Гордокс капельница

Гордокс капельница

Гордокс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Гордокс представляет фармакологическую группу лекарственных средств ингибиторы фибринолиза. Он выпускается в форме раствор для парентерального внутривенного введения. Лекарство используется для взрослых людей с целью профилактики кровотечений. Оно противопоказано детям и подросткам младше 18 лет. Возможность использования медикамента беременным и кормящим грудью женщинам определяется врачом индивидуально.

Содержание статьи:

Лекарственная форма

Медикамент выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения. Он представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая находится в ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл. Ампулы расфасованы в пластиковой форме по 5 штук. Картонная пачка содержит 5 пластиковых форм с ампулами и инструкцию.

Описание и состав

Основным действующим компонентом препарата является апротинин, его содержание в 1 мл раствора составляет 10000 КИЕ. Также в состав раствора для парентерального введения входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Бензиловый спирт.
  • Хлорид натрия.
  • Вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Основной действующий компонент медикаментозного средства апротинин является ингибитором ферментов протеаз в крови и тканях, за счет чего реализуется несколько биологических эффектов:

  • Снижение воспалительной реакции в области поврежденных тканей (препарат используется во время проведения сложных хирургических операций включая аортокоронарное шунтирование).
  • Ингибирование процесса фибринолиза (растворение тромба).
  • Усиление контактной фазы активации процесса свертывания крови за счет угнетения активности определенных ферментов системы гемостаза (плазмин, трипсин, калликреин).

После парентерального внутривенного введения действующее вещество быстро и равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтический эффект. Оно метаболизируется в лизосомальных системах клеток с образованием неактивных продуктов распада, которые преимущественно выводятся с мочой.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения медикаментозного средства является профилактика массивных кровотечений при объемных повреждениях тканей.

для взрослых

Раствор для парентерального введения Гордокс назначается взрослым для борьбы с кровотечениями в следующих ситуациях:

  • Острый панкреатит, обострение хронического воспаления поджелудочной железы, панкреонекроз (гибель значительного объема тканей).
  • Гиперфибринолитическое кровотечение, развивающееся на фоне чрезмерной активации процесса фибринолиза на фоне перенесенных операций на легких, предстательной железы, объемных травм.
  • Инвазивные вмешательства на сердце, которые сопровождаются выраженными кровотечениями и необходимостью введения больших объемов компонентов крови.
  • Оперативные манипуляции (включая диагностические процедуры), проводимые на тканях поджелудочной железы или соседних органах (с целью предотвращения панкреонекроза).
  • Перенесенный токсический, ожоговый, посттравматический, геморрагический шок.
  • Осложнение тромболитической терапии, характеризующееся объемным кровотечением.
  • Проведение экстракорпорального кровообращения.

Также препарат используется для профилактики послеоперационной легочной эмболии и кровотечений, жировой эмболии, особенно после тяжелых травм, затрагивающих кости черепа, нижних конечностей.

для детей

Лекарственное средство противопоказано для применения у детей и подростков младше 18-ти лет.

для беременных и в период лактации

Возможность использования лекарственного средства женщинам во время беременности и в период лактации определяется только лечащим врачом после тщательного анализа соотношения предполагаемая польза для матери/потенциальный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Противопоказания

Выделяется несколько ситуаций, при которых использование лекарственного средства является противопоказанным:

  • Индивидуальаня непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Детский и подростковый возраст менее 18-ти лет.
  • Наличие антител класса IgG к апротинину, что указывает на очень высокий риск развития тяжелых системных аллергических реакций, включающих анафилактический шок.

Применения и дозы

Раствор предназначен для внутривенного введения в условиях медицинского учреждения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение инфицирования пациента. Максимальная скорость внутривенного введения раствора не должна превышать 5-10 мл в минуту. Оно должно осуществляться в магистральные вены, в которые запрещается введение других препаратов. Пациент должен находиться в положении лежа на спине.

для взрослых

При первом применении препарата вводится пробная доза 1 мл. Если после введения негативные реакции не были зарегистрированы, то допускается использование терапевтической дозы. Начальная лечебная дозировка для взрослых составляет 1-2 млн КИЕ, которые вводятся в течение 20 минут. Затем при необходимости увеличения дозировки, которая определяется врачом анестезиологом, продолжается внутривенно капельное введение препарата. При этом общая курсовая дозировка раствора Гордокс не должна превышать 7 млн КИЕ. Для пациентов с недостаточностью функциональной активности почек коррекция терапевтической дозы не требуется.

для детей

Медикамент противопоказан для применения у детей и подростков младше 18-ти лет.

для беременных и в период лактации

Возможность использования и дозировка для беременных или кормящих грудью женщин устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне использования лекарственного средства возможно развитие побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных систем органов:

  • Сердечно-сосудистая система – ишемия сердца, закупорка коронарных артерий тромбом, инфаркт миокарда, выпот в полость перикарда, артериальный тромбоз, который в зависимости от локализации закупорки может нести непосредственную угрозу для жизни.
  • Гемостаз (свертывающая система) – коагулопатия, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
  • Мочевыделительная система – нарушение функционального состояния почек с развитием недостаточности.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, крапивница (изменения на коже в виде припухлости и сыпи, которые по внешнему вижу напоминают ожог крапивой, сопровождаются зудом и жжением), ангионевротический отек Квинке. Нередко развивается тяжелая системная аллергическая реакция в виде анафилактического шока с критическим снижением уровня системного артериального давления, а также полиорганной недостаточностью.
  • Местные реакции в области введения раствора – тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании лекарственного средства со стрептокиназой, альтеплазой, урокиназой их терапевтические эффекты уменьшаются. Медикамент Гордокс совместим с раствором Рингера, гидроксиэтилированного крахмала, глюкозы.

Не рекомендуется смешивать раствор с другими препаратами для парентерального внутривенного введения.

Особые указания

Перед началом применения лекарственного средства следует обязательно обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • При повторном использовании лекарственного средства повышается риск развития аллергических реакций, поэтому перед каждым введением рекомендуется использовать пробную дозу (1 мл).
  • Для снижения риска развития аллергических реакций за 15-20 минут перед введением раствора Гордокс допускается назначение антигистаминных препаратов.
  • В небольшом количестве случаев регистрируется развитие аллергии после введения лечебной дозы препарата. При этом предварительное назначение пробной дозировки не приводило к негативным реакциям.
  • Во время проведения операции на сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения и глубокой холодовой кардиоплегии препарат следует применять с особой осторожностью в комбинации с гепарином.
  • Вспомогательным компонентом лекарства является бензиловый спирт, суточная доза данного соединения не должна превышать 90 мг на 1 кг массы тела пациента.
  • Действующий компонент медикамента не является заменителем гепарина.
  • Перед вскрытием ампулы следует визуально оценить состояние раствора – в нем не должно быть осадка, хлопьев.
  • Данные о воздействии действующего компонента препарата на функциональное состояние структур центральной нервной системы отсутствуют.

Передозировка

Сегодня случаи передозировки раствором не были зарегистрированы. Антидота к действующему веществу препарата нет.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30º С. Срок годности – 5 лет. После вскрытия ампулы раствор должен быть использован в течение небольшого периода времени.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существуют аналоги раствора для парентерального введения Гордокс.

Контрикал 10000

Основным действующим веществом препарата является апротинин. Медикамент выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения. Он предназначен для лечения и профилактики фибринолитических кровотечений взрослым людям, детям. Допускается использование препарата беременным женщинам во II и III триместре.

Контривен

Лекарство для лечения и профилактики фибринолитических кровотечений. Оно выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального внутривенного введения. Препарат назначается взрослым людям и детям старше 6 лет. Допускается использование медикамента для беременных женщин во II и III триместре по строгим медицинским показаниям.

Цена

Стоимость Гордокса составляет от 175 до 459250 рублей в зависимости от дозировки.



Источник: zdorrov.com


Добавить комментарий