Диабетическая микроангиопатия

Диабетическая микроангиопатия

Ангиопатия — заболевание, связанное с поражением стенок кровеносных сосудов, иначе в медицинских кругах называемое спутником сахарного диабета.

Но не только оно вызывает подобные нарушения. Причиной могут послужить и нарушение артериального давления или последствия полученных травм. Воздействию подвластны абсолютно все калибры сосудов от крупных до капилляров. Чаще всего заболевание проявляет себя в нижних конечностях и требует обязательного лечения.

В случае, когда ангиопатия поражает нижние конечности, нарушения происходят именно в системе капилляров и диагностируются как микроангиопатия. При дальнейшем течении болезни и постепенном регрессе поражаются и крупные сосуды, что в значительной мере ухудшает состояние пациента. Подобное состояние уже носит другое название — макроангиопатия.

Содержание статьи:

Причины ангиопатии нижних конечностей

Первопричиной заболевания считаются нарушения в работе эндокринной системы, увеличивающие риск развития ангиопатии нижних конечностей в разы. Пусковым механизмом в данном случае являются атеросклеротические изменения. Замедление кровотока приводит к снижению проводимости питательных веществ к тканям, и, как следствие, гибели целых участков покрова стопы. Критическим моментом течения болезни становится снижение иммунитета и усиление воздействия инфекционных агентов.

Практика показывает, что пациенты обращаются за помощью к специалистам уже в момент активного течения болезни, то есть когда боль ощущается даже в обездвиженном состоянии. Это свидетельствует об обширном очаге поражения, что происходит на III стадии течения ангиопатии и требует немедленного врачебного вмешательства.

Диабетическая ангиопатия

Для пациентов с диагнозом сахарный диабет ангиопатия может стать причиной осложнений, связанных с нарушением работы систем организма. В большей мере заболевание затрагивает:

  • мочевыводящую систему;
  • органы зрения;
  • систему кровоснабжения;
  • верхние, а особенно нижние конечности.

С течением болезни поражаются все сосуды, уплотняются базальные мембраны, что приводит к образованию отложений и, как следствие, снижению пропускной способности. У больных сахарным диабетом, подобные осложнения вызывают так называемый симптом «диабетической стопы». Процесс кровоснабжения нарушается, начиная с пальцев ног, и далее распространяется по всей стопе. В тяжелых случаях заболевание охватывает голеностопную область и далее — до бедра.

Признаки

Наиболее явными признаками начала ангиопатии нижних конечностей являются:

  • изменения стенок сосудов и появление уплотнений;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • нарушение кровотока.

Совокупность этих факторов способствует образованию микротромбов в сосудистой системе нижних конечностей. Как правило, на антитромботические лекарства данный вид тромбов не реагирует.

Ангиопатия нижних конечностей настолько часто сопровождает течение сахарного диабета, что ее нередко относят к одному из признаков болезни.

Симптомы

Симптоматика ангиопатии нижних конечностей полностью зависит от стадии течения болезни, возраста пациента и текущего состояния его здоровья.

Различают четыре стадии заболевания:

  • I ст. — отсутствие явных симптомов, за исключением атеросклеротических изменений, которые можно определить только при комплексном обследовании.
  • II ст. — стадия частичной хромоты. Проявляется при длительной ходьбе болью и спазмами мышц.
  • III ст. — болевой синдром проявляет себя в состоянии покоя пациента. При этом при изменении положения конечности боль уменьшается или пропадает полностью.
  • IV ст. — стадия тяжелого течения болезни, явными симптомами становятся поверхностные язвы и открытые участки некроза тканей.

Основные симптомы ангиопатии нижних конечностей:

  • периодическое появление онемения и покалывания в стопах;
  • болевые ощущения при ходьбе, периодическая хромота, быстро появляющаяся усталость в конечностях;
  • носовые кровотечения, видимые кровоизлияния на коже;
  • нарушение кожных покровов, проявляющееся некротическими и гангренозными участками;
  • стремительное ухудшение уровня зрения, вплоть до полной потери;
  • отечность нижних конечностей с проявлением серо-синего оттенка, холодные стопы.

Некоторые из перечисленных признаков ангиопатии относятся к широкому спектру болезней, поэтому окончательный диагноз может поставить только профильный врач. Также признаки зависят от стадии развития, то есть микроангиопатия или макроангиопатия на данный момент у пациента.

Лечение ангиопатии

Методы лечения пораженных ангиопатией нижних конечностей зависят от причины поражения стенок сосудов.

Основное действие препаратов, назначаемых при диабетической ангиопатии направлено на:

  • снижения уровня сахара в крови;
  • регуляции артериального давления;
  • улучшение тонуса сосудов;

Кроме этого, больным сахарным диабетом рекомендуется полностью изменить принципы питания, что в значительной мере позволяет замедлить процесс повреждения сосудистой системы.

Лечение ангиопатии нижних конечностей — это длительный процесс, требующий применения современных методов. Шанс есть даже у больных, находящихся на поздней стадии течения заболевания.

Виды лечения ангиопатии

Есть несколько видов лечения ангиопатии:

  1. Лимфомодуляция — новейшая методика, призванная улучшить циркуляцию систем кровоснабжения и лимфотока. Процедура способствует уменьшению отечности тканей, ускорению выведения остаточных продуктов метаболизма. Положительная динамика после процедуры проявляется в возобновлении транспортировки питательных веществ.
  2. Хирургическое вмешательство, заключается в реконструкции просвета сосудов. Кроме того, во время операции производится пластика мягких тканей.
  3. Консервативное лечение, основанное на назначении лечащим врачом медикаментозных препаратов, которые отвечают за: регуляцию артериального давления; ускорение микроциркуляции (трентал); улучшение свойств проницаемости сосудов (ангинин, диалипон); разжижение крови (курантил); восстановление трофики тканей (квинтасол);
  4. Физиотерапия: грязелечение, электростимуляция или же плазмофореза.

В случае тяжелого течения болезни при выявлении у пациента явных признаков гангренозного поражения тканей с выраженной интоксикацией организма, происходит ампутация пораженных конечностей или отдельных элементов. Впоследствии ставятся протезы.

Своевременное обнаружение признаков макроангиопатии и микроангиопатии нижних конечностей, позволяет применить своевременные методы лечения, тем самым избежав критичных последствий течения диабетической болезни.

Что такое диабетическая ангиопатия?

Впоследствии длительной гипергликемии происходят патогенные процессы, развивающиеся в нервной ткани и сосудистых стенках. Они обеспечивается тем, что продукты распада глюкозы начинают попадать в белки крови и тканей организма. Это может привести не только к ангиопатии, но и ангионейропатии — поражению как сосудов, так и нервов.

Итак, что такое диабетическая ангиопатия? Это патология, при которой сужаются просветы стенок сосудов либо полностью закупориваются. Как результат, в них нарушается кровообращение. Патологические процессы, связанные с сосудами, могут развиваться во многих органах, поэтому ангиопатия диабетическая может возникнуть в ногах, сетчатке глаз, почках, головном мозге и сердце. Фото признаков данного недуга можно просмотреть в интернете.

В зависимости от поражения сосудов заболевание делится на несколько видов:

  1. Микроангиопатия, затрагивающая мелкие сосуды.
  2. Макроангиопатия — патология, связанная с крупными сосудами.
  3. Комбинированная ангиопатия — поражение как мелких, так и крупных структур сосудов.

При этом факторами риска развития патологии считаются «стаж» диабетика, уровень гликемии, возраст, сопутствующие болезни, ожирение, курение, повышенная свертываемость крови, гипертония и постоянная работа ногами.

Каждая разновидность заболевания проявляется особенными симптомами, о которых необходимо знать каждому диабетику.

Симптомы диабетической нефропатии

Прогрессирование ангиопатии при сахарном диабете приводит к развитию почечной недостаточности. Этот орган состоит из множества нефронов, которые предназначены для фильтрации крови. Нефроны состоят из таких элементов, как капсула, канальцы и клубочек. Когда сужаются стенки капилляров в клубочках, нормальная работа парного органа прекращается.

Длительное время заболевание может проходить практически бессимптомно. Его признаки такие же, как и у сахарного диабета: сухость в ротовой полости, неутолимая жажда и частые позывы в туалет. Прогрессирование диабетической нефропатии приводит к отечности, повышенному кровяному давлению и интоксикации, которая проявляется сонливостью и раздражительностью.

Неэффективное лечение может вызвать еще более тяжелые последствия. При длительном протекании почечной недостаточности в организме начинают накапливаться токсические вещества, одним из которых является аммиак. Он с легкостью проникает в ЦНС, повреждая ее. Основными симптомами повышенного содержания аммиака или гипераммониемии являются приступы рвоты, сонливость, головокружения и судороги.

Следует отметить, что тяжесть интоксикации зависит от того, насколько нарушено функционирование почек.

Признаки диабетической ретинопатии

В сетчатке глазного яблока находится собственная сеть капилляров. При прогрессировании диабета именно она страдает больше всего. В ней проходят артериолы, артерии, капилляры и вены. Когда просвет в них уменьшается, нарушается кровообращение, приводящее к развитию ретинопатии.

При диагностике данной патологии различают офтальмологические и клинические симптомы.

Офтальмологическими симптомами являются те, которые выявляются при офтальмологическом обследовании, а клиническими считаются симптомы, которые описывает пациент лечащему врачу.

Следует отметить, что развитие ретинопатии происходит практически бессимптомно, поэтому очень часто ее диагностируют на поздней стадии. Жалобами больного при обращении к специалисту могут быть:

  • пелена перед глазами;
  • ухудшение работы зрительного аппарата;
  • темные точки или вспышки.

Прогрессирование заболевания приводит к искривлению размера и формы картинки перед глазами. А когда ретинопатия сопровождается кровоизлиянием в стекловидном теле, то у диабетика появляются темные размытые пятна. В худшем случае патология приводит к слепоте.

Во время офтальмологического исследования доктор проверяет сосуды и нервы сетчатки. Даже если пациент не ощущает никаких явных симптомов, признаки ретинопатии уже диагностируются. Доктор может увидеть на глазном дне суженные сосуды, а иногда и микроаневризмы.

Кроме того, в крупных венах проявляются отеки и скопления жидкости.

Поражение нижних конечностей

Чтобы изначально правильно диагностировать ангиопатию нижних конечностей при сахарном диабете, необходимо знать, какие симптомы может испытывать больной. Ведь несвоевременная или неэффективная терапия приводит к необратимым последствиям.

В результате сужения артерий нижних конечностей развивается ишемия, то есть дефицит кислорода и кровоснабжения, которая приводит к нарушению функции ног. Происходят трофические изменения кожного покрова и даже некроз или гангрена. При этом больше всего страдают стопы, так как являются наиболее отдаленным местом.

Симптомы данной патологии обуславливаются процессами, происходящими как при «сладкой болезни», так и атеросклерозе. Кроме того, доктора выделяют другие факторы, провоцирующие появление патологического процесса ног и стопы. К ним относят курение, наследственную предрасположенность и опасную работу с токсическими веществами.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей зачастую проявляется такими симптомами:

  1. Похолоданием и онемением ног.
  2. Мурашками по телу.
  3. Трофическими язвами стопы.
  4. Судорогами и болью.
  5. Изменениями кожного покрова.

В зависимости от степени поражения сосудов бывает макро- и микроангиопатия нижних конечностей. При этом поражение верхних конечностей происходит гораздо реже.

При незначительном поражении сосудов ног пациент ощущает легкие покалывания. Иногда его ноги мерзнут, а на них появляются небольшие язвочки. Прогрессирование макроангиопатии приводит к онемению конечностей, хромоте, бледности кожных покровов, постоянным судорогам, болям и повышении температуры тела.

Диабетическая стопа — очень опасное осложнение, развивающееся, когда лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей было неэффективным. При таком патологическом процессе происходят определенные изменения в суставах и костной ткани. Одним из последствий является диабетическая артропатия, приводящая к возникновению переломов и вывихов костей стопы. Такие изменения в дальнейшем приводят к синдрому Менкеберга (кальцинирование и склерозирование сосудов ног) и деформации стопы.

Следует отметить, что диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей сама по себе практически никогда не прогрессирует.

Такая патология развивается в комплексе с нефропатией и ретинопатией.

Признаки диабетической энцефалопатии

При возникновении энцефалопатии у диабетика начинаются нарушения памяти и спутанность сознания. Кроме того, больной жалуется на постоянную головную боль и быструю утомляемость. Такая патология является последствием нарушения в головном мозге кровообращения.

Вначале развития заболевания человек может не ощущать никаких симптомов. Но со временем пациент становится зависимым от болеутоляющих препаратов из-за частых головных болей. Это, в свою очередь, приводит к расстройству сна и сонливости в течение дня. В дальнейшем больной становится рассеянным и забывчивым.

Помимо общемозговых симптомов развиваются очаговые, к которым относятся нарушение координации движений, патологические рефлексы и шаткая походка. Опасным признаком считается расстройство конвергенции, то есть двоение в глазах, расплывчатость картинки, помутнение зрения, ненормальная адаптация осанки. Кроме того, возникает анизокория — состояние, при котором наблюдается разный диаметр зрачков.

Такие патологические процессы опасны для пациента при выполнении работ, связанных с различными механизмами, а также управлением автомобиля.

Поражение капилляров и коронарных артерий сердца

Для непрерывного питания клеток сердца существует капиллярная сеть и коронарные артерии.

Ангиопатия при сахарном диабете поражает правую и левую коронарную артерию. Такой процесс называется макроангиопатией, возникающей вследствие развития атеросклероза.

При поражении капилляров развивается диабетическая микроангиопатия.

При возникновении патологии пациент жалуется на следующие симптомы:

  1. Стенокардическую боль. Возникает вследствие образования бляшек и полосок в просвете сосудов. Как результат, кровь не может поступать в необходимом количестве, и сердце испытывает дефицит кислорода. Такой процесс вызывает бескислородное разложение глюкозы и выделение молочной кислоты. Она раздражает нервные окончания в сердце, поэтому человек ощущает боль.
  2. Сердечную недостаточность, проявляющаяся кашлем, сокращением ударов сердца и одышкой.
  3. Нарушение сердечного ритма. Развиваются при поражении мелких сосудов и их склерозировании в миокарде. Различают несколько видов нарушений ритма: брадикардию (частота сокращений сердца меньше 50 ударов/мин), тахикардию (более 90 ударов/мин), экстрасистолию (несвоевременное сокращение) и аритмию (нарушение нормального ритма).

Необходимо помнить, что поражение сосудов сердца зачастую сопровождается поражением сосудов ног, почек и сетчатки глаз.

Причины ангиопатии

При длительном течении сахарного диабета, под воздействием высоких цифр сахаров, проходящих по сосудам, стенки артерий, вен и мелких капилляров разрушаются. В некоторых местах они истончаются и деформируются, в других утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку и обмену веществ между тканями. В связи с этим возникает гипоксия (кислородное голодание) окружающих тканей и поражаются многие органы пациента.

Среди крупных сосудов чаще всего поражаются ноги (в 70% случаев всех ангиопатий) и сердце. На эти части тела больше всего прилагается нагрузка, поэтому процесс изменения сосудов здесь ускоряется. Среди микроангиопатий чаще всего наблюдается поражение глазного дна (ретинопатия). Это осложнение рассматривается отдельно.

При длительном течении ангиопатии нижних конечностей и отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидизации человека.

Симптоматика

Симптомы диабетической ангиопатии зависят от размеров пораженных сосудов и от степени данного поражения.

Микроангиопатия делится на 6 степеней:

  • 0 степень. Пациент жалоб не предъявляет, однако при профилактической диагностике врач обнаруживает начальные изменения в сосудах
  • 1 степень. Кожа ног бледного цвета, холодная на ощупь. Можно обнаружить небольшие поверхностные язвочки, которые не имеют воспалительных областей, малоболезненные
  • 2 степень. Язвы углубляются. Могут затрагивать мышцы и кости, беспокоят пациента болевыми ощущениями
  • 3 степень. Края и дно язвы имеют участки некроза (отмирания) в виде черных фрагментов. Возникает отечность этого места, покраснение. Возможно возникновение остеомиелита (воспаление костной ткани и костного мозга), абсцессов и флегмон (гнойные заболевания кожи и нижележащих слоев)
  • 4 степень. Некроз распространяется за пределы язвы (на палец или на начало стопы)
  • 5 степень. Некроз занимает практически всю стопу. Ампутация в таком случае неизбежна

Макроангиопатия делится на стадии:

  • 1 стадия. Пациента беспокоит повышенная утомляемость в ногах, скованность при первых движениях утром, онемение в пальцах ног, утолщение ногтей. Ноги у таких пациентов легко замерзают, сильно потеют. Может возникать перемежающая хромота с интервалами до 0,5-1 км.
  • 2а стадия. Пациента беспокоит онемение стоп, ноги мерзнут даже летом. Кожа ног бледная, с повышенной потливостью. Перемежающая хромота возникает через меньшие промежутки — от 200 до 500 м.
  • 2б стадия. Жалобы продолжают беспокоить те же, однако хромота возникает через 50-200 м.
  • 3а стадия. К предыдущим жалобам присоединяются боли в ногах, усиливающиеся ночью, судороги в ногах. Кожа на ногах будто жжет или колит. В положении лежа кожа приобретает выраженный бледный цвет, а при длительном положении с опущенными вниз ногами (сидя, стоя) пальцы приобретают синий цвет. Кожа сухая и шелушащаяся. Хромота возникает на расстоянии менее 50 м.
  • 3б стадия. Боли в ногах носят постоянный характер. Ноги отекают. Можно обнаружить единичные или множественные язвы с зонами некроза.
  • 4 стадия. Характерны отмирания пальцев или даже всей стопы. Сопровождается выраженной слабостью, повышением температуры тела (присоединяется инфекция).

Диагностика

Чтобы убедиться в том, что пациент страдает диабетической ангиопатией, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Помимо определения уровня сахара в крови и моче, необходимо провести специализированное обследование на состояние сосудов:

  • Ангиография (рентгенологический метод с применением контрастных веществ).
  • Допплеровское цветное сканирование (УЗИ сосудов с допплеровским датчиком, показывающим ток крови по сосудам).
  • Измерение пульсации и давления на сосудах стопы, на подколенной артерии и на бедренной артерии.
  • Компьютерная видеокапилляроскопия.

Лечение диабетической ангиопатии

Первоначально необходимо уравновесить уровень сахара в крови.

К специфическому лечению относятся:

  • Статины — аторвастатин, симвастатин.
  • Антиоксиданты — витамин Е (естественный антиоксидант, оказывающий хороший эффект для сосудов).
  • Метаболические препараты — триметазидин, милдронат, тиатриазолин.
  • Препараты, разжижающие кровь — клопидогрель, гепарин, фраксипарин, кардиомагнил.
  • Ангиопротекторы — пармидин, добезилат, ангинин, дицинон.
  • Биогенные стимуляторы — стекловидное тело, алоэ, ФиБС.
  • Ампутация некротизированной части стопы или ноги (при наличии гангрены).

Прогноз

При своевременном и правильном лечении возможно и не получить гангрену стопы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача гангрена развивается в течение 5 лет от начала ангиопатии у 90% всех пациентов с этой патологией. В свою очередь около 10-15% погибают от заражения крови токсинами от некроза, а остальные остаются инвалидами.

  • Питание
    • Заменители сахара
    • Фрукты
    • Алкоголь
    • Мед

    Все продукты

  • Препараты
    • Амарил
    • Диабетон
    • Манинил
    • Метформин

    Все препараты

  • Ангиопатия — симптом или болезнь?

    Практически все сосуды в человеческом организме могут быть подвержены патологическим изменениям. Особый интерес вызывает поражение микроциркуляторной структуры, которая представлена множеством сплетений. Говоря об ангиопатии, чаще всего имеют в виду патология нижних конечностей. С таким диагнозом приходится сталкиваться даже абсолютно здоровым людям. Почему так происходит? Данный феномен можно объяснить отсутствием взаимопонимания между разными специалистами и чрезмерно впечатлительными пациентами. Последние, услышав неизвестный диагноз, сразу впадают в панику.

    Необходимо четко понимать, что описанные отклонения не могут быть самостоятельным заболеванием. Ангиопатия является проявлением или осложнением определенных функциональных расстройств в работе организма. В ее сущности лежит снижение эластичности и уменьшение просвета сосудов. В результате появляются симптомы нарушения кровообращения в тканях. Такая клиническая картина характерна для поражения мышечного слоя сосудистой стенки или изменения ее иннервации. При этом возникает спазм с одновременным замедлением скорости кровотока.

    Основные причины ангиопатии

    Врачи выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению патологического процесса. Среди них первое место занимает диабет. Ангиопатия нижних конечностей в 70 % случаев развивается на фоне избытка сахара в крови. Второе место принадлежит гипертонии. При выраженных симптомах заболевания артерии и капилляры перестают справляться с возложенными на них функциями. Постепенно стенки сосудов покрываются жиром, кровь становится более густой. В совокупности эти факторы провоцируют развитие ангиопатии.

    Среди иных причин патологического процесса можно отметить:

    • курение;
    • работу с токсическими материалами;
    • гипотонию;
    • врожденные нарушения в работе системы кровообращения;
    • наследственную предрасположенность.

    Лечение ангиопатии зависит от своевременности поставленного диагноза. Именно поэтому важно уметь распознать признаки недуга на ранней стадии.

    Какие формы имеет ангиопатия нижних конечностей?

    МКБ-10 (Международная классификация болезней) присвоила данной патологии код 179.2. В ее течении принято выделять две формы:

    1. Микроангиопатия (поражение мелких сосудистых образований). Часто сочетается с дисфункцией сетчатки, расстройством почечного кровотока.
    2. Макроангиопатия (поражение артериальных структур среднего и крупного калибра). Данное нарушение характерно только для сосудов конечностей.

    Каждой форме патологического процесса присуща определенная клиническая картина.

    Симптомы микроангиопатии

    На начальной стадии микроангиопатия нижних конечностей практически себя не проявляет. Однако при обследовании сосудов в них уже выявляются определенные изменения, которые со временем начинают доставлять дискомфорт. Кожа становится бледной, а на ощупь холодной. На ногах появляются небольшие язвочки, которые очень быстро распространяются на новые участки. Пациента могут беспокоить неприятные ощущения, боль после физических нагрузок. Вокруг язвочек кожа приобретает красноватый оттенок, отечность. Проникновение патологического процесса в мышечную или костную ткань сопровождается появлением флегмоны. Некротизированные участки постепенно выходят за пределы язв, распространяясь на пальцы. При поражении всей стопы единственный вариант спасти ногу — ампутировать ее часть.

    Симптомы макроангиопатии

    Развитие патологии также происходит постепенно. Сначала пациенты жалуются на скованность в ногах по утрам. Потом дискомфорт не исчезает в течение всего дня и дополняется онемением в пальцах. Ноги постоянно мерзнут, иногда наблюдается перемежающаяся хромота. Кожные покровы становятся бледными. Перемежающаяся хромота день ото дня приобретает более выраженный характер. Ко всем симптомам добавляются сильные боли в ногах, судороги. Неприятные ощущения (жжение, покалывание) не покидают больного даже во время отдыха. Позже появляются отеки и язвочки с признаками некроза. В патологический процесс постепенно вовлекаются все новые участки. Макроангиопатия нижних конечностей часто сопровождается повышением температуры, общей слабостью.

    Чем опасна ангиопатия при сахарном диабете?

    Патологические изменения в сосудах конечностей — частый спутник пациентов с сахарным диабетом. Атрофия и нарушение кровообращения в стопе являются следствием потери пропускной способности капилляров. Избыток сахара в крови постепенно разрушает стенки сосудов. В отдельных частях они истончаются, в других — утолщаются. В результате просвет сосудов сужается, а ткани погибают на фоне кислородного голодания. По мере развития недуга сначала атрофируются пальцы, затем вся стопа, голень и бедро. Пораженные структуры требуют немедленной ампутации, поскольку в них возникают гангренозные процессы. При этом часто наблюдается сохранение пульсации в конечностях.

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — это самое тяжелое осложнение, с которым сталкиваются пациенты с дефицитом инсулина в крови. Его профилактику рекомендуется проводить сразу после подтверждения диагноза.

    Современные методы диагностики

    При подозрении на ангиопатию нижних конечностей первым этапом диагностики является сбор анамнеза пациента и осмотр пораженных областей. После этого переходят к лабораторным исследованиям с использованием высокотехнологичных аппаратов:

    1. МРТ. Позволяет оценить строение мягких тканей.
    2. УЗИ. Допплеровское исследование помогает определить состояние стенок сосудов, а дуплексное сканирование — скорость кровотока.
    3. Ангиография. Рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества позволяет визуализировать проходимость сосудов.
    4. КТ. Используется для исследования патологических участков конечностей.

    Применение перечисленных методов диагностики необходимо для получения общей картины патологического процесса, оценки степени поражения сосудов. Обследование пациента также позволяет определить, к какой форме принадлежит ангиопатия нижних конечностей.

    Лечение: медикаментозное и хирургическое

    Методы лечения ангиопатии зависят от причин, спровоцировавших ее появление. На ранних стадиях иногда даже простая корректировка питания и образа жизни приводит к замедлению патологического процесса. Какие еще существуют варианты лечения?

    1. Медикаментозная терапия. Пациентам с диагнозом «ангиопатия нижних конечностей» прописывают препараты для улучшения тонуса сосудов и нормализации давления. Также рекомендован прием медикаментов, стимулирующих процессы кровообращения («Актовегин», «Эскузан», «Гепарин»). Все лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке с учетом общей клинической картины недуга.
    2. Лимфомодуляция. Проведение специальных процедур способствует улучшению циркуляции крови и лимфы в организме, быстрому выведению продуктов метаболизма. После нескольких лечебных сеансов заметно уменьшается отечность кожных покровов в пораженных областях.
    3. Операция. Хирургическое вмешательство подразумевает под собой пластику тканей и реконструкцию измененных сосудов. В особо серьезных случаях, когда некротический процесс распространился на всю стопу, показана ампутация.

    Своевременное обращение к врачу позволяет приостановить течение патологического процесса и избежать хирургического вмешательства. Печальная статистика показывает, что в 10 % случаев заражение крови приводит к летальному исходу.

    Лечение народными средствами

    Народные целители предлагают свои рецепты для лечения такого недуга, как ангиопатия нижних конечностей. Симптомы и проявления патологического процесса на начальном этапе обычно не доставляют неудобств. Если их распознать своевременно, можно предупредить дальнейшее прогрессирование сосудистых нарушений. Следует заметить, что лечение народными средствами необходимо совмещать с традиционными методиками.

    Знахари предлагают при лечении использовать растения, способствующие нормализации обмена веществ. Это женьшень, аралия маньчжурская, левзей сафлоровидный и другие. Из этих растений можно приготовить отвары и настойки. Для улучшения углеводного обмена лекари рекомендуют в чай добавлять листья лекарственного одуванчика и девясила. Кофе лучше заменить на цикорий. Его необходимо просушить, прожарить и перемолоть. Листья растения можно использовать для заправки салатов.

    Лечение ангиопатии при сахарном диабете

    Ранее мы уже рассказали, какими симптомами сопровождается ангиопатия нижних конечностей. При сахарном диабете лечение практически не отличается от такового в случае иных причин патологического процесса. Основу медикаментозной терапии составляют препараты, способствующие улучшению свертываемости крови. Показатели глюкозы регулируются посредством введения инсулина. Дополнительный лечебный эффект дают физиопроцедуры. Например, лечение грязями и плазмаферез позволяют очистить кровь.

    В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. На начальном этапе развития патологии используют поясничную симпатэктомию. Положительный эффект также дают реконструктивные операции, бл

Смотрите видео: Диабетическая ангиопатия: симптомы, диагностика, лечение



Источник: ru.diabetes-education.net


Добавить комментарий