Хр холецистит мкб

Хр холецистит мкб

Хронический холецистит код по МКБ 10 имеет К81.1. Аббревиатура расшифровывается как «Международная классификация болезней». Число 10 указывает на номер пересмотра документа.

Холецистит в нём рассмотрен в числе патологий пищеварительного тракта. Для хронического холецистита характерно медленное практически бессимптомное протекание. Последствия же заболевания серьёзные.

Поэтому важно своевременно заподозрить, диагностировать болезнь, назначить необходимое лечение.

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

На международной конференции, посвящённой десятому пересмотру классификации болезней, доработанная и усовершенствованная МКБ была одобрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Слёт проходил в Женеве.

Классификация является единой для кодирования заболеваний человека в разных странах. Под контролем ВОЗ МКБ пересматривается каждые десять лет. Соответственно, учреждена классификация век назад.

Благодаря МКБ 10 возможно преобразование диагнозов в буквенно-цифровые коды. Такой подход облегчает сбор информации о случаях заболеваемости и смертности по всему миру. Система помогает анализировать, интерпретировать, проводить сравнительный анализ полученных данных.

За основу МКБ 10 взято использование трёхзначного кода. Классификация делится на 22 класса.

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

К примеру:

  1. Болезни нервной системы собраны в шестом классе.
  2. Патологии системы кровообращения – в девятом.
  3. Болезни органов пищеварения – в одиннадцатом.

Первым знаком кода является буква, соответствующая определённому классу. Каждый класс состоит из блоков.

Международная классификация болезней 10 пересмотра является общепризнанной по всему миру.

МКБ 10 − единый нормативный документ, обеспечивающий достоверность статистических данных. В некоторых странах принято решение об обязательном использовании в клинической психиатрии и судебно-психиатрической экспертизе кодировки диагнозов по МКБ 10. Это ещё одна специфическая цель классификации.

Содержание статьи:

Место хронического холецистита в международной классификации болезней

Хронический холецистит относится к 11 классу международной классификации болезней. В нём сгруппированы заболевания органов пищеварения. Класс делится на 10 блоков. Первым знаком, используемым для кодировки заболеваний в них, является буква К. Болезни жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы выделены в блоки К80-К87.

Заболевания жёлчного пузыря по МКБ 10 имеют код К81 (холецистит).

Выделяется два вида воспаления жёлчного пузыря:

  1. Острый холецистит (код по МКБ 10 – К81.0).
  2. Хронический холецистит (код по МКБ 10 – К81.1).

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

Хронический холецистит представлен двумя клиническими формами:

  • некалькулёзным (безкаменным);
  • калькулёзным (каменным) холециститом.

Некалькулёзная или безкаменная клиническая форма характеризуется вовлечением в патологический процесс только стенок жёлчного пузыря без формирования конкрементов.

Результатом дальнейшего прогрессирования хронического холецистита является формирование конкрементов (камней). Густая, концентрированная жёлчь со временем приводит к отложению минеральных веществ, которые образуют песок, а затем камни. Хронический калькулёзный холецистит кодируется как К80.1., а у острого калькулёзного холецистита код по МКБ 10 – К80.0.

При невозможности дифференцировать форму холецистита по МКБ 10, его относят к рубрике К81.9 − хронический холецистит неуточнённый.

Причины и симптомы хронического холецистита

Неполноценный или чрезмерный отток печёночного секрета – основа развития хронического воспаления пузыря. Вследствие застоя секрета происходит присоединение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки наиболее часто становятся причиной воспалительного процесса.

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

К факторам, увеличивающим риск формирования хронического холецистита, относятся:

  • неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, копчёной, острой пищей, большими порциями с длительными промежутками между приёмами);
  • врождённые аномалии строения жёлчного пузыря;
  • близлежащие новообразования, сдавливающие жёлчный пузырь;
  • травмы пузыря;
  • механическое сдавливание жёлчного при беременности;
  • расстройство сократительной функции органа;
  • кишечные паразиты (аскаридоз, лямблиоз );
  • камни в жёлчевыводящих протоках.

Для хронического воспаления типично вялотекущее течение. Обострение сменяются ремиссией, а та вновь обострением.

О прогрессировании заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • боль в области эпигастрия, правого подреберья, носящая постоянный характер, распространяющаяся под лопатку, правое плечо, в поясничную область;
  • усиление боли после приёма жареной, жирной пищи, употребления газированных напитков, алкоголя;
  • боль не во всех случаях имеет выраженное проявление, зачастую это только ощущение тяжести с правой стороны живота;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • тошнота, возможна рвота жёлчью;
  • вздутие живота;
  • возникновение поноса, преимущественно после приёма жирной пищи;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Обострение хронического холецистита может проявляться повышением температуры.

Клиника калькулёзного хронического холецистита может соответствовать таковой при жёлчной колике. Это острая боль, схваткообразного характера, вызвана закупоркой жёлчного протока камнем.

Острая боль при хроническом калькулёзном холецистите требует незамедлительной помощи врача, в некоторых случаях оперативного вмешательства.

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

Помимо вышеперечисленных, болезнь может проявляться нехарактерными симптомами. К примеру, нарушается ритм сердца, повышается температуры, появляются боли в суставах. Возможны повышение артериального давления, слабость, повышенная раздражительность, бессонница.

При длительном отсутствии оттока жёлчи кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Лечение хронического холецистита

В хирургическом стационаре проводится лечение обострения хронического холецистита. Целью терапии является купирование боли, снятие воспалительного процесса. В остром периоде обязательно соблюдение строжайшей диеты. В остальных случаях лечение осуществляется амбулаторно.

Лечебные мероприятия при хроническом течении воспалительного процесса в жёлчном пузыре предполагают использование комплексных мер:

  1. В период обострения при признаках активного воспалительного процесса назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются индивидуально.
  2. Спазмолитики показаны при сильной боли. Лекарства расслабляют мускулатуру жёлчного пузыря, его протоков. С целью снятия боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Жёлчегонные лекарственные средства улучшают выход секрета печени в двенадцатипёрстную кишку. Нельзя применять жёлчегонные препараты при закупорке протока.
  4. Диетотерапия. Соблюдение специального режима питания ускоряет выздоровление, помогая достичь длительной ремиссии без обострений.
  5. Гепатопротекторы. Препараты группы поддерживают нормальное функционирование печени.
  6. Фитотерапия. Согласовав с врачом, в лечении можно использовать различные отвары, настои трав, улучшающие функционирование жёлчного пузыря. Фитотерапия способствует усилению и продлению действия назначаемых препаратов.
  7. Физиотерапия. Вне обострения возможно проведение физиотерапевтических процедур.
  8. Санаторно-курортное лечение вне острой симптоматики.

При симптомах перитонита либо острой непроходимости жёлчных проток применяется экстренное хирургическое удаление пузыря (холицистэктомия).

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

В плановом порядке оперативное вмешательство показано при хроническом калькулёзном холецистите, при неэффективности консервативных способов лечения. Также плановая операция проводится при безрезультатном длительном лечении хронического холецистита. С помощью лапароскопии (инструменты и видеооборудование вводятся через три маленьких отверстия) удаляются конкременты вместе с жёлчным пузырём.

Лапароскопия малотравматична. Восстановительный период довольно короткий, реабилитация проходит быстро. После такой операции практически не остаётся на коже следов и человек может вскоре вернуться к обычной жизни.

При лечении хронического холецистита важно выполнять все рекомендации и назначения врача. Тщательное выполнение предписаний и соблюдение диеты помогут достичь длительной ремиссии, избежать хирургического вмешательства.

Последствия хронического холецистита

  • Игнорирование назначений врача либо неправильно подобранная терапия могут привести к осложнениям хронического холецистита, которые зачастую требуют хирургического вмешательства.
  • Выделяют следующие вероятные последствия:
  1. Заполнение жёлчного гнойным содержимым, приводящим к растяжению стенок органа, некрозу и последующему прободению (разрыву). Разрыв пузыря приводит к перитониту − воспалению брюшной полости, требующему незамедлительной медицинской помощи.
  2. Гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе с расположением на печени.
  3. Свищи, возникающие между различными органами (кишечником, почечной лоханкой).
  4. Образование камней. При длительном застое печёночного секрета начинают оседать жёлчные кислоты, образуя камни.
  5. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проток органа на выходе имеет соединение с общим жёлчным, что облегчает возможность перехода воспалительного процесса на железу.
  6. Появление злокачественной опухоли.
  7. Восходящий холангит – воспаление охватывает внутри- и внепечёночные жёлчевыводящие протоки. Патология приводит к тяжёлому поражению печени и сепсису.

Хроническая форма болезни достаточно трудно поддаётся лечению. Если недуг начинается с острой стадии, необходимо не допустить перехода в скрытую форму.

Источник: https://pechen1.ru/holecistit/hronicheskiy-kod-po-mkb10.html

Хронический калькулезный холецистит мкб 10

Хронический холецистит: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 4276

Хронический холецистит – недуг воспалительного характера, который поражает желчный пузырь.

Его прогрессированию способствует патологическая активность условно-патогенных микроорганизмов. Чаще патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет.

Более подвержены хроническому холециститу представительницы прекрасного пола. Код по МКБ-10 – К81.1.

Желчный пузырь – это полый орган. Основная функция данного элемента – накопление желчи. Данный секрет в процессе переваривания пищи играет очень большую роль:

  • участвует в процессе расщепления жиров;
  • уничтожает микробы, которые вместе с продуктами питания проникают в пищеварительный тракт.

Из-за инфицирования происходит деструкция стенок пузыря. Как следствие, способность накапливать желчь в полном объёме существенно снижается. Это неблагоприятно сказывается на работе всего пищеварительного тракта.

Этиология

Основная причина прогрессирования хронического холецистита – патологическая деятельность инфекционных агентов. Также не исключено развитие патологии вследствие инфицирования пузыря грибами, вирусами и гельминтами.

Факторы, которые повышают риск прогрессирования патологии:

  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, локализующиеся на рядом расположенных органах;
  • врождённые дефекты жёлчного пузыря;
  • травматическое повреждение желчного пузыря различной степени тяжести;
  • нарушение метаболизма;
  • нарушение режима питания;
  • неполноценный рацион питания;
  • нарушение кровообращения в области желчного пузыря;
  • беременность;
  • гиподинамия.

Виды

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

Хронический холецистит

Для данного недуга характерно хроническое течение, а также склонность к чередованию рецидивов и ремиссий. Тяжесть хронического холецистита клиницисты определяет именно количеством обострений на протяжении одного года.

Выделяют два вида недуга:

  • хронический некалькулезный холецистит. Его также называют безкаменным. Воспалительный процесс поражает стенки органа, но при этом образования камней не наблюдается;
  • хронический калькулезный холецистит. В результате прогрессирования данного вида недуга формируются специфические конкременты (камни).

Безкаменный

Стоит отметить, что именно безкаменный вид патологии диагностируется у пациентов чаще всего. Патология прогрессирует при проникновении инфекционных агентов в пузырь и из-за застоя желчи. Как следствие, стенки органа подвергаются деструкции. При прогрессировании безкаменного вида недуга не исключено развитие панкреатита, гепатита, перихолецистита.

Калькулезный

Отличительная особенность хронического калькулезного холецистита – формирование конкрементов. Этому патологическому процессу предшествует застой желчи.

В состав данного секрета входят различные кислоты, пигменты, минеральные вещества и липиды.

Если под воздействие различных неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов произойдёт изменение соотношения указанных веществ, то поступающий в тело холестерин будет выпадать в осадок и кристаллизоваться.

Хронический калькулезный холецистит более опасен, чем безкаменный, так как практически всегда он сопровождается нарушением функционирования органа.

Симптоматика

Основной симптом прогрессирования хронического холецистита (как безкаменного, так и калькулезного) – появление болевого синдрома в правой части живота. Боль может носить приступообразный или длительный характер. Она может иррадиировать в плечо и лопатку. Наряду с болевым синдромом, возникают следующие признаки патологии:

  • кардиалгия;
  • лихорадка;
  • пациент отмечает появление горького привкуса во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • боли в животе. Стоит отметить, что иногда пациент не может назвать чёткую локализацию боли;
  • понос.

В периоды между обострениями пациент иногда ощущает тупую или ноющую боль в правой части живота. Стоит отметить, что во время обострения симптомы хронического холецистита очень схожи с признаками острой формы недуга.

Обычно хронический холецистит проявляется как самостоятельная нозологическая единица (первичный тип). Но также патология может прогрессировать после ранее перенесённого острого холецистита. После острого типа патологии работа органа значительно ухудшается. Данный элемент становится более плотным и не может полноценно накапливать желчь.

Симптомы недуга проявляются постепенно. Патология обычно протекает на протяжении длительного промежутка времени. Если при появлении первых симптомов сразу же отправиться к врачу и провести полноценное лечение хронического холецистита, то можно добиться продолжительной ремиссии.

Клиницисты выделяют 4 варианта патологии, которые отличаются симптомами и течением:

  • артритический. Основной симптом – болевой синдром в области суставов;
  • кардиальный. Отличительный признак – аритмия;
  • неврастенический. Проявляется вегетососудистой дистонией, бессонницей;
  • субфебрильный. Характерные симптомы – повышение температуры до 38 градусов, интоксикационный синдром.

Диагностика

При подозрении на прогрессирование безкаменного или калькулезного хронического холецистита следует обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики. Наиболее информативными методиками являются:

  • УЗИ желчного пузыря;
  • дуоденальное зондирование.

Лечение

Терапия безкаменного типа

Лечение хронического холецистита безкаменного вида должно быть только комплексным:

  • приём антибиотиков;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • применение средств, улучшающих отток желчи;
  • физиотерапия.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях (особенно в период обострения). Если строго придерживаться рекомендаций врача, то признаки патологии исчезают уже через несколько дней от начала терапии.

Лечение калькулезного вида

Лечение консервативными методиками должного эффекта не приносит. Основной метод лечение холецистита данного вида – холецистэктомия (удаление органа вместе со сформированными камнями).

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)

Хирургическое лечение хронического холецистита

Диетотерапия

При данной патологии рекомендован дробный режим питания. Лучше всего, если больной будет принимать пищу в одно и то же время. Также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Диета при хроническом холецистите расписывается для каждого пациента строго индивидуально, с учётом тяжести протекания у него патологии, а также особенностей его организма. Рацион питания составляет врач-диетолог. Диета при хроническом панкреатите предусматривает употребление таких продуктов питания:

  • мучные изделия;
  • молочные продукты;
  • белое мясо;
  • мармелад;
  • супы;
  • овощи и фрукты.

Диета при холецистите исключает употребление следующих продуктов питания:

  • жареные блюда;
  • слоёное тесто;
  • пряности;
  • острый или солёный сыр;
  • субпродукты;
  • бульоны;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • маринованные овощи;
  • копчёности;
  • кофе;
  • мороженое.

Источник: https://gepasoft.ru/hronicheskij-kalkuleznyj-holecistit-mkb-10-1/

Хронический бескаменный холецистит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Хронический бескаменный холецистит.

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)Хронический бескаменный холецистит

 Хронический бескаменный холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря, протекающее без образования желчных конкрементов и сопровождающееся моторно — тонической дисфункцией желчевыводящих путей по типу дискинезии и дисхолии.

Хронический бескаменный холецистит протекает с болями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами, субфебрилитетом.

Диагностика некалькулезного холецистита строится с учетом лабораторных данных, результатов дуоденального зондирования, холецистографии, целиакографии, УЗИ желчного пузыря, холесцинтиграфии.

Лечение обострения хронического бескаменного холецистита включает прием спазмолитиков, антибиотиков, ферментных препаратов, холецистокинетиков или холеретиков, фитотерапию. В случаях упорного течения холецистита производится холецистэктомия.

 Хронический бескаменный холецистит встречается с частотой 6-7 эпизодов заболевания на 1000 населения. В гастроэнтерологии на долю хронического некалькулезного холецистита приходится 5-10% всех случаев воспаления желчного пузыря. У женщин заболевание развивается в 3-4 раза, чем у мужчин.

Некоторые авторы склонны рассматривать хронический бескаменный холецистит в качестве физико-химической стадии холестеринового калькулеза, предшествующей образованию желчных конкрементов и поэтому требующей назначения превентивного лечения.

Однако, как показывает практика, у многих пациентов с хроническим бескаменным холециститом развития желчнокаменной болезни в дальнейшем так и не происходит.

Хронический холецистит печени: лечение, симптомы, МКБ 10, клинические рекомендации, диета, стадии, обострение, формы (калькулезный, бескаменный)Хронический бескаменный холецистит  Непосредственными этиологическими агентами при хроническом бескаменном холецистите выступают инфекционные возбудители: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, смешанная флора. Они проникают в желчный пузырь восходящим путем из кишечника (при дисбактериозе, колитах, энтеритах), гепато-панкреатической зоны (при хроническом панкреатите). Реже инфекция распространяется гематогенно или лимфогенно из отдаленных очагов хронического воспаления (при пародонтозе, хроническом тонзиллите, аппендиците, пневмонии, пиелите, аднексите и тд ).  К предрасполагающим факторам, на фоне которых инфекционные агенты могут активизироваться и вызывать воспаление желчного пузыря, относят холестаз, гипотонически-гипокинетическую дискинезию желчевыводящих путей, паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз, аскаридоз, описторхоз), дисфункцию сфинктеров желчных путей, эндокринопатии (ожирение, дисменорею), гиподинамию, несбалансированное и нерегулярное питание, нервно-психическое перенапряжение и тд.

 При хроническом бескаменном холецистите происходит утолщение и деформация стенок желчного пузыря, слизистая приобретает сетчатую структуру за счет чередования участков атрофии и полиповидного утолщения складок.

Отмечается гипертрофия мышечной оболочки с развитием в ее толще рубцово-фиброзной ткани.

При переходе воспаления на субсерозный и серозный слой могут развиваться перихолецистит, спайки с соседними органами, микроабсцессы и псевдодивертикулы.

 По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы хронического бескаменного холецистита. В течении заболевания выделяют стадии обострения, стихания обострения, стойкой или нестойкой ремиссии.

Характер развития хронического бескаменного холецистита может быть рецидивирующим, монотонным и перемежающимся. В зависимости от осложнений различают осложненный и неосложненный вариант хронического некалькулезного холецистита.

 По клиническому течению выделяют типичную и атипичные (кишечную, эзофагалгическую, кардиалгическую) формы хронического бескаменного холецистита.

 Типичная форма хронического бескаменного холецистита развивается у 2/3 пациентов. Клиническая картина складывается из болевого и диспепсического синдромов.  Боли при некалькулезном холецистите локализуются в правом подреберье, иногда – в эпигастрии; имеют ноющий характер, возникают или усиливаются после употребления жирной и жареной пищи, специй, алкоголя. Возникновение желчной колики нетипично для хронического бескаменного холецистита. В случае развития перихолецистита болевой синдром приобретает постоянный характер; боли становятся интенсивными, иррадиируют в поясницу, правое плечо и лопатку. Иногда у больных с хроническим бескаменным холециститом развиваются симптомы неврастении: бессонница, раздражительность.  Диспепсические расстройства при хроническом бескаменном холецистите характеризуются тошнотой, отрыжкой воздухом, постоянным горьким привкусом во рту, метеоризмом, чередованием поносов и запоров. При обострении хронического бескаменного холецистита развивается субфебрилитет; высокая лихорадка может свидетельствовать о развитии холангита или эмпиемы желчного пузыря. Холангит характеризуется кожным зудом, при поражении печени отмечается желтуха.

 Атипичная эзофагалгическая форма хронического бескаменного холецистита протекает с упорной изжогой, тяжестью и болями за грудиной, легкой непостоянной дисфагией.

При кишечной форме хронического бескаменного холецистита преобладают боли в кишечнике, метеоризм, склонность к запорам.

Кардиалгическая форма характеризуется аритмиями (чаще экстрасистолией), загрудинными болями, изменениями ЭКГ (уплощением, инверсией зубца Т).

 При физикальном обследовании пальпация живота в проекции желчного пузыря болезненна; болезненность усиливается на вдохе (симптом Кера) и при поколачивании по правой реберной дуге ребром ладони (симптом Ортнера) и тд При биохимическом исследовании крови определяются повышенные уровни трансаминаз, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы.  К важнейшим визуализирующим и инструментальным методам диагностики хронического бескаменного холецистита принадлежат УЗИ желчного пузыря, холецистография, целиакография, холесцинтиграфия, дуоденальное зондирование.  На основании дуоденального зондирования возможно судить о степени воспалительного поражения желчного пузыря. Типичными макроскопическими изменениями порции В (пузырной желчи) служат ее мутность, наличие хлопьев и слизи; при микроскопии желчи обнаруживается большое количество лейкоцитов и десквамированного эпителия, повышенное содержание билирубина, белка, кристаллы холестерина и пр. При бакпосеве желчи выявляется микробная флора.  С помощью холецистографии у пациентов с хроническим бескаменным холециститом оценивается моторная и концентрационная функция желчного пузыря, его форма и положение.

 Эхографическими признаками хронического бескаменного холецистита служат деформация желчного пузыря, изменение его размеров, утолщение или атрофия стенок, неровность внутреннего контура, наличие негомогенного содержимого с включениями неоднородной желчи. После приема желчегонного завтрака прослеживается сниженная сократимость желчного пузыря.

 Дифференциальную диагностику хронического бескаменного холецистита проводят с дискинезиями желчевыводящих путей, ЖКБ, хроническим холангитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона.

 В большинстве случаев лечение хронического бескаменного холецистита консервативное. Рекомендуется диетическое питание: частый дробный прием пищи с исключением жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков и алкоголя.  При абдоминальных болях назначаются спазмолитики (платифиллин, дротаверин, папаверин и тд ). При обострении хронического бескаменного холецистита и его сочетании с холангитом показана антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефазолин, амоксициллин, эритромицин, ампициллин, фуразолидон и тд ) с учетом высеянной из желчи микрофлоры.  Для нормализации пищеварения рекомендуется прием ферментных препаратов (панкреатина). С целью усиления секреции желчи может потребоваться прием холеретиков (сухой желчи, фитопрепаратов); для стимуляции сокращения желчного пузыря – холецистокинетиков (сульфата магния, сорбитол).  В периоды обострений и ремиссии хронического бескаменного холецистита целесообразны курсы фитотерапии – прием отваров ромашки, мяты, цветков календулы, шиповника, солодки и тд Вне обострения рекомендуются слепые тюбажи, лечение минеральными водами, ЛФК.

 Показаниями к хирургическому лечению хронического бескаменного холецистита служат упорное течение заболевания, выраженная деформация желчного пузыря, перихолецистит, «отключенный» желчный пузырь, присоединение неподдающихся лечению холангита и панкреатита. В этих случаях выполняется холецистэктомия (открытая, лапароскопическая или из мини-доступа).

 Легкая степень хронического бескаменного холецистита с нечастыми обострениями имеет благоприятное течение. Прогноз ухудшается в случае частых обострений, средне-тяжелом течении, развитии осложнений.

 Профилактикой хронического бескаменного холецистита служит своевременная терапия острого холецистита, санация инфекционных очагов, устранение обменных и невротических нарушений, соблюдение правильного режима питания, профилактика кишечных инфекций и глистных инвазий.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33783

Хронический холецистит

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: K81.1

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы / K81 Холецистит

Определение и общие сведения[править]

Хронический бескаменный (ХБХ) и хронический калькулезный (ХКХ) холецистит

Этиология и патогенез[править]

Среди этиологических и патогенетических факторов XX (хронического холецистита) важная роль отводится инфекции (бактерии, реже вирусы), паразитарной инвазии (описторхоз, клонорхоз и др.

), в редких случаях — дуодено-пузырному рефлюксу (ферментативный XX), а также развитию иммунного (аутоиммунного) воспалительного процесса в ЖП (асептический, иммуногенный XX).

Одновременно нарушаются нервные и гуморальные механизмы, обеспечивающие взаимодействие в процессах пищеварения различных органов единого гастродуоденохолангио-панкреатического комплекса.

  • В патогенезе хронического холецистита имеют значение нарушения со стороны сегментарных и надсегментарных структур вегетативной нервной системы (ВНС), а также тех отделов центральной нервной системы (ЦНС), которые осуществляют интеграцию вегетативных и психических функций (лимбико-ретикулярный комплекс, именуемый «висцеральным мозгом», гипоталамус, гипофиз). Существенная роль в патогенезе хронического холецистита принадлежит нарушениям в системе интестинальных регуляторных пептидов, объединяемых понятием «АПУД-системы»
  • В большинстве случаев патологический процесс в ЖП проходит ряд последовательных стадий (этапов):
  • 1) дискинетические (моторно-тонические) функциональные расстройства ЖП и ВЖП, которые в 80-90% случаев приводят к хроническому застою (стазу) желчи в ЖП с изменением ее физико-химических свойств, биохимического состава и структуры (композиции);

2) ХБХ, развивающийся в результате стаза желчи и проникновения в ЖП чаще всего бактериальной инфекции — восходящим (из проксимальных отделов кишечника при тонкокишечном дисбиозе) или нисходящим (гематогенным, лимфогенным) путем из хронических очагов инфекции в организме.

При интактном ЖП бактерии, проникшие в пузырную желчь, как правило, не колонизируют его слизистую оболочку, а эвакуируются вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Это так называемая простая (транзитная) бактериохолия.

Однако при наличии изменений в слизистой ЖП (нейрогенная дистрофия эпителия слизистой оболочки; местные нарушения микроциркуляции, серозный отек вследствие аутоиммунных повреждений и действия гистаминоподобных веществ и др.

) происходит микробная контаминация слизистой оболочки ЖП с развитием бактериального ХБХ;

3) ХБХ в свою очередь служит связующим звеном в процессе формирования желчных камней, поскольку сопровождается избыточной секрецией (увеличение в 2-3 раза) муциновых гликопротеинов (сиало-, фукогликопротеинов, гексозаминов), создающих слой вязкого геля на поверхности слизистой оболочки ЖП, и накоплением в пузырной желчи высокореактивных окислительных агентов, являющихся продуктами свободнорадикального окисления липидов (СРОЛ). Именно продукты СРОЛ (диеновые конъюгаты, гидроперекиси, альдегиды и кетоны) многократно увеличивают литогенность пузырной желчи. Исследования Ю.Х. Мараховского показали, что у больных ХБХ при высоком содержании в пузырной желчи продуктов СРОЛ в течение ближайших 5-7 лет в 80% случаев формируются желчные камни, а при отсутствии продуктов СРОЛ — только в 5%.

У значительной части больных XX (20-30%) его этиология остается неизвестной.

В этих случаях имеется основание рассматривать XX как асептический воспалительный процесс в ЖП, в патогенезе которого важная роль принадлежит иммунопатологическим (аутоиммунным) реакциям, развившимся под влиянием микробных и тканевых антигенов и аутоантигенов, вызывающих композиционные и структурные изменения в пузырной желчи и иммуновоспалительный процесс в слизистой оболочке ЖП. Одновременно повышается активность процессов свободнорадикального окисления липидов (СРОЛ) с образованием и накоплением в пузырной желчи свободных радикалов, поддерживающих активный воспалительный процесс.

Клинические проявления[править]

Распознавание хронического холецистита — это главным образом клиническая задача. Диагностика XX основывается на тщательно собранном анамнезе с выяснением структуры болевого синдрома, характерного сочетания диспепсических и невротических жалоб. Для хронического холецистита характерна непереносимость жирной, жареной, острой пищи, яиц, газированных напитков, алкоголя.

Боли при XX локализуются обычно в правом подреберье и подложечной (надчревной) области, имеют тупой, ноющий, давящий характер. Реже возникают схваткообразные, режущие или сверлящие острые интенсивные боли. В части случаев больных беспокоит только чувство тяжести в правом подреберье, усиливающееся после обильной еды.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависят в значительной степени от преобладающего типа дискинезий ЖП и сфинктерного аппарата ВЖП. При гипотонии ЖП и стазе желчи боли чаще всего умеренные, почти постоянные, тупые или ноющие, присутствует ощущение перманентной тяжести в правом подреберье.

При гипертоническом ЖП, особенно в сочетании с гипертонусом сфинктеров ВЖП, боли интенсивные, схваткообразные, но кратковременные, обусловленные сильными сокращениями ЖП при невозможности эвакуации желчи в ДПК в связи с гипертонусом сфинктеров.

Наиболее интенсивные схваткообразные боли встречаются при ущемлении желчного камня во ВЖП или шейке ЖП: возникает приступ желчной колики (жестокая боль в правом подреберье с типичной иррадиацией, распространяющаяся по всему животу).

Интенсивные схваткообразные боли наблюдаются также при шеечном холецистите (цервиците), частота которого достигает 46%.

Инфицирование шеечного отдела ЖП происходит обычно лимфогенным (реже гематогенным) путем, причем воспалительный процесс в шейке ЖП часто сочетается с гипертонусом сфинктера Люткенса и поражением шеечно-проточного сегмента (сифона), что служит причиной затрудненного оттока желчи из ЖП в пузырный проток (функциональная сифонопатия).

В дальнейшем возможно развитие рубцового стеноза начального отдела пузырного протока, усугубляющего препятствие к эвакуации желчи (органическая сифонопатия), что может обусловить появление приступов интенсивных болей типа желчной колики.

Боли в правом подреберье при XX иногда возникают при значительной физической нагрузке (подъеме тяжестей), тряской езде (верхом на лошади, по плохой дороге), психоэмоциональном стрессе (по нашим данным, психогенный фактор предшествует появлению болей в 20-25% случаев). Типичная иррадиация болей при XX: вправо, вверх и кзади (в правую лопатку, правую половину грудной клетки, правое плечо и надплечье).

Хронический холецистит: Диагностика[править]

  1. Основными диагностическими критериями XX при УЗИ являются:
  2. 1) утолщение стенки ЖП (> 4 мм) и повышение ее эхогенной плотности за счет воспалительной инфильтрации и развития фиброзной ткани;
  3. 2) наличие тени от стенок ЖП в виде нимба вокруг него, который беден эхосигналами;
  4. 3) выявление ультрасонографического симптома Мерфи: появление болезненности при давлении УЗ-датчиком на точку ЖП (совершенно очевидно, что это не симптом Мерфи, а симптом Маккензи, поскольку симптом Мерфи — это специальный пальпаторный прием, а не болевая точка).
  5. Дополнительно указывают на характер утолщения стенки ЖП (очаговое, диффузное), удвоение контура стенки ЖП, его деформацию (по контуру или внутри полости), наличие желчных камней, дающих акустическую тень в виде треугольника с вершиной, обращенной к желчному камню; обнаружение осадка, или желчного сладжа (sludge), который выглядит как эхопозитивная структура, не дающая акустической тени. Информативность УЗИ в диагностике XX достигает 95%

Дифференциальный диагноз[править]

При атипичном («маскированном») течении XX возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

В диагностике XX важную роль играет тщательно собранный анамнез, в частности указание на плохую переносимость жирных и жареных блюд, алкогольных и газированных напитков.

Из физикальных симптомов наибольшее значение в дифференциальной диагностике XX принадлежит симптомам (Мерфи, Кера, Гаусмана, Лепене и др.). В сомнительных случаях рекомендуется использовать ультрасонографию (УЗИ).

Хронический холецистит: Лечение[править]

Лечебное питание назначают в пределах лечебного стола № 5 и его вариантов (5-п — панкреатический и т.п.).

Основными принципами диеты № 5 являются: дробный прием пищи 5-6 раз в день, желательно в одни и те же часы, с целью «тренировки» гладкомышечных элементов ЖП и предупреждения стаза пузырной желчи.

Диета № 5 — это энергетически полноценный пищевой рацион (2500- 2900 ккал) с увеличением до 50% доли растительных жиров, обладающий желчегонным и липолитическим действием за счет включения блюд из нежирных сортов мяса (говядина, куры, кролики) и рыбы в отварном и паровом виде, различных блюд из овсяной и гречневой круп, свежеприготовленного обезжиренного творога. Кроме того, необходимо включить блюда, обогащенные пищевыми волокнами (пшеничные отруби и др.), свежие фрукты и овощи негрубых сортов (тыква, дыня, арбуз, морковь, яблоки и др.).

Исключаются: жирные и жареные блюда, копчености, маринады и соленья, спиртные (в том числе пиво) и газированные напитки, острые приправы, яичные желтки.

При наиболее частом — бактериальном XX назначают антибактериальную терапию. Еще в 1967 г. М. Neuman обозначил свойства «идеального» антибиотика для устранения бактериальной флоры в ЖП:

  • 1) он должен накапливаться в ЖП и выводиться с желчью в ДПК при приеме внутрь;
  • 2) обеспечивать стерилизацию (микробную деконтаминацию) желчи и содержимого ДПК, откуда бактерии чаще всего проникают в ЖП (восходящий путь инфицирования) при наличии тонкокишечного дисбиоза (избыточного микробного роста в тонкой кишке);
  • 3) не разрушаться печенью и не оказывать гепатотоксического действия;
  • 4) обладать широким спектром антибактериальной активности и не разрушаться пенициллиназой, вырабатываемой некоторыми микроорганизмами.
  • Эффект микробной эрадикации повышается, если заранее установлена антибиограмма возбудителей XX (посев желчи на антибактериальные среды и определение чувствительности выделенных микробных ассоциаций к антибактериальным средствам).
  • Для лечения бактериального XX используют преимущественно несколько групп антибактериальных средств:
  • 1) производные 8-оксихинолина;
  • 2) нитрофурановые производные;
  • 3) фторхинолоны;
  • 4) группу тетрациклина;
  • 5) полусинтетические пенициллины;
  • 6) сульфаниламиды.
  • Симптоматическая терапия XX направлена прежде всего на устранение болевого синдрома и диспепсических явлений. При интенсивных приступообразных болях в правом подреберье с типичной иррадиацией (вправо, вверх и кзади), сопровождающихся тошнотой и повторной рвотой, не приносящей облегчения, используют две группы фармакологических средств:
  • 1) миотропные спазмолитики;
  • 2) М-холиноблокаторы.
  • При тупых, монотонных болях, чувстве тяжести в правом подреберье, характерных для XX, протекающего с гипотонией ЖП и стазом желчи, назначают холекинетики, вызывающие сокращение ЖП и эвакуацию желчи в ДПК (двенадцатиперстнаю кишку).
  • При функциональном синдроме хронической дуоденальной непроходимости (ХДН), осложнившем течение XX, рекомендуются прокинетики: домперидон или меклобемид — по 10 мг 3-4 раза в день, 3-4 нед.
  • При лечении XX используют также большую группу так называемых желчегонных средств, которые разделяют на 2 подгруппы:
  • 1) холеретики (холесекретики), усиливающие образование желчи в печени;
  • 2) холекинетики (хологога), стимулирующие выход желчи из ЖП в
    ДПК.
  • Существуют и нехирургические методы лечения холецистолитиаза:
  • 1) диссолюция (химическое растворение) желчных камней с использованием препаратов хено- и урсодезоксихолевой желчных кислот ( урсофалька или урсосана; хенофалька);
  • 2) контактный химический литолиз конкрементов с помощью сильных органических растворителей (метил-терт-бутиловый эфир и др.)
  • Еще один нехирургический метод лечения ХКХ — экстракорпоральная литотрипсия с помощью специальных аппаратов — литотриптеров

Профилактика[править]

Прочее[править]

Атипичные клинические формы (клинические «маски») XX многообразны по своим клиническим проявлениям и могут вводить в заблуждение врача, симулируя различные заболевания.

Наиболее полно изучена кардиальная маска XX. Холецисто-кардиальный синдром (ХКС) встречается при XX в 25-57% случаев.

ХКС — это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгией), метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, тахикардией, одышкой, иногда ухудшением коронарного кровообращения (холецистокоронарный синдром) в результате рефлекторных и инфекционно-
токсических воздействий на миокард, исходящих из пораженного патологическим процессом ЖП (XX).

  1. О тиреотоксической маске говорят в тех случаях, когда при отсутствии типичных симптомов XX в клинической картине доминируют жалобы на раздражительность, чрезмерную потливость, сердцебиения, а при объективном обследовании определяются дрожание пальцев рук, тахикардия, громкость сердечных тонов, субфебрилитет; изредка незначительное увеличение щитовидной железы.
  2. Невротическая маска XX отличается превалированием в клинической картине проявлений невротически-неврозоподобного синдрома: бессонницы, головокружений, иногда миньероподобных состояний, головных болей, чувства дурноты, развившихся на фоне невротизации личности больного с наличием астено-депрессивной симптоматики, признаков вегетативной дистонии с нарушением вегетативной реактивности и преобладанием тонуса симпатического отдела ВНС.
  3. При аллергической маске XX появляются крапивница, отек Квинке; имеются указания на пищевую и лекарственную аллергию (непереносимость); в крови — эозинофилия.
  4. Ревматическая маска XX характеризуется лабильностью пульса, тахикардией, артралгией и миалгией, тупыми или ноющими болями в области сердца, одышкой, субфебрилитетом

Солярная маска встречается при ХХ довольно часто и проявляется обычно соляралгическим синдромом. Он развивается, как правило, вторично в результате длительной ирритации ВНС, в том числе чревного сплетения.

Для соляралгии характерно появление абдоминальных болей в области пупка с иррадиацией в спину, так называемого солярного гвоздя, а также диспепсических явлений.

Одновременно может повышаться артериальное давление за счет спазма сосудов брюшной полости, угнетается перистальтика кишечника

Дуоденальная (желудочно-кишечная) маска XX. В 1968 г. P.

Leonard [50] описал при XX клинический синдром, названный им дуоденальной мигренью (la migraine duodenale), который характеризуется появлением приступов пульсирующей головной боли, мучительной тошноты, обильной (до 300-400 мл) рвоты желто-зеленого цвета и горького вкуса (застойная желчь), которая немедленно или постепенно приносит облегчение. Появлению приступа дуоденальной мигрени обычно предшествует в течение 1-4 дней нарастающий диспепсический синдром. Одновременно наблюдаются вазомоторные расстройства, цианоз, патологические симптомы со стороны глаз и носоглотки.

Одной из частых клинических масок XX является появление предменструального синдрома (ПС), или синдрома предменструального напряжения (СПН)

Источники (ссылки)[править]

Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы [Электронный ресурс] / Циммерман Я.С. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970409695.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:K811

Причины и лечение некалькулёзного холецистита

Некалькулёзный холецистит – это воспалительный процесс хронического типа, локализующийся в желчном пузыре. В медицинской практике его называют вялотекущим, вследствие отсутствия ярких клинических проявлений.

Для заболевания данного типа, характерно нарушение моторики органа и фиброзные изменения.

Первопричиной развития патологического процесса выступает систематическое нарушение режима питания и инфекционное поражение организма.

Некалькулёзный холецистит в медицинской практике называют вялотекущим

Холецистит некалькулёзного типа: все, что нужно знать о патологии

Некалькулёзный холецистит часто называют бескаменным, обусловлено это нарушением деятельности желчного пузыря, но без образования в нем сгустков желчи и камней.

Что это такое и в чем заключается особенность болезни? Данная форма патологии способна протекать как в острой, так и хронической форме.

Обострения бывают редко, их развитие связано с воздействием неблагоприятных факторов, в том числе погрешностей в питании.

Некалькулёзный холецистит включён в международную классификацию заболеваний. Обусловлено это распространенностью процесса среди всего населения земного шара.

Патологии был присвоен особый код по мкб – К81. Это обобщённая категория, включающая в себя все существующие разновидности холецистита, в том числе без образования камней.

Код по мкб 10 К 81.1 включает в себя хроническую форму заболевания, а К 81.9 – патологию неуточнённой этиологии. В истории болезни часто указывают символы, что позволяет врачам со всего мира проводить диагностику и лечение даже при наличии языкового барьера.

Стадии и фазы патологического процесса

Бескаменный холецистит берет свое начало в желчном пузыре. Для него характерен стойкий воспалительный процесс, который по мере прогрессирования, переходит в хроническую форму. Длительное течение заболевания без должного лечения, приводит к необратимым последствиям. Орган деформируется, его стенки уплотняются и утолщаются, фиксируется атрофия слизистых оболочек и образование рубцов.

На протяжении длительного времени человек не подозревает о наличии патологии. И симптомы некалькулёзного холецистита могут не проявляться.

На его прогрессирование указывают периодические болевые ощущения и общее расстройство пищеварительной системы.

Согласно утвержденным данным, некалькулёзным холециститом называют процесс, сопровождающийся изменениями в органе, но без каких-либо отложений в нём. Он протекает в три основных стадии:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Средняя степень бескаменного холецистита сопровождается тошнотой и рвотой

При бескаменном холецистите легкой стадии фиксируется болевой синдром слабой интенсивности и общее недомогание. Средняя степень патологии сопровождается тошнотой и приступами рвоты, боль набирает интенсивность.

Тяжелая стадия протекает с острым болевым синдромом, который охватывает область правого подреберья. Не исключено резкое повышение температуры тела до 39 градусов, многократная рвота и снижение артериального давления.

Хронический холецистит является распространенной формой заболевания. Обусловлено это современным ритмом жизни человека, неправильной пищей, злоупотреблением пагубными привычками и частыми стрессовыми ситуациями.

Основные причины развития

Многократные исследования и проведенные опросы позволили медицинским работникам создать статистическую базу.

Согласно полученной информации, бескаменный холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов.

Проникая в желчный пузырь, они начинают активное поражение стенок и оболочек органа, вызывая атрофию и деформацию. Инфекционные агенты попадают в желчь, что провоцирует развитие острого воспалительного процесса.

Риск развития хронического бескаменного холецистита обусловлен следующими состояниями и факторами:

  • деформацией органа;
  • аномальным развитием желчного пузыря;
  • последним триместром беременности;
  • несоблюдением правильного питания;
  • патологиями эндокринного типа;
  • малоподвижным образом жизни;
  • злоупотреблением пагубными привычками;
  • терапией гормональными средствами.

Бескаменный холецистит опасен длительным периодом «молчания». Отсутствие клинических проявлений является благоприятным фактором, способствующим быстрому развитию патологии.

В некоторых случаях бескаменный холецистит хронического типа приводит к образованию спаек с кишечником.

Это состояние опасно вовлечением в процесс многих органов пищеварительного тракта, что требует незамедлительного лечения.

Как распознать заболевание: клиника

Примечательно, что бескаменная форма заболевания является более опасной, нежели калькулёзная. При наличии камней присутствует определенная клиническая картина, указывающая на явные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Бескаменный холецистит протекает скрытно и проявляет себя исключительно в периоды обострения. К основным симптомам острой фазы относят:

  • тошноту и рвоту;
  • болевой синдром в области под ребрами. Его усиление фиксируется при употреблении провоцирующей пищи, в частности жареного, копчёного, острого и горячего;
  • наличие неприятного привкуса во рту;
  • частую отрыжку.

Хронический некалькулёзный холецистит сопровождается умеренным болевым синдромом. Во многих случаях, пациенты не обращают на него внимания. Невыносимая боль наблюдается в период обострения, для ее купирования человек вынужден принимать обезболивающие препараты.

Помимо стандартного набора клинических проявлений, бескаменный холецистит способен сопровождаться нетипичными симптомами. К их числу относят: сильную изжогу, нарушение функции глотания, частое вздутие кишечника, запоры.

Внимание: острый холецистит сопровождается интенсивной клинической картиной. Приступы обострения возникают под воздействием нервного перенапряжения и тяжелой физической нагрузки. К дополнительным признакам заболевания относят интенсивный болевой синдром с приступами диареи и учащенное сердцебиение.

Диагностические мероприятия

Для диагностики бескаменного холецистита назначают УЗИ

Симптомы бескаменного холецистита – являются прямым направлением в медицинское учреждение.

Для точной постановки диагноза, человеку необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. На начальном этапе целесообразно сдать клинический анализ крови, он позволит зафиксировать развитие воспалительного процесса.

Перед направлением на дополнительные анализы, врач проведет осмотр и пальпацию болезненного участка.

Назначить лечение хронического некалькулёзного холецистита невозможно без ультразвукового исследования. Аппарат УЗИ зафиксирует все изменения, происходящие в органе.

На основании полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований, специалист поставит диагноз. Лечение бескаменного холецистита при острой форме развития, целесообразно проводить в условиях стационара.

Подробная схема воздействия обсуждается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Особенности лечебного воздействия

Симптомы и лечение – два неразрывных процесса, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. Общая тактика лечебного воздействия зависит от проявляемых симптомов. При интенсивном болевом синдроме, терапия осуществляется в условиях стационара, на протяжении 14 суток. Стандартное лечение преследует следующие цели:

  • ликвидацию стадии обострения;
  • предупреждение развития сопутствующих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта;
  • устранение осложнений;
  • ликвидацию интенсивного воспалительного процесса;
  • угнетение пагубной деятельности инфекционных агентов;
  • стабилизацию общего состояния человека.

В основе классической лечебной тактики лежит соблюдение диетического питания и обширная медикаментозная терапия. Диета при холецистите является залогом скорейшего выздоровления.

Пациенту необходимо полностью исключить провоцирующую пищу и отдать предпочтение овощам, фруктам, молочной продукции, очищенной воде, супам и крупам.

Ограничивается потребление хлебобулочных изделий и макарон.

Внимание: запрещено употреблять пищу в холодном виде, она способна спровоцировать спазм сфинктера.

 Некалькулёзный холецистит: медикаментозная терапия

Лечение некалькулёзного холецистита сопровождается обширным медикаментозным воздействием. Его основной задачей является купирование действующих симптомов и восстановление функционального назначения органа. Стандартная схема терапии включает в себя следующие группы препаратов:

Для лечения некалькулёзного холецистита назначают ферменты

  • антибактериальные (Цефазолин и Клафоран). Это антибиотики широкого спектра действия, устраняющие инфекционных агентов;
  • спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин). Действие представленной группы препаратов направлено на купирование интенсивного болевого синдрома при остром холецистите.
  • ферменты (Мезим, Фестал и Креон). Они призваны восстановить функцию желчного пузыря;
  • холеретики (Гепатосан, Аллохол и Холагол). Препараты увеличивают выработку желчи, что предотвращает ее застой.

При этом учитываются индивидуальные особенности организма. Если у человека присутствуют дополнительные симптомы, специалист корректирует схему воздействия. Лечить патологию необходимо согласно рекомендациям врача.

ХБХ или хроническая форма холецистита постепенно набирает «популярность». Заболевание фиксируется как у взрослых, так и у детей. Во избежание прогрессирования и развития желчнокаменной болезни, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания и своевременно устранять инфекционные заболевания. При бескаменном виде болезни, риск развития осложнений выше, нежели при калькулёзном.

Видео

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение.

Источник: https://pechen.org/holecistit/nekalkulyoznyj.html



Источник: xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai


Добавить комментарий