Бензилпенициллина натриевая соль рецепт

Бензилпенициллина натриевая соль рецепт

>Бензилпенициллина натриевая соль | Benzylpenicillinum-natrium

Содержание статьи:

Фармакологическое действие

Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных /способных существовать в отсутствии кислорода/ спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.
Бензилпенициллин при внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в жидкостях и тканях организма; в спинномозговую жидкость проникает в незначительных количествах. Максимальная концентрация в крови наблюдается после внутримышечного введения через 30-60 мин.
При подкожном введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Через 3-4 ч после однократной внутримышечной или подкожной инъекции в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции через каждые 3-4 ч. При внутривенном введении концентрация пенициллина в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника. Выделяется в основном почками.
Концентрация и продолжительность циркуляции бен-зилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В спинномозговой жидкости он обнаруживается в норме в незначительном количестве, однако при воспалении мозговых оболочек его концентрация повышается.
Следует помнить, что к действию бензилпеницилЛина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллиназу, разрушающий бензилпенициллин. Низкая активность бензйлпенициллина в отношении бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы.

>Бензилпенициллин>Состав

В составе порошков для приготовления растворов присутствует активное вещество бензилпенициллина натриевая соль в количестве 250, 500 тысяч или 1 млн. ЕД.

>Форма выпуска

Выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций, в/м, в/в, п/к введения.

>Фармакологическое действие

Антибиотик, является природным (биосинтетическим) пенициллином. Оказывает бактерицидное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип действия основывается на ингибировании синтеза стенки клетки бактерии. Воздействует на стафилококки, пневмококки, палочки сибирской язвы, дифтерийные коринебактерии, спорообразующие анаэробные палочки, нейсерии, гонококки, спирохеты, менингококки.

Не влияет на простейших, вирусы, риккетсии. Бензилпенициллин неустойчив в кислой среде, подвергается разрушению.

Показания к применению

Бензилпенициллин назначают при антибактериальной терапии очаговой пневмонии, крупозной пневмонии, бронхите, септическом эндокардите, сепсисе, эмпиеме плевры, остеомиелите, менингите, перитоните, цистите, гонорее, пиелите, бленнорее, пиелонефрите, цервиците, сифилисе, отите, холецистите, импетиго, роже, холангите, дифтерии, актиномикозе, сибирской язве, скарлатине, синусите, глазных заболеваниях.

>Противопоказания

Бензилпенициллин не назначают при гиперкалиемии, эпилепсии, аритмии, беременности, грудном вскармливании.

Побочные действия

Эндолюмбальное введение: судороги, менингеальные симптомы, повышенная рефлекторная возбудимость, рвота, нейротоксические реакции.

Бензилпенициллина калиевая соль: гиперкалиемия, остановка сердца, аритмия.

Натриевая соль: снижение сердечной насосной функции.

Редко регистрируется анафилактический шок. Возможно развитие крапивницы, артралгии, бронхоспазма, интерстициального нефрита, эозинофилии, гипертермии.

Инструкция по применению Бензилпенициллина (Состав и дозировка)

Натриевую соль Бензилпенициллина вводят пожкожно, эндолюмбально, внутримышечно, внутривенно, интратрахеально.

Среднетяжелая форма инфекций: 4-6 млн ЕД в день, разбивают на 4 приема.

Тяжелая форма: 10-20 млн ЕД в день.

При лечении газовой гангрены назначают 40-60 млн ЕД в день.

При гнойных заболеваниях мозговых оболочек, спинного мозга, головного мозга Бензилпенициллин вводят эндолюмбально: 5-10 тыс ЕД в день, курс лечения 3 дня, после чего переходят на инъекции.

Калиевую соль бензилпенициллина вводят только подкожно, внутримышечно.

Новокаиновую соль бензилпенициллина вводят только глубоко внутримышечно. Средняя дозировка препарата для взрослых составляет 300 тыс ЕД однократно, в сутки – 600 тыс ЕД. Курс лечения в среднем длится 7-10 дней.

Взаимодействие

Согласно инструкции по применению Бензилпенициллина тетрациклины, линкозамид, хлорамфеникол, макролиды и другие бактериостатические антибиотики вызывают антагонистический эффект.

Аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины действуют синнергически с препаратом Бензилпенициллин.

Непрямые антикоагулянты усиливают свое действие.

Бензилпенициллин снижает надежность пероральных контрацептивов, понижает протромбиновый индекс, подавляет флору кишечника.

Фенилбутазон, аллопуринол, диуретики повышают концентрацию препарата.

Аллопуринол в комбинации с бензилпенициллином приводит к развитию кожной сыпи.

>Условия продажи

Только по рецепту.

>Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

>Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

При внутримышечном введении растворы необходимо готовить ex tempore.

При неэффективности лечения в течение трех дней антибактериальной терапии требуется переход на комбинированную терапию, смена антибиотика.

При длительном лечении для профилактики грибковых поражений назначают аскорбиновую кислоты, витамины группы В, Леворин, нистатин.

Для профилактики развития резистентности штаммов рекомендуется соблюдать дозировки, назначенный курс приема препарата.

Рецепт на латинском

Rp.: Benzylpenicillini natrii 125000 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S.

Цена Бензилпенициллина, где купить

Цена флакона Бензилпенициллина натриевой соли составляет 6-15 рублей.

Бензилпенициллин-КМП стоит около 30 рублей.

Бициллин с бензатин-бензилпенициллином стоит 9-15 рублей за одну единицу.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Бензилпенициллин-КМП 500 000 МЕ порошок ПАТ»Київмедпрепарат», Україна 6 грн.заказать
  • Бензилпенициллин-КМП 1 000 000 МЕ порошок для приготовления раствора для инъекций ПАТ»Київмедпрепарат», Україна 8 грн.заказать

ПаниАптека

  • Бензилпенициллин флакон Бензилпенициллина натриевая соль порошок для инъекций 1000000ЕД Украина , Киевмедпрепарат ОАО 11 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая 1 млн. ЕД №1 (50шт в кор.) пор. д/ин.фл.Синтез ОАО (Россия) 70 тг.заказать
  • Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая 1 млн. ЕД №1 (50шт в кор.) пор. д/ин.фл.Биохимик (Россия) 70 тг.заказать
  • Бензилпенициллин 1 млн. ЕД №1 пор.д/р-ра д/ин.флак.Биосинтез (Россия) 70 тг.заказать

показать еще

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

  • Применение вещества Бензилпенициллин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бензилпенициллин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бензилпенициллин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

>Структурная формула>Русское названиеБензилпенициллин >Латинское название вещества БензилпенициллинBenzylpenicillinum (род. Benzylpenicillini) >Химическое название

-3,3-Диметил-7-оксо-6—4 -тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой, калиевой или новокаиновой соли)

>Брутто-формулаC16H18N2O4S >Фармакологическая группа вещества Бензилпенициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A22 Сибирская язва
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A36.9 Дифтерия неуточненная
  • A38 Скарлатина
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A42.0 Легочный актиномикоз
  • A46 Рожа
  • A48.0 Газовая гангрена
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54.3 Гонококковая инфекция глаз
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H16.0 Язва роговицы
  • I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18.0 Бронхопневмония неуточненная
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J86 Пиоторакс
  • K65.0 Острый перитонит
  • K83.0 Холангит
  • L01 Импетиго
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная
  • M86.9 Остеомиелит неуточненный
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
  • R09.1 Плеврит
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

>Код CAS61-33-6

Характеристика вещества Бензилпенициллин

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Слегка гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Вводят в/м, п/к.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Гигроскопичен. Мало растворим в воде, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное.

Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий (штаммы Staphylococcus spp. не образующие пенициллиназу, Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp., а также в отношении грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Не эффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

При в/м введении натриевой и калиевой солей бензилпенициллина Cmax в крови достигается через 30–60 мин, через 3–4 ч в крови обнаруживаются следы антибиотика. Бензилпенициллина новокаиновая соль медленно всасывается и оказывает пролонгированное действие; после однократной инъекции в виде суспензии терапевтическая концентрация пенициллина в крови сохраняется до 12 ч. Связывание с белками крови составляет 60%. Хорошо проникает в органы, ткани и биологические жидкости, за исключением ликвора, простаты. При воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ. При закапывании в конъюнктивальный мешок в терапевтических концентрациях обнаруживается в строме роговицы (во влагу передней камеры при местном применении практически не проникает). Терапевтические концентрации в роговице и влаге передней камеры создаются при субконъюнктивальном введении (при этом концентрация в стекловидном теле не достигает терапевтического уровня). При интравитреальном введении T1/2 — около 3 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (примерно 10%) и канальцевой секреции (90%) в неизмененном виде. У новорожденных и детей грудного возраста выведение замедляется, при почечной недостаточности Т1/2 возрастает до 4–10 ч.

Применение вещества Бензилпенициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; септический эндокардит (острый и подострый), раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), гнойный плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, инфекции лор-органов (ангина), менингит, дифтерия, газовая гангрена, скарлатина, гонорея, лептоспироз, сифилис, сибирская язва, актиномикоз легких, инфекции моче- и желчевыводящих путей, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, заболевания глаз (в т.ч. острый гонококковый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея).

>Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).

>Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Бензилпенициллин

Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, повышение температуры тела/озноб, головная боль, артралгия, эозинофилия, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, кожные высыпания.

Прочие: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, остановка сердца, гиперкалиемия.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: тошнота, рвота; повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

>Передозировка

Симптомы: судороги, нарушение сознания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

>Пути введения

В/м, в/в, п/к, эндолюмбально, в полости, интратрахеально; инстилляции в конъюнктивальный мешок, субконъюнктивально, интравитреально.

Меры предосторожности вещества Бензилпенициллин

В/в, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Необходимо помнить, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. У ослабленных больных, новорожденных, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). В связи с тем, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, В6, В12, РР, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.

В случае, если через 2–3 дня после начала приема препарата (максимум 5 дней) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Бензилпенициллин 0.0075
Пенициллин G натриевая соль 0.0047
Бензилпенициллина натриевая соль 0.0015
Прокаин-Бензилпенициллин 0.0014
Прокаин пенициллин G 3 мега 0.0009
Бензилпенициллина новокаиновая соль 0.0009
Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая 0.0007
Пенициллина G натриевая соль стерильная 0.0003
Бензилпенициллина натриевая соль стерильная 0.0001
Бензилпенициллина натриевая соль-Виал 0.0001
Бензилпенициллина новокаиновая соль стерильная 0.0001
Прокаинбензилпенициллин стерильный 0
Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая 0

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) представляет собой антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным действием. Действующее вещество: Бензилпенициллина натриевая (новокаиновая) соль. Очень быстро всасывается. Период полувыведения составляет 30 минут. Необходимо знать, что прием с бактериостатическими антибиотиками уменьшает бактерицидное действие Бензилпенициллина. Отпускается по рецепту врача!

Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД. Фото: vivafarm.mdБензилпенициллина новокаиновая соль. Фото: yandex.ruБензилпенициллина натриевая соль. Фото: uteka.ruБензилпенициллин антибиотик. Фото: petshoptop.ruБензилпенициллин. Фото: apteka2.kz

Инструкция по применению Бензилпенициллина

Действующее вещество Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)
Фармакологическое действие Бактерицидное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для инъекций
Беременность и кормление грудью По показаниям
Возрастная группа 0+
Срок годности 3 года; 5 лет (для дозировки 600 тыс. ЕД)
Условия хранения Не выше 25 °C; Не выше 20 °C (Биохимик)
Аналоги Не существуют
Категория Антибактериальные препараты
Производитель Биосинтез (РФ); Синтез (РФ); КрасФарма (РФ); Биохимик (РФ); Выпускающий контроль, производитель готовой лекарственной форм, упаковщик в первичную/вторичную/третичную упаковку — North China Pharmaceutical (Китай), Shandong Weifang Pharmaceutical Factory; Упаковка/фасовка во вторичную/третичную упаковку — Медико-технологический холдинг «МТХ», Би Пром
Цена от 15 руб.

Применение Бензилпенициллина

Индивидуальный. Бензилпенициллин вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.

Как разводят Бензилпенициллин:

  • Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных форм.
  • Для в/м введения к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина (новокаина). Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.

При разведении Бензилпенициллина в прокаине может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов Бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для в/м и п/к введения.

  • Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн. ЕД) разводят в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин.
  • Для в/в капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят в 100-200 мл 0,9% растворе натрия хлорида или 5-10% растворе декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
  • Для п/к введения содержимое флакона разводят в 0,25-0,5% растворе прокаина: 500 тыс. ЕД в 2,5-5 мл, 1 млн. ЕД в 5-10 мл соответственно.
  • Для внутриполостного введения содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или воде для инъекций: для взрослых — 500 тыс. ЕД в 25-50 мл, 1 млн. ЕД в 50-100 мл соответственно; детям — 500 тыс. ЕД в 100-250 мл, 1 млн. ЕД в 200-500 мл.
  • Глазные капли (ex tempore): порошок развести в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воде: 500 тыс. ЕД в 5-25 мл, 1 млн. ЕД в 10-50 мл.
  • Ушные капли и капли в нос: порошок развести в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воде: 500 тыс. ЕД в 5-50 мл, 1 млн. ЕД в 10-100 мл.

При в/м и в/в введении:

Взрослым суточная доза антибиотика Бензилпенициллин варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сут.

Эндолюмбально:

Вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым — 5000-10 000 ЕД, детям — 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс. ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

П/к:

Препарат Бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0,25%-0,5% раствора новокаина).

Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах, что и Бензилпенициллина натриевую соль.

В/м:

Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только в/м. Средняя терапевтическая доза уколов Бензилпенициллин для взрослых: разовая — 300 000 ЕД, суточная — 600 000 ЕД. Бензилпенициллин новокаиновую соль детям в возрасте до 1 года — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут. Кратность введения 3-4 раза/сут.

Длительность лечения препаратом Бензилпенициллин в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Состав Бензилпенициллина

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения:

Действующее вещество: Бензилпенициллина натриевая соль 500 тыс. ЕД, 1000000 ЕД.

Структурная формула Бензилпенициллина C16H18N2O4S. Фото: Cacycle, ru.wikipedia.org

Порошок для приготовления раствора для в/м введения:

Действующее вещество: Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД.

Показания к применению Бензилпенициллина

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами:

  • крупозная и очаговая пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • септицемия;
  • пиемия;
  • острый и подострый септический эндокардит;
  • менингит;
  • острый и хронический остеомиелит;
  • инфекции мочевыводящих и желчных путей;
  • ангина;
  • гнойные инфекции кожи мягких тканей и слизистых оболочек: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • сибирская язва;
  • актиномикоз;
  • лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике;
  • ЛОР-заболеваний;
  • глазных болезней;
  • гонорея;
  • бленнорея;
  • сифилис.

Противопоказания Бензилпенициллина

  • Повышенная чувствительность к Бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Аллергия к прокаину.
  • Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Побочные действия Бензилпенициллина

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
  • Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
  • Со стороны ЦНС: при применении Бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.
  • Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
  • Местно: болезненность и уплотнение в месте инъекции.
  • При попадании в сосудистое русло: шум в ушах, нарушение зрения, страх, головокружение, кратковременная потеря сознания (при в/м введении для дозы 600 тыс.ЕД).

Спектр действия Бензилпенициллина

Бензилпенициллин — антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Меры предосторожности

Бензилпенициллин при беременности:

С осторожностью применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания:

  • С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, снижение свертывающей активности крови, беременность, период лактации, почечная недостаточность.
  • Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
  • В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении Бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин C, а при необходимости — нистатин и леворин.
  • Необходимо учитывать, что применение прокаина бензилпенициллина в сниженных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
  • При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований
  • При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

>Аналоги Бензилпенициллина

Не существуют.

Бензилпенициллина натриевая соль для животных

Выпускают ветеринарный препарат Бензилпенициллина натриевую соль для инъекций (дозировка: 1000000 ЕД). Предназначен для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии.

Бензилпенициллина натриевая соль для животных. Фото: agrovita.su

Мазь, таблетки Бензилпенициллин

Препарат Бензилпенициллин не выпускают в виде мази и таблеток. Форма выпуска: порошок для в/в, в/м, п/к введения.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Ацикловир

Rp: Tab. Аcicloviri 0,2 N 20

D.S. По 1 таб. 5 раз в день.

Rp: Ung. Аcicloviri 5%-5,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность 5 раз в день.

Группа: противовирусные средства.

Механизм действия: взаимодействие с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса, блокирует реализацию вирусной ДНК.

Показания: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, опоясывающего герпеса, при герпетическом кератите.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Бензилпенициллина натриевая соль

Rp: Веnzylpenicillini-natrii 500000 ED

D.S. Разводят 1 флакон в 5-10 мл стерильной воды и вводят в/в или в/м 2-4 раза в сутки.

Группа: пенициллины.

Механизм действия: ингибирует синтез клеточной стенки.

Показания: пневмония, септический эндокардит, раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойный плеврит, перитонит, цистит, остеомиелит, ангины, дифтерии, рожистое воспаление, гнойно-воспалительных заболеваниях в акушерско-гинекологической и оториноларингологической практике, воспалительные заболевания глаза, менингит, все формы сифилиса.

Противопоказания: бронхиальна астма, крапивница, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, повышенная чувствительность к препарату.

Бриллиантовая зелень

Rp: Viridis nitentis 2,0.

Spiritus aethylici 70 % 100 ml

M.D.S. Наружное.

Группа: красители.

Механизм действия: денатурация белка цитоплазмы микроорганизмов с нарушением проницаемости ЦПМ и торможением активности ферментов.

Показания: антисептическое средство, для смазывания при пиодермии, блефарите, гноящихся язвах, хейлитах.

Противопоказания: обильные кровотечения, инфицированные раны.

Водорода перекись

Rр.: Реrhidroli 10,0

Аq. destill. 40 ml

М.D.S. По 1 чайной ложке на стакан воды (для полоскания).

Rр.: Реrhydroli 5,0

Аq. destill. 15 ml

M.D.S. Для смазывания десен (при язвенном стоматите)

Группа: окислители.

Механизм действия: денатурация белка цитоплазмы микроорганизмов с нарушением проницаемости ЦПМ и торможением активности ферментов за счет образования атомарного кислорода в тканях под влиянием пероксидазы.

Показания: для полосканий и смазываний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматиты, ангина), для лечения гнойных ран и т.п.

Противопоказания: глубокие раны.

Гентамицина сульфат

Rp: Sol. Gentamycini sulfatis 4% — 1 ml

D.t.d. N 10 in ampullis.

S. По 1-2 амп. в/в или в/м 3-4 раза в день.

Группа: аминогликозиды.

Механизм действия: нарушение синтеза белка – связываются с определенным участком рибосомальной мембраны и нарушают считывание генетического кода.

Показания: при пневмонии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции, обладает высокой активностью в отношении синегнойной палочки.

Противопоказания: воспаление слухового нерва, прием антибиотиков ото- или нефротоксического действия.

Декамин

Rp: Ung. Decamini 1% — 30,0

D.S. Втирать в очаги поражения 1-2 раза в день.

Rp: Caramel Decamini 0,15

D.S. 1-2 какрамели держать под языком или за щекой до полного рассасывания.

Группа: противогрибковые средства.

Механизм действия: нарушение барьерных функций ЦПМ, в результате чего строма гриба теряет ионы и низкомолекулярные водорастворимые вещества.

Показания: при заболеваниях, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, кандидозном стоматите, кандидозе кожи, ногтевых валиков и ногтей (паронихии), а также при эпидермофитии стоп, воспалительных процессах в полости рта и глотки (ангины, тонзиллиты, стоматиты, фарингиты, глосситы и афтозные язвы).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ С АНТИБИОТИКАМИ

Антибиотики — вещества, продуцируемые микроорганизмами, высшими растениями, животными тканями в процессе их жизнедеятельности

и обладающие способностью оказывать на микроорганизмы, простейшие,

некоторые вирусы избирательное бактериостатическое действие. (Приложение 3)

Антибиотики характеризуются:

— недостаточно высокой стабильностью при хранении:

— недостаточной кислотоустойчивостью, особенно пенициллины;

— сравнительно коротким периодом полураспада, что вызывает необходимость их приема от 4 до 6 раз в день:

— взаимодействием антибиотиков со многими вспомогательными веществами;

— плохой растворимостью ряда антибиотиков в воде и невысокой стабильностью их водных растворов;

— термолабильностью, исключающей термическую стерилизацию;

— возможностью проявления химической или фармакологической несовместимости при неправильном сочетании антибиотиков с другими лекарственными веществами.

Биологическая активность антибиотиков выражается в единицах

действия — ЕД. За единицу действия принимается минимальное количество

антибиотика, подавляющего развитие тест-микроорганизма в определенном объеме питательной среды. Количественное выражение ЕД отличается у различных антибиотиков.

Антибиотики прописываются в различных лекарственных формах.

Важным фактором выбора метода изготовления лекарственных форм является знание физико-химических, фармакологических свойств антибиотиков и влияния на их стабильность различных факторов внешней среды и используемых вспомогательных веществ. При выборе оптимальной лекарственной формы антибиотиков необходимо учитывать их способность всасываться в желудочно-кишечном тракте.

Все антибиотики чувствительны к микроорганизмам и их ферментам,

поэтому все лекарственные формы, включающие их, готовят в асептических условиях. Лекарственные формы с антибиотиками при отпуске снабжают

этикетками «Приготовлено асептически». «Сохранять в прохладном, защищенном от света месте».

1. Возьми: Бензилпенициллина натриевой соли 150000 ЕД

Раствора натрия хлорида изотонического 100 мл

Смешай. Дай. Обозначь. Для промывания ран.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 150 000 ED

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 100 ml

Misce. Da. Signa. Для промывания ран.

Свойства ингредиентов.

Benzylpenicillinum-natrii — белый мелкокристаллический порошок,

без запаха, горького вкуса. Очень легко растворим в воде. Устойчив к действию солнечного света (ГФ X, ст. 95).

Natrii chloridum — белые кубические кристаллы или кристаллический

порошок соленого вкуса. Растворим в 3 ч. воды (ГФ X,ст. 426).

Aquаe pro injectionibus — бесцветная прозрачная жидкость, не должна

содержать пирогенных веществ (ГФ X, ст. 74).102

Ингредиенты совместимы.

Характеристика лекарственной формы.

Прописана жидкая лекарственная форма для наружного применения,

истинный раствор антибиотика.

Проверка доз веществ списков А и Б и нормы одноразового отпуска.

Проверка доз в лекарственных формах для наружного применения не проводится.

Примечание: 100000 ЕД соответствуют 0,06 г.

Паспорт письменного контроля

Лицевая сторона Оборотная сторона

Дата № рецепта Бензилпенициллина натрия

Aquae pro injectionibus 100 ml 150000 х 0,06=0,09

Natrii chloridi 0,9 100000

Натрия хлорида 0,9

Benzylpenicillini-natrii 0,09 Воды очищенной 100 мл

Объем 100 мл

Приготовил: подпись

Проверил: подпись

Отпустил: подпись

Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.

В рецепте прописан раствор антибиотика, требующий асептических

условий приготовления лекарственной формы.

Готовят 100 мл изотонического раствора натрия хлорида по общим правилам приготовления стерильных растворов. Стерилизуют при 120° 8 минут.

В простерилизованном и охлажденном изотоническом растворе натрия хлорида растворяют 0,09 г бензилпенициллина натриевой соли.

В асептических условиях вскрывают склянку с раствором натрия хлорида, всыпают туда антибиотик и перемешивают до полного растворения.

Упаковка и оформление.

Флакон бесцветного стекла с притертой пробкой укупоривают под

обвязку. Оформляют этикетками «Наружное», «Хранить в прохладном,

защищенном от света месте» и дополнительной «Приготовлено асептически».

Оценка качества.

Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного

контроля и номер лекарственной формы соответствуют. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно.

Правильность упаковки и оформления. Объем флакона соответствует объему лекарственной формы. Лекарственная форма укупорена плотно.

Оформление соответствует МУ МЗ РФ «Об утверждении единых правил оформления лекарств, приготовляемых в аптечных учреждениях (предприятиях)» от 24.07.97.

Органолептический контроль. Бесцветная прозрачная жидкость, без

механических включений.

Объем лекарственной формы 100,0 (±3,0) мл соответствует нормам

допустимых отклонений (±3%) по Приказу МЗ РФ № 305 от 16.10.97.

Мази с бензилпенициллином

Мази с бензилпенициллином применяются в глазной практике и в дерматологии. Мази готовят из расчета 10000 ЕД в 1 г.

Состав:

  • бензилпенициллина натриевой соли 0,65 г
  • ланолина безводного 20 г
  • вазелина медицинского до 100 г

При отсутствии указаний в рецепте об основе следует готовить мазь пенициллиновую в соответствии с утвержденной НТД. Следует учесть, что мази с солями бензилпенициллина, приготовленные на вазелиновой основе, практически не обладают антибиотическим действием, не всасываются и плохо распределяются по влажным слизистым оболочкам.

В аптечных условиях следует готовить мази с солями бензилпенициллина только тритурационного типа, т. е. вводить бензилпенициллин в основу в нерастворенном виде, ибо в водном растворе антибиотик быстро инактивируется.

Rp.: Ung. Benzylpenicillininatrii 20,0
DS. Глазная мазь

В асептических условиях в стерильной ступке 0,13 г бензилпенициллина натриевой соли растирают с небольшим количеством стерильной, подогретой до 40 °С мазевой основы (4 г ланолина безводного и до 20 г вазелина медицинского), затем при помешивании добавляют остальное количество основы и смешивают до образования однородной массы. Срок хранения глазной мази — 10 дней.

В порошках для вдуваний и присыпках обычно выписывают соли бензилпенициллина вместе со стрептоцидом, норсульфазолом, сульфадимезином и другими сульфаниламидными препаратами, а также тальком, белой глиной, окисью цинка. Перечисленные препараты (кроме пенициллина) являются термостабильными продуктами, поэтому их предварительно стерилизуют горячим воздухом при 180 — 200 °С.

Время стерилизации — от 10 до 60 мин в зависимости от количества смеси. Антибиотики добавляют в асептических условиях.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 50000 ED
Norsulfazoli 5,0
MDS. Присыпка

5 г норсульфазола растирают в стерильной ступке, часть порошка высыпают из ступки, оставив приблизительно 0,1 г, затем в ступку вносят 0,03 г бензилпенициллина, тщательно растирают с норсульфазолом и в несколько приемов при тщательном растирании смешивают с оставшимся его количеством. Отпускают в стеклянном, герметически укупоренном флаконе. Хранят в сухом месте при комнатной температуре.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев

Читайте далее:

  • Приготовление глазных капель (I—V)
  • Грамицидин
  • Приготовление глазных капель (VI—VIII)
  • Эритромицин
  • Приготовление глазных капель (IX—XI)
  • Амфотерицин В
  • Приготовление глазных капель (XII—XV)
  • Леворин
  • Приготовление глазных капель (XVI—XVIII)
  • Новоиманин
  • Глазные мази (unguenta ophthalmica)
  • Глазные мази (лекарственные вещества)
  • Глазные мази (примеры)
  • Антибиотики
  • Знание совместимости антибиотиков
  • Изотонические растворы
  • Пенициллины
  • Изотонические растворы (группы)

Свежие записи:



Источник: tentorium-centr.ru


Добавить комментарий