Дексаметазон как хранить

Дексаметазон как хранить

Чаще других современных гормональных препаратов медики назначают Дексаметазон. Это связано с его высокой эффективностью и низкой ценой. Однако у этого препарата есть и целый ряд побочных эффектов. Поэтому перед применением Дексаметазона необходимо изучить инструкцию по применению.

Даже если у человека ничего не болит, и сейчас в приёме Дексаметозона ни он, ни его близкие не нуждаются, всё равно рекомендуем прочесть эту статью. Информация отложится в подсознании человека и в определенное время, всплыв из его глубин, поможет не только облегчить чьё-то состояние, но и спасти кому-то жизнь.

Содержание статьи:

Общая характеристика препарата

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Что такое Дексаметазон

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников. Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений. Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Ампулы препарата Дексаметазон в упаковке

Дексаметазон в ампулах

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества. В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома. В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

Важно: нельзя также применять препарат, у которого вышел срок годности, была нарушена герметичность или условия хранения.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

  • фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  • Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  • прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  • при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  • ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  • возможность усиливать действие антибиотиков;
  • для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Какое действие оказывает

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Дексаметазон как хранить
Часто применяется Дексаметазон в ампулах, обычно его вводят внутримышечно или внутривенно

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Показания

Список заболеваний, которые требуют лечения дексаметазоном, достаточно велик, что связано со способностью вещества воздействовать на большинство клеток организма.

Среди показаний к назначению:

  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • острая форма ларинготрахеита у детей (стенозирующего);
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний;
  • гемолитические анемии в острой форме;
  • бронхиальная астма;
  • отек головного мозга;
  • шок;
  • тяжелые аллергические реакции (включая бронхоспазм, дерматоз, отек Квинке и др.);
  • астматический статус и т.д.

Важно! Применение дексаметазона в качестве уколов должно быть кратковременное. Он назначается при неотложных и острых состояниях тогда, когда оно жизненно необходимо.

Показания к применению

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца. А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Аналоги

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

  • Веро-Дексаметазон;
  • Дексавен;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Декадрон;
  • Дексамед;
  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Максидекс;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексона;
  • Дексафар;
  • Мегадексан;
  • Фортекортин;
  • Офтан Дексаметазон.

Упаковка препарата Дексона

Противопоказания

При назначении любого лекарственного препарата обязательно учитывается наличие противопоказаний. Особенно важно это в отношении Дексаметазона. Есть много патологий, при которых применять препарат нельзя, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Внимание: не назначаются такие уколы при некоторых патологиях опорно-двигательного аппарата. Дексаметазон может замедлять процессы регенерации, а также разрушать хрящевую и костную ткани. Высокая концентрация его в крови приводит к вымыванию кальция из костей. Поэтому противопоказано применять его при остеопорозе, тяжелой форме остеоартроза, после переломов.

Очень важно не применять такое лекарство при различных инфекционных заболеваниях. Дексаметазон оказывает иммунодепрессивное действие, то есть, угнетает иммунитет. При наличии в организме вирусов, бактерий или грибков они начинают быстро размножаться. Поэтому не делают такие уколы при туберкулезе.

Кроме того, к противопоказаниям относятся также такие патологии:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • инфаркт;
  • наличие кровотечений;
  • расстройства психики;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

Побочные эффекты

Инструкция по применению обязательно предупреждает о возможных побочных эффектах. Дексаметазон проникает в клетки и меняет процессы метаболизма. При применении его в больших дозах происходит угнетение иммунной системы, нарушение жирового обмена, вымывание кальция из костной ткани и накапливание жидкости в межклеточном пространстве. Из-за этого у человека после курса подобной терапии могут развиваться серьезные инфекционные заболевания, появляются отеки, накапливаются жировые отложения и возрастает риск переломов.

Этот препарат имеет много побочных эффектов, поэтому его стараются назначать в минимально возможных дозах. Но все равно у многих больных после курса уколов Дексаметазона развиваются такие патологии:

Уколы при артрите

  • депрессия, галлюцинации;
  • повышение артериального давления;
  • язвенная болезнь желудка, панкреатит;
  • нарушение состава крови;
  • бессонница;
  • нарушение работы сердца;
  • импотенция;
  • дерматит, крапивница;
  • медленное заживление ран;
  • судороги;
  • снижение зрения, катаракта;
  • слабость мышц.

Появляются негативные явления также в месте инъекции. Часто ощущается болезненность, жжение или онемение, образуется гематома или шишка. На месте укола может появиться рубец, а кожные покровы атрофируются.

Свойства и состав

Основным компонентом является натрия фосфат. В инструкции по применению лекарства Дексаметазон в уколах указаны и вспомогательные вещества: метилпарабен, вода для инъекции, натрия гидроксид, динатрия эдетат. Медикамент синтетического происхождения оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое воздействие. Он легко устраняет отек.

Показания и противопоказания

После ввода инъекции лечебный эффект развивается мгновенно. При этом он сохраняется на длительный период. Показания к назначению уколов:

  1. патологии, связанные с эндокринной системой;
  2. шок разной этиологии;
  3. системные патологии, связанные с соединительной тканью;
  4. астма, бронхоспазм;
  5. отек мозга, спровоцированный инфекцией, травмой черепа;
  6. кожные заболевания;
  7. злокачественное образование;
  8. идиопатия;
  9. офтальмологические патологии;
  10. общая инфекция, протекающая в тяжелой степени.

Онкология простаты

Лекарство рекомендуется использовать после комплексного обследования. Существуют определенные противопоказания и ограничения к проведению терапии Дексаметазоном. Инъекция не вводится, когда у пациента выявлена непереносимость составных компонентов.

Раствор с осторожностью выписывают при язве, колите неспецифической формы, герпесе, лимфадените, после инфаркта. Если у взрослого пациента подтверждена артериальная гипертензия, Дексаметазон противопоказан к применению. Лекарство запрещено использовать в период активного роста ребенка.

К побочным эффектам уколов Дексаметазона медики относят сахарный диабет, низкую толерантность к глюкозе, прочие патологии эндокринной системы. На фоне лечения могут пострадать органы ЖКТ. Редко развивается панкреатит, тошнота, боль в животе. Со стороны сердечной системы возникает брадикардия. Нарушается свертываемость крови.

От Дексаметазона страдает нервная система:

  1. перевозбуждение;
  2. проблемы с ориентацией в пространстве;
  3. депрессия;
  4. галлюцинации;
  5. бессонница;
  6. головокружение.

Бессонница после уколов Дексаметазон

Инъекции влияют на органы зрения, повышая показатели внутриглазного давления, провоцируя катаракту, атрофию роговицы и зрительного нерва. При этом снижается острота зрения. Пациент мучается от ощущения инородного тела в глазах. На фоне терапии повышается потливость, увеличивается масса тела.

К другим побочным реакциям относят тромбофлебит. Чтобы исключить аллергию, перед лечением рекомендуется провести тест на совместимость.

Если в области прокола эпидермис не покраснел, аллергия на компоненты лекарства отсутствует. В таких случаях пациенту разрешается пройти курс лечения Дексаметазоном.

Если ввести препарат в большой дозе либо использовать его длительный период, у больного проявятся признаки передозировки — тошнота с рвотой, бледность, вялость.

На фоне таких процессов угнетаются функции коры надпочечников. В тяжелом случае возникает надпочечниковая недостаточность. Терапия носит симптоматический характер. Лекарство отменяют либо снижают его дозы.

Преимущества и недостатки

Для Дексаметазона характерны некоторые преимущества и недостатки. К плюсам медики относят максимально быстрый эффект, приемлемую цену, широкое воздействие, возможность ввода в качестве одиночной и поддерживающей терапии.

Для Дексаметазона в уколах характерны следующие отрицательные стороны:

  1. постоянный контроль состояния пациента со стороны врачей;
  2. широкий список побочных реакций;
  3. ограничения для беременных и кормящих женщин;
  4. боль при вводе в суставную сумку.

Инструкция по применению уколов

Инъекционное применение глюкокортикоидов возможно только под наблюдением врача. Кроме того, что очень важна правильная дозировка, есть определенные правила введения таких препаратов. Главное, Дексаметазон нужно вводить очень медленно. Внутривенные инъекции лучше проводить в виде капельницы. Для этого раствор разводят с глюкозой или натрия хлоридом. Но с другими препаратами в одном шприце смешивать это средство запрещено.

Укол в бедро
Желательно, чтобы инъекция делалась медицинским работником

Но уколы внутримышечно тоже нужно делать очень медленно. При быстром введении препарата возможно повышение артериального давления и нарушение работы сердца.

Обычно курс применения уколов составляет 3-5 дней. Но резко прекращать лечение не рекомендуется. Дексаметазон часто приводит к развитию синдрома отмены, когда после прекращения поступления лекарства в организм состояние больного ухудшается. Поэтому после курса инъекций переходят на пероральное применение препарата. Причем его дозировка постепенно снижается под руководством врача.

Важно: длительное применение глюкокортикоидов иногда вызывает недостаточность функций надпочечников, которая может проявиться через некоторое время после лечения.

Кроме того, большие дозы Дексаметазона приводят к сильным потерям калия, что негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Возможно также развитие психических расстройств, поэтому иногда рекомендуется вводить необходимую дозу один раз в сутки утром.

Особые указания

Использование Дексаметазона при беременности допустимо при условии безопасности для плода. После родов такие дети особо пристально наблюдаются педиатрами. На время приёма препарата лактацию прекращают. Лекарственное средство без особой необходимости стараются не назначать при:

  • гепатической язве;
  • надпочечниковой и сердечной недостаточности;
  • гастрите;
  • эзофагите.

Если препарат часто вводить в суставы, могут повредиться суставные ткани.

Нельзя резко прекращать применение препарата, иначе будет эффект отторжения. Поэтому «выходить» надо постепенно, регулярно снижая дозировку и увеличивая интервал приёма.

Дексаметазон в ветеринарии

В ветеринарии Дексаметазон используют в качестве активного противовоспалительного, противоаллергенного и противошокового средств для увеличения восприимчивости бета-адреноблокаторов к соединениям, основанным эндогенными катехоламинами.

Применение в бодибилдинге

В бодибилдинге с помощью этого гормонального препарата восстанавливают повреждённые связки и снимают боли в суставах. Силовикам нравится, что задержка препаратом воды в организме способствует смазке суставов, что благотворно сказывается на их выносливости при больших нагрузках.

Бодибилдинг

Можно ли употреблять алкоголь при приёме препарата

Во время курса приёма Дексаметазона употреблять алкогольные напитки запрещено, иначе велик риск:

  • неукротимого поноса;
  • внутренних кровотечений;
  • изъявления слизистых оболочек и желез пищеводов;
  • болей в животе, сопровождаемых обильной рвотой;
  • частичной потери зрения.

При острой алкогольной зависимости препарат заменяют другим.

Правильная дозировка

Чтобы лечение Дексаметазоном было эффективным, но возможность появления побочных эффектов уменьшилась, важно вводить его в определенных дозах, которые обычно определяются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и наличия хронических патологий. Взрослым больным за один раз вводят от 4 до 20 мг. Иногда достаточно одного укола, так как действие препарата ощущается до 3 недель. Но в тяжелых случаях делают по 3-4 инъекции в сутки. Максимальная дозировка за день составляет 80 мг.

Увеличивать дозировку можно только по рекомендации врача и в условиях медицинского учреждения. Обычно это делается в тех случаях, когда больной в шоковом состоянии или перенес травму.

Дозировка раствора Дексаметазона зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от целей применения. Например, при отеке мозга сначала вводят 16 мг препарата, следующая инъекция проводится через 6 часов, но уже 5 мг. В такой дозировке уколы делаются каждые 6 часов.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Лечение Дексаметазоном несовместимо с употреблением алкоголя, иначе последствия параллельного применения будут очень серьезными.

Дексаметазон как хранить

Высока вероятность таких тяжелых проявлений, как:

  • неукротимый понос;
  • частичная потеря зрения;
  • боли в животе, рвота;
  • острая болезненность в месте инъекции;
  • покраснение кожи на груди, крапивница, высыпание угрей на лице;
  • изъязвление слизистой пищеварительных органов;
  • внутреннее кровотечение.

Если пациент имеет серьезную алкогольную зависимость и не способен на время терапии отказаться от алкоголя, требуется назначение других препаратов.

Применение при беременности

Любое лекарство женщинам во время вынашивания ребенка можно применять только по показаниям врача. А раствор Дексаметазона легко проникает через плацентарный барьер, так как действует на клеточном уровне. Поэтому препарат может негативно влиять на еще не родившегося ребенка, вызывая различные нарушения в его развитии. Потом у малыша может развиться дисфункция надпочечников.

Применяют этот препарат только в том случае, когда состояние женщины тяжелое и польза от такого лечения превышает риск побочных эффектов.

Когда нельзя назначать

Абсолютным противопоказанием к назначению Дексаметазона является непереносимость лекарства. Кроме того, существуют состояния, при которых назначать Дексаметазон нужно с большой осторожностью. К их числу относятся:

Противопоказания к использованию препарат Дексаметазон

  • язва или эрозивное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • возраст до 18 лет;
  • простой герпес;
  • острые бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, паразитарные болезни;
  • поствакцинальный лимфаденит, период до и после прививок от 2 до 8 недель;
  • заражение вирусом иммунодефицита;
  • инфаркт миокарда в острой или подострой стадии, а также недавно перенесенный;
  • гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
  • декомпенсированная сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания — болезнь Иценко-Кушинга, ожирение высокой степени, сахарный диабет разных типов;
  • глаукома;
  • гипоальбуминемия;
  • мочекаменная болезнь;
  • полиомиелит;
  • острые психозы;
  • системный остеопороз.

У детей и беременных женщин препарат назначается только с учетом всех возможных рисков.

Особенности применения у детей

Применять это средство можно с рождения. Детям делают только внутримышечные инъекции строго по показаниям врача. Дозировку при этом нужно высчитывать очень тщательно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. В зависимости от тяжести состояния вводится от 0,2 до 0,4 мг на кг веса ребенка. Это суточная доза, которую можно разделить на 3-4 применения. Желательно использовать минимально возможную дозировку и длительность лечения.

Внимание: при необходимости применения Дексаметазона нужно внимательно наблюдать за процессом развития ребенка. После курса лечения в течение нескольких месяцев возможно появление недостаточности работы надпочечников.

Отзывы

Специалисты и пациенты отмечают, что Дексаметазон при аллергии незаменим при купировании острых состояний. В основном положительные отзывы и о курсовом лечении. Препарат незначительно повышает вес по сравнению с другими гормональными средствами. Возможны проблемы с овуляцией, но по прекращении курса лечения цикл восстанавливается. С осторожностью его надо использовать гипертоникам, поскольку препарат незначительно повышает артериальное давление и возможно головокружение.

Дексаметазон – сильнодействующее гормональное средство. Применять его надо строго по назначению специалиста, соблюдая все рекомендации. Помните, что самолечение недопустимо и может приводить к тяжелейшим последствиям.

Лекарственное взаимодействие

Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий. Недопустимо заниматься самолечением и нужно предупредить врача перед началом лечения о принимаемых лекарствах.

Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.

Состав и форма выпуска

В основе препарата – фосфат дексаметазона, 4 мг/мл. Это – активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект. Лекарство относится к группе кортикостероидов, которые предназначены для системного использования.

Кроме основного, в составе раствора присутствуют дополнительные вещества:

  • вода для инъекций;
  • гидрофосфат натрия;
  • хлорид натрия и др.

Внешне раствор — это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость, которая расфасована в ампулы из стекла.

Дексаметазон как хранить

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?

И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.

Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Вот мы плавно и подошли к нашему главному вопросу. Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности — к угрозе ее срыва или, собственно, к выкидышу. Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным. После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а иногда и до самых родов. Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на этапе планирования или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Оплодотворение яйцеклетки, выделения, признаки беременности

Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ – 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.

Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса. При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса. Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.

Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.

Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.

Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся

Когда нельзя применять

В инструкции предусмотрены состояния, при которых дексаметазон, как в виде таблеток, так и в жидкой форме, использовать нельзя. Поэтому перед началом лечения требуется ознакомиться с противопоказаниями и точно следовать рекомендациям.

Нельзя применять дексаметазон при:

  1. Аллергических реакциях на один или несколько компонентов данного средства;
  2. Кератитах, причиной которого является вирус простого герпеса;
  3. Патологические состояния глаз и окружающих тканей, в основе которых лежат вирусные или грибковые причины;
  4. Патологии в период обострения, при которых идет активное образование гноя и поражение эпителия глазного яблока.

Относительным противопоказанием становятся детский возраст, а также периоды вынашивания плода и лактации. В случаях, когда требуется назначение данного препарата при таких состояниях, требуется оценить риски и пользу для пациента.

Дексаметазон как хранить

Ожидаемая польза и возможный вред

Когда врач назначает офтальмологические капли с дексаметазоном, то целью такого лечения чаще всего является снятие воспаления и отека, уменьшение болевого синдрома, ускорение выздоровления пациента.

Объективные симптомы кератитов
Однако, возможен и ряд побочных эффектов, знание которых поможет Вам вовремя прекратить применение капель и вновь обратиться к офтальмологу.

Самыми частыми нежелательными реакциями при применении глазных капель с дексаметазоном являются зуд, покраснение кожи вокруг глаз, временное затуманивание зрения и жжение. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро, специального лечения для них обычно не требуется.

Гораздо более грозными осложнениями являются повышение внутриглазного давления (которое может развиться в полноценную глаукому), помутнение хрусталика (развитие катаракты), появление язв, поражение зрительного нерва.

Как следствие всего этого, у пациента может снизиться острота зрения или развиться выпадение полей зрения.

Также необходимо упомянуть о том, что из-за иммуносупрессивных свойств дексаметазона он может спровоцировать обострение имеющейся офтальмологической инфекции.

И, наконец, при чрезмерно длительном или бесконтрольном лечении этими каплями гормоны в их составе могут начать оказывать системное действие. Проявляться системное побочное действие дексаметазона может в тошноте, рвоте, нарушении работы сердца, ухудшении течения сахарного диабета.

https://medglaza.ru/aptechka/kapli/deksametazon-instruktsiya-primeneniyu.html

Использование в период беременности и грудного кормления

Глазные капли Дексаметазон не назначают для лечения заболеваний глаз у беременных женщин в первом триместре, так как хоть и в незначительном количестве, но препарат все, же всасывается в общее кровяное русло. Так как в первые 12 недель беременности происходит закладка всех органов и систем плода, то использование каких-либо лекарственных средств нежелательно.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Терапия проводится по показаниям и под строгим контролем врача.

Применение глазных капель Дексаметазон в период грудного вскармливания не рекомендуется. Специалисты, как правило, настаивают на прекращении процесса лактации на период терапии препаратом.

Показания для использования

Если возникают патологические состояния в области глаз, необходимо срочное лечение, для чего назначают дексаметазон в виде капель.

Чаще всего поводом для лечения данным препаратом становятся следующие состояния:

  • Воспаление конъюнктивы без образования гнойного отделяемого;
  • Кератиты;
  • Блефариты;
  • Иридоциклиты;
  • Склериты;
  • Ириты;
  • Увеиты;
  • Состояния после травмы роговицы.

Еще одним поводом для использования капель с дексаметазоном, является профилактика воспалений или других патологических состояний глаз и окружающих тканей, особенно в случае оперативного лечения или травмы.

Дексаметазон как хранить

Показания и противопоказания

Препарат устраняет воспаление.
«Дексаметазон» показан к применению при остеохондрозе грудного, поясничного, шейного отдела. С помощью гормонального препарата лечат воспаление синовиальных сумок в суставах и сухожильного влагалища, а также назначают его при болезни Бехтерева, синовите, остеоартрозе и артрите.

Показан к применению «Дексаметазон» при посттравматическом и анафилактическом шоке.

Не следует использовать медикамент больным, имеющим такие состояния и патологии:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • повреждение элементов капсулы и связок сустава;
  • период после операции по восстановлению функции подвижного соединения концов скелета;
  • кровотечения;
  • дегенеративные поражения крупных суставов;
  • переломы костей;
  • инфекционное поражение суставной сумки и близлежащих тканей.

«Дексаметазон» не рекомендуется использовать в/м и в/в при активной форме туберкулеза, патологиях печени и обострении инфекционных заболеваний, спровоцированных вирусами, грибками и бактериями.

Помимо этого, противопоказанием к применению рассматриваемого терапевтического препарата выступает болезнь Верльгофа и острый психоз.

Противопоказания и побочные реакции

Использовать лекарственное средство противопоказано при:

  • вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
  • микобактериальных глазных инфекциях;
  • грибковых заболеваниях в структуре глаза;
  • поверхностном кератите;
  • не до конца вылеченной гнойной инфекции органов зрения;
  • оспе;
  • индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Дексаметазон не назначается детям, не достигшим трёхлетнего возраста.

Даже кратковременное использование глазных капель может вызвать побочные реакции.

Дексаметазон как хранить

Проявляются они следующими симптомами:

  • нарушением остроты зрения;
  • ощущением жжения;
  • зудом;
  • слезотечением;
  • дискомфортом в глазах;
  • развитием аллергической реакции;
  • отечностью век;
  • повышением внутриглазного давления;
  • перфорацией роговицы;
  • мидриазом;
  • кератитом;
  • светобоязнью;
  • формированием катаракты;
  • глаукомой;
  • поражением зрительного нерва.

При длительном применении капель высока вероятность развития инфекционного поражения глаз, блефарита, конъюнктивита.

В случае появления нежелательных реакций во время терапии необходимо приостановить использование Дексаметазона и оповестить лечащего врача о возникших недомоганиях.

Клинико-фармакологическая группа

Лечебные свойства

Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию компонента в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.

Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.

Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.

Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.

Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.

Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Наибольшее количество активного вещества в крови, обеспечивающее максимальный лечебный эффект, наблюдается в пределах от 40 до 90 минут в зависимости от способа применения.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

ГКС для инъекций.

Дексаметазон – это гомолог гидрокортизона, гормона, вырабатываемого корой надпочечников.

Он взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, регулирует обмен натрия, калия, водный баланс и гомеостаз глюкозы. Стимулирует выработку ферментных белков в печени, действует на синтез медиаторов воспаления и аллергии, угнетает их образование. В результате средство дает антивоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый эффект.

При введении внутримышечно терапевтическое действие наблюдается через 8 часов, после внутривенного вливания быстрее. Эффект сохраняется от 3 суток до 3 недель при введении локально, 17 — 28 суток после введения внутривенным методом. Дексаметазон обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Он в 35 раз эффективнее кортизона.

Фармакологическое действие

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.
Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия).

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Можно ли дексаметазон в ампулах пить

Участие Дексаметазона в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные и антиаллергические свойства Дексаметазона по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Состав

Офтальмологическое средство создано на основе вещества дексаметазона.

Действие основного компонента усилено:

  • декагидратом тетрабората натрия;
  • дигидратом эдетата динатрия;
  • хлоридом бензалкония.

Также капли содержат борную кислоту и стерильную воду.

Дексаметазон как хранить
Лекарственное средство выпускается в пластиковых флакончиках, снабженных удобным дозатором.

Дексаметазон как хранить

Условия хранения и правила отпуска из аптек

Инструкция к каплям для глаз «Дексаметазон» сообщает, что препарат нельзя замораживать, нежелательно его хранить при температуре ниже 2 градусов и выше 9 градусов.

Некоторые заводы-производители маркируют препарат пометкой о том, что он отпускается только по рецепту врача. Однако это правило, увы, в большинстве аптек не всегда соблюдается. Большинство препаратов, которые не подлежат строгому учету и не вызывают ни лекарственной, ни психологической зависимости, возможно приобрести без рецепта от доктора.

Использование ушных капель

Дексаметазон также используется и в форме ушных капель. Его назначают при отитах различной этиологии, он помогает снять боль, уменьшить отек, ускорить элиминацию воспаления.

В то же время, дексаметазон редко назначают в качестве монотерапии: в развитии отита чаще всего принимает участие какая-либо инфекция, и дексаметазон приходится комбинировать с противомикробными препаратами.

В начале заболевания препарат закапывают в пораженное ухо по две капли каждые 2 часа, затем — каждые 4-6 часов. В более легких случаях дексаметазон применяют также по 2 капли 3 раза в сутки.

Воспаление краев век
При применении ушных капель следует:

  1. Нагреть флакон с лекарством до комнатной температуры. Для этого его можно подержать в руках или опустить в теплую (но не горячую!) воду.
  2. Положить голову больного на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
  3. Несильно оттянуть мочку уха вниз (не допуская усиления боли). Это распрямит слуховой проход и облегчит попадание капель к очагу воспаления.
  4. Аккуратно закапать строго необходимое количество капель.
  5. После закапывания препарата, больной должен оставаться в описанном положении в течении еще как минимум 5-10 минут, чтобы дать подействовать препарату.

Помните, что самолечение при подозрении на отит недопустимо и может привести к таким тяжелым последствиям, как абсцесс головного мозга или полная потеря слуха. Перед применением каких-либо ушных капель всегда необходимо консультироваться со специалистом по ЛОР-болезням.

Эффективность назальных капель

Дексаметазон может использоваться не только в офтальмологической практике, но и в клинике ЛОР-болезней. Так, его назначают в форме капель в нос при аллергии и вазомоторных ринитах, некоторых системных заболеваниях.

Крайне важным остается тот факт, что дексаметазон нельзя применять даже при малейшем подозрении на инфекционный процесс.

ГКС при инфекции могут принести кажущееся улучшение, однако, на самом деле они лишь «обманут» иммунитет и дадут инфекции развиваться дальше. Закапывается дексаметазон по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Существует ряд правил по применению капель в нос:

  1. Перед закапыванием капель в нос необходимо тщательно высморкаться и по возможности промыть нос специальным средством. Иначе слизь, скопившаяся в носу, не даст лекарству возможности всосаться и подействовать.
  2. Перед применением флакон необходимо нагреть в теплой (но не горячей) воде до комнатной температуры.
  3. Когда все готово, нужно сесть, слегка запрокинуть голову, немного наклонить её и закапать 1-2 капли в ноздрю.
  4. После этого нужно быстро наклонить голову вниз, прижав ноздрю к носовой перегородке. Это даст возможность лекарству не попасть в ротоглотку, а равномерно распределиться по слизистой носа.
  5. Затем процедуру следует повторить с другой ноздрей.

Видео

Данное видео расскажет Вам как избавиться от воспалительного процесса на глазах при аллергии.

Глазные капли Дексаметазон – действенный синтетический препарат гормональной природы.Это капли для глаз от воспаления и аллергий, в т.ч. вызванных травмами, ожогами, операциями на глазах и пр. Применяется местно. Имеет противопоказания и может спровоцировать побочные реакции, поэтому перед началом приёма, а также для определения дозировки и продолжительности лечебного курса требуется консультация офтальмолога. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Актипол и глазными каплями Дуотрав.

Статья носит информационный характер и не может рассматриваться как руководство к самолечению. Для постановки диагноза и подбора лечения требуется консультация специалиста.

Побочное действие

Список побочных эффектов от приема данного лекарственного средства достаточно широк. Это является одним из серьезных его недостатков даже при всей его эффективности в борьбе с серьезными недугами. Побочное действие затрагивает множество систем организма.

К примеру, могут пострадать желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, сердечно-сосудистая, нервная.

Нет никаких гарантий, что не разовьется аллергия на отдельные элементы из состава «Дексаметазона». Пациенты могут страдать от головной боли, головокружений, слухового и зрительного расстройства, могут даже возникнуть психические расстройства, обостриться течение психических болезней.

Может начаться бессонница, в ряде случаев отмечались галлюцинации, судороги, глаукома, катаракта. В желудочно-кишечном тракте отмечались боли, рвота, икота, панкреатит. В сердечно-сосудистой системе начиналась аритмия, тромбоз, недостаточность, изменения в составе крови, увеличение массы тела, атрофировались надпочечники.

У детей может нарушиться рост, половое развитие. У пациентов отмечались повышенная утомляемость, понижение толерантности к глюкозе, могли начаться остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость.

Среди остальных побочных эффектов выделяют повышенную потливость, медленную регенерацию тканей, снижение потенции. Все побочные проявления считаются дозозависимыми. Иначе говоря, вероятность их проявления прямо пропорциональна дозировке, которую принимает пациент: чем она выше, тем больше шансов, что он столкнется с побочными проявлениями.

Также данное лекарственное средством отличается пониженной минералокортикоидной активностью. Это означает, что средние либо низкие дозировки средства, которые используют в коротком временном отрезке, не ведут к задержанию воды, натрия и повышению экскреции калия. Однако если лечение осуществляется на протяжении долгого времени, рекомендуется диета, которая отличается повышенным содержанием калия. Помимо этого, нужно сократить количество соли в рационе, а также урезать углеводы в меню.

Форма, описание средства, его состав

лечебная мазь

«Дексаметазон» — глазная мазь, характеризующаяся однородной консистенцией, белого цвета, выраженного запаха и без посторонних включений. Главным действующим веществом этого средства является глюкокортикостероид – дексаметазон. Он представляет собой подобие природного ГКС, который производится корой надпочечников человека. В продажу мазь «Дексаметазон» поступает в алюминиевых тюбиках по 3,5 грамма.

Офтан дексаметазон

Капли Офтан дексаметазон содержат 1 мг дексаметазона, представляют собой прозрачный раствор и выпускаются во флаконах-капельницах.

Глазные капли офтан дексаметазон очень просты в применении.

Соблюдение следующих простых правил сделает лечение максимально эффективным и безопасным:

  1. Не назначайте себе глазные капли сами, выписывать их Вам должен только врач.
  2. Всегда проверяйте срок годности используемого препарата.
  3. Соблюдайте режим хранения капель, не перегревайте и не замораживайте их.
  4. Соблюдайте гигиену: перед закапыванием капель тщательно мойте руки; не допускайте соприкосновения носика флакона с посторонними предметами, не давайте пользоваться своими каплями другим людям.
  5. Закапывайте капли комнатной температуры — так они лучше всасываются. Если капли хранятся в холодильнике, стоит заранее их достать и дать им нагреться.
  6. Между закапыванием различных препаратов надо делать перерыв не менее 15 минут.
  7. Перед закапыванием капель необходимо снимать контактные линзы.
  8. Флакон перед употреблением необходимо встряхнуть.

Удобнее всего, держа флакон в одной руке, и, немного оттягивая нижнее веко другой, закапывать капли в открытый таким образом конъюнктивальный мешок.

Офтан дексаметазон применяют в острый период заболевания по 1-2 капли каждые 2 часа, затем снижая дозу до 1-2 капель 3-5 раз в сутки.

Все лечение не должно длиться более 2-3 недель, иначе могут проявиться системные эффекты препарата. Более длительную терапию необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Беременность

Я на восьмом месяце беременности, и врач назначил мне «Дексаметазон». Прочла инструкцию к этому препарату – и пришла в ужас. Такого количества побочных эффектов я еще не встречала ни у одного лекарства. Мне не понятно, зачем врачи назначают это средство будущим мамам, если оно действует так сильно и может повлиять на развитие ребенка?

Уколы Дексаметазона при беременности для чего назначают, какие последствия могут быть для плода

Когда назначают Дексаметазон при беременности?

Этот препарат рекомендуют беременным женщинам в нескольких случаях: прежде всего, при угрозе преждевременных родов, поскольку он ускоряет созревание легких ребенка. Организм малыша воспринимает дексаметазон как сигнал того, что мама переживает стресс, и решает поскорее «готовиться к выходу». Другая ситуация, требующая назначения лекарства, – рождение в семье детей с редким врожденным заболеванием – нехваткой гормонов коры надпочечников. Вопрос о необходимости такого лечения решается только врачом.

Кроме того, «Дексаметазон» во время беременности может использоваться при угрожающих жизни состояниях (тяжелых аллергических реакциях, шоке), а также при обострении аутоиммунных и ревматических заболеваний. В этом случае используется способность «Дексаметазона» подавлять иммунный ответ организма.

Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?

Дексаметазон – это синтетическое лекарство, которое действует так же, как гормон надпочечников из группы глюкокортикоидов кортизон. Кортизон выделяется надпочечниками в момент стресса и имеет массу эффектов: подавляет иммунный ответ, повышает уровень сахара в крови и стимулирует созревание организма будущего ребенка.

Искусственный препарат дексаметазона в 35 раз сильнее кортизона, поэтому для развития нужного эффекта требуется куда меньшая доза в сравнении с натуральным гормоном.

Как принимать Дексаметазон при беременности?

В этом случае нельзя полагаться на инструкцию, применение «Дексаметазона» у будущих мам в ней не описано. Необходимо доверять лечащему врачу, его знанию методов гормональной терапии, потому что это – «высший пилотаж» лекарственного лечения, и курс всегда подбирают индивидуально, на основании симптомов и результатов дополнительных анализов.

Если женщина принимала «Дексаметазон» до беременности, дозировка, как правило, остается прежней.

Влияет ли Дексаметазон при беременности на состояние ребенка?

Препарат не блокируется плацентой и долгое время действует на ребенка. Назначая это средство, врач всегда сравнивает пользу от его применения с риском отдаленных последствий для малыша.

Никто из специалистов не порекомендует этот серьезный препарат «просто так», и нужно понимать, что даже кратковременный прием «Дексаметазона» может «перепрограммировать» работу органов ребенка на несколько десятилетий вперед, повлиять на формирование его поведения, показатели артериального давления и регуляцию обмена веществ.

Синтетический гормон «обманывает» организм малыша, имитируя стрессовый сигнал со стороны организма мамы, и заставляет его раньше времени форсировать мобилизацию резервов. Кроме того, это средство ослабляет организм беременной женщины перед лицом инфекций, в то время как в ожидании ребенка иммунитет и без того снижен.

Поэтому относитесь к лечению этим препаратом со всей серьезностью, обсуждайте все вопросы, которые волнуют вас, с лечащим врачом. И помните – есть ситуации, когда без применения «Дексаметазона» действительно не обойтись.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и в отношении дозировки, выводы по этому пункту не нужно делать на основании инструкции. Побочные эффекты гормонов всегда так же разнообразны, как их желательные действия

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Какие противопоказания для выполнения ЭКО в Петербурге действуют в 2013 году

В этой ситуации будущей маме нужно найти врача, которому она сможет доверять в таком жизненно важном вопросе, как гормональная терапия при беременности. Если дозировка лекарства подобрана правильно, опасные побочные эффекты не проявляются

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудница Перинатального Медицинского Центра (Москва). Окончила ординатуру и аспирантуру на базе Эндокринологического научного центра РАМН. Занимается ведением пациенток с бесплодием, нарушениями менструального цикла, эндокринными проблемами.

По материалам:

Http://mamabum. ru/deksametazon_pri_beremennosti_za_ili_protiv/105/article

Http://beremennost. net/deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti

Http://www. vse-pro-detey. ru/deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti/

Http://deti. mail. ru/pregnancy/deksametazon-pri-beremennosti/

Отзывы пациентов

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дексаметазон:

  1. Екатерина. У меня артрит плечевого сустава. Врач назначила это лекарство – обещала, что это вылечит. Сделала 3 укола, через 2 месяца боль вернулась, ещё сильнее. Пошла прибавка в весе – 15 кг за 8 месяцев. Диета, фитнес, тренажеры только замедляют рост веса. Из за этого лекарства я превратилась из стройной женщины в квашню. Эндокринолог сказала, что мне остаётся только принимать себя какая есть. Прежняя стройность уже не вернётся. Никогда не принимайте этот препарат.
  2. Ульяна. Долгое время не могу забеременеть из-за проблем с яичниками. Постоянно лечусь, в этот раз врач назначил мне гормональное средство Дексаметазон. Нужно пить по 1/2 таблетки перед сном в течение месяца. После недели лечения пропал аппетит, появилась тошнота, но при этом я стала быстро набирать вес. За все время терапии прибавила 5 килограмм. Но все это не столь существенно, главное, чтобы препарат помог мне решить основную проблему. Надеюсь на положительный результат.
  3. Виктория. Препарат муж принимал с середины мая и до конца сентября. Но поскольку это гормональный препарат, а прием по одной таблетке в день считается малой дозировкой, он начал набирать вес. Причем росли только отдельные участки тела (живот и шея). В итоге муж набрал 10 кг. К тому же прием препарата усиливает чувство голода. От таблеток пришлось отказаться. Благодаря занятиям спортом и правильному питанию вес вернулся в норму, а проблема с аллергией решилась благодаря спрею Авамис, который менее вреден для организма.
  4. Алексей. Моей жене кололи «Дексаметазон» на сроке 35 недель. Показанием стало нарастание титра антител. Сделали всего 3 укола с интервалом в 6 часов. Жена родила в срок здорового сына, поэтому я не вижу ничего плохого в этом препарате, если правильно его применять (в условиях стационара или под наблюдением врача).

Пациенты чаще оставляют положительные отзывы о препарате. Побочные эффекты проявляются, если не соблюдать предписаний врача.

Алина. Меня часто беспокоят приступы астмы. Особенно болезнь обостряется весной, когда распускаются цветы. При очередном приступе врач посоветовал мне пройти курс лечения Дексаметазоном. Его вводили мне в вену капельным путем. Лежала в больнице около недели. Затем вместе с бронхолитическими средствами мне выписали Дексаметазон в таблетках. На препарат побочных эффектов не было.

Андрей. Недавно у сына выявили дисфункцию эндокринной системы. Нам назначили Дексаметазон в уколах. Кололи ребенка около 8 дней. Переживали, чтобы не было побочных эффектов. В первые два дня его тошнило, но рвоты не было. Позвонили врачу. Он сказал, что такое состояние — норма.

Игнат. После переохлаждения меня начали беспокоить ноги, особенно суставы. Проконсультировался с ревматологом. Мне назначили множество исследований. По их результату выяснилось, что у меня в суставах протекает воспалительный процесс. Для его устранения решили делать уколы Дексаметазоном. Во время манипуляции я испытывал боль. Последующие уколы мне вводили в мышцу. Побочных эффектов не испытывал.

Как действует Дексаметазон

Синтезируется Дексаметазон из Преднизолона – гормонального лекарства средней силы. Является его фторированным производным. Благодаря присутствию атома фтора обладает более выраженной и длительной активностью – его биологическое действие доходит до 3-4 суток, а противовоспалительный эффект в 10 раз сильнее. На обмен минеральных веществ Дексаметазон мало влияет, свойств минералокортикоидов он практически лишен. На фоне мощного противовоспалительного и иммунодепрессивного эффектов метаболический является побочным. Из-за способности запускать усиленный катаболизм – процесс, связанный с разрушением структур и высвобождением энергии, Дексаметазон рекомендован лишь для кратковременного применения в период обострений.

Будучи жирорастворимым веществом, как все кортикостероиды, Дексаметазон легко проникает через мембрану внутрь клеток-мишеней, где последовательно взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазмы. В результате образования активного комплекса происходит активизация рецепторов ДНК и как следствие начинают синтезироваться новые белки, что влияет на обменные процессы в организме. Один из таких белков – липокортин, т.к. рецепторы для связи с гормоном находятся во всех тканях, он синтезируется во многих иммунных клетках. Липокортин опосредует множественные эффекты ГКС за счет своей способности:

  • ингибировать фосфолипазу А2, в частности семейства цитозольные, участвующие в воспалительной реакции посредством выработки арахидоновой кислоты. Она является предшественником активных сигнальных молекул – лейкотриенов и простагландинов. От количества и баланса этих веществ зависит состояние костей, кровяного давления, сердца, ЖКТ, сосудистой и мочеполовой систем;
  • тормозить активность катализатора реакции превращения арахидоновой кислоты – фермента ЦОГ типов 1 и 2;
  • препятствовать избыточному высвобождению медиаторов воспаления из клеток, их продуцирующих;
  • влиять на специальный ген, ответственный за синтез цитокинов, обеспечивающих мобилизацию воспалительного ответа;
  • подавлять функции лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу, выработке антител на вирусы, токсины и антигены – кининов, ответственных за болевые ощущения, пирогенных веществ, вызывающих лихорадочную ответную реакцию.

мужчина с аллергией

Эффект развивается быстро, достигая максимальной степени уже через 2-8 часов, проявляется снижением признаков воспаления, аллергии и прочих болезненных проявлений.

В соответствии с инструкцией, Дексаметазон быстро и в достаточном количестве всасывается, пик концентрации наступает уже через 5 мин. после в/в введения, 1-2 ч. после в/м, максимальный биологический эффект наблюдается спустя 2-8 ч. В плазме крови связывается с глобулином Транскортином, осуществляющим его транспортировку. Главный орган метаболизма – печень. Имеет короткий период полувыведения – 3-5 ч. Продукты распада выводятся естественным путем: почками, в небольшом количестве лактирующими молочными железами.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер. При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте. По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс. Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

Описание

Применение таблеток «Дексаметазон» началось в 1957 году. Именно тогда они были разработаны. В настоящее время таблетки «Дексаметазон» входят в перечень самых важных лекарственных средств.

Структура их напоминает гормоны, которые выделяют надпочечники человека – гидрокортизон. Но таблетки «Дексаметазон» обладают более ярким эффектом. Если сравнивать гормон и состав данного медицинского препарата, то действенность последнего выше в 30 раз. В то же время таблетки «Дексаметазон» отличаются от преднизолона и гидрокортизона по своей минералокортикоидной активности.

Когда действующие вещества оказываются в организме, то присоединяются к глюкокортикостероидным рецепторам. Они содержатся в каждой ткани. Противодействие табл. «Дексаметазон» шоковым состояниям возможно благодаря стимулированию бета-адренорецепторов. Этот эффект нормализует одновременно множество функций организма.

Серьезный недуг

Чтобы понять, для чего назначают таблетки «Дексаметазон», нужно в полной мере уяснить основной механизм их работы. Так, они способствуют снижению проницаемости сосудов. В правильной дозировке таблетки «Дексаметазон» сокращают продуцирование гистаминов и простагландинов, понижают активность лимфоцитов, микрофагов. Они уменьшают чувствительность клеток к медиаторам воспаления.

Благодаря данным действиям таб. «Дексаметазон» справляются с аллергическими реакциями, к примеру, с анафилактическим шоком, понижают болевой синдром. Укрепляют организм и повышают его сопротивляемость к внешнему воздействию. Отвечая на вопрос, для чего назначают таблетки «Дексаметазон», медики отмечают и действенность препарата в борьбе с заболеваниями дыхательных органов. Все дело в том, что активные вещества лекарственного средства увеличивают показатели чувствительности бета-рецепторов, которые находятся в дыхательных путях. Этим и объясняется частота появления в рецептах таблеток «Дексаметазон».

Помимо всего прочего, медицинское средство влияет на белковый, липидный и минеральный обмен. До того как принимать «Дексаметазон» в таблетках, важно понять, что средство ведет к увеличению жировых тканей в организме. Активные вещества препарата способствуют усвоению углеводов из желудочно-кишечного тракта, улучшают синтез высших жирных кислот. Также таб. «Дексаметазон» способствуют задержке ионов натрия и воды. Данный препарат в значительной мере влияет на процесс метаболизма в костных и хрящевых тканях.

Нужно знать, что, согласно инструкции к таблеткам «Дексаметазон», действующие вещества средства вымывают из костей кальций. Компоненты лекарственного препарата проникают в ЦНС. Применяют, согласно инструкции, таблетки «Дексаметазон» и дети, и взрослые. Его используют и в лечении грудных детей.

Наиболее быстрый эффект наступает, если средство ввести в вену. Если его ввели внутримышечно, то, согласно отзывам, инструкции к таблеткам «Дексаметазон», действие начинается лишь спустя несколько часов.

Цена и аналоги

Дешевые аналоги Дексаметазона

  • при сочетании с Гепарином выпадает нерастворимый осадок;
  • сочетание с индукторами микросомальных ферментов (эфедрин, рифампицин, фенобарбитал и пр.) снижает концентрацию глюкокортикостероидов в крови;
  • введение одновременно с мочегонными лекарствами усиливает выведение из организма ионов калия и повышает риск сердечной недостаточности;
  • на фоне одновременного введения с натрийсодержащими средствами развиваются отеки и повышается артериальное давление;
  • вместе с сердечными гликозидами может развиться желудочковая экстрасистолия;
  • при назначении вместе с антикоагулянтами усиливается их эффект и возрастает риск развития кровотечения, особенно при язве желудка;
  • совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами и этиловым спиртом приводит к развитию язв и эрозий в желудке и кишечнике;
  • одновременное назначение с Парацетамолом оказывает токсическое действие на клетки печени;
  • Дексаметазон снижает влияние витамина Д на всасывание ионов кальция;
  • вместе с М-холиноблокаторами и нитратами Дексаметазон повышает внутриглазное давление;
  • метаболизм Изониазида и Мексилетина усиливается на фоне приема Дексаметазона, в силу чего концентрация их в плазме снижается;
  • одновременный прием гормона с петлевыми диуретиками провоцирует развитие остеопороза, а паратгормон и эргокальциферол, напротив, предупреждают развитие остеопатии;
  • действие средства усиливается при введении АКТГ;
  • одновременное применение Дексаметазона с Циклоспорином и Кетоконазолом оказывает на организм токсическое воздействие;
  • в сочетании с анаболическими стероидами и андрогенными средствами Дексаметазон вызывает гирсутизм, стероидные угри и отеки;
  • лечение нейролептиками и азатиоприном вместе с кортикостероидными средствами может привести к развитию катаракты.

Преимущества и недостатки

Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.

Основными преимуществами уколов Дексаметазон являются:

  • Широкий спектр действия;
  • Невысокая цена;
  • Выраженный положительный и быстрый эффект;
  • Возможность применения препарата в комплексной терапии.

К недостаткам уколов Дексаметазон можно отнести:

  • Ограниченное применение в период беременности;
  • Необходимость контроля в период использования лекарства;
  • Большой список побочных явлений;
  • Необходимость подбора максимально низкой дозировки.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата Дексаметазон, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.

Основными плюсами Дексаметазона являются:

  1. Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
  2. Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
  3. Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
  4. Широкий спектр воздействия.
  5. Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало:

  1. Необходимость контроля приема препарата.
  2. Большой перечень побочных реакций.
  3. Ограниченная возможность назначение препарата в период грудного кормления и при беременности.
  4. Необходимость выбора максимально низкой дозировки лекарства.
  5. Отсутствие лекарственных форм в виде мазей и гелей, которые были бы кстати при суставных патологиях.

Применение беременным и кормящим женщинам

На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.

Дексаметазон как хранить

Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.

Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При применении Дексаметазона обычно возникает необходимость в использовании других лекарственных препаратов, которые могут снижать или усиливать лечебное действие глюкокортикоидов.

Основные виды лекарственных взаимодействий:

  1. Препараты, уменьшающие лечебный эффект Дексаметазона: Фенобарбитал, Рифампицин, Эфедрин, антацидные средства.
  2. Потенцируют действие глюкокортикостероидов: антибиотики-макролиды, Кетоконазол, оральные контрацептивы.
  3. Дексаметазон изменяет действие антикоагулянтов, антихолинэстеразных средств, антидиабетических препаратов, гепарина, калиевых диуретиков.
  4. Благоприятным считается сочетание Дексаметазона с Метоклопрамидом, Ондансетроном, Дифенгидрамином.

После прекращения лечения препаратом появляются симптомы «синдрома отмены»: головная боль, повышение температуры тела, тошнота, слабость, сонливость, мышечные и суставные боли, раздражительность. Пациентам, которые чувствуют себя очень плохо после отмены Дексаметазона, введение лекарства возобновляют в минимальных дозах.

Действие некоторых препаратов данный глюкокортикостероид усиливает, а действие других, наоборот, блокирует. Поэтому необходимо знать о негативных лекарственных взаимодействиях, чтобы лечение самим ГКС и другими препаратами было бы более эффективным.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, антациды снижают эффективность препарата, а эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы увеличивают. Сердечные гликозиды и диуретики увеличивают риск аритмий и гипокалиемии, препараты, содержащие натрий, увеличивают риск отеков и гипертензии.

Дексаметазон в ампулах

Глюкокортикостероид ослабляет гипогликемическую активность инсулина и прочих противодиабетических средств. Также препарат ослабляет эффект кумарина и мочегонных средств. Препарат несовместим с противовирусными вакцинами, так как он препятствует выработке противовирусного иммунитета, а при использовании живых вакцин велик риск развития вирусной инфекции.

Некоторые препараты принимать вместе с Дексаметазоном вообще нельзя. К подобной категории, в частности, относятся НПВП. При их приеме возможно усиление побочных эффектов, в особенности велик риск желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги капель и способы их применения

Существует ряд аналогов простых капель с дексаметазоном. Чаще всего эти аналоги отличаются либо типом глюкокортикоида в составе, либо тем, что к ГКС добавлен один или несколько антибиотиков, что расширяет спектр показаний для этих препаратов.

Капли Макситрол содержат в своем составе кроме дексаметазона еще два антимикробных препарата — неомицин и полимиксин В.

Поэтому Макситрол можно применять при различных бактериальных инфекциях органа зрения (вызванных стафилококками, стрептококками, коринебактериями, кишечной палочкой, энтеробактериями и синегнойной палочкой). Закапывают по 1-2 капли до 6 раз в сутки до полного выздоровления.

Капли Гаразон содержат другой вид синтетических глюкокортикоидов — бетаметазон и антибиотик группы аминогликозидов гентамицин.

Они подходят для терапии аллергических и других воспалительных болезней глаз, а также инфекций, вызванных стафилококками. Обычно в пораженный глаз закапывают по 1-2 капли Гаразона до 4 раз в день, но, если необходимо, возможно и более частое применение.

Еще одним аналогом являются капли Тобрадекс. Как следует из названия, они содержат дексаметазон и антибиотик — тобрамицин. Показания для применения тобрадекса совпадают с таковыми для вышеописанных препаратов.

Схема применения Тобрадекса такова: по 1-2 капли каждые 6-12 часов, в начале лечения — до 12 раз в день. Методика использования Макситрола, Гаразона и Тобрадекса аналогична описанной выше.

Применение капель и назначение детям

Применение капель с дексаметазоном у детей младше 6 лет запрещено. Детям старше 6 лет при лечении аллергических и воспалительных заболеваний назначают закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Если за этот срок не произошло полного выздоровления, продолжить прием можно только после проведения так называемой флюоресцеиновой пробы. Эта безопасная процедура позволяет быстро и достоверно определить наличие повреждений роговицы.

Следует тщательно контролировать применение глазных капель детьми.

Лучше всего, чтобы закапывание проводили родители (воспитатели, педагоги, медицинские работники или другие взрослые люди), так как ребенок при неаккуратном движении может нанести своему глазу кончиком флакона серьезные повреждения.

Воспаление склеры и эписклеры
Так же при лечении различных заболеваний глаз у детей необходимо следить за тем, чтобы они не терли глаза (в особенности — грязными руками), по возможности избегать контакта с потенциальными аллергенами (домашними животными, пылью, цветущими растениями, не употреблять в пищу цитрусовые и клубнику). Избегать ношение ребенком контактных линз (даже ночных).

Следует отметить, что хранить капли нужно вне досягаемости детей и пожилых людей, которые могут спутать их с чем-либо и неправильно применить.

Для чего назначают Дексаметазон?

  1. При заболеваниях ЖКТ: болезнь Крона и язвенный колит.
  2. При системных заболеваниях соединительной ткани: острый ревмокардит; системный красный волчий лишай.
  3. При эндокринных нарушениях: недостаточность коры надпочечных желез и их врожденная гиперплазия; подострая форма воспаления щитовидной железы.
  4. При ревматических заболеваниях: бурсит; ревматоидный артрит; псориатический и подагрический артриты; остеоартроз; синовит; неспецифицеский тендосиновит; анкилозирующий спондилит; сопровождающий остеоартроз эпикондилит.
  5. При аллергических заболеваниях: контактный и атопический дерматиты; астматический статус; сывороточная болезнь; аллергия на продукты питания и некоторые лекарства; ангионевротический отек; аллергические риниты (сезонный или хронический); бронхиальная астма; крапивница, связанная с переливанием крови.
  6. При кожных заболеваниях: тяжелая мультиформная эритема; пузырчатка; эксфолиативный, буллезный герпетиформный и тяжелый себорейный дерматиты; фунгоидный микоз; псориаз.
  7. При глазных болезнях: неврит зрительного нерва; симптоматическая офтальмия; аллергические язвы роговицы; кератит; иридоциклит; ирит; увеиты (передний и задний); аллергические формы конъюнктивитов.
  8. При заболеваниях дыхательных путей: синдром Леффлера; туберкулез; саркоидоз 2-ой-3-ей степени; аспирационная пневмония; бериллиоз.
  9. При заболеваниях почек: нарушение функции почек, связанное с системным красным волчьим лишаем; идеопатический нефротический синдром.
  10. При злокачественных заболеваниях: лейкемия (острая) у детей; лимфома и лейкемия у взрослых.
  11. При шоке: не поддающийся лечению классическими методами шок; анафилактический шок; шок у больных, страдающих недостаточностью коры надпочечных желез.
  12. При гематологических заболеваниях: пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая; эритробластопения; анемия врожденная гипопластическая; аутоиммунная гемолитическая анемия; тромбоцитопения вторичная.
  13. При других показаниях: трихинеллез миокарда; трихинеллез с неврологическими признаками; туберкулезный менингит.

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.



Источник: AptekaTamara.ru


Добавить комментарий