Азитромицин при уретрите

Азитромицин при уретрите


Антибактериальные средства

Эффективное лечение уретрита, имеющего бактериальную форму возможно только при применении антибиотиков.

Терапия урогенитальной инфекции зависит от вида возбудителя. β-лактамные антибактериальные препараты, такие как Цефалоспорины, Макролиды, Фторхинолоны, Тетрациклины назначаются после диагностирования заболевания.

Гонококк устойчив против всех видов антибиотиков, кроме Цефалоспоринов. Тетрациклины и Макролиды назначают для подавления деятельности хламидий. Макролиды и Фторхинолоны – от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Венерические заболевания лечатся под врачебным контролем в некоторых случаях только в стационаре. Особенностью применения антибиотиков при уретрите являются существенные побочные действия и многочисленные противопоказания. По этой причине срок терапии антибиотиками должен быть минимальным, чтобы не нанести вред организму.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

При уретрите у женщин обычно сразу же назначается лекарственное лечение, которое состоит, прежде всего, из антибиотиков. Выбирая, какой антибиотик при уретрите назначить, врач обращает внимание на фактор, который повлиял на начало образования очага воспаления.

В каждом случае таблетки или другие средства подбираются индивидуально:

  • неспецифический – подойдет любой антибиотик широкой области применения, чаще всего это Сульфазол, Цефтриаксон, Метронидазол;
  • гонорейный – подойдут антибиотики, оказывающие подавляющее действие на хламидии, что позволит вывести их из организма, например, Спектиномицин;
  • вирусный – лечится препаратами с противовирусным действием;
  • трихомонадный – лечится антибиотиками, обладающими противомикробным действием, например, свечи Йодовидон.

Очень часто у женщин развивается одновременно воспаление уретры и мочевого пузыря.

Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

Он короткий и широкий.

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Поэтому микроорганизмы легко распространяются восходящим путем.

Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.

Антибиотики при цистите и уретрите чаще всего используются фторхинолоновой группы.

Предпочтение отдают левофлоксацину, как одному из наиболее эффективных средств.

В большинстве случаев он помогает избавиться от цистита очень быстро.

Уретрит

Уретрит

При неосложненной форме заболевания лечение может быть назначено эмпирически.

То есть, без лабораторного установления возбудителя заболевания или до получения результатов клинических анализов.

Преимущества фторхинолонов, как препаратов для лечения цистита и уретрита:

  • высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, включая кишечную палочку;
  • низкая частота резистентности;
  • накопление большого количества антибиотика в моче, так как фторхинолоны выводятся через почки.

Препаратом выбора является левофлоксацин.

Это фторхинолон третьего поколения.

Он полностью всасывается при приеме внутрь в виде таблеток.

Принимать его можно лишь 1 раз в сутки, что очень удобно.

Левофлоксацин работает даже в тех случаях, когда к другим фторхинолонам у бактерий развивается резистентность.

В то же время эти препараты не всем подходят.

Они не назначаются при:

  • дефиците глюкозо-6-фосфатазы;
  • эпилепсии;
  • сердечных заболеваниях;
  • психических расстройствах.

На фоне диабета требуется коррекция дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

Потому что левофлоксацин может понизить уровень глюкозы в крови.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

  • временный отказ от половых контактов;
  • строгое соблюдение гигиенических норм;
  • выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
  • отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

  1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
  2. Возникновение простатита.
  3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
  4. Орхит — то есть воспаление яичка.
  5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
  6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
  7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Особенности лечения у женщин

Организм женщины, которая вынашивает ребенка, требует особого подхода к лечению. К сожалению, уретрит при беременности возникает достаточно часто. Усугубляется болезнь тем, что не все могут ее распознать.

Известно, что воздействие антибиотиков на женский организм при беременности может быть опасным. Назначаются они в крайне редких случаях, и это позволяет заботиться о безопасности и плода, и будущей мамы.

И инфекционный, и неинфекционный уретрит можно вылечить без антибиотиков только в случае своевременной диагностики и правильно подобранного лечения. Учитывая то, что некоторые беременные игнорируют его симптомы, часто лечить заболевание приходится все же антибиотиками.

При подборе препаратов от уретрита врач учитывает риск для плода и выбирает наиболее щадящий вариант антибиотиков. Чаще всего при уретрите беременным женщинам назначают:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Джозамицин;
  • Эритромицин.

В любом случае назначать себе антибиотик при беременности опасно, необходима предварительная консультация врача, который подберет допустимые таблетки и схему лечения.

Внутримышечные инъекции Цефтриаксона – самый действенный метод лечения острой гонококковой инфекции на сегодняшний день. Бактерицидный препарат широкого спектра действия применяется при тяжелых формах по назначению врача и используется в условиях стационара.

ЦефтриаксонЦефтриаксон

Цефтриаксон

Относится к Цефалоспоринам 3 поколения, обладает угнетающим действием на анаэробные и аэробное штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Выпускается в виде белого порошка для приготовления внутривенного или внутримышечного раствора. 100% концентрация в крови достигается через 1–2 часа при внутримышечной инъекции и через 30 мин. – при внутривенной.

Острая форма гонореи переходит в хроническую через 7–10 дней, если ее не лечить, и через месяц при неэффективном лечении. Болезнь проявляет себя периодами обострения с симптомами острого воспаления. В этом случае требуется длительная терапия антибактериальными препаратами с компенсацией дисбактериоза.

При хронической форме назначается иммуностимуляция для повышения действенности лекарственных средств. Для лечения применяются одновременно бактерицидный (разрушающий микробы) и бактериостатический, угнетающий клеточное размножение, антибиотики. Выбор препаратов зависит от выявленных возбудителей.

Гентамицин, Левомицетин – препараты для лечения хронической гонореи. Если гонорея осложнена хламидиозом, то в терапию добавляются бактериостатические лекарственные средства.

ГентамицинГентамицин

Гентамицин

Гентамицин является бактерицидным антибиотиком 2 поколения Аминогликозидов. Обладает широким поражающим действием на большинство грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций.

Левомицетин – противомикробный препарат бактериостатического действия. Назначается при невыясненном характере инфекции или ее сочетании с хламидиозом. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При лечении необходим контроль за функцией почек, печени, состоянием кроветворной системы. Длительность курса лечения не может превышать 2 недели.

Оба препарата имеют противопоказания. Прием Гентамицина может вызвать глухоту. Левомицетин не назначают при грибковых поражениях кожи.

Уретрит – воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала. Он встречается с одинаковой вероятностью у обоих полов и характеризуется болью, чувством жжения и резями в паховой области при мочеиспускании. В некоторых случаях к этим жалобам могут добавиться повышение температуры, озноб и слабость.

Так как уретрит чаще всего вызывается патогенными или условно патогенными бактериями, то для его лечения назначаются препараты из группы антибиотиков. Рассмотрим, какие лекарственные средства могут применяться при уретрите.

Выбор антибиотиков, их дозировка и длительность лечения при уретрите зависит от нескольких факторов. К ним относят степень инфицирования, время течения болезни, вид возбудителя и индивидуальные особенности пациента (непереносимость лекарств, наличие других болезней).

Список групп антибиотиков, назначаемых при уретрите:

  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
  • Бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин).
  • Уроантисептики (Фурадонин, Нитроксолин, Палин).
  • Производные имидазола (Метронидазол, Флагил, Тинидазол).

Последняя группа лекарственных средств используется при выявлении некоторых видов микроорганизмов и простейших (трихомонады, амебы, лямблии). При назначении этих препаратов нужно обязательно учитывать, что самовольное сокращение дозировки, курса приема может вызвать появление устойчивости бактерий к выписанному врачом лекарству и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики для лечения уретрита используются следующие лекарственные формы: таблетки или капсулы, порошки и растворы для инъекций, мази, вагинальные свечи. Иногда также проводятся промывания мочеиспускательного канала противомикробными растворами с помощью катетера.

Для адекватного воздействия на воспалительные процессы в уретре используются разные формы антибиотиков.

Обычно при уретрите у женщин назначаются препараты, имеющие подавляющее действие на широкий ряд микроорганизмов, но действующие преимущественно в тканях мочеполовой системы (уроантисептики). К ним относят Монурал, Нолицин, 5-НОК.

Однако при воспалении, вызванном несколькими группами бактерий, более оправдан прием Офлоксацина, Доксициклина, Цефиксима.

При наличии таких хронических заболеваний, как почечная или печеночная недостаточность, схема лечения уретрита меняется.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Для этого должна быть строго определена максимальная дозировка лекарства и количество приемов в сутки, чтобы не вызвать ухудшения состояния.

Антибиотики для лечения уретрита при почечной патологии относятся группе пенициллинов и цефалоспоринов: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин.

В комплексе с антимикробными препаратами используются мочегонные средства (Урологические сборы, Индапамид, Фуросемид), противовоспалительные препараты растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин, Фитонефрол), промывания антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин) и обильное питье.

После проведения диагностики, заключающейся в опросе, внешнем осмотре и лабораторных анализах мочи и мазков, лечащий врач определяет дальнейшую схему лечения антибиотиками.

У мужчин часто назначаются такие антибиотики, как Бисептол, Флемоксин, Доксициклин. При заболеваниях, передающихся партнеру половым путем, важно назначать лечение как мужчине, так и женщине.

При этом обговаривается обязательное использование презервативов или ограничение интимной близости.

В некоторых случаях (сочетанная инфекция, устойчивость микроорганизмов) врачи считают целесообразным назначать антибиотики при уретрите у мужчин 2 разных групп одновременно. Обычно в таких схемах используются Доксициклин и Азитромицин, Ципрофлоксацин и Клотримазол.

В комплексе с ними выписываются иммуномодуляторы (Гроприносин, Генферон, Уро-Ваксом).

  Так как антибактериальные средства оказывают свое действие не только на болезнетворные микроорганизмы, то после их приема нужно использовать препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Аципол, Лактобактерин, Нормобакт).

Профилактические мероприятия от уретрита у мужчин включают в себя:

  •  тщательную гигиену;
  •  использование презервативов;
  • своевременное лечение инфекций;
  • укрепление иммунитета;
  • адекватная возрасту физическая активность.

Внимание! Хроническое течение уретрита может стать причиной мужского бесплодия и нарушения эрекции.

Для выбора антибиотика основное значение имеет тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс. Чтобы не вызвать снижение чувствительности микроорганизмов к лекарству и последующие осложнения уретрита, нужно правильно подобрать лекарства в зависимости от его конкретного вида.

Сходства и различия, а также методы лечения цистита и уретрита у женщин

Эта форма заболевания может возникать после травм или повреждений мочеиспускательного канала, когда нарушается целостность слизистой оболочки уретры и на этом месте возникает воспалительный процесс. Для лечения болезни используются антибиотики с широким спектром активности.

Цефтриаксон – препарат группы цефалоспоринов. Он действует на большое количество бактерий, но не имеет вреда для вирусов, грибков и простейших. Выпускается в виде порошка для инъекций, который перед введением растворяют анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Это лекарство назначается не только при уретрите, но и при кожных инфекциях, дыхательных путей, органов брюшной полости. Побочными действиями могут быть сбои в работе пищеварения, аллергии, уплотнения на месте уколов, грибковые инфекции.

Противопоказаниями для использования цефтриаксона считаются: индивидуальная гиперчувствительность, первая половина беременности, грудное вскармливание, сниженные функции почек и печени.

Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Обладает широким антибактериальным действием. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии. Применяется для лечения инфекционных воспалений органов дыхания и пищеварения, органов малого таза, мягких тканей и кожи.

Побочные действия амоксициллина: аллергия, изменение уровня печеночных ферментов, развитие генерализованных инфекций. К противопоказаниям амоксициллина относят инфекции органов пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой, ОРВИ, бронхиальную астму, лимфолейкоз, аллергию на пенициллин.

Гонорейный уретрит

Этот вид воспаления вызывается гонококком и характеризуется ярко выраженными жалобами: зудом и болью по ходу уретры, гнойными выделениями.

Без лечения он может распространяться на репродуктивные органы, создавая проблемы с зачатием, и с током крови попадать в суставы, сердце, мозговые оболочки, вызывая там очаги инфекции.

Для лечения гонореи чаще всего используются антимикробные препараты группы тетрациклина и макролидов.

Ципрофлоксацин – препарат с выраженным антибактериальным действием. Он проникает во все ткани организма, поэтому может назначаться при многих бактериальных воспалениях. Это лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения.

Препараты и антибиотики для лечения уретрита

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

  • бактериальный уретрит
  • гонорея
  • хламидии
  • трихомонадный уретрит
  • цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

  1. В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).
  2. Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.
  3. Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.
  • Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.
  • Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.
  • Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.
  • Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.
  • Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.
  • Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.
  • Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.
  • При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.
  • Раньше она гибла от левомицетина.
  • По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.
  • Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.
  • Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.
  • Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.
  • На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.
  • Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.
  • К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.
  • Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.
  • Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.
  • Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.
  • Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.
  • На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.
  • Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.
  • И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.
  1. Существуют российские и международные клинические рекомендации.
  2. В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.
  3. Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).
  4. Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.
  5. При трихомонадном уретрите – метронидазол.
  6. К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.
  7. При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.
  8. Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.
  9. Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.
  10. При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.
  11. Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.
  12. В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.
  13. Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.
  14. Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.
  15. Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.
  16. Последний считается наилучшим при лечении цистита.
  17. Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.
  18. То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.
  19. Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.
  20. При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).
  21. Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.
  22. В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.
  23. Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.
  24. С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.
  25. Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.
  26. Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.
  27. Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.
  • Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.
  • Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.
  • Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.
  • Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.
  • При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.
  • Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).
  • Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.
  • Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.
  • Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.
  • При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.
  • Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.
  1. Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.
  2. Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.
  3. Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.
  4. Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.
  5. Не стоит прерывать лечение по собственному почину.
  6. Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.
  7. Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).
  8. Только по их результатам заключают об исходе заболевания.
  9. Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.
  10. Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.
  11. Куда следует обратиться?
  12. Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.
  13. Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.
  14. Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Рассмотрим подробнее принцип действия наиболее часто применяющихся антибиотиков:

  • Метронидазол. Основное действие – противомикробное. Метронидазол оказывает губительное действие на стенки клеток микробов, что приводит к их быстрой гибели. Имеет несколько форм, что делает его использование удобным: свечи, таблетки, раствор для инъекций.
  • Азитромицин. Наиболее эффективен при гонорейной форме заболевания. Применение Азитромицина при уретрите может сочетаться с другими лекарствами, именно это его свойство особенно ценится при тяжелых формах заболевания, когда одним средством не обойтись.
  • Секнидазол. Оказывает мощный эффект при борьбе с трихомонадами, которые спровоцировали болезнь. Предназначен для приема внутрь: имеет форму гранул для растворения в воде.
  • Эритромицин. Часто назначается при беременности. Оказывает губительное воздействие на микроорганизмы, вмешиваясь в их обменные процессы, что мешает жизнедеятельности клеток. Возможен и прием внутрь, и введение раствора внутривенно. Эритромицин считается одним из самых безопасных антибиотиков для мужчин и женщин.

Существует много других вариантов лечения, в том числе нетрадиционных методов. Однако любое заболевание мочеполовой системы может иметь серьезные последствия, поэтому рисковать не стоит. Опытный специалист всегда сможет подобрать подходящий антибиотик.

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения.

Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  • При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  • При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  • При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  • При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  • При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  • При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  • При микоплазмозе – Тетрациклин.
  • При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Препараты, которые устраняют инфекцию

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Основу консервативного лечения уретрита составляют этиотропные препараты – медикаменты, которые уничтожают патогенную флору. В зависимости от причины воспаления уретры мужчинам назначают следующие группы лекарств:

  • противовирусные;
  • антимикотики (противогрибковые средства);
  • противотрихомонадные;
  • антибиотики.

Выбор медикаментов зависит от чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам. В 72% случаев болезнь провоцируется бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками.

Антибиотики

Прежде чем лечить уретрит у мужчины, определяют тип возбудителя инфекции. При бактериальном воспалении уретры в схему лечения включают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. К наиболее эффективным таблетированным препаратам относятся:

  • фторхинолоны – Моксифлоксацин, Моксимак, Тевалокс, Ципрофлоксацин;
  • макролиды – Кларитромицин, Кламед, Азитромицин, Кларицит;
  • цефалоспорины – Цефикс, Лопракс, Винекс, Супракс, Цедекс;
  • тетрациклины – Доксициклин, Вибрамицин Д, Юнидокс, Солютаб.

При гонорейном и хламидиозном уретрите наибольшую эффективность проявляют фторхинолоны и цефалоспорины. Поэтому в схему лечения включаются:

  • Ципрофлоксацин;
  • Аксетин;
  • Цефуроксим;
  • Бактилем;
  • Зиннат.
Чем лечат уретрит и его последствия у мужчин: лекарства в таблетках, свечах, мазях и растворах
Антибактериальные препараты для лечения уретрита у мужчин используют не менее 5-7 суток. При смешанных инфекциях одновременно принимают препараты разных групп.

Для уничтожения возбудителя трихомонадного уретрита выписывают антипротозойные средства – Нитазол, Тринекс, Аминитразол, Тиберал. Микоплазменное воспаление устраняют Доксиланом, Тетрациклином.

Противовирусные

Вирусные уретриты у мужчин в 94% случаев вызываются герпесвирусами, которые передаются при незащищенном половом акте. Для лечения инфекции применяют антивирусные препараты в форме таблеток и мазей. Первые уничтожают патогенную флору во всем организме, а вторые – непосредственно в очагах поражения.

К наиболее эффективным антивирусным таблеткам относятся:

  • Ацивир;
  • Виракса;
  • Гепавирин;
  • Валацикловир;
  • Ацикловир;
  • Виралекс;
  • Герпевир;
  • Фамвир;
  • Рибавирин.

Если характерные пузырьковые высыпания возникают на головке полового члена, используют местные антивирусные средства в виде кремов, гелей и мазей – Зовиракс, Ациклостад, Агерп, Вратизолин. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания у мужчины.

Противогрибковые

Кандидозный уретрит вызывается дрожжами рода Candida, поэтому назначают системные и местные фунгицидные препараты. В половине случаев грибковое воспаление возникает после длительного лечения антибактериальными средствами. Для уничтожения инфекции в уретральном канале используют такие таблетки:

  • Тербинафин;
  • Амфотерицин В;
  • Тербизил;
  • Атифан;
  • Флуконазол;
  • Экзифин;
  • Пимафуцин;
  • Нистатин;
  • Тербинорм.

Лечение очагов поражения в области паха проводят антимикотическими мазями. К самым действенным средствам относятся производные имидазола:

  • Клотримазол;
  • Фунгисан;
  • Канестен;
  • Кандид;
  • Имазол.

Мази наносятся исключительно на чистую кожу до 3 раз в день. Комплексное антимикотическое лечение занимает не менее 7-20 суток. При иммунодефицитах терапию продлевают.

Врач выписывает лекарство
Противогрибковые лекарства от уретрита высокотоксичны. Передозировка приводит к диарее, анемии, головокружениям. Нежелательно увеличивать дозировку без рекомендации уролога.

Антисептики

При лечении мочеполовых инфекций применяют антисептические средства в виде:

  • порошков;
  • кремов;
  • гелей;
  • мазей;
  • свечей;
  • растворов.

Схема лечения зависит от особенностей течения болезни. При хроническом воспалении уретры выполняют инстилляции – капельное введение препаратов в мочеиспускательный канал. Для обеззараживания мочевого тракта применяются растворы нитрата серебра и колларгола. Во время процедуры вымывается более 60% патогенной флоры, что ускоряет выздоровление.

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Для уничтожения вирусов и микробов в области гениталий используются:

  • растворы – Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин, Мирамистин;
  • мази – Аргосульфан, Доктор Тайсс Календула, Лигентен;
  • ректальные свечи – Гексикон, Тержинан, Мирамистин, Осарбон.

Растворные препараты дополнительно применяют для обмывания паховой зоны. При грибковом и бактериальном уретрите процедуру совершают минимум 2 раза в сутки.

Другие лекарства

Чтобы вылечить уретрит, используют уросептики – препараты с антисептическим и противомикробным действием, компоненты которых достигают максимальной концентрации в моче. Они не оказывают вредного эффекта на весь организм, поскольку действуют непосредственно в очагах поражения.

Для лечения урологических заболеваний у мужчин применяются:

  • Циноксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Фуразолидон;
  • Триметоприм;
  • Нифуртоинол.

Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, лечение проводят растительными уросептиками. Назначают Фитолизин, Уролесан, Канефрон. Выраженными антисептическими свойствами обладают аптечные сборы с чабрецом, багульником, ромашкой, брусникой, зверобоем, можжевельником и золотарником.

антибиотики при уретрите у женщин

антибиотики при уретрите у женщин

Лучшим средством при уретрите является антибиотикотерапия. В терапевтических целях традиционно используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Фторхинолоны.
  2. Цефалоспорины.
  3. Уроантисептики.

Наибольшей популярностью при лечении уретрита пользуются фторхинолоны второго поколения – офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин. Из числа цефалоспроринов наиболее действенными считаются цефтриаксон, цефиксим и цефтибутен. Среди макролидов востребованы кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Уроантисептики являются разновидностью медикаментов, обладающих выраженным противомикробным эффектом и минимальным системным воздействием на организм. Среди таких препаратов встречаются продукты синтетического и природного происхождения. Лечение уретрита проводится с применением:

  • уролесана;
  • канефрона;
  • фуразидина;
  • трисептола;
  • нитроксолина (5-НОК);
  • триметоприма;
  • нитрофурантоина.

Эффективность применяемых лекарственных средств во многом зависит от соблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего врача.

Перед назначением антибиотиков и других препаратов проводится диагностика уретрита, состоящая из:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Общего осмотра.
  3. Лабораторных и аппаратных исследований биоматериала больного.

Для пациентов обоих полов обязателен мазок из мочеиспускательного канала, общий анализ урины и крови, УЗИ органов малого таза, проба мочи по Нечипоренко, посев бактериальной флоры для выяснения уровня ее чувствительности к лекарственным средствам.

При хронической форме заболевания потребуется проведение уретроскопии, подразумевающей обследование мочеиспускательного канала с применением специального медицинского оборудования.

Также может быть показано рентгенологическое исследование уретры и мочевого пузыря методом введения в них контрастного вещества (микционная цистоуретрография).

При назначении медикаментозных средств принимаются во внимание такие факторы, как пол и возраст пациента, наличие в его организме сопутствующих инфекционных процессов, склонность к аллергическим реакциям на лекарства, беременность.

В зависимости от тяжести протекания заболевания и стадии его развития применяются различные схемы лечения.

Неосложненная форма болезни 400 мг цефиксима или левофлоксацина внутрь однократно.
Хламидийный уретрит 500 мг азитромицина 1 раз в сутки 3-дневным курсом.
Герпесвипусный 200 ацикловира мг троекратно в сутки на протяжении 5-10 дней.
Кандидозный 500 000 ЕД нистатина, леворина от 4 до 8 раз в сутки на протяжении 14 дней.
Трихомонадный 2 г метронидазола однократно в 24 часа или 250 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.
Микоплазменный 500 мг доксициклина однократно в день на протяжении 3-х суток.

  Лечение неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Лечение уретрита всегда подразумевает комплексный подход. Действие антибиотиков усиливают антисептические растворы, местные средства в виде мазей, вагинальные и ректальные суппозитории.

Всем больным рекомендована иммуностимулирующая терапия, обеспечивающая активацию собственной защитной функции организма. Пациентам назначаются рибомунил, тималин, флогэнзим, неовир, бензокаин, экстракт алоэ.

Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства (тавегил, супрастин).

Курс лечения острого уретрита у мужчин и женщин проводится в домашних условиях.

В исключительных случаях больному может быть рекомендовано пребывание в стационаре. Хронический уретрит требует более продолжительной терапии, и часто подразумевает проведение нескольких курсов.

Мази, применяемые при лечении уретрита у пациентов обоих полов, помогают в избавлении от болезненности и дискомфорта, обеспечивают эффективную профилактику рецидивов. Многие препараты, нанесенные сразу после сомнительной связи, позволяют существенно снижать риск развития инфекции.

В процессе терапии актуальными становятся противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства:

  • виферон;
  • зовиракс;
  • виролекс;
  • нистатин;
  • клотримазол;
  • пимафукорт;
  • левомеколь.

Согласно инструкции, виферон втирается в проблемные зоны 3-4 раза в течение дня, зовиракс – 2-3 раза. Минимальная длительность применения каждого лекарства – 7 дней.

Крем виролекс не только губительно действует на вирусы, спровоцировавшие развитие уретрита, но и служит укреплению собственной иммунной защиты. Данным продуктом обрабатывают зону поражения до 3-х раз в течение суток. Процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель.

Нистатин показан для устранения кандидозной формы уретрита. Препарат наносят на тело тонким слоем, двукратно в течения дня. Сеансы повторяют на протяжении 10 дней. Аналогичным образом применяется противогрибковое средство клотримазол.

Левомеколь – популярный медикамент в виде мази, разрушительно действующий на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на стерильный ватный тампон, затем прикладывают к месту воспаления на 5-10 мин. Процесс повторяют до 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Общими правилами применения всех видов мазей становятся отказ в период лечения от алкогольных и кофеиносодержащих напитков, переход на здоровое питание, минимизация количества сахара в рационе, употребление больших объемов жидкости (травяного чая, компотов, морсов), половое воздержание.

Другие лекарства

Сроки применения антибиотиков при уретрите

  • какие антибиотики при уретрите назначены;
  • насколько тяжело протекает заболевание;
  • хронический это уретрит или острый;
  • какой возбудитель вызывал воспаление уретры;
  • насколько быстро проходят симптомы при лечении уретрита препаратами;
  • первый это курс терапии или повторный;
  • сколько органов вовлечено в воспалительный процесс и т.д.

Лечение может длиться от 1 дня до 2 месяцев.

Как видим, разброс достаточно существенный.

К сожалению, нельзя дать единую рекомендацию, которой мог бы воспользоваться человек с целью самолечения.

Требуется обследование, индивидуальный подбор лечения и его тщательный контроль.

Быстрее всего лечатся неосложненные свежие формы гонококковой и трихомонадной инфекции.

Если кроме уретрита других очагов воспаления нет, при гонорее применяется однократно цефтриаксон в дозе 250 мг, внутримышечно.

В случае трихомониаза назначается внутрь таблетка метронидазола в дозе 0,25 грамма.

Раньше также использовались схемы лечения хламидиоза одной таблеткой.

Азитромицин принимали в дозе 0,25 грамма.

Но сегодня исследования показывают, что такая схема далеко не всегда приводит к успеху.

Она дает большой процент неудач, поэтому в последнее время применяется редко.

Тем не менее, азитромицин относится к антибиотикам длительного действия.

Он накапливается и длительно циркулирует в крови.

Поэтому курс лечения азитромицином может быть вдвое меньше, чем другим препаратом.

Если стандартный курс лечения хламидиоза тетрациклинами или макролидами составляет 10 дней, то азитромицин может быть использован в течение 5 дней.

Наибольшее влияние на длительность терапии оказывает:

  • наличие осложнений;
  • давность инфицирования;
  • предыдущие неудачные попытки лечения.

При сложно поддающихся лечению хронических формах инфекций лечение антибиотиками уретрита может растянуться на 1-2 месяца.

Но оно необходимо, так как лишь полное уничтожение микроорганизмов обеспечит отсутствие рецидива заболевания в будущем.

Схема лечения уретрита у мужчин

При развитии уретрита мужчина предъявляет жалобы на такие симптомы:

  • субфебрилитет;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность уретры;
  • зуд;
  • в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • жжение;
  • боль резкого характера в уретре;
  • выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

  • слабая иммунная система пациента;
  • распространенность патологического агента на другие органы;
  • неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит.

Лечение уретрита у мужчин в 95% случаях состоит из приема антибиотиков. Перед их назначением больного отправляют на комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • анализы крови и мочи на разные показатели;
  • исследование для обнаружения возможных венерических болезней;
  • ультразвуковую диагностику половых органов и органов малого таза.

По результатам обследования делается оценка фактора, спровоцировавшего воспаление, и подбирается антибиотик.

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Антибиотики при уретрите, эффективное лечение уретрита, Цефтриаксон при уретрите

Мужской организм и мочеполовая система устроена так, что заболевание доставляет намного больше дискомфорта им, чем женщинам. Достаточно лишь сравнить уретру. Если мужская уретра может достигать в длину 25 см, то женская обычно не превышает 4 см. Соответственно, «территория» для распространения воспалительного процесса намного больше.

Как правило, мужчинам для борьбы с уретритом назначают антибиотики широкого спектра действия, так как установить один конкретный тип возбудителя часто невозможно из-за быстрой интенсивности развития болезни.

Кроме того, антибиотики при уретрите у мужчин должны иметь широкий спектр действия, чтобы комплексно бороться с различными проявлениями симптомов. Универсальных лекарств от уретрита не существует, все они подбираются индивидуально, а иногда врачи назначают одновременный прием нескольких средств.

Чаще всего от уретрита у мужчин советуется принимать:

  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Секнидазол и т. д.



Источник: www.eac-clinic.ru


Добавить комментарий