девять детей: средний возраст 8,3 года, 18 мальчиков, 11 девочек. У пациентов была проведена биопсия, доказавшая наличие хронического вирусного гепатита В с активной репликацией вируса. Дети получили 16-недельный курс лечения интерфероном альфа-2b (9 МЕ/ м2, трижды в неделю). У четырнадцати пациентов (48%) наблюдалась постоянная потеря HBV-ДНК через 8 месяцев после окончания лечения. 11 человек (38%) потеряли антиген HBeAg. У двоих детей (7%) исчез поверхностный антиген гепатита B (HBsAg). Активность аланинаминотрансферазы нормализовалась у 12 детей.

Результаты сравнивались с естественной эволюцией заболевания в группе из 25 детей (средний возраст 8,3 года) с идентичными начальными средними значениями HBV-ДНК в сыворотке, которые наблюдались в течение того же периода. Два из них (8%) потеряли HBeAg и один (4%) HBsAg. У 23 оставшихся контрольных субъектов не было снижения сывороточной HBV-ДНК или активности трансаминаз по сравнению со значениями 1 годом ранее.

Выводы исследования. Сделан вывод, что лечение интерфероном альфа-2b у детей может привести к ингибированию репликации HBV, аналогичному описанному у взрослых, и, таким образом, может сократить развитие болезни. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить лучшие протоколы и выявить тех пациентов, которые наиболее склонны реагировать на лечение. Таким образом, можно сократить развитие болезни.

Схема лечения

Индукция 20 миллионов единиц / м² IV в течение 20 минут, 5 дней в неделю в течение 4 недель . Поддерживающая доза: 10 МЕ / м² 3 раза в неделю в течение 48 недель. Отказаться от лечения, если:

  • АНК в 5 раз превышает верхний предел нормы;
  • токсичность препарата не уменьшается после снижения дозировки на 50%.

У пациентов, получающих уменьшенные дозы, сохраняются побочные реакции

Заболевание Терапевтическая схема
Волосатоклеточный лейкоз 2 МЕ / м² 3 применения в неделю до 6 месяцев
Злокачественная меланома
Фолликулярная лимфома 5 миллионов единиц трижды в неделю до 18 месяцев в сочетании с комбинированной химиотерапией, содержащей антрациклин, у пациентов старше 18 лет
Condylomata Acuminata 1 миллион единиц впрыскивается в каждый участок поражения 3 раза в неделю, общая длительность лечения – 21 день. Терапевтический курс повторяют, если достигнуты неудовлетворительные результаты через 12–16 недель после первоначального лечения
Связанная со СПИДом саркома Капоши 30 МЕ / м² трижды в 7 дней, длительность – 16 недель. Часто требуется снижение дозы
Хронический гепатит С 3 МЕ / м² 3 раза в неделю, курс 16 недель. Если АЛТ нормализуется через 16 недель, продолжают лечение в течение 18–24 мес. Если АЛТ не нормализуется или высокий уровень РНК HCV после 16 недель, рассматривают вопрос о прекращении лечения
Острый гепатит С 5 МЕ / м² в течение 4 недель, затем 3 раза в 7 дней на протяжении 20 недель. Если развиваются серьезные побочные явления, уменьшают дозу на 50% или временно от терапии отказываются, пока нежелательные явления не ослабнут. Если непереносимость сохраняется, введение препарата прекращают навсегда

Условия продажи в аптеках

Все содержащие интерферон препараты в аптечной сети должны реализовываться, если предъявлен рецепт на латинском. Но на практике медикаменты данной группы находятся в свободной продаже. Особенно это касается мазей, спреев, гелей, суппозиториев.



Источник: chistzdorov.com


Добавить комментарий