Гиперкортизолемия

Гиперкортизолемия

Бешеный ритм жизни порой загоняет организм в такие рамки, что он не способен справиться с возникшими стрессовыми ситуациями и дает гормональный сбой. Важно знать, как нормализовать его состояние. Какую лепту в это вносит гормон кортизол, и за что он отвечает у женщин?

Содержание статьи:

Особенности кортизола

Этот гормон вырабатывают надпочечники. Он необходим для нормальной работы всего организма. Кортизол выполняет следующие функции:

  • контролирует обменные процессы (гормон выступает регулировщиком содержания белков, углеводов и жиров);
  • препятствует проникновению болезнетворных бактерий и вирусов;
  • вырабатывает защиту от нервных перенапряжений и стрессов;
  • увеличивает содержание белков в печени и кроветворной системе;
  • стимулирует иммунитет и умственную деятельность;
  • наделяет мышцы энергией;
  • нормализует количество сахара в крови;
  • блокирует повышение тестостерона, что важно при стрессовых ситуациях;
  • отвечает за расщепление жиров;
  • регулирует артериальное давление;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Его уровень в течение суток меняется, в утренние часы он повышается, а к вечеру значительно уменьшается.

У беременных он увеличен в несколько раз, но для них свои нормы, так как этот гормон влияет на развитие плода и его должно быть достаточно.

Нормы кортизола

У эмоционально и физически здорового человека в крови содержится 10 мг этого гормона, эта норма не зависит от массы тела и возраста. Чтобы установить точное количество кортизола нужно сдать анализы с утра натощак, но перед этим за сутки нельзя есть жирную пищу, специи, заниматься спортом и сексом, а также курить. Допустимым числовым пределом гормона является его значение от 140 до 600 нмоль/л.

После стрессовых ситуаций полураспад повышенного количества кортизола составляет 1,5 часа, он расщепляется на водорастворимые вещества, а они легко устраняются из организма.

Если будет наблюдаться избыток гормона долгое время, то у человека возникнет ряд симптомов, свидетельствующих об этом:

  • прибавление лишних килограммов на локальных участках тела: груди, спине, животе и лице, при этом конечности остаются прежними и на общем фоне выглядят худыми;
  • повышение риска заболевания сахарным диабетом;
  • на коже появятся бордовые полосы и пигментные пятна;
  • будут наблюдаться проблемы со щитовидкой и артериальным давлением;
  • ухудшиться прочность костей, из-за которой появятся частые переломы;
  • сбои менструального цикла;
  • мышечная слабость;
  • повышение волосатости на женском теле;
  • появится склонность к переживаниям и нарушениям сна.

При вопросе о том, что это такое кортизол у женщин, нужно учитывать его значимость для репродуктивной функции.

Постоянно высокий уровень этого гормона повышает риск развития серьезных заболеваний, вплоть до доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, яичников и бронхов, а также развития аденомы гипофиза.

Причинами повышения кортизола у женщин могут выступать: курение, прием лекарственных сильнодействующих средств, среди них особое место занимают пероральные контрацептивы, диабет, поликистоз яичников, депрессия, постоянные стрессовые ситуации, СПИД.

Если его показатель сильно понижен в сравнении с нормой, то это также является поводом для беспокойства о своем здоровье. Симптоматика будет следующая:

  • мышечная слабость;
  • низкий уровень гликемии;
  • нарушение температуры рук и их чувствительности;
  • постоянное тревожное состояние;
  • понижение АД;
  • потеря массы;
  • проблемы с пищеварением (рвота, боли в области живота и понос).

У женщин при снижении кортизола могут быть серьезные последствия в виде сбоя менструального цикла, скудных выделений, увеличения перерывов между ними, в запущенном варианте они могут прекратиться вовсе.

При снижении кортизола наблюдаются следующие патологии:

  • снижение массы;
  • болезнь Аддисона;
  • гипофиз;
  • сбой в функционировании надпочечников;
  • ухудшение памяти.

Среди причин способных резко снизить показатель кортизола является употребление наркотиков, а также некоторых медикаментов, таких как эфедрин, леводоп и препаратов, схожих с ними по составу.

Диагностика

Если симптомы и состояние женщины соответствует приведенным выше, то следует для подтверждения первичного диагноза пройти обследование, которое заключается в заборе крови из вены. Перед анализом нужно выдержать 12 часов без еды. Для точности его следует сдавать дважды в сутки, так как содержание гормона постоянно меняется, но полученные значения не должны превышать:

  • в утреннее время — 100-550 нмоль/л;
  • вечером — 80-450 нмоль/л.

Лучше сдавать гормон с 6 и до 8 часов, а также с 16 до 18.

При сниженном или повышенном кортизоле должно быть назначено соответствующее лечение, доктор выбирает оптимальный вариант нормализации гормонального фона больного. Игнорировать его отклонение от нормы нельзя, иначе бездействие может спровоцировать появление серьезных болезней.

За что отвечает гормон кортизол у женщин

В организме каждого человека происходит выработка гормона кортизол. Его уровень увеличивается в стрессовой ситуации. Этот процесс учёные называют защитной реакцией, повышающей выносливость и психологическую стойкость к сложным жизненным обстоятельствам.

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

  • участвует в расщеплении липидов, белков, углеводов;
  • помогает реагировать на стресс;
  • стимулирует метаболизм;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • нормализует водно-солевой баланс;
  • смягчает воспалительные процессы.

Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.

По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

  1. Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
  2. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
  3. Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).

Норма у женщин

Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.

Показатель нормы для женщин

Возрастная группа Уровень кортизола, нм/л
С 12 до 15 лет 130-400
С 16 до 38 лет 130-600
С 40 до 55 лет 110-120
Старше 56 лет менее 120

Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.

Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.

Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • гипертония;
  • подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
  • резкая потеря/набор веса;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • истончение кожи, образование растяжек;
  • при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие молочницы, проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

  • медленное заживление ран;
  • повышенный/пониженный уровень глюкозы;
  • появление отёков и синяков;
  • дефицит или переизбыток калия в плазме;
  • пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться. За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака. За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

  • при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
  • предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
  • для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Если повышен уровень

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствие менструации;
  • появление угревой сыпи;
  • оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

  • бессонница;
  • частые простудные заболевания;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

При климаксе и менопаузе уровень почти всех гормонов снижается. Кортизол наоборот увеличивается. Особенно на фоне стрессовых ситуаций. Хотя для повышения гормона достаточно обычных переживаний за детей, мужа, домашних питомцев. Проявляется это в виде бессонницы, головных болей, перепадах настроения и т. д.

Изредка повышенный кортизол указывает на патологии, при которых поражаются надпочечники:

  • сахарный диабет;
  • доброкачественная опухоль надпочечников;
  • онкология;
  • СПИД;
  • мастопатия;
  • белковые диеты, голодание;
  • поликистоз яичников;
  • хронический алкоголизм.

Спровоцировать стойкое повышение кортизола может также длительное применение гормональных препаратов.

Что делать при пониженном кортизоле

Основными провокаторами, снижающими выработку кортизола, являются нарушения в работе эндокринной системы. Среди других распространённых причин:

  • болезнь Аддисона;
  • гипопитуитаризм;
  • цирроз печени, гепатит;
  • врождённая недостаточность коры надпочечников;
  • гипотиреоз.

Пониженная выработка гормона стресса наблюдается при отмене глюкокортикоидов после длительного курса терапии.

Пониженный показатель, как и повышенный, негативно влияет на самочувствие. Проявляется это в характерной симптоматике:

  • необоснованная раздражительность;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • физическая слабость;
  • понижение АД;
  • обмороки;
  • появление на лице пигментных пятен;
  • тяга к солёной пище;
  • мышечные боли;
  • учащённое сердцебиение.

Женский организм дополнительно реагирует на снижение гормона стресса выпадением волос, снижением либидо.

Прежде, чем принять меры по стабилизации показателя кортизола, рекомендуется сдать анализы для прояснения картины. Можно воспользоваться экспресс-тестом по слюне. Но это анализ выдаёт менее точный результат, чем лабораторное исследование крови.

Самым простым способом привести гормон в норму является пересмотр образа жизни. Можно ввести утренние пробежки или ежедневно выполнять комплекс упражнений. Также нужно исключить из меню жирную пищу, копчёности, алкоголь, кофе. Разнообразить меню следует свежими овощами, жирной рыбой, орехами, авокадо, кокосовым или оливковым маслом. Ложиться спать и вставать лучше, придерживаясь определённого режима. На сон отводить не менее 7-8 часов.

Если данный метод не приносит успеха, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Проводят её с помощью синтетических кортикостероидов. После начала лечения нужно периодически сдавать анализы с целью мониторинга динамики роста гормона. Предельно низкий уровень кортизола повышают с помощью специальных инъекций.

Недостаток кортизола – это вторичный фактор. Вначале врачи выявляют причины. Только после их искоренения гормон поднимается до пределов нормы.

Медикаментозные препараты

Иногда привести показатель кортизола в нормативные границы сложно. В таком случае применяется комплексный подход, включающий:

  • физическую активность;
  • низкоуглеводный рацион питания;
  • приём специальных медикаментов.

Среди препаратов, применяемых для регуляции гормона, выделяются следующие фармакологические продукты.

Метирапон

Лекарственное средство используется в терапии синдрома эктопической продукции АКТГ, гиперплазии, опухоли надпочечников. Активные вещества обеспечивают снижение кортизола, что позволяет привести показатели в норму. Также средство применяют в качестве диагностического теста. Имеется опыт сочетания Метирапона с хирургическим или радиационным методом лечения.

При назначении лекарства учитываются особенности организма пациента. Такая предосторожность обусловлена возможными побочными реакциями. Проявляются они в виде задержки воды и солей. Также повышается риск развития гирсутизма.

Метирапон используется преимущественно для определения функциональности надпочечников.

Кетоконазол

Для нормализации показателя кортизола средство назначается в виде таблеток. Используется преимущественно спортсменами для поддержки и наращивания мышечной массы. Активное вещество быстро расправляется с избытков гормона, но при этом увеличивается риск проявления побочных реакций. Дают знать о себе они в виде тошноты, головной боли, болевых ощущений в области живота.

Основное назначение препарата – борьба с грибками. Средняя стоимость – 195 руб.

Диета

Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.

Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты. В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр. При соблюдении диеты нужно потреблять не менее 2-х л очищенной воды. Также диетологи советуют принимать витаминные комплексы для сбалансированности микро и макроэлементов.

Кратность приёма пищи – 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуемые продукты для низкоуглеводного стола:

  • грейпфрут;
  • свежая зелень;
  • овощи, фрукты;
  • постные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • натуральный йогурт, кефир, простокваша;
  • овсяные отруби;
  • твёрдые сыры.

Из рациона питания стоит исключить жирную, копчёную пищу, полуфабрикаты, алкоголь. Также нужно ограничить количество кофе.

БАДы

Привести уровень кортизола в норму женщинам помогут биологически активные добавки. Они имеют минимальные противопоказания, побочные реакции. Эффективность продукта подтверждается данными испытаний и опытом применения людьми разных возрастных групп.

Снижение уровня кортизола, Relora, Source Naturals, 250 мг, 90 таблеток

Биодобавка изготовлена на основе запатентованной смеси растительных компонентов, куда входят:

  • вытяжка из бархата амурского;
  • экстракт магнолии.

Продукт приводит в норму показатели кортизола, снижает вес, который был набран после стрессовой ситуации. Спортсмены используют добавку для снятия перенапряжения с мышц.

Схема приёма средства – по 1 таблетке трижды в день вне зависимости от времени употребления пищи.

Запреты на использование БАДа касаются периодов беременности, лактации. Совмещать таблетки с алкоголем противопоказано. Недопустимо самостоятельно увеличивать дозировку.

Средняя стоимость – 2800-3000 руб.

Комплекс для борьбы со стрессом с железом, Nature’s Plus, 30 таблеток

Биодобавка представляет собой витаминный комплекс, куда входят: тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбиновая кислота, биотин, железо и многие другие компоненты. Средство оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, помогает справиться со стрессами. Витамины регулируют работу надпочечников, что позволяет привести в норму кортизол.

Принимается БАД вместе с пищей по 1 таблетке в день. Строгих противопоказаний средство не имеет, однако перед его использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Средняя стоимость – 1500-1600 руб.

Народные средства

В нетрадиционной медицине есть рецепты, помогающие стабилизировать функцию надпочечников.

Родиола розовая

Родиола розовая – природный антидепрессант, который повышает стойкость к стрессу, неблагоприятному влиянию микробов и вирусов, климату. Растение при курсовом приёме улучшает умственную и физическую работоспособность. Средства на основе травы позволяют работать надпочечникам в сберегающем режиме.

Самый простой способ применения травы – готовить из сухой заготовки чай. Для этого ½ ч. л. заливают кипятком (250 мл). Дают напитку отстояться 20-30 минут под крышкой. Дозу делят на 2 приёма (утром и вечером). Пить средство нужно не менее 1 месяца.

Отвар готовят по аналогичному принципу: 10 г травы заливают 300 мл кипятка. Настаивают 4 ч. Полученную порцию делят на 2-3 приёма в течение дня. Подробней…

Зверобой

Все полезные свойства зверобоя до конца не изучены. Это бесценное растение помогает снизить уровень кортизола всего за 1-2 недели. Для этого готовят чаи, настои, отвары. Самый простой способ предусматривает заваривание отвара: на 1 ст. л. сухой травы берут 300 мл кипятка. Пить средство нужно 2 р. в день по 70-100 мл.

Солодка

Оказывает влияние на работу надпочечников и солодка. При чём, учёные высказывают мнение, что растение способно регулировать уровень кортизола вне зависимости от того, увеличен он или снижен. Рекомендуется лекарственная трава при поликистозе, других нарушениях работы надпочечников.

В утренние часы рекомендуется выпивать стакан чая с корнем солодки. Продолжительность курса не должна превышать 1-1,5 месяца. После 4-6 месячного перерыва можно повторить курсовой приём напитка.

Меры профилактики

Стабилизировать показатель кортизола проще с помощью профилактических мер. Рекомендации включают:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • нормальный сон продолжительностью не менее 7 часов (перед тем, как лечь спать, рекомендуется проветрить комнату, приглушить приборы отопления);
  • ежедневное выполнение физических упражнений;
  • йога, медитация;
  • выезды на природу (гармония с окружающим миром помогает стабилизировать психоэмоциональный фон);
  • воздержание от раздражения, стрессов;
  • ароматерапия.

Придерживаясь несложных правил, можно научиться управлять гормоном стресса.

Норма содержания кортизола и причины гормонального сбоя у женщин

Гормоны в женском организме задействованы во множестве процессов. Наиболее активное вещество среди глюкокортикостероидов – кортизол, отвечающий за энергетический обмен – катаболизм и вырабатываемый во время стрессовых ситуаций. Именно поэтому органическое соединение называется также гормоном стресса.

Если представительница женского пола часто испытывает эмоциональные перегрузки, физическое напряжение, появились симптомы нарушений метаболизма и другие патологические признаки, которые обсудим в статье, рекомендуется сделать гормонограмму. В ходе диагностики нередко выясняется, что у женщины повышен кортизол. Прежде чем приступать к лечению, необходимо найти причину недуга, ведь, исключив первопричину, получится назначить эффективную терапию, полностью избавиться от болезни и предотвратить последующий рецидив.

Общее понятие о кортизоле

Кортизол (гидрокортизон, 17-оксикортикостерон) – биологически активное глюкокортикостероидное вещество, которое продуцируется корой надпочечников и принадлежит к группе 11, 17 – оксикортикостероидов. Надпочечниковые железы вырабатывают гормон при помощи кортикотропина. Сигнал к синтезу адренокортикотропина посылает гипоталамус – область промежуточного головного мозга. В крови глюкокортикоид присутствует в свободной и связанной фракциях – с белковыми соединениями и эритроцитами.

Глюкокортикостероид объявлен “стрессовым гормоном”, спортсмены называют органическое соединение врагом номер один – “гормоном смерти”. Люди, склонные к полноте, винят гормон в излишнем скоплении абдоминального жира, а те, у кого проблемы со сном, также перекладывают вину на кортизол из-за недосыпа и бессонницы.

Функции кортизола

Еще во время первобытности невозможно было обойтись без кортизола, ведь людей постоянно подстерегали опасности. Защитная реакция организма способствовала выживанию: угрозу часто предоставляли явления природы, враждебное соседство хищников. В критических ситуациях активизировались надпочечниковые функции, синтезируя гидрокортизон. Благодаря химическому элементу к мышцам и сердцу приливала кровь. Благодаря биохимическому процессу с выделением кортизола человек становился сильнее, а способность к выживанию удваивалась.

Каждый наверняка неоднократно замечал, что во время стресса или тревоги сердце начинает быстрее биться – это обусловлено выбросом гормонального вещества. Кортизол называется “гормоном смерти” потому, что при активном синтезе сердце не всегда справляется с насыщенным количеством крови, не успевая перекачивать, что чревато ишемической болезнью или внезапным прекращением сердечной деятельности – остановкой.

Органическое соединение необходимо человеку в стрессовых ситуациях для выполнения защитной функции. При нервно-эмоциональном и физическом напряжении благодаря гормону увеличивается концентрация глюкозы методом снижения ее ликвидации в периферии. Если произошел гормональный сбой, и кортизол выработался в недостаточном или чрезмерном количестве, возможна задержка натрия в организме и возникновение отечности.

Помимо защиты от стресса гидрокортизон оказывает противовоспалительное воздействие и уменьшает сенсибилизацию (чувствительность) к различным агентам, повышая защитные функции организма. Более того, гормональное вещество повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов в крови, но уменьшает лимфоциты и эозинофилы.

При возникновении ситуации, несущей угрозу жизни, происходит прилив крови к сердцу, но прекращается кровяная выработка в пищеварительной, мочеиспускательной, репродуктивной системах, поэтому интенсивный кортизоловый синтез вредит человеку: истощает мышцы, приводит к слабости в послестрессовый период.

Функции гидрокортизона следующие:

  • Защита организма в стрессовых ситуациях;
  • Мышечный катаболизм;
  • Сосудистый стеноз (сужение), ускоренная гемодинамика – движение крови по сосудам;
  • Запуск биохимических процессов в печени;
  • Стабилизация уровня сахара при недостаточном питании;
  • Препятствие к снижению артериального давления при эмоциональных нарушениях;
  • Активное расщепление жиров, регулировка выработки холестерина и предотвращение ожирения.

О влиянии гормона на организм подробнее представлено в таблице № 1:

Воздействие на организм Что происходит под влиянием
Метаболизм углеводов
  • Глюконеогенез – образование глюкозы из неуглеводных соединений;
  • Увеличение сахарозы в кровяной плазме (антагонист инсулина).
Метаболизм белков
  • Ускорение расщепления белка;
  • Задержка белкового биосинтеза;
  • Увеличение азотистых компонентов мочи;
  • Увеличение процесса гликогеноза в печени.
Диссимиляция
  • Гликолиз – процесс распада глюкозы – сбережение энергобаланса в организме.
Липидный обмен
  • Процесс образования триглицеридов;
  • Регуляция жировой мобилизации и депонирования;
  • Распределение жировой ткани.
Водно-солевой обмен
  • Увеличение скорости деятельности почек;
  • Уравновешивание электролитного баланса в крови.
Система кроветворения
  • Повышение артериального давления;
  • Снижение транскапиллярного обмена.
Защитные функции
  • Угнетение продуцирования иммуноглобулинов;
  • Торможение выработки простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;
  • Снижение количества лимфоцитов в крови;
  • Уменьшение количества тучных клеток, ответственных за иммунные ответы в организме.
Процесс созревания кровяных клеток
  • Подавление миграции стволовых клеток костного мозга.
ЖКТ
  • Регуляция кислотности желудка.
Эндокринные железы
  • Угнетение образования гонадотропинов;
  • Подавление процесса выработки ТТГ – тиреотропного гормона.

Кортизол – гормон стресса

Нередко гидрокортизон именуют гормоном стресса, но правильнее называть – гормон адаптации. Благодаря выработке органического соединения организм приспосабливается и выживает при неблагоприятных факторах. Подобными факторами являются:

  • Травмирование;
  • Испуг;
  • Болевые ощущения;
  • Инфекции;
  • Жара;
  • Холод;
  • Усталость;
  • Хронический недосып;
  • Хроническое истощение организма;
  • Сильные эмоции – агрессия, паника, злость;
  • Голод.

Под влиянием вышеперечисленных факторов гормональные показатели колеблются, причем женщины подвержены кортизоловым колебаниям сильнее, чем мужчины. Иногда повышенный уровень гидрокортизона свидетельствует о приспособлении организма к определенным условиям, но чаще всего гормональные сбои появляются вследствие недостаточности коры надпочечников, что требует срочного врачебного вмешательства и лечения во избежание серьезных последствий.

Норма кортизола у женщин

Кортизол – высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в малых дозах и быстро разрушается. Механизм выведения органического вещества – почками вместе с мочой.

Гормональный уровень меняется у женщины в зависимости от времени суток. С утра и после пробуждения наблюдается максимальный синтез – 140 – 620 нм / л, а вечером перед отходом ко сну – минимальный – 48 – 290 нм / л.

У здоровой представительницы женского пола детородного периода кортизоловая концентрация достигает 130 – 600 нм / л. В состоянии покоя показатели остаются неизменными, однако под воздействием определенных факторов – страха, гнева и прочих – содержание гормона резко увеличивается и сопровождается следующими признаками:

  • Плаксивость;
  • Раздражительность;
  • Подавленное состояние.

Также концентрация органического вещества колеблется с учетом возраста, что демонстрирует таблица № 2:

Возраст Уровень, нм / л
12 – 15 лет 130 – 400
16 – 38 лет 130 – 600
40 – 55 лет Менее 130

Причины повышения уровня гидрокортизона

Выделяют следующие причины повышения уровня гормона:

  1. Физиологические;
  2. Функциональные;
  3. Патологические.

Физиологические причины

В некоторых случаях повышение концентрации кортизола – гиперкортицизм – является физиологическими особенностями, которые присущи женщине в определенный период жизни.

Нормально, когда уровень кортизола повышается во время беременности, увеличиваясь в два и более раз и достигая концентрации 1200 – 2100 нм / л. Интенсивный кортизоловый синтез во время вынашивания ребенка объясняется повышенной нагрузкой на организм и обеспечением питательными веществами не только организм будущей мамы, но и малыша, что связано с усилением метаболических процессов. Благодаря органическому веществу у плода формируются многие системы и органы. После рождения малыша гормональный баланс восстанавливается.

Более того, физиологическое повышение кортизола наблюдается во время кормления грудью.

Функциональные причины

Норма при увеличении гормонального уровня – это когда женщина:

  • Принимает оральные контрацептивы с эстрогенами;
  • Придерживается углеводной диеты или голодает;
  • Активно занимается силовыми видами спорта;
  • Принимает синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные лекарства, Атропин;
  • Злоупотребляет распитием спиртных напитков.

Кроме того, интенсивному кортизоловому синтезу способствуют следующие недуги:

  • Ожирение;
  • Поликистоз (СПКЯ);
  • Период полового созревания (пубертат);
  • Менопаузальный период (климакс);
  • Сахарный диабет;
  • Хронический недосып;
  • Изменение печеночных структур;
  • Воспалительные заболевания печени;
  • Кушингоид – избыток глюкокортикоидов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Анорексия;
  • Гипотиреоз;
  • Дисфункции ЦНС – психоневрозы, депрессивные расстройства.

Повышение кортизола сказывается на деятельности сердца и центральной нервной системе. При интенсивном выбросе гормона организм быстро истощается, а женщина подвержена хронической усталости.

Патологические причины

Патологическое повышение гормона обусловлено болезнями, которые сочетаются с гипофункцией надпочечниковых желез:

  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Гормонально-активная опухоль коры надпочечников;
  • Онкология других органов – яичников, прямой кишки, легких.

Симптоматика гиперкортицизма

Регулярное повышение кортизола – причина разрушения белковых соединений и нарушения углеводного обмена. Первый сигнал гиперкортицизма – изменение пищевого поведения. Также часто появляется тяга к определенным продуктам.

При увеличении уровня кортизола у женщины присутствуют такие признаки как:

  1. Раздражительность;
  2. Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  3. Расстройства месячных;
  4. Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
  5. Сухость кожи;
  6. Эпидермальные высыпания и гиперемия кожного покрова;
  7. Кишечные дисфункции;
  8. Гирсутизм;
  9. Отечность лица, ног, рук;
  10. Снижение либидо;
  11. Увеличение частоты сердечных сокращений;
  12. Лишний вес;
  13. Бессонница, частые просыпания по ночам или повышенная сонливость;
  14. Стресс без объективной причины – эмоциональная нестабильность;
  15. Низкая концентрация внимания;
  16. Сеспричинное ощущение тревожности;
  17. Нарушение метаболизма, постоянное чувство голода с желанием съесть сладкое или жирное;
  18. Мышечное истощение, слабость в теле;
  19. Одышка, боль в мышцах и суставах.

Если своевременно не принять меры и не урегулировать гормональный уровень, гиперкортицизм вызывает следующие расстройства в организме:

  • Подавление инсулиновой выработки и чрезмерное выделение сахарозы, что чревато развитием сахарного диабета;
  • Ухудшение питания и резорбция костных тканей – развитие остеопороза;
  • Повышение холестеринового уровня, появление атеросклеротических бляшек;
  • Снижение всасывания кальция;
  • Стойкое повышение артериального давления и развитие болезней системы кроветворения;
  • Сбои менструального цикла;
  • Ухудшение работы щитовидки;
  • Резкие перепады настроения, суицидальные наклонности;
  • Медленное восстановление после травм;
  • Снижение выработки гормонов счастья – дофамина и серотонина;
  • Провалы в памяти;
  • Частые простуды из-за снижения иммунитета – происходит нарушение формирования и функционирования лимфоцитов;
  • Нарушение репродуктивной способности – бесплодие.

Диагностика патологии

Оценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований. одним из которых является гормонограмма. Для определения концентрации гормона берется венозная кровь.

Перед тем как сдавать анализ, необходимо тщательно подготовиться. Подготовка включает в себя ряд правил:

  1. Гормонограмма сдается с утра, не позднее чем через 3 часа после пробуждения;
  2. За трое суток необходимо ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки;
  3. Также необходимо исключить интимную близость и интенсивные физические нагрузки;
  4. При приеме искусственных гормонов и других лекарственных средств, назначенных для длительного использования, предупредить врача-клинициста и с позволения доктора отменить гормональные препараты за несколько дней до исследования;
  5. Избегать стрессовых ситуаций;
  6. Исключить вредные привычки – табакокурение за неделю до сдачи анализа, не употреблять даже слабоалкогольные напитки;
  7. Анализ сдается строго натощак, поэтому перед исследованием запрещено завтракать – допустимо выпить стакан негазированной столовой воды.

Более того, результат анализа зависит от фазы и дня менструального цикла. Обычно для правильности данных врачи рекомендуют сдавать анализ женщине на 3 – 7 день цикла. Однако в некоторых случаях гилрокортизон сдается в динамике, поэтому в лабораторию придется обратиться минимум дважды.

Получив результаты анализа, необходимо проконсультироваться со специалистом. Запрещено самолечение с самостоятельными попытками корректировки гормонального уровня.

Лечение гиперкортицизма

Прежде чем снижать уровень кортизола лекарствами, женщине рекомендуется выяснить точную причину повышения концентрация гормонального вещества. Так как органическое соединение активно синтезируется в стрессовых ситуациях, изначально необходимо исключить влияние стрессов, уметь переключить внимание на приятные хлопоты.

Соблюдение нижеперечисленных правил способствует быстрому восстановлению:

  • Меньше нервничать;
  • Принимать перед сном седатичные препараты на основе растительных компонентов – валерьянка, пустырник;
  • Придерживаться правильного питательного режима и рациона;
  • Выпивать в сутки не менее двух литров жидкости;
  • Спать не меньше 7 – 8 часов в сутки.

Методы снятия стресса

Благодаря определенным методикам у женщины получается избавиться от стресса, привести мысли в порядок, переключиться на позитив. Врачи прописывают пациенткам регулярные занятия следующими видами спорта:

  • Плавание;
  • Езда верхом;
  • Катание на велосипеде;
  • Танцы;
  • Йога.

Для получения приятных эмоций необязательно становиться спортсменкой, ведь можно найти занятие по душе. Встречи с друзьями, приятные компании, шоппинг, путешествия благоприятно сказываются на состоянии здоровья и способствуют гормональной корректировке.

Питание и лекарственные препараты

Для нормализации гидрокортизона следует правильно питаться, включая в меню белковую пищу и исключая чрезмерное потребление жиров и углеводов, особенно во второй половине дня.

Если скорректировать гормональный уровень с положительными эмоциями и питанием не получилось, придется принимать синтетические гормоны, но только после консультации со специалистом. Не существует безопасных лекарства, благоприятствующих снижению концентрации кортизола в крови.

Гиперкортицизм – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкортицизм – это заболевание надпочечников, в результате которого значительно повышается уровень кортизола в организме. Эти глюкокортикоидные гормоны принимают непосредственное участие в регулировании обмена вещества и множества физиологических функций. Надпочечники контролируются гипофизом, посредством выработки адренокортикотропного гормона, который активизирует синтизацию кортизола и кортикостерона. Что происходит с людьми при данном синдроме, какие причины его возникновения и как лечить заболевания, мы рассмотрим далее в статье.

Гиперкортицизм: что это такое?

Гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга, представляет собой эндокринную патологию, связанную с продолжительным и хроническим воздействием на организм избыточного количества кортизола. Такое воздействие может возникать вследствие имеющихся недугов или на фоне приема некоторых медикаментов. Женщины в 10 раз чаще мужчин страдают гиперкортицизмом, и, в основном, в возрасте от 25 до 40 лет.

Чтобы нормально функционировал гипофиз, необходима достаточная выработка конкретных гормонов гипоталамусом. Если нарушается эта цепочка, то страдает весь организм и это сказывается на состоянии здоровья человека. Впервые клиническая картина эндогенного гиперкортицизма была описана в 1912 г. Гарвеем Кушингом.

Гиперкотицизм проявляется тем, что кортизол в больших количествах замедляет выработку глюкозы, которая очень необходима нашим клеткам. В результате этого, функциональность многих клеток падает и наблюдается атрофирование тканей.

  • Код по МКБ 10: E24.0

Патогенез

Основу болезни составляет нарушение обратной связи в функциональной системе гипоталамус-гипофиз – кора надпочечников, характеризующееся постоянно высокой активностью гипофиза и гиперплазией кортикотропов или, значительно чаще, развитием АКТГ- продуцирующих аденом гипофиза и гиперплазией коры обоих надпочечников.

В результате этого повышается скорость продукции и суммарная суточная экскреция практически всех фракций кортикостероидов с развитием симптомов гиперкортицизма. В основе синдрома Иценко-Кушинга лежит формирование автономной доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечника или дисплазии надпочечника.

Синдром гиперкортицизма приводит к снижению либидо как у женщин, так и у мужчин. У последних он проявляется еще и импотенцией.

Причины

На сегодняшний день медикам не удалось до конца изучить причины, которые влияют на нарушение функции надпочечников. Известно лишь, что при любом факторе, который провоцирует повышение выработки гормонов надпочечниками, развивается заболевание. Провоцирующими факторами гиперкортицизма считаются:

  • аденома, возникшая в гипофизе;
  • образование опухолей в легких, поджелудочной, бронхиальном дереве, которые продуцируют АКТГ;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • наследственный фактор.

Помимо вышеперечисленных факторов, на возникновение синдрома могут повлиять такие обстоятельства:

  • травмирование или сотрясение мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга;
  • воспалительный процесс в головном мозге;
  • менингит;
  • кровотечение в субарахноидальное пространство;
  • повреждения центральной нервной системы.

Иногда признаки синдрома могут быть вызваны совсем другими факторами, но это только временное явление и не означает, что у человека истинный гиперкортицизм.

Частые причины развития псевдо – синдрома Кушинга – это ожирение, хроническая алкогольная интоксикация, беременность, стресс и депрессия, а иногда даже прием оральных контрацептивов, которые содержат смесь эстрогенов и прогестерона.

Повышение уровня кортизола в крови может произойти даже у грудных детей, когда в их организм вместе с грудным молоком поступает алкоголь.

Виды

Избыточный синтез глюкокортикоидов происходит под влиянием кортикотропина и кортиколиберина или независимо от них. В связи с этим выделяют АКТГ-зависимые и АКТГ-независимые формы патологии. К первой группе относятся:

  • Центральный гиперкортицизм.
  • АКТГ-эктопический синдром.

В медицине различают три вида гиперкортицизма, которые основываются на разнице причин возникновения патологии:

  • экзогенный;
  • эндогенный;
  • псевдо-синдром.

Во врачебной практике также встречаются случаи юношеского синдрома гиперкортицизма. Юношеский выделен в отдельный вид и обусловлен возрастными гормональными изменениями в организме подростка.

Экзогенный

Под влиянием внешних причин, таких как применение для лечения лекарственных средств, содержащих глюкокортикоиды может развиться ятрогенный или экзогенный гиперкортицизм. В основном он проходит после отмены провоцирующего патологию лекарства.

Эндогенный

Факторами развития эндогенного гиперкортицизма могут быть следующие причины:

  • опухоли гипофиза (микроаденома гипофиза);
  • бронхов;
  • опухоли яичек, яичников;
  • опухоль или гиперплазия коры надпочечников.

Провоцирующей опухолью бронхов или половых желез чаще всего бывает эктопированная кортикотропинома. Именно она вызывает повышенную секрецию кортикостероидного гормона.

Псевдо-синдром

Неистинный гиперкортицизм возникает по следующим причинам:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • ожирение;
  • стрессы или затяжные депрессии.

Наиболее часто причиной псевдо-синдрома становится сильное отравление организма алкоголем. При этом любые опухоли отсутствуют.

Симптомы гиперкортицизма у женщин и мужчин

Клиническая картина гиперкортицизма характеризуется симптомами:

  • прогрессирующая слабость;
  • постоянная утомляемость;
  • бессонница;
  • усталость;
  • гипотония;
  • психическая астения;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры,
  • сменяющиеся поносами;
  • боли в животе;
  • снижение массы тела.

Патологическое увеличение показателя глюкокортикоидов приводит к появлению синдрома гиперкортицизма. Пациенты утверждают о жалобах, связанных с изменением внешности и сбоем функционирования сердечно-сосудистой системы, а также костно-мышечной, репродуктивной, нервной систем. Клинические проявления заболевания также вызваны повышенным содержанием альдостерона и андрогенов, вырабатываемых надпочечников.

Симптомы у женщин

Гиперкортицизм у женщин проявляется следующими симптомами:

  • гирсутизмом;
  • вирилизацией;
  • гипертрихозом;
  • сбоем менструальных циклов;
  • аменореей и бесплодием.

Самым «популярным» проявлением гиперкортицизма со стороны опорно-двигательного аппарата является остеопороз (он обнаруживается у 90 % людей, страдающих синдромом). Данная патология имеет свойство прогрессировать: сначала она дает знать о себе болью в суставах и костях, а затем – переломами рук, ног и ребер. Если остеопорозом страдает ребенок, у него наблюдается отставание от сверстников в росте.

Признаки у мужчин

Мужской гиперкортицизм проявляется проблемами в половой системе: снижением потенции и либидо, атрофией яичек и гинекомастией. Так же, гиперкотицизм может проявить себя сбоями нервной и сердечно-сосудистой систем.

“Нервные” симптомы:

  • психозы и стрессы;
  • смена эйфорического состояния депрессией;
  • заторможенность;
  • суициидальные попытки.

Сердечно-сосудистые симптомы:

  • аритмия сердца;
  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Кожа у пациентов имеет характерный «мраморный» оттенок с хорошо заметным сосудистым рисунком, склонна к шелушению, сухости, перемежается с участками потливости. На коже плечевого пояса, молочных желез, живота, ягодиц и бедер образуются полосы растяжения кожи – стрии багровой или цианотичной окраски, длиной от нескольких миллиметров до 8 см и шириной до 2 см. Наблюдаются кожные высыпания (акне), подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки, гиперпигментация отдельных участков кожи.

Негативно сказывается синдром на гормональном фоне пациента, наблюдается нестабильное эмоциональное состояние: депрессия чередуется с эйфорией и психозом.

Осложнения

Одним из самых опасных осложнений гиперкортицизма является адренолиновый криз, который проявляется:

  • нарушением сознания;
  • рвотой и высоким давлением;
  • гиперкалиемией;
  • гипонатриемией;
  • гипогликемией;
  • болями в животе;
  • метаболическим ацидозом.

Синдром Кушинга, который перешел в хроническую форму способен привести к гибели человека, поскольку провоцирует ряд тяжелых осложнений, а именно:

  • декомпенсация сердца;
  • инсульт;
  • сепсис;
  • пиелонефрит тяжелой степени;
  • недостаточность почек хронической формы;
  • остеопороз, при котором происходят многочисленные переломы позвоночника.

Для диагностики данного заболевания используют следующие методы:

  • анализ крови на адренокортикотропный гормон и кортикостероиды;
  • гормональные пробы мочи;
  • рентген головы, костей скелета;
  • МРТ или КТ головного мозга.

Диагноз ставится четко при наличии всех исследований. Его следует дифференцировать с сахарным диабетом и ожирением.

Ни один из лабораторных диагностических тестов на гипер-кортизолизм нельзя считать абсолютно надёжным, поэтому часто рекомендуют их повторять и комбинировать. Диагноз гиперкортицизма устанавливают на основании повышенной экскреции свободного кортизола с мочой или нарушенной регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы:

  • суточная экскреция свободного кортизола и 17-гидроксикортикостерона повышена;
  • суточный биоритм секреции кортизола отсутствует;
  • содержание кортизола в 23—24 ч повышено.

Исследования в амбулаторных условиях

  • Свободный кортизол в суточной моче. Доля ложноотрицательных результатов в этом тесте достигает 5-10%, поэтому исследование рекомендуют проводить 2—3 раза. Ложноположительные результаты также провоцируют приём фенофибрата, карбамазепина и дигоксина, а ложноотрицательные результаты возможны при сниженной клубочковой фильтрации (<30 мл/мин).
  • Ночной дексаметазоновый тест. Ложноотрицательные результаты (т.е. отсутствие снижения кортизола) наблюдаются у 2% здоровых людей и возрастают до 20% у пациентов с ожирением и среди госпитализированных больных.

Если в обоих указанных выше тестах не подтверждается гиперкортизодизм, его наличие у больного маловероятно.

Лечение

На основании данных, полученных в ходе диагностики, врач может предложить один из трех методов лечения гиперкортицизма:

Лекарственные препараты

Препараты могут назначаться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Основу медикаментозного лечения гиперкортицизма составляют лекарственные средства, действие которых направлено на снижение выработки гормонов в надпочечниках. К подобным медикаментам относятся такие препараты, как Метирапон, Аминоглютетимид, Митотан либо Трилостан. Обычно их назначают при наличии противопоказаний к остальным методам лечения и в тех случаях, когда эти методы (например, оперативный) оказались неэффективными

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают в том случае, когда синдром спровоцирован аденомой гипофиза. В таком случае оказывается на пораженную область лучевое воздействие, что провоцирует понижение выработки адренокортикотропного гормона. Вместе с лучевой терапией применяется медикаментозное или хирургическое лечение. Таким образом, удается добиться максимально позитивного результата в лечении гиперкортицизма.

Хирургическое вмешательство

Гипофизный синдром Кушинга на поздних этапах нуждается в оперативной терапии. Больному назначают транссфеноидальную ревизию гипофиза и устраняют аденому посредством микрохирургической техники. Этот терапевтический метод приносит наибольший эффект и отмечается быстрым улучшением состояния после проведения операции. В тяжелых случаях при хирургическом вмешательстве больным удаляют два надпочечника. Таким пациентам показан пожизненный прием глюкокортикоидов.

От чего зависит эффективность лечения?

У гиперкортицизма может быть стремительное развитие, то есть все симптомы появляются в течении 6-12 месяцев и может быть постепенное развитие клинической картины в течении 3-10 лет. Лечение будет зависеть от правильной диагностики, от тяжести заболевания и от быстроты развития симптоматики. Лечение должно быть нацелено на устранение клинических проявлений и нормализацию уровня кортизола.

При средней и легкой степени тяжести применяются лекарственные препараты, которые не будут давать организму вырабатывать лишнее количество гормонов надпочечников или назначается лучевая терапия, которая снижает активность гипофиза. Если это всё не дает должного эффекта, то применяют хирургическое лечение. В процессе такого вмешательства опухоль гипофиза удаляют. Либо проводится адреналэктомия, то есть устранение одного из надпочечников, но после такой операции необходима постоянная заместительная терапия.

Прогноз синдрома

При игнорировании лечения синдрома гиперкортицизма развиваются необратимые изменения, приводящие к летальному исходу у 40-50% пациентов. Если причиной синдрома явилась доброкачественная кортикостерома, прогноз удовлетворительный, хотя функции здорового надпочечника восстанавливаются только у 80% пациентов. При диагностике злокачественных кортикостером прогноз пятилетней выживаемости – 20-25% (в среднем 14 месяцев). При хронической надпочечниковой недостаточности показана пожизненная заместительная терапия минерало- и глюкокортикоидами.

В целом прогноз определяется своевременностью диагностики и лечения, причинами, наличием и степенью выраженности осложнений, возможностью и эффективностью оперативного вмешательства. Пациенты с синдромом гиперкортицизма находятся на динамическом наблюдении у эндокринолога, им не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, ночные смены на производстве.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга (СК) — это комплекс клинических симптомов, возникающих вследствие избытка ГКС. Субклиническая гиперкортизолемия, которую чаще всего диагностируют при исследованиях по поводу инциденталомы надпочечника — это состояние незначительного избытка ГКС, вызванное чрезмерной секрецией кортизола опухолью надпочечника, приводящее к торможению синтеза ГКС противоположным надпочечником, без характерных симптомов, но чаще всего возможны сахарный диабет, абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые события и остеопороз.

Классификация СК в зависимости от этиологии:

1. Эндогенный СК: вследствие чрезмерного синтеза ГКС надпочечниками:

1) АКТГ-независимый СК (первичный гиперкортицизм):

а) автономные опухоли надпочечников — обычно одиночные, реже множественные аденомы; рак надпочечника →разд. 11.6. Опухоли, происходящие из пучковой зоны, секретируют в избытке исключительно кортизол, остальные типы опухолей (из сетчатой зоны или смешанные) — также и андрогены. Избыток кортизола ингибирует секрецию КРГ и АКТГ → происходит атрофия ткани коры пораженного надпочечника (расположенной за пределами капсулы опухоли), а также ткани коры второго надпочечника; нередко возникают множественные узлы коры надпочечника (описываемые как нодулярная гиперплазия), являющиеся поликлональными образованиями, в отличие от аденом, развивающихся из моноклонального источника.

б) макронодулярная гиперплазия надпочечников — причиной являются эктопические рецепторы в коре надпочечников, реагирующие на нетипичные стимулирующие раздражители, чаще всего на желудочный ингибиторный пептид (GIP), в настоящее время называемый глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом, секретируется после еды в пищеварительном тракте; другие стимулирующие факторы — это катехоламины, вазопрессин, ТТГ, ЛГ, хорионический гонадотропин (ХГЧ), ФСГ, эстрогены в высокой концентрации, пролактин и интерлейкин 1;

в) микронодулярная гиперплазия надпочечников (первичная пигментированная микронодулярная гиперплазия коры надпочечников) — генетически детерминированная семейная форма (синдром Карнея, с наличием других нарушений: миксом кожи, сердца и молочных желез, светло-коричневых пятен на коже, опухолей яичек, иногда других эндокринологических нарушений, напр. акромегалии) и спорадическая форма, при которой могут играть роль иммуноглобулины, провоцирующие гиперплазию коры надпочечников. Подобно другим АКТГ-независимым формам, ткань надпочечника между узелками может иметь атрофический характер.

2) АКТГ-зависимый СК (вторичный гиперкортицизм) — гипофизарная форма (избыточный синтез АКТГ гипофизом, иначе говоря, болезнь Иценко-Кушинга →разд. 8.4.3; самая частая причина СК), синдром эктопической секреции АКТГ опухолью, локализированной вне гипофиза (значительно реже) или синдром эктопической секреции КРГ (реже всего).

2. Экзогенный СК: вызванный приёмом глюкокортикостероидных препаратов, в дозах, превышающих необходимые для заместительной терапии (наиболее частая причина СК), независимо от формы ЛС (таблетки, ингаляционные препараты, мази, растворы для инъекций, в т. ч. для внутрисуставных). наверх

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверхнаверх

1. Субъективные симптомы:

изменение черт лица или фигуры тела, мышечная слабость и плохая переносимость физической нагрузки, склонность кожи к травматизации — тяжело заживающие язвы, склонность к возникновению гематом; полидипсия и полиурия (→ необходимо проконтролировать гликемию; в тяжёлых случаях может развиться гиперосмолярный гипергликемический синдром); повышенный аппетит; головная боль и головокружения (→ следует проконтролировать артериальное давление); эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, ухудшение памяти, редко психотические состояния; боли в костях (в случае остеопороза → следует искать патологические переломы тел позвонков, ребер, лобковых и седалищных костей); склонность к инфекциям, особенно оппортунистическим (напр. грибковым), часто с тяжёлым течением, а также к туберкулезу; симптомы ишемической болезни сердца (→ выполнить контроль липидограммы), сердечной недостаточности или венозных тромбозов и тромбоэмболий (протромботическое действие ГКС), симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно у пациентов, принимающих НПВП); симптомы мочекаменной болезни (из-за гиперкальциурии и гиперфосфатурии); снижение потенции у мужчин, скудные менструации или вторичная аменорея у женщин.наверх

2. Объективные симптомы: ожирение центрального типа, с отложением жира на туловище и шее («бычья шея»), с наличием жировых подушек в надключичных ямках и с тонкими конечностями; лицо округлое («лунообразное лицо»), часто покрасневшее (вследствие гиперемии и истончения кожи), с расширенными сосудами; короткая толстая шея; атрофия мышц конечностей и туловища; широкие, красные или красно-синие растяжки на коже живота, бёдер, молочных желез, а у молодых лиц — также вокруг подмышечных, локтевых и подколенных ямок (→ следует дифференцировать с узкими, розовыми, множественными растяжками кожи, которые возникают у молодых лиц в период быстрого увеличения массы тела и со временем бледнеют); истончение кожи, легко возникающие кровоизлияния в кожу, иногда спонтанные петехии; симптомы гиперандрогенизации разной степени тяжести — угревые высыпания и гирсутизм (→ следует выполнить дифференциальную диагностику с синдромом поликистозных яичников); артериальная гипертензия (у большинства больных, в основном лёгкая или умеренная), гиперпигментация кожи (у пациентов с длительно существующей высокой концентрацией АКТГ); отеки на нижних конечностях.

3. Естественное течение: при субклиническом СК, даже длительном, развитие характерного комплекса симптомов может не произойти; риск прогрессирования в выраженную форму СК невысокий, поэтому субклинический СК не следует изначально рассматривать как раннюю фазу СК. Развернутый СК диагностируется только на поздней стадии длительно протекающей болезни. Значительно чаще присутствуют только некоторые симптомы, напр. нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и быстрое увеличение массы тела (ожирение), составляющие картину метаболического синдрома; также повышается риск остеопороза.

ДИАГНОСТИКАнаверх

СК следует подозревать и диагностировать в следующих ситуациях:

1) у пациентов с множественными и прогрессирующими симптомами гиперкортизолемии, в особенности с наиболее характерными (типичные растяжки, атрофия проксимальных групп мышц нижних конечностей и плечевых областей, гиперемия лица, легкое возникновение кровоподтёков);

2) у пациентов с атипичным течением артериальной гипертензии, сахарного диабета или остеопороза, что вызывает подозрение о их вторичном происхождении (особенно при резистентности к лечению или возникновение у лиц молодого возраста);

3) при случайном выявлении опухоли надпочечника (инциденталома).

При существенном клиническом подозрении на наличие СК единичного нормального результата любого скринингового анализа недостаточно для исключения заболевания. Всегда следует исключать предварительный приём ГКС пациентом (экзогенный СК).

Дополнительные методы исследования

1. Основные биохимические исследования:

гипокалиемия и гиперкалиурия, гипергликемия (нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет), повышенное содержание общего холестерина, ХС-ЛПНП и триглицеридов, снижение концентрации ХС-ЛПВП.

2. Общий анализ крови:

эритроцитоз, лейкоцитоз и тромбоцитоз, повышенная концентрация гемоглобина, лимфоцитопения, эозинопения, моноцитопения. Гормональные исследования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (границы норм могут отличаться — необходимо удостовериться, какие нормы приняты в лаборатории, проводящей анализ):

1) подтверждение гиперкортизолемии

— исследования в случае подозрения на наличие СК →рис. 11.2-1:

а) отсутствие суточного ритма секреции кортизола — повышенная поздневечерняя (в 23:00–24:00) концентрация кортизола в сыворотке крови >149 нмоль/л (5,4 мкг/дл) или в слюне (>4,0 нмоль/л ); утренняя концентрация кортизола часто находится в пределах референтных значений;

б) повышенная экскреция свободного кортизола с мочой (с целью исключения необходимы 3 суточные порции мочи) — в 3–4 раза, превышающий верхнюю границу нормы результат (330 нмоль/24 ч );

в) недостаточное снижение концентрации кортизола в сыворотке крови при исполнении супрессивного теста с 1 мг дексаметазона (ночной супрессивный тест с дексаметазоном, короткий супрессивный тест с дексаметазоном): следует назначить пациенту приём 1 мг дексаметазона п/о перед сном (в 22:00–23:00) и определить концентрацию кортизола в сыворотке крови на следующий день утром между 8:00 и 9:00 натощак; или при 2-дневном супрессивном тесте с 2 мг дексаметазона следует назначить пациенту приём 0,5 мг дексаметазона п/о каждые 6 ч на протяжении 2-х суток и определить кортизолемию через 48 ч после приема первой дозы — концентрация <50 нмоль/л (1,8 мкг/дл) с высокой вероятностью исключает СК. Необходимо помнить, что отдельно взятое отклонение от нормы по результатам теста с использованием дексаметазона не может быть основанием для принятия решения об оперативном лечении.

Рисунок 11.2-1. Алгоритм диагностики в случае подозрения синдрома Иценко-Кушинга

2) поиск причины гиперкортизолемии — исследования, подтверждающие диагноз СК и определяющие его этиологию →рис. 11.2-2:

а) уровень АКТГ в сыворотке крови — зависит от этиологии СК: уровень АКТГ <2 пмоль/л (10 нг/л) у пациента с гиперкортизолемией свидетельствует о АКТГ-независимом СК, а >4 пмоль/л (20 нг/л) — о АКТГ-зависимом СК (болезни Иценко-Кушинга — БИК); при значении 2–4 пмоль/л (10–20 нг/л) следует провести тест стимуляции с КРГ;

б) тест стимуляции с КРГ (тест стимуляции синтеза АКТГ и посредственно кортизола с помощью КРГ): при болезни Иценко-Кушинга характерным является многократное повышение концентрации АКТГ после стимуляции КРГ, но в случае значительно повышенных исходных значений существенным принято считать повышение уровня АКТГ на ≥35–50 % и кортизола на ≥14–20 %. При АКТГ-независимом СК ответ на КРГ обычно отсутствует либо незначителен.

в) тест ингибирования 8 мг дексаметазона (2 мг каждые 6 ч в течение 2 суток; в настоящее время выполняется реже) — результаты зависят от этиологии СК; его роль состоит в дифференциации между болезнью Иценко-Кушинга и автономными формами гиперкортицизма с избытком кортизола (гормонально активная опухоль надпочечника, синдром эктопического АКТГ и нодулярная гиперплазия надпочечников). При болезни Иценко-Кушинга выделение кортизола и его метаболитов обычно снижается на ≥50 %, при этом в случае автономной секреции кортизола ингибирование отсутствует. Результат теста является недостоверным, напр., в случае наличия рецепторов к глюкокортикоидам в опухоли, эктопически секретирующей АКТГ.

г) реактивность надпочечников на нетипичные стимулы — следует проверить в случае подозрения на макронодулярную гиперплазию надпочечников; необходимо определить уровень кортизола в сыворотке изначально и на 30, 60, 90 и 120 мин после завтрака или после пероральной нагрузки 75 г глюкозы; после принятия вертикального положения; после п/о приёма 10 мг метоклопрамида, после в/в введения 100 мкг ГнРГ или 200 мкг ТРГ; в пользу диагноза свидетельствует повышение уровня кортизола.

Рисунок 11.2-2. Алгоритм диагностики для определения этиологии синдрома Иценко-Кушинга

1) автономная опухоль/опухоли коры надпочечников — при КТ односторонняя опухоль надпочечника, со свойствами аденомы →разд. 11.5; признаки атрофии другого надпочечника; реже множественные билатеральные аденомы коры надпочечников. При МРТ значительное содержание липидов, быстрое вымывание контрастного вещества. Гормонально активный рак надпочечника →разд. 11.6.

2) макронодулярная гиперплазия надпочечников — при КТ надпочечники симметричные, обычно увеличенные, часто с полициклическими контурами, а их плотность соответствует аденомам. МРТ обнаруживает в надпочечниках значительное содержание липидов.

3) микронодулярная гиперплазия надпочечников — при КТ и МРТ надпочечники симметричные, небольших или нормальных размеров; диагноз выставляется интраоперационно (характерная желто-черная окраска, вызванная присутствием липофусцина в узлах). РГ костей — признаки остеопороза, патологические переломы; в детском и юношеском возрасте часто отставание костного возраста. Денситометрия — признаки остеопении или остеопороза, особенно в поясничном отделе позвоночника и проксимальной части бедренной кости. Рецепторная сцинтиграфия с использованием аналогов соматостатина, с целью обнаружения нейроэндокринных опухолей, эктопически секретирующих АКТГ, или сцинтиграфия с йодхолестерином с целью выявления эктопически размещённой опухоли или идентификации автономно-секретирующей опухоли у пациентов с опухолями в обоих надпочечниках.

Диагностические критерии

Диагностический алгоритм

→рис. 11.2-1 и рис. 11.2-2. Как подтверждение, так и исключение гиперкортизолемии требует проведения ≥2 разных исследований.

1. Клинически выраженный СК: субъективные и объективные симптомы СК, гиперкортизолемия со сниженным уровнем АКТГ (надпочечниковая форма — АКТГ-независимый СК) или с повышенным уровнем АКТГ (аденома гипофиза или эктопическая секреция АКТГ или КРГ — АКТГ-зависимый СК); ответ в тесте с КРГ зависит от причин гиперкортизолемии; отсутствие ингибирования секреции кортизола (при опухоли надпочечника) или ингибирование только с помощью большой дозы дексаметазона (при аденоме гипофиза); иногда повышенный уровень андрогенов. Опухоль или опухоли надпочечников, обнаруженные при КТ/МРТ, или опухоль гипофиза при МРТ, либо, значительно реже, эктопический источник АКТГ или КРГ, обнаруженный методом рецепторной сцинтиграфии.

2. Субклиническая гиперкортизолемия, вызванная автономной опухолью или опухолями коры надпочечников (ранее — субклинический синдром Кушинга) вызывает много противоречий, поскольку критерии диагностики ещё не установлены. Необходимо оценить клиническую картину (обращая внимание на остеопению/остеопороз, абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, сахарный диабет) и следующие результаты дополнительных исследований (для постановки диагноза рекомендуется наличие 2-х или 3-х, и даже 4-х критериев):

1) тест с 1 мг дексаметазона — концентрация кортизола в сыворотке крови ≥94 нмоль/л (3,4 мкг/дл);

2) утренняя концентрация АКТГ в сыворотке <1–2 пмоль/л (5–10 пг/мл);

3) суточная экскреция свободного кортизола с мочой > верхней границы нормы;

4) концентрация кортизола в сыворотке крови в 23:00–24:00 ≥149 нмоль/л (5,4 мкг/дл).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика АКТГ зависимого и АКТГ независимого СК →рис. 11.2-2

.

Другие состояния с избытком ГКС:

1) синдром резистентности к ГКС — синдром частично нарушенной чувствительности ГКС рецептора (генетически обусловленный, редкий); повышенные концентрации АКТГ, кортизола, андрогенов и альдостерона в сыворотке крови, без симптомов избытка кортизола, с признаками андрогенизации у женщин и гиперальдостеронизма; сохранён суточный ритм секреции кортизола, а также ответ гипофиза и надпочечников на КРГ. Лечение: дексаметазон 1,0–1,5 мг/сут. с целью ингибирования секреции АКТГ.

2) функциональные синдромы (т. н. псевдо-СК), при которых обнаруженная гиперкортизолемия не является результатом органических изменений в пределах гипофизарно-надпочечниковой системы, но возникает вследствие других нарушений (гиперкортизолемия не требует лечения):

а) депрессия — гиперкортизолемия и нарушение ингибирования дексаметазоном, но сохранён суточный ритм секреции кортизола и нормальный уровень АКТГ;

б) беременность — в крови повышается уровень транскортина и, следовательно, кортизола. Синтез КРГ в плаценте возрастает в III триместре, увеличивается экскреция свободного кортизола с мочой; сохранён суточный ритм секреции кортизола.

в) алкоголизм — в немногих случаях наблюдаются соматические признаки СК (изменение метаболизма кортизола в печени и влияние алкоголя на ЦНС); абстиненция вызывает исчезновение симптомов;

г) психическая анорексия — повышенный уровень кортизола, в основном в результате снижения почечного клиренса, но возможен также повышенный синтез АКТГ. Нарушение ингибирования дексаметазоном является признаком приобретённой резистентности ГКС рецептора, что также объясняет отсутствие каких-либо признаков гиперфункции коры надпочечников.

ЛЕЧЕНИЕ

Симптоматическое лечение наверх

Лечение осложнений СК:

артериальной гипертензии, нарушений углеводного и липидного обмена, остеопороза, психических нарушений. Некоторые осложнения исчезают после успешного этиологического лечения СК. наверх

Лечение гиперкортизолемии

Зависит от этиологии СК; является крайне необходимым при манифестирующем СК и при наличии осложнений гиперкортизолемии. Вариантом выбора является оперативное лечение, вид которого зависит от причины СК (удаление аденомы гипофиза при болезни Иценко-Кушинга, опухоли надпочечника или — значительно реже — опухолевой ткани, эктопически секретирующей АКТГ), в то же время следует удержаться от терапевтических назначений, если диагноз СК сомнителен. Рекомендации The Endocrine Society (2015) советуют не начинать лечения в случае получения пограничных результатов гормональных исследований, если типичные клинические проявления СК отсутствуют.

1. Аденома гипофиза →разд. 8.4.3.

2. Автономная опухоль/опухоли коры надпочечников:

методом выбора является хирургическое удаление опухоли надпочечника, после предоперационной подготовки ингибитором стероидогенеза → используется кетоконазол 400–800 мг/сут в 3 приёма (редко до 1200 мг/сут); сначала достигается биохимическая ремиссия, а по истечении ≈3 нед. — клиническое улучшение; следует проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать дефицита ГКС и симптомов тяжелого криза острой надпочечниковой недостаточности (некоторые опухоли проявляют крайне высокую чувствительность к ингибиторам синтеза кортизола). Альтернативное лечение: метирапон — дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гиперкортизолемии и переносимости препарата, начально 250–750 мг/сут, у пациентов с тяжёлым СК — даже 1500 мг/сут (в специализированных центрах); реже применяют аминоглутетимид 500-750 мг/сут. Митотан (обычно ≈3 г/сут) используется при раке надпочечника, а этомидат — является единственным препаратом для в/в применения. Профилактика кортикостероидами при вмешательствах — как и в случае операции у больных с гипокортицизмом →см. выше. Первым критерием ремиссии первичного гиперкортицизма после оперативного лечения является утренняя концентрация кортизола <138 нмоль/л (5 мкг/дл), или экскреция свободного кортизола с мочой <28–56 нмоль/сут (10–12 мкг/сут) до 7 дней после селективного удаления опухоли надпочечника (в этот период секреция АКТГ снижена из-за существовавшей ранее гиперкортизолемии). В послеоперационном периоде могут возникнуть симптомы гипокортицизма, требующие временной заместительной терапии гидрокортизоном (изначально, как правило, 30 мг/сут), поскольку обычно функция оставшегося надпочечника угнетена; в течение нескольких последующих недель постепенно уменьшайте суточную дозу гидрокортизона, стремясь к отмене препарата. Клиническое улучшение — по истечении ≈3 нед., при условии применения хорошо подобранной дозы. В течение 2 последующих лет может быть необходимо назначение гидрокортизона при тяжёлых стрессовых ситуациях (напр., хирургические вмешательства). В редких случаях не удаётся отменить гидрокортизон.

При субклиническом СК после удаления опухоли надпочечника развивается вторичная недостаточность коры оставшегося надпочечника, являющаяся причиной необходимости заместительной терапии гидрокортизоном, с постепенным снижением дозы (начальная доза гидрокортизона обычно составляет 20 мг/сут).

3. Макронодулярная и микронодулярная гиперплазия надпочечников: методом выбора считается билатеральная адреналэктомия; прикрытие гидрокортизоном — как при аденомэктомии.

ПРОГНОЗ наверхнаверх

В случаях длительного течения СК (независимо от этиологии) могут возникать сосудистые осложнения вследствие артериальной гипертензии. При наличии нелеченого СК даже лёгкой степени тяжести — смертность повышается в 4 раза (преимущественно по причине сердечно-сосудистых заболеваний и инфекций) по сравнению с общей популяцией. После эффективного оперативного лечения многие из проявлений СК, в т. ч. артериальная гипертензия и сахарный диабет, исчезают или ослабевают на протяжении 12 мес. Повышенный риск летального исхода по причине сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется в течение ≈5 лет. наверх

1. Удаление аденомы/аденом коры надпочечников приводит к полному исчезновению симптомов СК. Рецидив опухоли происходит из-за повторного роста образования из фрагментов коры надпочечника, оставшихся в жировой ткани, в то же время рецидив радикально удаленной аденомы не возможен. Может быть необходимым периодическое заместительное лечение.

2. Билатеральная адреналэктомия при макронодулярной и микронодулярной гиперплазии надпочечников

вызывает исчезновение симптомов СК, однако необходима постоянная заместительная терапия. При синдроме Карнея прогноз зависит от вида сопутствующих изменений.

3. При раке коры надпочечников

(→см. ниже) прогноз зависит от степени распространенности опухоли и объёма хирургического лечения. У пациентов после билатеральной адреналэктомии обязательна постоянная заместительная терапия. × Закрыть

6 признаков высокого уровня кортизола в организме

Кортизол или гидрокортизон — это гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Он служит для повышения уровня сахара в крови, но имеет существенный недостаток: уменьшает образование костной ткани и может вызвать развитие некоторых заболеваний, таких как ожирение, например.

Гормон стресса

Когда уровень кортизола в организме повышается, это называют гиперкортизолизм или синдром Кушинга. Данное заболевание вызывает избыточное скопление жиров в теле, повышение артериального давления и уровня стресса.

По следующим признакам можно определить, повышен у вас уровень кортизола или нет:

Резкое увеличение веса тела является одним из первых признаков повышенного уровня кортизола. Особенно это заметно в верхней части тела, потому что жир начинает скапливаться в плечах, спине, груди. Самое странное, что руки и ноги у человека по-прежнему остаются худыми.

2. Кожные симптомы

Наша кожа также страдает от гиперкортизолизма.

Повышенный уровень кортизола может привести к:

  • Появлению акне
  • Появлению пурпурных дефектов кожи на груди, животе и бедрах.
  • Слабости и появлению синяков.
  • Увеличению количества волос на лице и теле.

3. Мышечные и костные симптомы

Повышенный уровень кортизола негативно сказывается и на состоянии мышц и костей. Костная структура ослабевает, из-за чего увеличивается риск переломов (особенно ребер и позвоночника).

4. Недостаточная эффективность иммунной системы

Тимус (или вилочковая железа), отвечает за работу иммунной системы. Она тоже претерпевает изменения из-за повышения уровня кортизола.

Дело в том, что этот гормон может вызвать смерть клеток и заставлять иммунную систему атаковать ткани организма, а не вирусы.

  • Наиболее распространенными симптомами нарушений в работе этой системы являются астма и аллергия.
  • Однако проблема может стать гораздо серьезнее: привести к развитию волчанки, болезни Крона и фибромиалгии.

5. Депрессия и перепады настроения

Еще одним распространенным симптомом повышения уровня кортизола является чувство тревоги. Оно появляется все чаще, особенно если человек подвержен воздействию стресса.

Тревожность сопровождается резкими перепадами настроения в течение дня, а иногда и сильной депрессией.

Научные исследования показывают, что при повышенном уровне кортизола уменьшается поступление глюкозы в мозг посредством кровотока. Это нарушает способность клеток головного мозга получать глюкозу и может даже привести к гибели некоторых клеток.

6. Усталость и бессонница

Энергия, которую обеспечивает кортизол, может быть контрпродуктивной для организма.

То есть будучи чрезмерно активным в течение дня, человек не может успокоиться, его тело не отдыхает. В ночное время избыток этого гормона не дает пациенту погрузиться в сон, его мучает бессонница.

  • В нормальных условиях уровень кортизола в человеческом организме повышается около 8 часов утра, чтобы оставаться энергичным.
  • При гиперкортизолизме ситуация обратная: гормон активируется ночью, а к утру он уже исчерпан.

Как снизить уровень кортизола в организме?

Ниже мы приведем несколько полезных советов, как можно снизить уровень кортизола в организме и вести здоровый образ жизни.

Попрощайтесь с кофе

Кофеин имеет способность повышать уровень кортизола в крови, по крайней мере, на 30% через час после потребления. Однако в некоторых случаях эффект может длиться до 18 часов.

Так что если вы хотите замедлить катаболизм и ускорить анаболизм — не пейте кофе.

Старайтесь больше спать

Старайтесь улучшить свои циклы сна: попробуйте попить настои ромашки или валерианы перед сном. Телу будет легче успокаиваться и дольше пребывать в состоянии покоя.

«Сон — это лекарство», помните? А потому помимо, собственно, снижения уровня этого гормона в организме, вы ощутите и другие преимущества: будете выглядеть здоровее и значительно более молодо, так как достаточное время сна минимизирует влияние времени на наш внешний вид.

Не забывайте про физические упражнения

Известные всем преимущества физической нагрузки, такие как наращивание мышечной массы, повышение уровня серотонина и дофамина приведут к тому, что вы уже не будете столь предрасположены к чувству тревоги и состоянию депрессии.

Кроме того, упражнения помогут вам израсходовать избыточную энергию, чтобы она не накапливалась в теле и не повышала уровень кортизола (как видите, все взаимосвязано).

Поддерживайте стабильное значение уровня сахара в крови

Старайтесь питаться полноценно, чтобы ваш рацион состоял из углеводов, белков и клетчатки. Это поможет держать уровень сахара в крови под контролем.

Также рекомендуется принимать биодобавки, такие как витамин В, кальций, магний, хром, цинк, витамин С и альфа-липоевая кислота. опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

Кортизол: Что делать, если гормон стресса повышен

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы.

Гормон кортизол называют стрессовым гормоном, поскольку он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях. Это вещество органической природы необходимо для улучшения мозговой деятельности человека, поддержки его нервной системы во время стресса и стимулирования работы сердца. Если в организме человека повышен кортизол, то это может привести к определенным неприятностям для его здоровья в виде ожирения, повышенной раздражительности, нарушений работы щитовидной железы и пр.

Следует внимательно отнестись к вопросу о том, как понизить кортизол, чтобы избежать вышеупомянутых проблем и продолжать вести полноценную, здоровую жизнь.

Кортизол: понятие, особенности

Прежде чем говорить о том, как снизить уровень кортизола, необходимо разобраться, что это за гормон в целом и каким должен быть его нормальный уровень.

Итак, кортизол – это гормон, который содержится в крови человека и вырабатывается надпочечниками. Неудивительно, что его называют гормоном стресса, поскольку он начинает активно вырабатываться во время сильных нервных переживаний, беспокойств, потрясений и т.д.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Когда человек находится в нормальном физическом и эмоциональном состоянии, уровень кортизола в крови расположен в пределах 10 мг. При этом повышенный уровень кортизола находится в диапазоне 80 мг. Такое состояние влечет за собой нежелательные последствия и осложнения в виде разрушения нервной системы, патологических сдвигов в работе мышц, нарушения обмена веществ и т.п.

Если кортизол повышен, это нельзя оставлять без внимания. Следующие симптомы помогут определить уровень гормона в крови, а также назначить правильное лечение для нормализации уровня данного вещества в организме.

Симптомы

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

  • Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
  • Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
  • появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
  • возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
  • Начинает беспокоить бессонница.
  • Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
  • Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
  • Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.

Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

Причины

Если гормон кортизол повышен, врачи проводят обследование пациента с целью выяснить основную причину данного явления. Как правило, эндогенные причины остаются не выявленными, однако есть определенные заболевания и другие факторы, которые могут повлиять на повышение кортизола:

  • Ожирение, избыточный вес, что провоцирует увеличение уровня мужских гормонов.
  • Сахарный диабет, при котором происходит нарушение работы поджелудочной железы.
  • Патология надпочечников. Уровень кортизола в таком случае может повышаться до невероятно высоких показателей в 100 или даже 180 мг.
  • Сильные стрессовые ситуации и постоянные депрессии, в результате чего резко повышается уровень гормона, а организм подвергается определенным опасностям.
  • Беременность. В этот период женский организм подвергается действию стресса, в результате чего значения уровня гормона стресса существенно повышаются.
  • Гипогликемия. Это низкий уровень глюкозы в крови, что автоматически увеличивает уровень кортизола.
  • Гиперактивность щитовидной железы. Чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и, следовательно, вводит организм в состояние стресса, что может повысить уровень биологически активного гормона стероидной природы.

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, выявить главную причину помогут анализы и соответствующее обследование, которое человек должен пройти в поликлинике.

В чем опасность?

Повышение уровня кортизола может повлечь за собой серьезные осложнения, причем это выражается как во внешних изменениях человека, так и в работе его внутренних органов.

К примеру, одним из первых симптомов считается ожирение, ведь из-за повышенного уровня появляется желание съесть что-нибудь сладкое или жирное.

Кроме того, кортизол в крови повышает уровень сахара при сахарном диабете, снижает иммунитет, становится причиной пониженного уровня тестостерона, способствует развитию сердечно-сосудистых болезней.

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы. И дело здесь не только в сниженном иммунитете, но в общем состоянии здоровья человека, которое может пострадать по вышеупомянутым причинам.

Лечение

Избыток кортизола в организме человека нельзя оставлять без внимания. Чтобы уменьшить уровень этого гормона в крови человека, необходимо пройти комплексное лечение, которое назначается врачом.

Как правило, это медикаментозное лечение, во время которого пациенту необходимо принимать определенные лекарственные препараты, способствующие понижению кортизола в крови.

Однако есть и дополнительные, не медикаментозные способы, которые пользуются не меньшей популярностью и являются весьма эффективными:

  • Умеренная физическая активность и занятия спортом. Утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде – все это провоцирует уменьшение уровня гормона стресса, так как организм становится более устойчивым к таким ситуациям.
  • Полноценный отдых. Говоря о физических нагрузках, не стоит забывать и о полноценном отдыхе. Кортизол у мужчин приходит в норму, если спать не менее 8 часов в сутки, меньше переживать и тревожиться.
  • Здоровая пища. Чтобы существенно снизить уровень кортизола, иногда достаточно просто подкорректировать свой рацион питания, включив в него больше полезной и здоровой пищи: творог, яйца, молочные продукты, нежирные блюда, богатые витаминами.
  • Практика медитации. Эта техника помогает организму расслабиться и положительно повлиять на работу головного мозга, который отвечает за все остальные органы и выработку гормонов.

Как снизить уровень кортизола?

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

  • Принимать препараты на основе родиолы розовой. Это природное растение улучшает настроение, снижает уровень гормона стресса и помогает сжечь ненужные жиры.
  • Необходимо заварить чайник горячего черного чая. При этом стоит ограничить употребление крепкого кофе, любых энергетических напитков. Чай помогает расслабиться и успокоиться.
  • Рекомендуется посмотреть комедию или прочитать интересную, смешную историю. Действительно радостный и настоящий смех способен сдержать выработку кортизола организмом человека. И вместо стрессовых 80 или даже 180 мг организм будет вырабатывать 10 мг вещества, что позволит сохранять спокойствие и чувствовать себя хорошо в такой ситуации.
  • Выполнять специальные упражнения, направленные на снижение уровня вещества кортизол как гормона стресса.
  • Послушать приятную музыку, которая способствует поднятию настроения.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие эффективному лечению и профилактике чрезмерной выработки гормона.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Кортизол называют гормоном стресса. Если кортизол повышен в крови, то это может указывать на какие-либо заболевания. Даже при отсутствии серьезных патологий это состояние приносит дискомфорт для мужчин и женщин. Для выявления первопричины превышения нормы «гормона стресса» проводят дополнительные обследования. На их основе пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение. Кроме того, рекомендуется внести определенные изменения в рацион, поскольку нередко выработку кортизола стимулирует нездоровое питание.

Блок: 1/5 | Кол-во символов: 522

Почему высокий уровень кортизола — проблема?

Стресс запускает выработку кортизола

Уровень кортизола в организме человека зависит от эффективности связи трёх следующих структур:

  • надпочечников;
  • гипофиза;
  • области головного мозга, которая имеет название гипоталамус.

Благодаря согласованной работе этих структур в кровь начинает поступать кортизол, когда организм в этом нуждается. Если существует потребность в снижении уровня гормона, указанная система блокирует его выработку.

И при слишком низком, и при чрезмерно высоком уровне кортизола могут проявляться побочные эффекты.

Симптомы высокого уровня кортизола

Избыток кортизола может стать результатом опухоли или приёма некоторых лекарственных препаратов.

Слишком высокое содержание кортизола в организме иногда приводит к синдрому Кушинга. Данное состояние вызывает следующие симптомы:

  • высокое кровяное давление;
  • прилив крови к лицу;
  • мышечную слабость;
  • чувство жажды;
  • учащённое мочеиспускание;
  • изменения настроения, например развитие раздражительности;
  • быстрый набор веса на лице и в области живота;
  • остеопороз;
  • появление синяков или фиолетовых растяжек на коже;
  • снижение сексуального влечения.

Некоторые женщины могут обнаружить нарушение или прекращение менструальных циклов.

Кроме того, слишком высокий уровень кортизола может обуславливать следующие симптомы и медицинские состояния;

  • высокое кровяное давление;
  • диабет второго типа;
  • утомляемость;
  • расстройство функций головного мозга;
  • инфекции.

Симптомы низкого уровня кортизола

Недостаток кортизола может приводить к болезни Аддисона. К симптомам данного расстройства относится следующее:

  • утомляемость;
  • головокружения;
  • мышечная слабость;
  • постепенная утрата веса;
  • изменение настроения;
  • потемнение участков кожи;
  • низкое кровяное давление.

Это интересно: Калиевая диета для оздоровления и похудения

Производство и функции гормона

Кортизол или, как его еще называют медики, гидрокортизон производится надпочечниками при физиологическом либо психологическом стрессе. Ключевым элементом, необходимым для производства указанного гормона, является холестерин. Усиленный выброс кортизола позволяет мобилизовать всю энергию организма, необходимую для разрешения экстренной ситуации. Именно под воздействием гидрокортизона повышается уровень адреналина и глюкозы в крови, а также стимулируются метаболические процессы.

В качестве ключевых функций гидрокортизона специалисты называют:

  • содействие процессу обмена веществ;
  • сосредоточение сил на стрессовых обстоятельствах;
  • способствует расширению бронхиальных путей;
  • оказывает влияние на уровень артериального давления, способствуя его повышению;
  • снижает активность процессов пищеварения;
  • активизирует производство глюкозы в организме;
  • ускоряет частоту биения сердца.

Подавление всех неактуальных в текущий момент времени процессов, происходящих в организме, также обеспечивается благодаря выбросу гидрокортизона. Кортизол в крови весьма успешно справляется с воспалительными процессами и развитием аллергической реакции. Ведь эти процессы мешают справляться со стрессовыми обстоятельствами.

Следует также отметить, что в случае с представительницами слабого пола такие гормоны, как пролактин и кортизол, тесно взаимосвязаны. Так, при возникновении стрессовой ситуации у женщин наблюдается одновременное повышение кортизола в крови и уровня пролактина.

В свою очередь, при повышенном содержании пролактина нарушается процесс овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. При этом развиваются такие патологические процессы, как гиперпролактинемия, мастопатия, фиброз и т.д.

Причины повышенного уровня кортизола

Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам. У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией. Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.

У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).

Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:

  • амфетамины;
  • оральные контрацептивы, эстрогены;
  • кортикотропин;
  • метоксамин;
  • вазопрессин;
  • интерферон;
  • налоксон;
  • метоклопрамид.

Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
  • нарушение функций гипофиза;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • расстройства психики (депрессия, стрессовые состояния);
  • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостаточность);
  • некоторые системные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • ожирение или анорексия.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы.

Когда стоит понижать кортизол

Если в крови у женщина зафиксирован высокий уровень гормона стресса, необходимо пройти комплексное обследование и сделать дополнительный клинический анализ мочи. Не каждое подобное состояние связано с патологиями. Профилактических мер будет достаточно, чтобы стабилизировать гормональный уровень. Главный снижающий фактор при нарушениях уровня гормона – полноценный отдых и уменьшения стресса.

При диагностированной дисфункции надпочечников у женщин, выявлении новообразований в гипоталамо-гипофизарной системе, других патологий проводят соответствующие терапевтические мероприятия. Это медикаментозная терапия или оперативное вмешательство.

Своевременность лечения крайне важна, так как чрезмерная нагрузка на организм высокого кортизола приводит к развитию сахарного диабета, остеопороза, заболеваний сердца и сосудов, ослаблению иммунной защиты и другими опасными недугами.

Показатели нормы и возможные причины отклонения от них

Если человек эмоционально и физически спокоен, то уровень гормона в крови не превышает отметки в 10 мг. В случае, если человек переживает состояние нервного перенапряжения, то уровень кортизола в организме повышается до отметки в 80 мг. В условиях же сильнейшего стресса значение уровня указанного вещества в крови может вырасти до 180 мг. Как правило, подобная ситуация наблюдается, когда человек переживает шоковое состояние. Повышенное содержание кортизола в организме может быть обусловлено внутренними либо функциональными причинами.

Вместе с тем, эндогенные причины повышения кортизола можно условно поделить на следующие группы:

  1. К первой относят зависимую форму, когда адренокортикотропный гормон, синтезируемый гипофизом, способствует более активной работе надпочечников, в результате чего наблюдается повышенный уровень кортизола. Случиться это может по причине: длительного приема искусственных заменителей гормонов, выделяемых гипофизом; при развитии заболевания Иценко-Кушинга, вызванным поражением головного мозга либо гипофиза;
  2. Ко второй группе следует отнести так называемую независимую форму, при которой гормон стресса превышает предельно допустимые значения. В данном случае в качестве причин специалистами приводится первичная форма гиперплазии надпочечников, а также аденома либо карцинома указанного органа.

Если говорить о функциональных причинах, по которым гормон кортизол повышен, то тут подразумеваются патологии, которые способны повлиять на его рост в крови. В данном случае речь идет о гиперкортицизме, который могут вызвать:

  • излишняя масса тела;
  • избыток кортизола может быть обусловлен и заболеваниями печени;
  • развитие нервной анорексии;
  • у представительниц прекрасной половины человечества высокий уровень кортизола довольно часто наблюдается и в период вынашивания ребенка;
  • непрекращающееся депрессивное состояние и состояние стресса также способствуют тому, что у человека кортизол выше нормы;
  • такое патологическое состояние, как СПИД, способствует тому, что повышается содержание гидрокортизона в организме пациента;
  • повышенный кортизол наблюдается и при развитии некомпенсированного сахарного диабета.

Это интересно: Турецкая баня хаммам — что это такое?

Признаки высокого кортизола

Если попытаться выделить признаки повышенного содержания гидрокортизона в организме, то сюда необходимо отнести:

  • необоснованное состояние стресса;
  • симптомы повышенного кортизола проявляются и в чрезмерной раздражительности;
  • у таких пациентов отмечается нарушенный метаболический процесс;
  • если повышен кортизол, то происходит истощение эндокринной железы. В результате, происходит снижение производства других очень важных для нормального функционирования организма гормонов;
  • объяснить, почему происходит разрушение белковой массы в организме человека и мыщцы больше воспринимают болевой синдром, также можно высоким уровнем стрессового гормона;
  • если гормон отклоняется от нормы в большую сторону, у человека может развиться бессонница, что очень сильно нарушает установленный биоритм человека;
  • в качестве еще одного признака того, что кортизол недопустимо высок, является неконтролируемый аппетит. Если своевременно не заняться устранением причины, то у пациента может развиться ожирение и такие патологии пищеварительной системы, как язва желудка, гастрит и т.д.;
  • о том, что увеличен уровень гидрокортизона, свидетельствует состояние апатии и подавленности, а также моральная истощенность и предрасположенность к расстройствам психического характера.

Блокаторы кортизола

Отдельную группу лекарственных средств (или биологически активных добавок) составляют блокаторы кортизола. Их действие направлено:

  • на снижение деятельности гормона;
  • угнетение секреции активного вещества.

Блокаторы кортизола хорошо известны и востребованы в спортивной среде. Их употребляют после приема анаболических стероидов для защиты мышечной массы. С этой целью их используют люди тяжелого физического труда. Самыми популярными средствами являются:

  • Омега-3;
  • аминокислоты;
  • витамин С;
  • Кленбутерол;
  • Кортидрен;
  • Гидроксиметилбутират.

Производители препаратов утверждают, что они практически не имеют побочных эффектов. И все же принимать их без назначений врача опасно. Это может привести к нарушению общего гормонального баланса, развитию патологических состояний и другим последствиям.

Симптомы

При повышении кортизола в крови проявляются следующие симптомы:

  • необоснованная тревожность;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • бессоница;
  • раздражительность;
  • мышечные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • тремор рук;
  • депрессия;
  • отечность лица и шеи;
  • общая подавленность.

У женщин может наблюдаться избыточный рост волос и нарушение менструального цикла. Также этот гормон способен привести к бесплодию. А у мужчин на фоне повышенного кортизола снижается половое влечение.

При возникновении этих симптомов нужно сдать анализы. Своевременно проведенное лечение позволит избежать усугубления нарушений. Если адекватная терапия не проводится, то существует риск следующих последствий:

  • мышечная дистрофия;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • психические расстройства.

Как проводятся большая и малая дексаметазоновые пробы?

Меры, направленные на снижение количества кортизола в организме

В целом роль гормона, вырабатываемого надпочечниками, в нашем организме неоценима. Он синтезирует энергию, за счет которой человек способен к выполнению сложнейших задач в течение всего дня. Его используют даже психотерапевты в качестве дополнительного средства для лечения больных пациентов, страдающих от фобий.

Когда уровень гормона стресса (как иначе называют кортизол) в организме постоянно высок, отрицательные результаты не заставят себя ждать: вас начнет подводить память, а постоянная усталость скажется на внешнем виде. Организм начнет разрушаться: щитовидная железа перестанет выполнять свою функцию, артериальное давление начнет «прыгать», иммунитет ослабнет.

Чтобы понизить выработку кортизола организмом, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Ограничьте физические нагрузки на организм, выкупите больше времени для отдыха.
  2. Внесите в свою жизнь больше положительных эмоций: чаще смотрите комедии, общайтесь с позитивными людьми, избегайте стрессовых ситуаций.
  3. После занятий спортом или в конце рабочего дня попробуйте расслабиться, читая книгу или общаясь с друзьями.
  4. Чаще слушайте умиротворяющую, спокойную музыку. Учеными доказано, что причины снижения кортизола – своевременная релаксация.
  5. Уделяйте достаточное количество часов на сон. Баланс гормона нормализуется именно во время ночного сна, поэтому не пренебрегайте возможностью хорошенько выспаться.

Вышеперечисленные меры касаются изменений в образе жизни. Однако отрегулировать следует и ваш рацион питания. Существуют продукты, которые помогут вам снизить кортизол:

  • Черный чай значительно понижает уровень этого гормона.
  • Понижению способствует и потребление рыбьего жира. Не обязательно принимать его с пищей в виде специальных добавок, достаточно разнообразить свой рацион, включив в него блюда из рыбы (подойдут лосось, морской окунь, сардина).
  • Если вы не имеете ничего против пищевых добавок, употребляйте средства, изготовленные на основе радиолы розовой – она не только понижает уровень этого вредного вещества, но и сжигает жиры.
  • Гормон надпочечников значительно понизится, если вы будете выпивать в день не меньше двух литров воды.

Стараясь понизить уровень гормона с помощью полезных продуктов, не забывайте и о тех, употребление которых нужно свести к минимуму: это любые напитки, содержащие кофеин, сладкие газированные напитки, продукты, богатые углеводами, — белый хлеб, шоколад, сладкие мучные изделия, макароны, белый рис и т.п.

Что касается кофе, то кофеманам можно слегка расслабиться: постоянное употребление этого напитка вызывает не столь резкое увеличение кортизола, как бывает у людей, обычно не злоупотребляющих кофе.

Да, еще нашел интересную видяшку, в которой рассказывается когда еще вырабатывается вредный гормон:

Я уверен, что статья оказалась полезной для вас и вы смогли разобраться за что отвечает это вредно-полезное вещество, и теперь будете контролировать его уровень в организме. До новых встреч, друзья — будьте здоровы и не кортизольте хандрите понапрасну.

comments powered by

P.S. чтобы ничего не упустить! Если вы хотите приобрести какие-либо спорттовары, спортивное питание или добавки — можете воспользоваться этой специальной страницей!

Этой статьей стоит поделиться

Опасность высокого уровня стрессового гормона для здоровья

Очень важно, чтобы каждый человек не игнорировал проявляющиеся симптомы, и как можно скорее обращался к врачу.

Ведь, как известно,длительное стрессовое состояние значит хронически высокую концентрацию стрессового гормона в организме, что чревато следующими возможными осложнениями:

  • стабильно высокое артериальное давление от переизбытка гормона в крови приводит к уязвимости организма перед сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ускоренный набор лишней массы тела;
  • последствия для пациента могут выражаться и в нарушении электролитного баланса;
  • высока вероятность развития остеопороза, что обусловлено угнетением процесса формирования костных тканей;
  • высокий гормон в моче и крови способствует ослаблению состояния иммунной системы пациента;
  • добиться угнетения активной выработки глюкозы, что приводит к повышенному содержанию сахара в крови, можно, снижая уровень стрессового гормона в организме.

Таким образом, стабильно высокий кортизол может негативно сказаться на состоянии здоровья каждого человека. Именно по этой причине следует внимательнее прислушиваться к собственному организму и не пренебрегать визитами к врачу.

Стив Кук. КОРТИЗОЛ и КАТАБОЛИЗ после тренировки? Как бы не так!

Блокиратор кортизола Weider HMB 3800, 120 капсул

Как снизить кортизол

Кортизол и мышечный катаболизм Как бороться и как снизить? Минимизация потерь мышечной массы

кортизол и лишний вес

Правильное питание

Неправильное питание – одна из причин гормональных нарушений. Есть продукты, постоянное употребление которых приводит к увеличению содержания кортизола в крови:

  • Сладкая кондитерская выпечка, конфеты, белый хлеб, «быстрая» еда – источники быстрых углеводов.
  • Кофе, зеленый чай, энергетические напитки – высокое содержание кофеина.

Поддерживать нормальный уровень гормонов помогают блюда из морской рыбы, свежие овощи и фрукты, злаки. Обратить внимание необходимо на количество употребляемой чистой воды. Ее нехватка воспринимается как стресс, поэтому достаточный питьевой режим – обязательное условие для стабилизации уровня гормона.

Регулировать уровень вещества можно народными средствами:

  • Родиола розовая, зверобой, элеутерококк. Повышают стрессоустойчивость, поддерживают работе надпочечников.
  • Солодка. Регулирует производство надпочечников, помогает активно снижать уровень гормона.
  • Гинкго билоба. Медленно убавляет уровень кортизола. Для достижения эффекта требуется прием в течение полугода.

Прием лекарственных настоек, отваров следует скоординировать с врачом.

Лечение патологии

Регулировать уровень кортизола в крови необходимо только после комплексного обследования и назначения врачом соответствующих лекарств. Все нарушения, которые провоцируют выброс кортизола, делят на три группы:

  1. АКГТ зависимые (АКГТ – адренокортикотропный гормон, секретируемый гипофизом и непосредственно влияющий на секрецию кортизола).
  2. АКГТ независимые.
  3. Функциональные.

Диагностировать причину сбоя самостоятельно невозможно. Универсальных лекарственных средств нет. Прием независимо выбранных гормональных препаратов недопустим. Эффективное снижение кортизола зависит от точной диагностики заболевания. Составлением комплекса мер должен контролировать лечащий врач. Он принимает решение, какие способы использовать для снижения уровня кортизола.

Хронический высокий кортизол – опасная патология. Чрезмерная секреция надпочечников приводит к их истощению, общему гормональному сбою и возникновению заболеваний. Причины его стабильной высокой концентрации могут быть разные, но их выявлением и лечением должен заниматься только специалист.

Симптомы и последствия повышения гормона стресса кортизола

Состояния, при которых гормон стресса кортизол повышен, встречаются очень часто. Это нарушение обусловлено повышенными нагрузками на нервную систему и приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы нормализовать баланс гормонов, следует обеспечить комплексный подход.

Что такое кортизол?

Под этим термином понимают гормональное вещество, которое присутствует в крови человека. Кортизол относят к категории стрессовых гормонов. Это обусловлено тем, что вещество продуцируется в период нервных потрясений и эмоциональных нагрузок. Также к увеличению содержания элемента в крови приводят активные занятия спортом.

Если физическое и психическое состояние человека является стабильным, нормальное содержание кортизола не превышает 10 мг. Это количество не зависит от роста, массы тела или возрастной категории.

Повышенный кортизол наблюдается при увеличении параметра до 80 мг. У людей, которые столкнулись с сильным нервным потрясением, напоминающим шок, содержание гормонального элемента может достигать 180 мг.

Функции гормона

Вещество принадлежит к категории стероидных гормонов. Его продуцирует кора надпочечников. Элемент участвует в регулировании обменных процессов белков, жиров и углеводов. К ключевым функциям вещества относят следующее:

  • Поддерживает организм в период повышенной усталости и психических перегрузок;
  • Принимает участие в глюкогенезе, который сопровождается трансформацией белковых элементов в глюкозу – в результате объем этого вещества в крови увеличивается;
  • Положительно сказывается на состоянии иммунитета – это достигается за счет контроля синтеза иммунных клеток;
  • Уменьшает риск аллергии;
  • Уменьшает объем белковых веществ – это достигается путем их трансформации в иные структуры;
  • Воздействует на процесс распада жировых элементов и способствует их переработке в человеческом организме;
  • Обеспечивает сохранение полезной энергии;
  • Поддерживает в норме баланс электролитов;
  • Устраняет воспаления;
  • Нормализует процесс переваривания пищи;
  • Оеспечивает синтез гормонов гипофиза.

Небольшое повышение кортизола в крови нормализует состояние нервной системы, сердца и сосудов после воздействия стрессов. Благодаря этому гормону организм переходит в энергосберегающий режим. В этом случае дополнительными источниками энергии становятся мышцы.

Потому высокий уровень кортизола у женщин может стать причиной увеличения массы тела. Если с этой проблемой сталкиваются люди, которые профессионально занимаются бодибилдингом, они испытывают нехватку мышечной массы.

Причины увеличения

Все причины повышения кортизола можно разделить на 2 основные категории – внутренние и функциональные. Каждая из групп факторов имеет определенные особенности.

Внутренние факторы

Они тоже делятся на 2 категории. В первую группу входит зависимая форма. Адренокортикотропный гормон гипофиза провоцирует усиление функционирования надпочечников. В результате этих процессов увеличивается содержание кортизола в крови. Это может быть следствием таких факторов:

  1. Длительное применение искусственных аналогов гормонов гипофиза.
  2. Болезнь Иценко-Кушинга. Эта аномалия возникает вследствие повреждений гипофиза и головного мозга. Ее выявляют путем исследования объема стрессового гормона в моче пациента.
  3. Эктопированный АКТГ синдром. В этом случае повышается выработка АКТГ. Это вызывает усиленное функционирование коры надпочечников и влечет повышение кортизола.

Во вторую группу входит независимая форма. В такой ситуации провоцирующими факторами выступает следующее:

  1. Первичная гиперплазия надпочечников;
  2. Аденома надпочечников;
  3. Карцинома надпочечников.

К внутренним факторам увеличения содержания кортизола относят патологии, которые обусловлены гормональным дисбалансом в организме.

Встречаются ситуации, когда при проведении диагностики не удается выявить эндогенные факторы увеличения гормона стресса. Однако существует множество других заболеваний, которые могут привести к появлению таких проблем. В такой ситуации речь идет о развитии функционального гиперкортицизма.

Провоцирующими факторами недуга является следующее:

  • Лишний вес;
  • Нервная анорексия;
  • Беременность;
  • Заболевания печени;
  • Частые депрессии и влияние стрессов;
  • СПИД;
  • Гипогликемия;
  • Сахарный диабет на этапе декомпенсации.

Клиническая картина

Существуют характерные признаки повышенного кортизола. К ним относят следующее:

  1. Бессонница. У здоровых людей максимальное значение кортизола наблюдается по утрам. К вечеру это количество минимизируется. Если повышение вещества присутствует долгое время, к вечеру его синтез не останавливается. Это приводит к состоянию легкого возбуждения. Оно препятствует нормальному засыпанию. Если человеку все же удается уснуть, сон является не слишком крепким, потому с утра присутствует усталость и сонливость.
  2. Увеличение массы тела. При увеличении уровня кортизола физические нагрузки и соблюдение диеты не дают желаемых результатов. Если жировые отложения скапливаются в области живота и талии, стоит пройти обследование на состояние гормонального фона.
  3. Повышенная утомляемость. При переизбытке кортизола усталость возникает даже после небольших нагрузок.
  4. Депрессивные состояния, мысли о самоубийстве, апатия и слабость. Все эти проявления тоже говорят о росте гормона стресса. Такие симптомы обусловлены снижением синтеза серотонина.
  5. Постоянные простуды. Увеличение уровня вещества провоцирует снижение иммунитета. В результате организм становится более восприимчивым к простудам и инфекциям.
  6. Нарушения пищеварительного процесса. Нарушения уровня кортизола нередко сопровождаются коликами. Также гормональный дисбаланс способен провоцировать запоры и диареи.
  7. Появление оволосения по мужскому типу у женщин. Также есть риск нарушения менструального цикла. У девочек может происходить преждевременное половое созревание.

Обычно повышение кортизола наблюдается у мнительных людей, которые не слишком сильно заботятся о своем эмоциональном состоянии. При появлении подозрительных симптомов следует пройти детальное обследование.

Методы диагностики

Если возникает подозрение на нарушение баланса гормонов и увеличение содержания кортизола, стоит получить консультацию эндокринолога. Специалист выполнит опрос и осмотр пациента, после чего примет решение о необходимости дальнейшего обследования.

В первую очередь стоит выявить нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Обнаружить точные факторы повышения кортизола бывает весьма проблематично.

Увеличение уровня вещества может быть обусловлено патологиями, для которых изменение гормонального фона становится вторичным признаком. К ним относят алкоголизм, сахарный диабет. Также причиной проблем может быть ожирение и многие другие нарушения.

Чтобы получить точное значение кортизола, нужно за один день с интервалом в несколько часов сдать несколько анализов крови. Благодаря этому удастся определить суточные колебания вещества. Утренний параметр вполне может находиться в пределах нормы, тогда как вечером его концентрация остается такой же, и это будет свидетельствовать об аномалии.

При потребности исследование проводят снова через несколько суток. Это поможет избежать воздействия на результат внешних факторов. Даже небольшие детали могут повлиять на гормональный фон организма. Если есть подозрение на синдром Иценко-Кушинга, необходимо сдавать не только кровь, но и мочу.

Методы коррекции

Чтобы снизить кортизол и избежать нежелательных последствий для здоровья, нужно обеспечить комплексный подход.

Категорически запрещено игнорировать проблему, поскольку она чревата опасными проблемами.

Чтобы добиться ощутимых результатов, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Применять лекарственные препараты. Их должен назначать исключительно врач. Обычно медикаментозное лечение гормонального дисбаланса требуется в сложных ситуациях, когда нужно быстро решить проблему.
  2. Правильно питаться. Чтобы нейтрализовать вредное воздействие гормона и восстановить структуру мышечных тканей, в рационе должны присутствовать белковые продукты, которые легко усваиваются. К ним относятся яйца, творог, молочные продукты. Важно исключить бесконтрольные приемы пищи. Не стоит переедать или употреблять слишком много сладких продуктов. Если необходимо, нужно избавиться от лишнего веса.
  3. Принимать витамины и минералы. Эти вещества требуются для нормализации баланса гормонов и улучшения обменных процессов.
  4. Заниматься спортом. Благодаря дозированным физическим нагрузкам удается восстановить функционирование ослабленных мышечных тканей.
  5. Полноценно отдыхать. Длительность ночного сна должна быть не меньше 7-8 часов.
  6. Отказаться от вредных привычек. Не стоит пить алкоголь и курить. Под запретом находится и избыточное употребление кофе.
  7. Сменить работу, если она является источником постоянных стрессов.

Возможные последствия

Если организм длительное время подвергается влиянию стрессовых факторов, высокий кортизол приобретает хронический характер. В результате значительно повышается угроза нежелательных последствий для здоровья. К возможным последствиям гормонального дисбаланса относят следующее:

  1. Хроническое увеличение давления. В результате организм становится более уязвимым. Нередко развиваются опасные патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Усиление выработки глюкозы. Это провоцирует постоянное повышение содержания данного вещества в крови.
  3. Подавление синтеза инсулина. Это тоже создает угрозу увеличения уровня глюкозы в организме.
  4. Увеличение угрозы появления остеопороза. Это обусловлено подавлением развития костей и нарушением усвоения кальция.
  5. Ухудшение работы иммунной системы. Это нарушение связано с ухудшением формирования и функционирования Т-лимфоцитов.
  6. Нарушение баланса электролитов. При увеличении объема кортизола наблюдается задержка натрия в организме и усиленное выведения калия и натрия.
  7. Быстрое увеличение массы тела.
  8. Нарушение пищеварительных процессов.
  9. Проблемы с памятью.
  10. Увеличение содержания холестерина в крови.
  11. Проблемы в репродуктивной сфере.
  12. Медленное восстановление после травматических повреждений.
  13. Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Повышенный уровень кортизола в крови – серьезное нарушение, которое чревато развитием опасных осложнений. При появлении гормонального дисбаланса страдает функционирование всех органов и систем. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и установит причины появления проблем. В зависимости от этого он сможет подобрать адекватную терапию.

КОРТИЗОЛ понижен: Тревожные признаки

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы

Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

Пониженный кортизол: симптомы, диагностика и как поднять

  • Симптомы пониженного кортизола
  • Диагностика заболевания
  • Как повысить кортизол

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

  • Туберкулезное поражение надпочечников
  • Болезнь Аддисона
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников
  • Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
  • Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Симптомы пониженного кортизола

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика заболевания

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
  • Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
  • Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

  • Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
  • Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
  • МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
  • Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
  • УЗИ брюшной полости

Как повысить кортизол

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

  • Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
  • Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
  • Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
  • Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

Кортизол — гормон, производимый человеческим организмом в стрессовой ситуации. Он важен для спортсменов, лиц, придерживающихся активного образа жизни. При повышении концентрации в организме стимулирует катаболизм. Гормон кортизол необходим каждому человеку; его повышенный или пониженный уровень приводит к патологиям.

Кортизол называют гормоном стресса. Он вырабатывается, если человек оказывается в непростых условиях; при этом превалирует катаболизм. Процессы в организме человека принято делить на анаболические, катаболические. Первые — рост тканей, вторые — распад. При стрессе активнее потребляются накопленные тканями вещества. При длительном стрессовом состоянии сокращается объем, тонус мышц. Сначала под влиянием гормонального вещества разрушаются белки.

Гормон стресса кортизол производится надпочечниками. Он предназначен для контроля метаболизма, поддержания баланса нутриентов, защиты от вирусов, бактерий. Вещество стимулирует иммунитет, активизирует умственные процессы. Благодаря гормональному соединению организм учится лучше справляться со стрессом.

В норме кортизол повышен утром, к вечеру снижается. В период беременности нормативы повышаются в разы. Вещество необходимо не только будущей матери, но и эмбриону. От его концентрации зависит толщина, правильность развития слизистого слоя, выстилающего легкие ребенка.

Вещество относится к категории глюкокортикоидных, стероидных. Особенность структуры — наличие стеранового ядра.

Формула кортизола — C21H30O5.

Структурная формула Кортизола C21H30O5. Фото: Calvero, ru.wikipedia.org

Это любопытно! Новорожденные чутко ощущают настроение матери; если в ее организме повышается концентрация кортизона, аналогичный выброс происходит в теле грудничка.

Выработка кортизола

Синтез кортизола протекает в надпочечниках. Исходная молекула для реакции — холестерол. Процесс протекает в коре органа. В среднем гормон страха кортизол в организме взрослого человека продуцируется ежедневно в количестве 15-30 мг. Скорость протекания реакций, объем вещества определяется стрессовыми факторами, инфицированием, травмами, снижением содержания сахаров в кровеносной системе.

Согласно справочникам кортизол угнетает генерирование кортиколиберина, АКТГ. Взаимосвязь — обратная, отрицательная.

Обуславливают друг друга кортизол и глюкоза, стрессовые факторы, внешние аспекты. В дикой среде существо переживает стресс, встретившись с хищником, потенциальной угрозой. Физиологические изменения организма, необходимые для притока сил на непродолжительное время, требуются для спасения. Мозг получает тревожный сигнал, гипоталамус генерирует кортикотропин-релизинг гормон, активизирующий гипофиз, выделяющий АКТГ. Под его влиянием надпочечники выбрасывают биологически активные вещества. Гормон надпочечников кортизол меняет метаболизм сахаров, дабы максимум энергии получали мозг, мышцы. Для экономии ресурсов организма угнетается иммунитет.

Механизм действия Кортизола. Фото: uran.help

За что отвечает кортизол

Влияние кортизола на организм обусловлено рефлексами, инстинктом выживания. Вещество необходимо для метаболизма, участвует в углеводном обмене, стимулирует глюконеогенез, то есть формирование в печени, коре почек глюкозных молекул из иных органических веществ (аминокислот, глицерина). Известно действие кортизола, направленное на защиту организма. Если человек долго голодает, биологически активное соединение поддерживает концентрацию сахаров в крови, усиливает продуцирование глюкозы, замедляет ее расщепление. В случае шока, стресса поддерживает кровяное давление.

Функции гидрокортизона включают:

  • стабилизацию содержания глюкозы, ее усвоение из продуктов питания;
  • нормализацию работы печени;
  • защиту тела от переживаний, перенапряжения;
  • угнетение воспалительного процесса, замедление выброса медиаторов воспаления;
  • нормализацию давления;
  • контроль метаболизма;
  • поддержание водного, минерального баланса;
  • участие в жировом расщеплении.

Выяснив, где вырабатывается кортизол (в надпочечниках), ученые определили, как он влияет на внутренние системы и органы. Оказалось, что повышение концентрации сопровождается снижением насыщенности крови лимфоцитами. Одновременно падает толерантность к вирусам. При недостатке гликогена он увеличивает стойкость организма к монотонным нагрузкам. За счет гормона стабилизируется баланс калия, натрия, стенки сосудов сужаются и расширяются в соответствии с текущими условиями.

Гормон стресса у мужчин, женщин помогает сохранять энергию, формирует гликогеновый запас в печени, участвует в производстве клеточных ферментов, учащает сердцебиение. Он понижает содержание лейкоцитов в плазме крови, угнетает аллергическую реакцию. Синтетический аналог гормона, вырабатываемого в ответ на стресс, используют для купирования острого приступа аллергии, анафилактического шока.

Еще одна функция кортизола — регуляция синтеза белка (стимуляция в печени, торможение в костях, мышцах, клетчатке, соединительной ткани). Вещество ускоряет распад белка, РНК в некоторых тканях. Под его влиянием угнетается выработка коллагена.

Кортизол у детей, взрослых — естественный «будильник», способствующий утреннему пробуждению. Он готовит организм к новому дню, дарит бодрость, помогает опознать опасную ситуацию, спастись.

Анализ на кортизол

Если беспокоят симптомы, позволяющие заподозрить избыток кортизола, назначают лабораторное исследование. И суточная моча на кортизол, и исследование крови, слюны требуют нескольких проверок для формирования динамики изменений. Подозревая синдром Кушинга, назначают вечерние пробы. Для этого берут образцы крови после 5 вечера. Дексаметазоновая проба на кортизол необходима при неоднозначных результатах. За 1-2 дня до забора материала пациенту дают гормональное средство, угнетающее выработку гидрокортизона, и отслеживают реакцию организма.

Анализ крови на кортизол

Если назначают анализ крови на кортизол, врач уточняет, нужно ли сделать общее или биохимическое исследование или оба сразу. Забор биологической жидкости производится в период 7-10 часов утра. Выдавая направление, специалист объясняет, как правильно сдавать кортизол: натощак, утром. Последняя трапеза перед анализом должна быть за 8-14 часов до процедуры. Поскольку стресс и кортизол, курение и химический состав крови тесно связаны, перед исследованием противопоказаны любые переживания, употребление табака, спиртного, наркотических средств. Физическое, эмоциональное напряжение, спиртное ограничивают за сутки до проверки; табачную продукцию — за час.

Врач, объясняя, как проверить кортизол, рассказывает пациенту правила подготовки к анализу. Они включают соблюдение полного покоя не менее получаса перед забором крови. Лучший вариант — посидеть без движения.

О том, как сдавать анализ на кортизол женщинам, врач обязательно расскажет отдельно. Ориентируются на менструальный цикл. Стандартные рекомендации о том, на какой день цикла сдавать анализ на кортизол: 7-14 сутки.

Если врач направляет на анализ, подозревая повышение кортизола, необходимо заранее сообщить обо всех медикаментах, принимаемых пациентом. Особенное внимание уделяют снотворным, антидепрессантам, противовоспалительным.

Так как известно, за что отвечает гормон кортизол у мужчин, женщин, установлена его связь с половыми гормонами. Необходимо заранее ограничить поступление синтетических активных соединений в организм. В противном случае результаты анализа окажутся неточными. Андрогины, эстрогены перестают принимать за 48 часов до сдачи крови.

Анализ мочи на кортизол

Классический вариант — оценка химического состава собранной за 24 часа урины. Задача пациента — собрать всю выводящуюся из организма жидкость. Поскольку тесно связаны гормон кортизол и климакс, невозможность забеременеть, одновременно назначают проверку концентрации других биологически активных соединений. Для оценки кортизола в моче выбирают 90-120 мл собранной за 24 часа жидкости. В среднем анализ мочи на кортизол в лаборатории проводится за 5 дней. Его обязательно назначают, если необходимо проверить работоспособность надпочечников.

Анализ слюны на кортизол

Ученые, выясняя про гормон кортизол (что это такое у женщин, мужчин), установили, что его содержание в слюне отражает общую концентрацию в организме. Такой вариант проверки назначается сравнительно редко. Если больного направили на лабораторные процедуры, необходимо заранее сообщить доктору о принимаемых в последние 3 месяца лекарствах, травах, добавках. За сутки до проверки отказываются от спиртного, кофе, табака. За два часа до взятия биологических образцов нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать зубную нить и иные средства гигиены полости рта, жевательную резинку. Пренебрежение правилами приводит к искажению, неправильному прочтению итогов. Поскольку врачи знают, за что отвечает гормон кортизол у женщин, мужчин, при получении некорректных результатов возможна ошибочная диагностика.

Если назначена проверка слюны, врач расскажет, когда сдавать на кортизол образцы биологической жидкости. На приеме пациенту выдают 2 этикетки, пакет и 2 пробирки. Одну используют утром, вторую вечером.

Сбор материала:

  1. Достать ватный валик из емкости.
  2. Положить вату между десной, щекой на четверть часа.
  3. Оформить наклейку, прикрепить к пробирке, положить внутрь валик.
  4. Закрыть пробирку.
  5. Хранить в холодильнике.

Утреннюю порцию берут в 6-8 утра, через час после пробуждения. Вечернюю — в 11 вечера.

Норма Кортизола в слюне. Фото: pinterest.ru

Норма кортизола

В среднем в сутки организм вырабатывает 15-30 мг биологически активного вещества. Установлены нормы выброса кортизола по часам. Надпочечники наиболее активны в 6-8 утра, наименее — в 8-9 вечера. По этой причине высокий кортизол фиксируется в первой половине дня, сниженный — ближе к ночи.

Для уточнения количественных показателей, характерных организму, необходимо сделать лабораторный анализ. Полученные значения определяются временем суток.

Норма кортизола у мужчин

  • утром 138-635 единиц;
  • с полудня 83-440 единиц.
  • утром 140-650 единиц;
  • с полудня – 75-330 единиц.

Разность показателей объясняется зависимостью протекающих в организме процессов от времени суток. К полудню метаболизм быстрый, мышцы наполнены энергией. Если анализ на кортизол показал стандартные значения, считают, что эндокринная система функционирует стабильно, повседневный стресс неопасен. Если показатели близки к верхней границе и превышают ее, требуется выявление причины.

О том, что показывает кортизол, ученые задумались, едва удалось выявить соединение. Так, на абсолютное спокойствие персоны указывает концентрация вещества около 10 мг. Чем сильнее стресс, тем больше соединения выбрасывается в кровь. В тяжелой ситуации содержание достигает 180 мг.

Не составляют таблиц нормы по возрасту кортизола у женщин, мужчин, поскольку установлено: ни от половой принадлежности, ни от количества лет содержание биологического соединения почти не зависит. Исключение — период беременности. На этом жизненном этапе норма превышает характерную остальным вдвое и больше (иногда впятеро).

Норма гормона Кортизол. Фото: aptekins.ru

Для определения соответствия нормативам на анализ берут:

  • кровь;
  • урину;
  • слюну.

Первый вариант — классический. Исследование слюны делают реже всего. Нормативы содержания биологического вещества в организме не зависят от того, что именно исследуют лаборанты.

Это любопытно! Кортизол считают главным врагом бодибилдера, потому что он усложняет набор мышечной массы.

Повышенный кортизол

Поскольку кортизол в спорте играет важную роль, влияя на наращивание мускулатуры, именно спортсмены чаще прочих сталкиваются с проблемой избыточного содержания вещества в крови. Рост концентрации обусловлен нехваткой восстановительных ресурсов. Частые, интенсивные тренировки, малый период отдыха сопровождаются ростом концентрации стрессового соединения. По этой причине кортизол в бодибилдинге играет очень важную роль. Необходимо контролировать содержание вещества, принимать меры для снижения концентрации, в противном случае занятия не дадут желаемого эффекта.

Рост содержания гормонов в крови наблюдается на фоне:

  • рабочих перегрузок;
  • приема противовирусных, гормональных лекарств;
  • нехватки сна;
  • депрессии;
  • болезней печени, почек;
  • гипертиреоза;
  • вирусного заражения;
  • перенесенного оперативного вмешательства под наркозом.

Если кортизол повышен у ребенка, взрослого, могут заподозрить злокачественную болезнь надпочечников, гиперплазию тканей, опухоль гипофиза.

Зачастую превышение стандартных показателей наблюдается при продолжительном употреблении синтетических гормонов гипофиза. Иногда причиной выступает заболевание Иценко-Кушинга. Иногда повышенный кортизол у мужчин, женщин выявляют при избыточном весе, нервной анорексии, гипогликемии, алкогольной зависимости. К росту содержания гормона приводит СПИД.

Причины повышенного кортизола у женщин

Помимо общих факторов, приводящих к росту концентрации вещества, у представительниц прекрасного пола наблюдается повышение содержания гормона после зачатия. Концентрация кортизола при беременности выше среднестатистической в несколько раз. Если кортизол повышен у женщины, причиной может быть поликистоз, заболевание яичников.

Кортизол у беременных. Фото: mamapedia.com.ua

Причины повышенного кортизола у мужчин

Все известные предпосылки делят на:

  • функциональные;
  • внутренние.

Эндогенные бывают:

  • зависимые;
  • независимые.

Причиной зависимого случая выступает адренокортикотропный гормон. Состояние возможно из-за болезни, приема медикаментов. Независимый тип обычно указывает на гиперплазию, онкологию. Для точного определения вызвавшего рост концентрации фактора необходимо сдать анализы.

Наиболее часто встречающаяся причина превышающего норму кортизола в крови у мужчин — занятия спортом. Иногда нарушение указывает на заболевание яичек.

Причины повышенного Кортизола. Фото: gormonal.ru

Симптомы повышенного кортизола

Гормон, выделяемый при сильном стрессе, заявляет о себе головной болью, нервозностью. Длительное повышенное содержание вещества в крови провоцирует разнообразные заболевания.

Предположить, что кортизол в слюне, крови, урине превышен, можно на фоне:

  • резкого набора лишнего веса с концентрацией отложений в области грудины, спины, лица, брюшины;
  • изменения очертаний лица;
  • утончения конечностей;
  • появления признаков диабета;
  • общей слабости;
  • депрессии;
  • проблем со сном (из-за связи кортизола и мелатонина);
  • бесплодия;
  • снижения прочности костей.

При повышенной концентрации гормонального вещества на коже появляются глубокие растяжки, окрашенные в красноватый цвет. Человек отмечает боли в спине. Со временем истощается щитовидная железа. Это объясняет, почему связаны кортизол, пролактин: первый влияет на работу железы, ответственной за генерирование второго, поэтому рост концентрации одного приводит к падению содержания другого.

Связаны не только кортизол и щитовидная железа: активное соединение влияет на метаболизм и внутреннюю секрецию в целом. Он корректирует работу иммунной системы, ухудшая ее. Это приводит к частым простудам. Одновременно растет содержание глюкозы в крови, сопровождающееся резкими перепадами насыщенности организма инсулином. Один из симптомов выброса кортизола — желание съесть сладкое, жирное.

Стабильное содержание выше нормы сопровождается проблемами работы ЖКТ. Отмечаются отрыжка, изжога, тошнота, нарушение стула. Симптомы повышенного кортизола у женщин включают нарушение месячного цикла, мужской тип оволосения.

В детском возрасте симптомы повышенного кортизола включают:

  • раздражительность;
  • набор веса;
  • жировой горб;
  • рост давления;
  • повышение сахара в крови.

Общий симптом повышенного кортизола у мужчин, женщин, детей — снижение концентрации серотонина, приводящее к депрессии, подавленности. Одновременно уменьшается сила, объем мышечной массы. Взрослый теряет сексуальную активность. Человек раздражен, апатичен. Ухудшается состояние кожи, повышается риск инфаркта. Взаимосвязь кортизола и тестостерона у мужчин такова, что при росте первого уменьшается количество второго; насыщенность крови эстрогеном растет.

При разных беспокоящих мужчин, женщин причинах повышенного кортизола последствия устранимы, если выявить фактор, спровоцировавший симптом.

Симптомы повышенного Кортизола. Фото: endokrinolog.online

Как понизить кортизол

Первый шаг — выявление причины, вызвавшей нарушение. Если наблюдается взаимосвязь кортизола и алкоголя, необходимо изменить повседневные привычки, отказаться от спиртного, привить себе здоровый образ жизни.

Если пришлось разбираться, как понизить кортизол у мужчин, женщин, из-за ритма жизни, стресса, следует сменить работу, скорректировать повседневность так, чтобы сталкиваться с меньшими переживаниями. Возможно, следует посетить психотерапевта, который научит справляться с переживаниями.

Помогут улучшить состояние организма:

  • Правильное питание. Диетологи, рассказывая, как понизить уровень кортизола, советуют кушать дробно, малыми объемами. Оптимальное число порций в сутки — 6. Голод сопровождается выбросом гормона, поэтому вреден. Рацион составляют так, чтобы избегать спиртного, простых углеводов. Связаны кофеин и кортизол, поэтому содержащие бодрящее вещество напитки исключают.
  • Сон. Ночной отдых необходим для восстановления организма. Человек нуждается в 7-10 часах сна.

При составлении рациона руководствуются рекомендациями:

  • уменьшить количество газированного, энергетиков, кофе;
  • кушать больше белка, молочной продукции;
  • принимать витамины С, В;
  • употреблять настои радиолы.

Продукты, снижающие кортизол

Чтобы снизить свободный кортизол в моче, следует пересмотреть рацион, включив в него пищу, повышающую психическую стойкость. Хронический стресс почти всегда сопровождается низким уровнем серотонина, ответственного за взаимодействие нервных клеток. Этот гормон связывают с состоянием благополучия, получением мозгом сигналов от тканей. Биохимия кортизола такова, что при росте его количества уменьшается объем серотонина (и наоборот). Серотонин получается из триптофана, поступающего с пищей. Триптофан — часть белка, трансформирующаяся при наличии углеводов, поэтому исключение углеводов из рациона всегда сопровождается сильным стрессом.

Чтобы ослабить эффекты кортизола и снизить его содержание в крови, рацион разбавляют:

  • цельнозерновыми крупами;
  • овощами;
  • зеленью;
  • фруктами.

Сладости нежелательны.

Особенно полезны:

  • семечки тыквы;
  • соевые бобы;
  • кисломолочная продукция;
  • диетическое мясо;
  • мясо птицы;
  • морская рыба;
  • дары моря;
  • яйца;
  • овес.

Содержание кортизола и тестостерона в крови зависит от насыщенности организма минералами. Особенно важен магний, участвующий во множестве биохимических реакций. Его нехватка всегда приводит к падению концентрации гормонов счастья. Чтобы исправить ситуацию, в рацион включают цельные злаки, орешки, семечки, зелень. Можно принимать витаминные добавки с магнием.

Полезны продукты, понижающие кортизол:

  • все орехи;
  • пшено;
  • греча;
  • горох;
  • соя;
  • фасоль;
  • горчица;
  • ламинария;
  • шпинат;
  • мангольд.

Диета при повышенном кортизоле включает потребление витамина С. Он участвует в выработке гормона стресса, причем его нехватка ухудшает состояние. Витамин поступает в организм с фруктами, овощами.

Если в силу каких-то причин гормон кортизол повышен у женщин, мужчин, в рацион включают:

  • перец (острый, сладкий);
  • киви;
  • капусту (цветную, белую, брокколи);
  • редьку;
  • клубнику;
  • цитрусы;
  • папайю.

Стабильность нервной системы, содержание дофамина и кортизола зависят от насыщенности организма витаминами группы В. Их получают с:

  • птичьей печенкой;
  • морской рыбой;
  • грибами;
  • семенами подсолнуха;
  • йогуртом;
  • авокадо.

Если адреналин и кортизол выше нормы, полезны:

  • оливковое масло;
  • шиповник;
  • смородина;
  • облепиха;
  • кунжут;
  • миндаль;
  • горький шоколад;
  • ягоды;
  • куркумин.

Препараты, понижающие кортизол

О том, как понизить медикаментозно кортизол, может рассказать только лечащий врач. Программу выбирают, ориентируясь на причины нарушения. Иногда назначают специальные препараты для снижения кортизола — антикатаболики. Такими эффектами обладают:

  • инсулин;
  • пептидные гормоны;
  • используемый в терапии астмы Кленбутерол.

В составе лекарств есть антагонист кортизола, угнетающий действие гормона. Неправильное применение сопровождается риском для здоровья, жизни.

Выяснив, для чего нужен кортизол организму, обнаружили, какие аптечные продукты помогут взять его под контроль, не подвергая себя риску побочных эффектов. Это:

  • аскорбиновая кислота;
  • комплекс омега-3 жирных кислот;
  • лейцин;
  • быстрый протеин.

Иногда врач, объясняя, как лечить повышенный кортизол, назначает пациенту:

  • гормоны роста;
  • мелатонин;
  • анаболические стероиды;
  • ингибиторы кортикостероидов.

К препаратам-блокаторам кортизола относятся:

  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • беклометазон;
  • эфедрин;
  • кетоконазол;
  • декстроамфетамин.

Дексаметазон. Фото: druggist.ru

Назначают в случае переизбытка кортизола препараты, эффективные в борьбе с первопричиной гормонального дисбаланса. Выбирая, как снизить кортизол у женщин, мужчин, могут предпочесть гормональную терапию; иногда необходим противоопухолевый курс. В некоторых случаях блокаторы кортизола бесполезны, показана операция.

Пониженный кортизол

Иногда приходится искать не то, как понизить кортизол, а меры повышения содержания вещества в крови. Чаще всего низкий кортизол указывает на сбои в работе эндокринной системы.

Причины пониженного кортизола

  • гипопитуитаризм;
  • заболевание Аддисона;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • гипотиреоз;
  • врожденная слабость функционирования коры надпочечников.

Показатели наблюдаются ниже нормы кортизола в крови, если человек принимает барбитураты, эфедрин, декстроамфетамин и некоторые другие медикаменты. Если пациент получал глюкокортикоиды, на фоне отмены снижение выработки гормонального вещества объясняется синдромом рикошета. При такой предпосылке недостаток кортизола вскоре нивелируется.

Нередко требуется на фоне понижения кортизола лечение:

  • болезни надпочечников;
  • пищеварительной инфекции;
  • травмы головного мозга.

Пониженный кортизол у женщины

Такое может указывать на адреногенитальный синдром. Его особенность — избыток вырабатываемых организмом андрогинов, определяющих вторичные признаки половой принадлежности.

Симптомы пониженного кортизола у женщины

  • активным ростом волос на лице, теле;
  • изменением голоса.

Снижение гормонального вещества у женщин приводит к нестабильности менструального цикла. Если месячные полностью пропадают, нарушается детородная функция.

Пониженный уровень Кортизола у женщины. Фото: athletic-store.ru

Пониженный кортизол у мужчины

Ученые знают многое про кортизол: что это у мужчин и женщин, как влияет на организм, на что воздействует. Если в мужском организме наблюдается нехватка этого гормона, человек теряет сексуальную привлекательность и активность. Организм не справляется со стрессом, физическими нагрузками. Приходится задумываться, в чем причина и как повысить кортизол, если мужчина стремится к спортивной карьере. Низкая концентрация вещества сопровождается болями, хронической усталостью, апатией.

Симптомы пониженного кортизола у мужчины

На необходимость изменения привычек и рациона, приема на фоне снижения кортизола лекарств указывают явления:

  • слабость;
  • потеря веса;
  • гипотония;
  • ухудшение аппетита.

Понижение концентрации кортизола и похудение в сочетании со снижением давления говорят о росте риска туберкулеза. У больного плохой сон; кортизол в низкой концентрации сопряжен с гликемией, депрессией, мышечной слабостью.

Симптомы пониженного Кортизола у мужчин. Фото: gormonal.ru

Если понижена концентрация кортизола, что лечит больного, определит врач по итогам обследования. Терапию выбирают, ориентируясь на причину состояния. Курс составляет эндокринолог после детальной диагностики. Если не удается выявить причину, терапия не даст результата. Стандартная программа включает гормональные препараты. Если медикаменты не дают стабильного улучшения, назначают операцию.

Продукты, повышающие кортизол

Чтобы нормализовать содержание гормонального вещества в крови, необходимо пересмотреть и сбалансировать рацион. Отказываются от мучного и содержащего сахар — под влиянием такой пищи концентрация гормонов резко скачет.

Полезны:

  • цельнозерновой хлеб;
  • овощи;
  • фрукты.

Особенное внимание уделяют грейпфруту. Он содержит вещества, нейтрализующие антагонисты кортизола. Полезны добавки с лакрицей. В ее составе — глицирризин, влияющий на ферменты, разрушающие гормон.

Препараты, повышающие кортизол

Заместительный курс назначает эндокринолог. Центральный элемент — препараты, содержащие гидрокортизон.

Могут выписать (в зависимости от заболевания):

  • Локоид;
  • Гидрокортизон;
  • Латикорт.

Назначать себе гормональные составы самостоятельно категорически запрещено! Курс выписывают, тщательно исследовав состояние больного, проанализировав возможные побочные эффекты и желаемый результат программы.

Это любопытно! Низкая концентрация кортизола приводит к похудению; а вот мысли о похудении провоцируют выброс большего количества гормона в кровь, что провоцирует набор веса.

Вывод

Кортизол — жизненно важное гормональное соединение, концентрация которого определяет здоровье человека. Повышенный, пониженный уровень в крови в равной степени опасны и приводят к негативным последствиям. Заметив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к врачу для определения причины и тактики лечения. Необходимо помнить, что соединение не зря называют «гормоном смерти»: он активизирует мышцы, влияет на сердце. Иногда нагрузка такова, что сосуды не справляются, развивается инфаркт.

Кортизол понижен у мужчин и женщин

Кора надпочечников синтезирует кортизол, который называют «гормоном стресса». Он повышает стрессоустойчивость организма. Регуляция обменных процессов, стабилизация артериального давления, укрепление иммунной системы основные функции вещества при норме содержания. Концентрации гормона стресса зависит от времени суток, утром она максимальная:

Время суток Референтные значения

в мкг/мл

07.00-10.00 5-23
16.00-20.00 3-16

Состояние, когда понижен кортизол, нельзя игнорировать, это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Низкий уровень кортизола

Дефицит кортизола лишает человека возможности адекватно реагировать на стрессовые факторы, провоцируется депрессия. У организма нет пускового механизма для мобилизации защитных сил и скрытых резервов.

Это приводит к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Пониженный кортизол у женщин имеет практически те же симптомы, что и мужчин. К дополнительным симптомам относятся выпадение волос, снижение либидо. Они характерны исключительно для женщин.

При подозрении на снижение концентрации «гормона стресса» необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

Механизм

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

  1. Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
  2. КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
  3. Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Причины. Хронический гипокортицизм

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

  1. Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
  2. Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
  3. Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

  • врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
  • опухоли органа;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
  • кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
  • длительный прием гормонов стероидной группы;
  • нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

  • опухоли гипофиза различного происхождения;
  • операция по их удалению;
  • гипофункция гипофиза;
  • облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
  • злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
  • резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

Симптомы, последствия

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

  • потеря аппетита;
  • резкое уменьшение веса;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения до полуобмороков;
  • расстройства пищеварения;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • снижение артериального давления и мышечного тонуса;
  • нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Нарушение гормонального фона, связанного с низким кортизолом в крови, может быть вызвано временными нарушениями в результате воздействия внешних факторов. Снижение величины вещества также может свидетельствовать о серьезных болезнях, резистентностью гормона. Для женщины нормальный уровень кортизола важен для обеспечения репродуктивной функции. При его недостатке:

  • нарушается менструальный цикл;
  • развивается бесплодие;
  • при беременности может произойти гибель плода.

Заболевание у детей

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

  • с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
  • врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

  • длительной терапии глюкокортикоидами;
  • повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
  • оперативного вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • новообразований;
  • инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов. В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения.

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

  • Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
  • Полноценный сон. Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
  • Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное. Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

Связь стресса и гормональных нарушений

Стрессовые факторы воздействуют как на душевное состояние, так и на организм в целом. При травмирующих ситуациях запускаются биохимические изменения, которые могут привести к гормональному дисбалансу. Сбой вызывает различные реакции – увеличивается масса тела, ухудшается настроение, снижается иммунитет. Причиной этого явления становится кортизол, именно он назван гормоном стресса.

Механизм выработки гормона стресса

О кортизоле наслышаны многие, но особенно волнует его присутствие женщин, так как имеется связь влияния гормона на увеличение веса. Как же вырабатывается и действует на организм кортизол?

Во время стресса человеческий организм переходит в состояние боевой готовности. Надпочечники отправляют гормон в кровь, в результате появляется энергия для противодействия.

При постоянной тревоге и отрицательных переживаниях количество кортизола увеличивается, что приводит к отрицательному воздействию на здоровье. Если в малых дозах стрессовый гормон регулирует состояние человека, то при высоких объемах он наносит вред. Как правило, серьезные нарушения связывают с хроническим стрессом.

Помимо стресса, сбой в работе гормональной системы и увеличение кортизола вызывают большие дозы алкоголя, нарушения в работе яичников, плохая экология, употребление наркотических веществ.

Отрицательное влияние кортизола на организм

Гормональные нарушения на фоне избытка кортизола приводят к следующим осложнениям:

  • увеличение жировой ткани в области талии как у женщин, так и у мужчин;
  • повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета;
  • происходит сбой в работе щитовидной железы, ее функции подавляются;
  • снижаются иммунные силы, в результате организм становится восприимчив к развитию инфекционных и простудных заболеваний;
  • происходят нарушения в сонных циклах. Сон становится поверхностным, сбивчивым, после такого отдыха нет прилива сил;
  • уменьшается плотность тканей, это приводит к риску получения травм, начинаются боли в спине и суставах;
  • истончается кожный покров, начинается выпадение волос;
  • повышение уровня холестерина, артериального давления.

Таким образом, гормональный сбой в связи со стрессом влияет практически на весь организм.

Влияние кортизола на организм женщины

Сильный стресс меняет гормональный фон, при этом его воздействию особенно подвержена часть женщин. Это влияние связано с особенностями женского организма. Повышенный уровень кортизола снижает полезное действие других гормонов, также существует связь между стрессом и гормонами яичника. Рассмотрим эти явления более подробно.

  1. Нарушения в работе гормона яичников (эстрадиола) запускают чувства тревоги, отрицательных переживаний. Для многих женщин это является стрессовым фактором, гормональный сбой и переживания приводят к увеличению кортизола, что приводит к еще более негативным последствиям для организма.
  2. Пониженный уровень эстрадиола приводит к бессоннице, падает самооценка, ухудшается самочувствие.
  3. Повышенный гормон стресса и понижение эстрадиола являются для женщин резко отрицательным фактором. У большинства начинаются изменения в работе эндокринной системы, гормональные перепады являются причиной нарушения менструального цикла. Сбой происходит в функционировании месячного цикла, менструация может отсутствовать несколько месяцев или, наоборот, длиться больше недели.
  4. Если стресс не проработан, а его воздействие регулярно, то сбой в гормональной системе женщин может привести к бесплодию и раннему появлению климакса. На фоне этого начинает меняться эмоционально-психическое состояние. В характере появляется агрессивность, смена настроения, раздражительность. К тому же присутствует слезливость, нарушения фаз сна.
  5. Отмечено, что стрессовое состояние негативно влияет на способность к зачатию. Организм подключает защитные механизмы, поэтому долгожданная беременность не наступает. Сбой происходит из-за подключения еще одного гормона – прогестерона. Из-за сильного стресса подавляется женский гормон эстроген, по этой причине прогестерон также перестает вырабатываться. А без прогестерона шансы на зачатие сводятся к нулю.
  6. Большое количество кортизола замедляет обмен веществ, поэтому у некоторых женщин в стрессовом состоянии увеличивается вес при употреблении обычного рациона питания. Нарушения функций обмена веществ способствуют тому, что пища начинает плохо усваиваться. Итог – отложение жиров.

Признаки гормональных изменений на фоне стресса

Как определить ранние симптомы гормональных изменений по причине стресса?

Во-первых, у части женщин присутствует беспричинное беспокойство и учащенное сердцебиение перед началом менструального цикла. Волнение очень сильное и не дает расслабиться.

Во-вторых, повышенный уровень кортизола негативно влияет на сон. После ночного отдыха присутствует усталость, туман в голове, боли в мышцах.

В-третьих, присутствует снижение сексуального влечения, а также сбой в пищевом поведении. Часть женщин отмечают тягу к нездоровой пище, желание что-то все время есть.

Итак, когда нарушается уровень гормонов, то это негативно отражается на здоровье и общем состоянии. Стресс обостряет заболевания, которые в спокойной фазе жизни не проявились бы. Гормональный сбой ухудшает самочувствие, усугубляются психологические переживания. Организм начинает подавать сигналы, пытаясь вернуть здоровье. От него требуется все больше жизненной энергии, наступает депрессия и эмоциональный спад. Специалисты советуют при перепадах настроения, раздражительности, упадке сил и других проявлениях обратиться к эндокринологу. Вполне возможны, что причины нездоровья кроются именно в гормональных сбоях.

Если кортизол повышен у женщины, причины могут крыться в стрессе или неправильном питании. Иногда количество кортизола возрастает при наличии серьезных патологий. Какие последствия поднятия кортизола в организме женщины, и каким образом бороться с этой проблемой?

Кортизол: что это такое

Кортизол – гормон, производимый надпочечниками. Гормон отвечает за распад углеводов, белков и жиров. Он активизирует выработку энергии, необходимой для поддержки жизнедеятельности организма в условиях перенапряжения, используя для этого мышечную ткань. Избыток кортизола в крови значит, что организм женщины пытается преодолеть стресс и изнеможение.

Роль кортизола

Что это такое для женщины? При кратковременном стрессе в организме при влиянии кортизола происходят такие процессы:

  • рост уровня глюкозы;
  • улучшение концентрации внимания;
  • увеличение объема бронхов;
  • скачок артериального давления;
  • ускоренное сердцебиение;
  • снижение активности пищеварения;
  • расщепление жиров;
  • препятствует воспалению;
  • активация процессов обмена веществ.

Значение кортизола для спортсменов

Кортизол предотвращает наращивание мышечной массы, расщепляя белки на аминокислоты. В условиях повышенных нагрузок он накапливается, у спортсмена ослабевают мышцы, появляется изнеможение.

Если спортсмену необходимо нарастить мышцы, необходимо контролировать содержание гормона в крови.

Норма кортизола для женщин

Нормой для детей до 16 лет считается количество кортизола в диапазоне 85-580 нмоль/л. Нормальное количество кортизола у взрослых женщин составляет 140-600 нмоль/л. С утра кортизол высокий, а к вечеру понижен.

У беременных женщин гормон повышен без видимых причин, выделяется в 5 раз больше, что связано с усиленной работой организма.

Как определяют кортизол в крови

Количество в крови гормона покажет биохимический анализ.

Правила сдачи анализа на кортизол:

  1. Запрещается употреблять алкоголь.
  2. Ограничить кофе и чай.
  3. Не принимать эстрогены и другие гормоны, биодобавки.
  4. За день до сдачи анализа исключить занятия спортом.
  5. Не курить перед анализом.
  6. Не вступать в половой акт.
  7. Отказаться от жирной пищи.
  8. Сдавать анализ натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до анализа.

Причины завышенного кортизола у женщины

Рост кортизола в некоторых ситуациях считается естественным, а иногда свидетельствует о патологических процессах. Если повышен кортизол в крови, это является нормой только при:

  • беременности;
  • половом созревании;
  • приеме некоторых медикаментов (эстроген, атропин, синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные препараты, гормональные противозачаточные лекарства);
  • причина в придерживании углеводной диеты женщиной;
  • тяжелых спортивных нагрузках;
  • причины в стрессовых ситуациях у женщин.

Патологии, которые выступают причинами тому, что кортизол повышен:

  • рак прямой кишки или легких;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • гепатит;
  • гормон повышен по причине роста надпочечников у организме женщины;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли надпочечников различного характера;
  • опухоль гипофиза является у женщин причиной повышенного кортизола;
  • синдром Кушинга (ожирение с избыточным оволосением);
  • СПИД;
  • кортизол повышен по причине алкоголизма;
  • анорексия;
  • гипотиреоз.

Повышенный кортизол сказывается на сердечной деятельности и нагружает нервную систему женщины. Организм в скором времени изнемогает, ощущается усталость.

Симптомы роста кортизола

При увеличении в крови женщин кортизола наблюдаются следующие симптомы:

  • нервозность;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенная потливость;
  • сухость кожи;
  • сыпь на коже;
  • отклонения в работе кишечника;
  • отечность лица;
  • снижение либидо;
  • отечность конечностей;
  • учащение пульса;
  • лишний вес;
  • женщина спит плохо либо вовсе мучается от бессонницы. Возможна, напротив, чрезмерная сонливость. Так организм старается защитить нервную систему от неумеренной нагрузки;
  • стресс без объективной причины;
  • появляется тревога и волнение без оснований;
  • нарушается обмен веществ, женщина регулярно испытывает чувство голода и употребляет много жирной и сладкой пищи.
  • мышцы истощаются, характерна слабость в теле;
  • появляется одышка, боль в мышцах и суставах.

Все симптомы появляются из-за причин повышенного гормона в организме женщины.

В чем опасность, если кортизол повышен

Пребывание в стрессовой ситуации в течение продолжительного времени является причиной того, что повышенный кортизол становится хроническим явлением. Оно начинает отрицательно действовать на организм:

  1. Постоянно повышено давление, оно провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Интенсивный синтез глюкозы становится причиной повышения ее концентрации в крови, провоцируя диабет.
  3. Дополнительный риск развития диабета связан с повышением выработки инсулина.
  4. Нарушения репродуктивной функции – частая причина повышенного гормона.
  5. Поскольку нарушается формирование костной ткани, развивается остеопороз.
  6. Ситуация ухудшается снижением абсорбции кальция.
  7. У беременных может спровоцировать выкидыш по причине слишком повышенного кортизола.
  8. В результате нарушения формирования и функционирования лимфоцитов, у больной наблюдаются признаки ослабленного иммунитета.
  9. Нарушение баланса электролитов приводит к удержанию натрия в организме, при этом калий с водой выделяются.
  10. Ускоренный набор веса.
  11. Появление проблем с пищеварением.
  12. Может вызвать бесплодие.
  13. Проблемы с памятью.
  14. Повышенный холестерин.
  15. Снижение выработки гормонов счастья дофамина и серотонина.
  16. Медленное восстановление после травм.
  17. Резкие перепады настроения, расположенность к суициду.
  18. Ухудшение работы щитовидной железы, которая начинает выделять меньше гормонов по причине повышенного кортизола у женщины.

Что будет при снижении кортизола

Кортизол должен присутствовать в крови в достаточном количестве, чтобы организм мог бороться со стрессом. Его недостаточное количество может быть связано с поражением гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Слишком низкое количество гормона также провоцирует депрессию.

Диагностика причин, если кортизол повышен

Подозрение на дисбаланс кортизола должно возникнуть, если женщина длительное время ощущает усталость. К какому врачу обратиться, если есть подозрение на высокий уровень кортизола?

Лечением таких больных занимается эндокринолог, который после осмотра пациентки выпишет направление на анализы для определения причины того, что кортизол повышен.

Анализы сдают минимум 2 раза, прежде чем подтвердить болезнь.

Определить причину повышенного кортизола довольно сложно, ведь изменения гормонального фона могут быть симптомом других заболеваний. Повысить содержание гормона может алкоголизм, ожирение и диабет. Прежде всего, необходимо исключить повреждения системы «гипофиз — гипоталамус — надпочечники».

Полную картину можно получить, если сдавать анализ крови на кортизол в течение всего дня. Может оказаться, что утром кортизол находится в пределах нормы, но вечером этот показатель по каким-то причинам не снижается.

Возможно, понадобится повторно сдать анализ, по прошествии нескольких дней. Это поможет исключить влияние на организм различных посторонних факторов. Если и второй раз кортизол будет выше нормы, необходимо приступить к лечению такого состояния.

Если у пациентки подозревают болезнь Кушинга, помимо крови придется оставить на исследование мочу.

Лечение высокого кортизола

Как снизить уровень кортизола в крови? Чтобы нормализировать уровень кортизола, чтобы он не был повышен, женщина должна придерживаться следующих правил:

  1. Не потреблять напитки, содержащие кофеин.
  2. Уделять больше времени сну.
  3. Заниматься физкультурой.
  4. Контролировать количество глюкозы в крови.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Ограничить употребление сладостей.
  7. Придерживаться здорового питания.
  8. Контролировать количество употребляемых жиров, белков и углеводов.
  9. Пить больше жидкости, можно добавить ромашковый чай. Рекомендуется ежедневно выпивать не меньше 8 стаканов воды. Полезными будут успокаивающие травяные чаи и настойка овса.
  10. Слушать релаксирующую музыку, способствующую расслаблению.
  11. Положительно сказываются занятия медитацией и йогой.
  12. Придерживаться специальной диеты.
  13. Соблюдать режим дня и принимать пищу в определенное время.
  14. Употреблять витамины и минералы до нормализации обмена веществ.
  15. Обеспечить организму легкие физические тренировки, чтобы восстановить истощенные мышцы.
  16. Отведение для сна от 8 часов.
  17. Смена места работы, если она постоянно вызывает стресс. При необходимости поменять и род деятельности

Медикаментозное лечение

Чаще всего причинами, провоцирующими повышение кортизола у женщины, является стресс. Поэтому чтобы победить болезнь, необходимо повысить стрессоустойчивость. Для снятия стресса и устранения нервозности больной назначают препараты антидепрессанты, комплекс жирных кислот, витамины группы В и витамин С.

Понизить уровень кортизола можно с помощью настойки гинкго билоба, родиолы розовой, элеутерококка, зверобоя. Поможет также чай с корнем солодки. Из лекарственных препаратов рекомендуется Метипред.

Настойка гинкго билоба Родиола розовая Элеутерококка Зверобой к содержанию

Лечение диетой

Диета при завышенном кортизоле не строгая. Ограничений в пище немного. Лечебная диета при повышенном кортизоле направлена на восстановление работы мышц и ослабление действия гормона.

Необходимо добавить в рацион легкоусвояемый белок, который содержится в яйцах, молоке, твороге для лечения причин повышенного гормона у женщины.

Для снижения кортизола, когда он повышен, следует соблюдать пропорциональное количество употребляемых белков, жиров и углеводов. Их соотношение должно соответствовать пропорции: 2:2:1.

Для успешного выздоровления, если есть причины и гормон повышен, необходимо исключить из рациона:

  • фаст-фуд;
  • выпечку;
  • конфеты;
  • сахар;
  • газированную воду.

Их заменяют «медленными» углеводами. Они содержатся в продуктах с большим количеством клетчатки. Употребление таких продуктов на долгое время оставляет ощущение сытости и позволяет сохранять гормональный фон женщины на нормальном уровне, справиться с причинами повышенного кортизола.

Белковые продукты употребляют вместе со свежими овощами и зеленью в равной пропорции. При интенсивных физических нагрузках необходимо употреблять углеводистые напитки.

Чего нельзя при завышенном кортизоле

Если повышен уровень гормона кортизола, необходимо исключить стрессовые ситуации и переживания. Больным нельзя нервничать и лишний раз расстраиваться. Их следует всячески уберечь от проявления негативных эмоций.

Если больная жалуется на плохой сон и апатию, ей не стоит употреблять кофе, поскольку этот напиток подарит лишь кратковременное ощущение бодрости. Вместе с тем, если ночью женщине тяжело заснуть, нет надобности прибегать к алкоголю.

Он не сможет улучшить качество сна, нарушит фазы быстрого сна, которые важны для восстановления организма. Это только усугубит причины повышенного кортизола у женщины и ухудшит состояние.

Профилактика

Профилактическими мерами, предотвращающими повышение выработки кортизола, являются:

  • здоровый образ жизни;
  • сохранение душевного спокойствия для устранения причин повышенного гормона у женщины;
  • общение с единомышленниками;
  • позитивное мышление;
  • правильное питание согласно режиму;
  • полноценный отдых для нормализации повышенного гормона;
  • занятия спортом по интересам.

Проблему повышенного кортизола не стоит игнорировать. Это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Если женщина не получит необходимой терапии причин повышенного кортизола, проблемы со здоровьем могут усугубиться и последствия будет вылечить затруднительно. Вернуть кортизол к состоянию нормы при раннем обнаружении проблемы просто. Это вернет хорошее самочувствие, принесет умиротворение и спокойствие.



Источник: pskov-is.ru


Добавить комментарий