Антибактериальный крем

Антибактериальный крем

Предлагаемый аптеками антибактериальный крем для лица – отличный способ быстро и надолго избавиться от россыпи прыщей на лице. Неправильное питание, вредное воздействие извне, гормональные изменения в организме и даже серьёзные заболевания – только часть факторов, способных спровоцировать их появление. Щадящие домашние средства не всегда помогают справиться с дефектами, требуется более активное воздействие на проблему. Препараты из аптеки имеют немало особенностей, с которыми лучше ознакомиться заранее – это позволит не допустить ошибок в применении.

Содержание статьи:

Описание средств

Выбор мази обычно не требует проведения теста по выявлению инфекционного агента. Такие мази разработаны на базе антибиотиков с широким спектром воздействия.

Антибактериальные мази для кожи

Помимо этого, они характеризуются небольшим списком побочных эффектов, которые в большинстве ситуаций ограничиваются индивидуальной непереносимостью в виде аллергических реакций. Далее рассмотрим наиболее популярные антибактериальные мази с активными молекулами бактерицидного свойства. Следует отметить, что почти все нижеперечисленные средства являются доступными, и их цена, как правило, не превышает ста рублей за тюбик.

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Противовоспалительные противомикробные препараты: состав и показания

Кортомицетин мазь — Ung. Cortomycetinum.

Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Мазь белого цвета с желтоватым оттенком. Состав. Действующие вещества: гидрокортизона ацетат, левомицетин.

Фармакологическое действие. Глкжокортикоид негалогенизированный, по классификации — слабый (4-я группа); антибиотик широкого спектра.

Фармакологическое действие. Противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное, противомикробное.

Показания. Воспалительные и аллергические заболевания кожи, в том числе осложненные микробной флорой — инфицированные микробная экзема. Также этот противомикробный препарат широкого действия эффективен при нейродермите и пиодермии.

Противопоказания. Туберкулезные, вирусные, грибковые заболевания кожи, язвенные ее поражения, беременность.

Побочное действие. Зуд, гиперемия, болезненность, обострение острых воспалительных реакций.

Применение и дозы. Наносить противомикробное комбинированное средство тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день в суточной дозе от 2 до 30 г. При окклюзионных повязках препарат назначают в уменьшенной дозе 1 раз в сутки. Продолжительность курса — от 7 дней до месяца.

Левовинизоль — Laevovinisolum.

Эффективные препараты с противомикробным действием: мази и кремы

МНН (международное непатентованное наименование) — Хлорамфеникол. Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Аэрозольные баллоны по 80 мг, снабженные распылительным клапаном.

Состав. Содержит левомицетин, винилин, линетол, цитраль, пропилент (хладон), спирт этиловый.

Фармакологическое действие. Антимикробное и противовоспалительное. Антибиотик левомицетин имеет широкий спектр активности, действует бактерицидно либо бактериостатически.

Показания. Пролежни, трофические язвы, инфицированные раны и эрозии, поверхностные и ограниченные глубокие ожоги.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к левомицетину, устойчивость к нему микрофлоры.

Побочное действие. При нанесении на раны возможно жжение. Данное побочное действие этого противомикробного средства проходит очень быстро.

Применение и дозы. Распыляют препарат с 20-30 см на очаг поражения 2-3 раза в неделю, а при тяжелых поражениях — ежедневно 2 раза в день.

Применение тетрациклиновой мази

Активное вещество данной антибактериальной мази – это общеизвестный тетрациклин. Эта мазь может производить бактериостатическое действие на патогенные штаммы. Средство активно в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры, которые проявляют свою активность на фоне снижения иммунитета. Такую мазь нельзя назначать для терапии микозов и заболеваний, которые вызваны стрептококками категории «А». Широкую популярность эта антибактериальная глазная мазь приобрела в результате доказанной эффективности и безопасности при лечении различных воспалительных процессов органов зрения.

Антибактериальные мази для детей

Отличия от дерматологических кремов

Не следует путать мази и кремы, ведь у последних имеются некоторые отличия:

  • Крем содержит минимум жирового компонента. Он изготовлен на основе масел и воды.
  • Быстро впитывается в кожу, не оставляет следов на одежде.
  • Проникает в кожу хуже, чем мазь.
  • Не используется при лечении сухих высыпаний, рекомендуется при мокнущих процессах.

Внимательно выбирайте лекарство, убедитесь в отсутствии на него аллергии. А лучше всего вовремя обратитесь к врачу для получения подробной рекомендации.

Применение «Зинерита»

Эта мазь является одним из наиболее популярных, а вместе с тем и действенных средств, предназначенных для борьбы со всевозможными кожными высыпаниями. Данная антибактериальная мазь угнетает процесс жизнедеятельности микроскопических паразитов за счет необратимого нарушения клеточного метаболизма. Состав этого средства разработан с целью двустороннего воздействия: с одной стороны, препарат влияет на патогенные бактерии, а с другой — снижается уровень выработки кожного сала. Отмечается, что это лекарство обладает мягким воздействием, а вместе с тем низким уровнем токсичности для клеток человеческого организма. В связи с этим антибактериальную противовоспалительную мазь «Зинерит» допустимо назначать пациентам, которые младше 14-летнего возраста.

Мази с антибактериальным эффектом

Принцип действия антибиотиков для заживления ран

Антибактериальный крем для лица от прыщей

Особенность аптечной косметики для проблемной кожи лица – лечение и предупреждение развития воспалительных процессов на дерме. Активные компоненты уничтожают патогенные бактерии, которые провоцируют появление прыщей, способствуют регенерации тканей. Благодаря устранению вредных микроорганизмов заживление происходит намного быстрее, ведь распространение инфекции полностью исключается.

Препараты из аптеки быстро проникают в проблемные участки кожных покровов, воздействуя на проблему изнутри. Используя для ухода за проблемной кожей антисептики, нужно помнить, что на эффективность лечения способны повлиять многие факторы. Среди них наиболее распространёнными являются неблагоприятная климатическая среда, температура, особенности дермы.

А вы знаете? Использовать антибактериальные лекарства против прыщей длительное время не рекомендуется – это приводит к уничтожению полезных микроорганизмов на поверхности дермы. Ещё один риск, который ожидает при злоупотреблении применением препаратов – бактерии станут более устойчивыми к агрессивному воздействию, и справиться с ними не получится даже мощными средствами.

Какие еще препараты в форме мази сегодня применяются?

Среди часто назначаемых в настоящее время средств находятся следующие антибактериальные мази:

  • Применение террамициновой мази. В состав этого средства входит окситетрациклин. Эту мазь зачастую используют в терапии инфицированных ран.
  • Использование полимиксиновой мази. Данное средство подавляет рост патогенной флоры, при этом мазь не является токсичной и безопасно может использоваться для наружного применения. В основном ее назначают комплексно, в комбинации с другими противомикробными препаратами.
  • Применение мази «Левомеколь» целесообразно при наличии глубоких повреждений кожи, включая гнойники и ожоги. Этот препарат действует комплексно, оказывая и иммуностимулирующее воздействие. Эта антибактериальная мазь для интимной зоны тоже может быть использована.
  • Использование «Бактробана». Данную мазь применяют при лечении болезней носовых проходов. Она весьма эффективна в борьбе со стафилококком, а кроме того, в отношении метициллин-резистентного штамма.
  • Использование «Гентаксана». Эта мазь универсальна и предназначена для заживления всевозможных ран, включая гнойные и травматические повреждения кожи.
  • Применение «Офлокаина». Данная мазь содержит в себе антибиотик широкого действия, также в ее состав входит анестетик. Применяют ее преимущественно на фоне гнойных воспалений.
  • Применение «Банеоцина». Это средство тоже включает антибиотик и прекрасно справляется с любым воспалительным или гнойным процессом кожи. Эта мазь благодаря своей безопасности и отсутствию токсичности подходит всем пациентам независимо от возраста. Антибактериальные мази для детей также можно применять.
  • Использование «Фастина». Этот препарат тоже содержит антибиотики и его часто назначают при лечении гнойных воспалений кожи, а кроме того, при наличии недавно полученного ожога. Эта мазь содержит в своем составе и антисептик.

Мази с антибактериальным действием

Эффективные противомикробные средства: состав и побочное действие

Гиоксизон мазь — Ung. Hyoxysonum.

Комбинированный препарат.

Торговые названия др.: Геокортон, Оксизон.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 10 г, в банках по 50 г.

Состав. В 1 г этого эффективного противомикробного средства входит 30 мг окситетрациклина гидрохлорида и 10 мг гидрокортизона ацетата. Содержится в составе аэрозольного препарата Оксикорт.

Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия в комплексе с не содержащим галоидов глюкокортикостероидом местного действия, по силе — слабый (4-я группа). Антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное.

Показания. Эту противомикробную мазь для кожи применяют при осложненных пиодермией дерматитах, экземах, аллергических дерматозах.

Противопоказания. Кожные проявления вирусной, грибковой, туберкулезной природы. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие. При применении этого антимикробного препарата широкого спектра редко наблюдаются аллергические реакции, развитие вторичной инфекции.

Применение и дозы. По 0,5-1 г тонким слоем на пораженный участок 2 раза в сутки. Применение повязок возможно.

Дипрогент — Diprogenta.

Комбинированный препарат наружного применения.

Формы выпуска. Крем, мазь в тубах по 15 и 30 г.

Состав. В 1 г крема и мази содержится бетаметазона дипропионата — 500 мкг и гентамицина сульфата — 1 мг. Включает ГКС наружного применения бетаметазона дипропионат, по классификации — сильный (2-я группа), антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов — гентамицин.

Фармакологическое действие. Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противомикробное.

Показания. Аллергические и воспалительные дерматозы, осложненные вторичной инфекцией: контактный, интертригинозный дерматит, атопический дерматит, солнечный, себорейный, радиационный дерматиты, псориаз, эритродермия.

Противопоказания. Первичные бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, кожные реакции после вакцинации, ветряная оспа, повышенная чувствительность к препарату.

Побочное действие. Этот противомикробный препарат широкого спектра может вызвать зуд, жжение, стероидные угри, раздражение и сухость кожи.

Применение и дозы. Наносить, легко втирая в пораженные участки кожи, 2 раза в сутки. При необходимости делать окклюзионные повязки.

Особые замечания. Применение данного противомикробного средства требует осторожности в 1-м триместре беременности.

Список антибактериальных мазей

Помимо уже перечисленных мазей на фармацевтическом рынке представлены и другие антибактериальные средства, которые активно используются пациентами. Отмечено:

  • Применение «Метрогила». Это средство представляет собой гелеобразную антибактериальную мазь, которая легко поможет справиться с угревой сыпью, язвенными кожными заболеваниями и анальными трещинами. Обладает данное средство выраженным антипротозойным, а вместе с тем и антимикробным воздействием.
  • Использование мази «Клензит». Данное средство является весьма эффективным при терапии угревой сыпи.
  • Применение «Изотрексина». Эта антибактериальная мазь прекрасно справляется с акне различной формы. На фоне применения этого средства разрешено использование декоративной косметики.
  • Применение «Далацина». Эту мазь очень часто гинекологи назначают пациенткам для лечения вагинита, возникшего из-за инфекции. Представленный препарат эффективно воздействует на анаэробные бактерии, а кроме того, на микоплазму и актиномицеты.
  • Использование «Фузидерма». Эта мазь оказывает противовоспалительное и антиаллергенное воздействие. Ее применяют для лечения дерматитов инфекционного происхождения, а также при эритразме. Очень эффективна эта мазь против некоторых видов кокков и коринобактерий.
  • Лечение «Сангвиритрином». Эту антибактериальную мазь применяют при кожных и стоматологических заболеваниях. Данный препарат назначается для борьбы с грамотрицательными бактериями. Также эта мазь легко справляется с дрожжеподобными грибами.
  • Использование «Синтомицина». Эта мазь наделена антимикробными и антипаразитарными свойствами, ее применяют для терапии гнойных заболеваний кожи.
  • Лечение «Неомицином». Эта мазь обладает бактерицидным воздействием, ее используют для лечения инфекционного заболевания глаз.
  • Применение «Оксикорта». Эта мазь является гормональной. Она содержит антибиотики и оказывает антиаллергическое и бактерицидное воздействие. Применяют ее при наличии хронических и гнойных заболеваний.
  • Использование «Акридерма». Эта мазь предназначена для того, чтобы купировать проявление аллергии и воспалений, она отлично подходит для терапии дерматита и псориаза.
  • Применение «Пимафукорта». Данная мазь отличается антигрибковым и антибактериальным воздействием, ее применяют при наличии инфекционных кожных заболеваний. Таким образом, она успешно справляется с отомикозами и дерматозами. «Пимафукорт» подходит для детей, которые старше одного года.

Список антибактериальных мазей

К антибактериальным интимным мазям и гелям можно отнести: «Протакт», «Левомеколь», «Пантестин», «Лигентен», «Аргосульфан».

Итак, как видно из вышеприведенного списка, существует большое количество средств, помогающих справляться с теми или иными заболеваниями кожи. Далее разберемся, каким образом действуют на организм данные препараты.

Профилактика болезней суставов

Всё чаще болезни костей и суставов поражают людей. Страдают люди определённой возрастной категории, от 40 до 80 лет.

Самые распространённые болезни:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Ревматизм.
  4. Остеохондроз.

Список намного длиннее, здесь приведён пример самых распространённых болезней. Когда люди обращаются с ними к врачу, им назначают противовоспалительную мазь, а иногда в комплексе и таблетки с жаропонижающим, противоотёчным эффектом.

Лекарства можно подобрать самостоятельно, почитав инструкции по применению, но у этих заболеваний есть причины, которые их вызывают, без их устранения выздоровление не наступит.

Ревматоидный артрит

Список самых эффективных противовоспалительных мазей:

  1. Долобене — средство комплексного действия. Она ускоряет кровообращение, за счёт чего воспаления проходят.
  2. Финалгон — согревающая. Согревает, ускоряет обмен веществ в болезненном участке за счёт чего болевые ощущения быстро проходят.
  3. Сабельник — гомеопатическая. В её состав входят: Оказывает обезболивающее, регенерирующее действие на повреждённый участок.

Купив разрекламированное лекарство, нужно посоветоваться с врачом перед его приёмом — причины заболевания костей и суставов бывают разные, не все средства будут эффективными.

Действие данных медикаментов

Отличительной чертой лекарств с наружным применением служит меньшая степень всасывания в сравнении с внутривенными и внутримышечными введениями препаратов. Но, несмотря на местное воздействие, небольшое количество действующего компонента попадает в кровеносное русло, распространяясь по всему организму человека. Этот фактор требует учета сопутствующих патологий, будь то нарушение в работе печени, почек и так далее.

Инфекции, которые угрожают жизни пациента, требуют стационарной терапии под строгим наблюдением врача. Длительное время использования антибактериальных мазей может оказаться причиной развития побочных эффектов в организме. К примеру, может нарушиться пищеварение, а также вероятно наблюдение таких симптомов, как спутанность сознания, болевой синдром, развитие дисбактериоза, кандидоза и тому подобное.

Важно иметь в виду, что мази с антибиотиками имеют аналогичный таблеткам уровень антимикробной активности. Помимо этого, при наличии индивидуальной непереносимости по отношению к таблеткам аллергические реакции будут проявляться и из-за наружных средств. Аналогична вдобавок и устойчивость патогенных микроорганизмов ко всем формам медицинских препаратов. Это можно объяснить идентичным действующим компонентом в составе всех вариантов выпуска того или иного лекарства.

Антибактериальные мази для интимной зоны

Следует также строго соблюдать общую продолжительность назначенного доктором курса и не использовать антибактериальные мази только для симптоматической терапии. Запрещено самостоятельно прерывать курс, а кроме того, пропускать лечение более чем на двенадцать часов. Подобная тактика может привести к формированию устойчивости бактерий к активным компонентам лекарственной мази, что также может спровоцировать рецидивы заболевания. Увеличение резистентности патогенных организмов по отношению к активным веществам мазей с антибактериальным эффектом является глобальной проблемой человечества, требующей внимательного отношения.

Противовоспалительные противомикробные средства и способы их применения

Лоринден С — Lorinden С.

Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Крем и мазь в тубах по 15 г.

Состав. В 1 г этого препарата антимикробного действия содержится 200 мкг флуметазона пивалата и 30 мг йодохлоргидроксихинолина.

Фармакологическое действие. Первый компонент — фторированный глюкокортикоид местного действия, по классификации — умеренно сильный (3-я группа) с противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным эффектом, а второй компонент — с антибактериальным и противогрибковым.

Показания. Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, дерматиты, экзема, псориаз, в том числе застарелые случаи и на волосистой части головы, атопический дерматит, плоский лишай, дискоидная красная волчанка, крапивница, бактериальные и грибковые инфекции кожи, осложненные местными аллергическими реакциями, импетиго. В острой фазе заболевания применяется крем, а затем — мазь противомикробного действия.

Противопоказания. Вирусные поражения кожи, проявления на коже туберкулеза и сифилиса, новообразования и предраковые заболевания кожи, вульгарные и розовые угри, периоральный дерматит, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, состояния после вакцинации. Для окклюзионной повязки — инфекции кожи.

Применение и дозы. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день до улучшения. При беременности не применять в 1-м триместре, позднее — лишь на небольшие поверхности.

Особые замечания. Это противомикробное средство современной фармакологии требует осторожности при назначении кормящим матерям.

Оксикорт – Oxycort.

МНН (международное непатентованное наименование) — Окситетрациклин + Гидрокортизон. Комплексный препарат.

Формы выпуска. Мазь в тубе по 20 г, аэрозоль для наружного применения во флаконе по 75 г.

Состав. Мазь содержит окситетрациклина гидрохлорида 3% и гидрокортизона ацетата 1%; аэрозоль — соответственно 0,4 и 0,13%. Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия, обеспечивает антибактериальный эффект, а глюкокортикоид — противовоспалительный, антиаллергический и противозудный, по действию — слабый (4-я группа). Аэрозоль обладает выраженным подсушивающим эффектом.

Показания. Дерматиты, экзема, атопический дерматит, осложненные пиогенной инфекцией, а также трофические язвы, солнечные ожоги, обморожения, стрепто- и стафилодермии, рожистое воспаление, инфицированная опрелость. Применяется этот противомикробный препарат широкого спектра действия и при других осложненных вторичной бактериальной инфекцией дерматозах.

Противопоказания. Кожные проявления туберкулеза кожи, вирусная и микотическая инфекции, беременность (если имеются обширные участки поражения), индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочное действие. Редко при применении этого противомикробного лекарственного средства появляется аллергическая сыпь, а при длительном применении возможны стероидные угри, атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки. Аэрозоль распылять с расстояния 15-20 см 2 раза в сутки.

Особые замечания. Избегать попадания препарата на слизистые оболочки; аэрозоль не вдыхать.

При каких заболеваниях применяют?

Показаниями к терапии такими мазями является наличие бактериальных поражений кожи и слизистых. Также их могут назначать в качестве профилактических средств в целях предотвращения возникновения инфекции, например, непосредственно после операций или при получении серьезных ран. Итак, антибактериальные мази назначают при следующих диагнозах:

  • Развитие гнойных поражений кожи, к примеру, на фоне абсцессов, вызванных стафилококком и прочими бактериями.
  • Появление акне, угревой сыпи и других косметологических проблем.
  • Развитие стрептодермии – кожного поражения, которое вызывается стрептококками.
  • Развитие гнойных конъюнктивитов.
  • Наличие стоматологических заболеваний.
  • Получение ожоговых ран, а кроме того, сильных термических поражений кожи.
  • Необходимость в обработке ран непосредственно после укуса животного.
  • Наличие пролежней.

Важно отметить, что местная терапия антибиотиками эффективна лишь тогда, когда инфекция не распространяется дальше. Иначе подобное лечение бесполезно, а антибактериальные мази могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства. Также стоит привести случаи, при которых действия их будет недостаточно: прежде всего речь идет об ангине, фарингите, ларингите, гайморите, гнойных поражениях кожи и слизистых. Кроме того, эти средства окажутся малоэффективными при синдроме ошпаренной кожи у грудничков, при трофических язвах, вызванных тромбофлебитом и прочими болезнями.

Антибактериальные глазные мази

При лимфадените

Воспаление и увеличение лимфоузлов – это болезнь лимфаденит, вызванная вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевание поражает паховые и подмышечные лимфатические узлы. Лечится гальванизацией, ультразвуком и применением препаратов с противовоспалительным эффектом, таких как:

  • Эмеран;
  • Тазоцин;
  • Вокасан;
  • Сульперазон;
  • Гепароид;
  • Мазь Вишневского;
  • Гирудоид.

Сульперазон – это антибактериальный препарат, содержащая сульбактам и цефоперазон из группы цефалоспоринов третьего поколения. Средство уничтожает микрофлору, в т.ч. патогенную, способствует снятию воспаления. Показание – лимфаденит, противопоказание – аллергия на пенициллины. Применяется по 4 г каждые 12 часов на протяжении курса лечения, определяемого врачом. Стоимость – 435 р.

Линимент бальзамический по Вишневскому содержит деготь, ксероформ, касторовое масло. Препарат комбинированного типа оказывает местнораздражающее, антисептическое и регенерирующее действия. Применяется для лечения лимфаденита, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство используется в виде мазевых аппликаций, может вызвать аллергию. Цена – 42 рубля.

Советы косметолога

Как правильно использовать мази с антибактериальным действием?

Лечение мазями часто применяют в косметологии в целях устранения угревой сыпи. Но определить необходимость подобного лечения, подобрать нужный препарат и установить продолжительность курса — задача, прежде всего, косметолога. Дело в том, что такие высыпания далеко не всегда требуют радикальной терапии. Чаще всего антибактериальные мази назначают на фоне выраженного и затяжного процесса. При этом они всегда используются в качестве комплексного лечения. Таким образом, при лечении проблем с кожей крайне важен комплексный подход. К тому же стоит учитывать, что любые бактерии могут развивать резистентность, в результате чего антибактериальные заживляющие мази могут перестать помогать.

Группы противовоспалительных мазей

В зависимости от состава противовоспалительная мазь для мышц и коленных суставов действует на воспаление по-разному. Препарат подавляет выработку медиаторов воспаления в клетках, угнетая симптомы процесса. Если в медикамент добавлены антибактериальные компоненты, то дополнительно устраняется негативное действие микрофлоры, а если разогревающие или хондропротекторные вещества – ускоряются процессы восстановления.

Все мази с противовоспалительным эффектом делятся на группы, которые отличаются принципом действия. Основные виды:

  1. Гомеопатические – используются при болезнях, протекающих с воспалением, содержат натуральные экстракты растений.
  2. Местные раздражающие – помогают снять воспаление, вызванное травмой, переохлаждением, физической нагрузкой.
  3. Хондропротекторные – устраняют боли при грыже позвоночника, спондилоартрозе, остеохондрозе.
  4. Нестероидные – используют при сильных болях, назначаются врачом.
  5. Комбинированные – сочетают в себе несколько эффектов, например, массажное и обезболивающее, стероидное воздействие (гормональное).

Лучшие препараты для взрослых

Применение той или иной мази от стоматита у взрослых обусловлено видом патогена, который стал причиной болезни, сопутствующими заболеваниями и тяжестью симптомов. Обычно применяются те же препараты, что и для лечения детей, но в большей дозировке. Помимо этого, для лечения стоматита у взрослого человека используются:

  • Нистатин при грибковом стоматите.
  • Зовиракс.
  • Тетрациклиновая мазь.
  • Камистад.
  • Лидохлор.
  • Гентамицин.

Обычно воспаленные участки слизистой оболочки полости рта мажут перечисленными средствами до их абсолютного выздоровления, но иногда терапия продолжается и после заживления афт. Точный курс лечения определяется врачом на основании проведенной дифференциальной лабораторной диагностики.

При инфекции кожи назначают антибиотики

  • если инфекция кожи, протекает с температурой и интоксикацией;
  • если в общем анализе крови воспалительные изменения;
  • при глубокой стафилодермии — фурункулез, карбункулы, абсцессы;
  • если нет эффекта от наружных средств в течение 3-5 дней.

Для лечения инфекции кожи подходят макролиды (Сумамед, Вильпрафен, Клацид) или цефалоспорины II и III поколения (Супракс, Зиннат, в тяжелых случаях — Цефтриаксон внутривенно). Курс лечения составляет 5-7 дней.

Лечение антибиотиками сочетают с наружными средствами. Кожу обрабатывают Мирамистином, Хлоргексидином, Фукорцином, зеленкой, синькой, Хлорфилиптом, Бактробаном, синтимициновой эмульсией, Левомиколем.

Важно!!!

Стафилококк в соскобах с кожи при отсутствии жалоб, а также поверхностная стафилодермия не являются показанием для назначения антибиотиков. Лечение ограничивается наружной терапией.

Какие бывают инфекции кожи

Стафилококки вызывают стафилодермию, стрептококки — стрептодермию. Чаще всего инфекция на коже смешанная — стрептостафилодермия.

Поверхностные стафилодермии

— это маленькие пузырьки с кровянисто-гнойным отделяемым на красном фоне, белые горошинки-гнойнички вокруг волосков, воспаление желез в подмышках, слуховом проходе, коже вокруг ануса и половых органов.

Фото.
Разные стадии поверхностной стафилодермии. Начинается все с одного маленького бугорка, вокруг которого по цепочке отпочковываются новые элементы. Бугорки превращаются в пузырьки, а пузырьки — в корочки.

Глубокие стафилодермии

— это фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи.

Фото.
А — фолликулит. Б, В — фурункул.

Стрептодермия

— это дряблые пузыри на красном фоне быстро вскрываются и образуют язвы с коричневыми корочкам.

Фото.
Стрептодермия кожи.

Грибковая инфекция кожи

— это ярко красные пятна с четкими приподнятыми краями и очень мелкими точечками-пузырьками; трещины и раздражение с белыми налетами; заеды в углах рта, трещины и воспаление на губах с белым налетом.

Лечение заболеваний десен

Воспаления на дёснах и во рту не дают спокойно жить даже взрослым людям, не говоря о маленьких детях, у которых они появляются при прорезывании зубов.

Воспалительные заболевания дёсен:

  1. Стоматит.
  2. Гингивит.
  3. Пародонтоз.
  4. Кандидоз полости рта.

Часто врач назначает полоскание специальными растворами и противовоспалительную мазь.

Самые известные из них:

  • Траумель C — ее используют при болевых ощущениях в дёснах младенца, которые связанны с прорезыванием зубов. В составе — натуральные растительные ингредиенты: арника горная, ромашка, зверобой, тысячелистник, маргаритка многолетняя, окопник, белладонна. Быстро снимает отёк, воспаление.
  • Гепариновая — имеет жирную консистенцию в её состав входит: гепарин и бензокаин, они легко снимают отёк, воспаление, помогают рассасыванию тромбов.
  • Декаминовая 5%- содержит деквалиния хлорид. Оказывает противобактериальное, противогрибковое действие на воспалённые участки.

Эффективность лекарства зависит от причины воспаления. Например, при кандидозах полости рта Траумель С будет неэффективным.

Гингивит и пародонтит

Как работает мазь в нос от простуды

Респираторные инфекционные вирусы, передаваемые воздушно-капельным путем, проникают в человеческий организм через нос и рот. Поэтому мазь наносят на слизистую носовых ходов, где лекарственные компоненты начинают действовать и препятствуют дальнейшему прохождению патогенных микробов.

Механизм воздействия мази от простуды и гриппа:

  • Густая структура создает защитный барьер, на котором оседают вредоносные микроорганизмы.
  • Входящие в состав вещества оказывают губительное действие на клетки вирусов, разрушая их структуру.
  • Лекарство понижает скорость размножения микробных организмов, что важно в случае, если человек уже заболел.
  • На местном уровне активируется иммунная защита, позволяющая слизистым быстрее справиться с опасными вредителями. Нежизнеспособные возбудители простуды выходят из носовых ходов естественным путем через чихание или с помощью процедуры промывания.

Как работает мазь в нос от простуды

Нанесение мази в нос для профилактики эффективно после тесного контакта с заболевшим человеком или в период обострений ОРВИ. Она способна как предотвратить заражение вирусом, так и облегчить течение болезни, ускорить выздоровление. Мази могут уменьшить заложенность носа, снизить количество выделяемой слизи. Весомым аргументом является и то, что мазь в нос для профилактики гриппа относительно безопасна для детей. Малыши часто противятся принятию лекарств, а помазать носик — весело и не горько.

Самые распространенные мази с антибиотиками

Сегодня многие группы антибиотиков представлены не только пероральными и инъекционными формами, но и в виде различных мазей, присыпок и аэрозолей. Наиболее популярными являются следующие:

  • Левомицетин (Левомицетиновая мазь, Левомеколь, Левосин). Этот антибиотик сегодня редко используется для внутреннего применения, поскольку была доказана его связь с развитием некоторых случаев апластической анемии. Однако именно в форме мази лечение антибиотиком не связано с такой опасностью, поэтому она применяется очень широко.
  • Тетрациклин (Тетрациклиновая мазь). Второй после левомицетина по популярности антибактериальный препарат в форме мази. Активно используется не только для лечения кожных поражений, но также может наноситься на глаза.
  • Эритромицин (Эритромициновая мазь, Зинерит). Широко применяется в лечении различных высыпаний на коже и может использоваться для лечения глаз. Этот препарат относится к группе макролидов. Действие антибиотика достаточно мягкое, поэтому он может назначаться детям.
  • Клиндамицин (Клензит С, Далацин, Клиндовит). Используется для лечения косметологических проблем. Часто назначается очень продолжительными курсами, до 6 месяцев.
  • Гентамицин (Гентамициновая мазь, Гентаксан). Не прописывается детям до 3 лет и беременным. Эффективен при лечении стрептодермии.

Стоит ли приобретать антисептики?

Антисептические средства должны занимать особое место в аптечке, так как раны, ссадины, порезы и ожоги – это самые распространённые травмы, приводящие к повреждению тканей и повышающие риск их инфицирования, которое, стати, может привести к тяжёлым заболеваниям и даже сепсису (заражению крови).

p, blockquote 4,1,0,0,0 —>

Антибактериальный крем

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Если на природе ваш ребёнок упадёт или поранится, то он наверняка будет дотрагиваться до раны, причём грязными руками. И чтобы избежать проникновения патогенных микроорганизмов, нужно использовать любой антисептик. Для защиты чада родители всегда должны иметь при себе такое средство, ведь чем раньше начать его применять, тем ниже будет риск осложнений, то есть занесения инфекции.

p, blockquote 6,0,0,1,0 —>

Что такое антисептики, зачем они нужны?

Антисептики – это вещества, которые подавляют размножение и рост патогенных микроорганизмов или же уничтожают их. Для чего нужны такие средства? Любые повреждения тканей всегда связаны с риском их инфицирования, то есть попадания бактерий или грибков. И чтобы избежать воспаления, связанного с активностью вредных и порой даже опасных микроорганизмов, используются антисептики.

p, blockquote 2,0,1,0,0 —>

Антибактериальный крем

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Лучшие средства против стоматита у детей

Для лечения стоматита у детей применяются гели со слабовыраженным действием. Конкретно детских средств от воспаления слизистой оболочки ротовой полости не существует, врачи назначают детям взрослые лекарства на основании их массы тела, возраста и состояния здоровья.

Для полного заживления и регенерации слизистой оболочки полости рта при стоматите у детей применяются следующие мази:

  • Ацикловир (5%), применяемый для лечения герпетического стоматита.
  • Бонафтон (0,25%) – заживляющее средство, которое используется в терапии герпетического стоматита. При его применении у маленьких детей возможны небольшие высыпания.
  • Виферон – мазь, назначаемая при стоматите у детей старше года.
  • Оксолиновая или Теброфеновая мазь.
  • Винилин в виде бальзама или мази.
  • Бонафтон – крем с активным веществом бромнафтохин.
  • Миконаз – противогрибковая мазь от стоматита, которая нравится детям благодаря сладковатому вкусу.
  • Актовегин (5%).
  • Холисал. Для обработки язвочек в ротовой полости у малышей достаточно горошины геля Холисал.

Лекарственный препарат от стоматита (в том числе и для обезболивания) должен назначаться лечащим врачом, иначе существует риск появления осложнений из-за неправильно подобранного линимента или раствора.

Лечебная косметика при атопическом дерматите

После удаления очагов инфекции проводят местную поддерживающую терапию лечебной косметикой.

DARDIA (липо-молочко, липо-крем, липо-бальзам), Mustela Stell Atopia, линия А-Дерма, Авен (Дерма-либур, Сикальфат), Vichy (липидиоз, нутриложи), Laboratoires Nygy-Charlieu (топикрем), Avene (Трикзера), Uriage (Cu-Zn-крем, спрей), Ла Рош-Позе (Липикар, Гидранорм) и др.

После купания необходимо применять увлажняющие и смягчающие средства, соблюдая «правило 3-х минут» — на влажную кожу в течение 3-х минут после купания нанести увлажняющее средство.

Противопоказания

Необходимо, чтобы антимикробные мази назначал врач с учетом состояния пациента, сопутствующих диагнозов. Это связано с наличием противопоказаний для их применения. Самостоятельное лечение может привести к увеличению срока выздоровления, серьезным осложнениям. Инструкция на каждое лекарство оговаривает запреты для использования. К общим ограничениям относятся:

  • чувствительность к компонентам средства;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • период беременности;
  • детский возраст;
  • грудное вскармливание;
  • нарушения функции почек;
  • большая площадь поражения.

Антибактериальные мази относятся к препаратам, которые отпускают без рецептов. Лекарство можно заказать по каталогам, купить в интернет-аптеках или приобрести в месте проживания. Стоимость мазей в рублях зависит от состава, количества препарата в тубе. В аптеках Москвы она составляет:

Антисептики имеются, пожалуй, в любой домашней и походной аптечке. А зачем нужны такие средства? И какие мази наиболее эффективны?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Как применять

Антибиотики для мягких тканей применяют в строгом соответствии с инструкцией или назначениями врача. Ни в коем случае нельзя нарушать дозировку или прерывать лечение без весомых на то причин. Компоненты абсорбируются в малых количествах, поэтому препарат способен применяться большее время, по сравнению с таблетками. Сроки применения антибактериальных гелей достигают 1 и даже 2 месяцев (при необходимости). Конкретную продолжительность и дозировку назначают только после очного осмотра.

В ходе лечения ведется контроль, при необходимости корректируются дозировки в большую или меньшую сторону. После того как результат будет достигнут, мазь наносится на пораженную поверхность еще несколько дней. При тяжелых воспалениях требуется проходить повторную диагностику, чтобы понять вылечена ли болезнь или нет.

Медикамент должен применяться правильно, по возможности нужно очищать кожу. При гнойных воспалениях перед нанесением препарата необходимо очищать рану при помощи антисептиков. Содержимое медикамента либо втирается в рану, либо накладывается в виде компресса. Дозировки указаны в инструкции. Если инфекция расположена в недоступном для самостоятельного нанесения месте, то необходимо пользоваться помощью. Если помощь оказать некому, потребуется посещать поликлинику для перевязок и обработок раны.

Если препарат назначен правильно, то он будет эффективен как при высыпаниях, так и при глубоких гнойных поражениях. Важно перед применением провести так называемую пробу. Проба представляет собой нанесение небольшого количества лекарства для выявления аллергических реакций. Если в течение нескольких часов не возникает никаких побочных эффектов, то начинают обычное лечение. Проба проводится, если человек подвержен различным аллергиям. Ее используют и обычные люди для того, чтобы заранее понять, на сколько им подходит тот или иной препарат.

Назначают противогрибковые таблетки

  • при инвазивных формах кандидоза (определение в сыворотке крови ЦКА);
  • при высеве с кожи дерматомицетов в любых концентрациях;
  • если нет эффекта от наружной противогрибковой терапии 3-5 дней.

Для лечения кандидозной инфекции используют флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист и др.). Он разрешен у детей с рождения. Флуконазол активен против дрожжеподобных грибов рода Candida, Rhodotorula и Malassezia furfur, а также дерматомицет, чувствительных к препарату. Флуконазол назначается по 3-5 мг/кг ежедневно 7-14 дней (капсулы или суспензия).

Тербинафин (ламизил и др.) назначают при инфицировании дерматомицетами и плесневыми грибами (Aspergillus, Penicillium), а также при кандидозной инфекции, устойчивой к флуконазолу. Препарат разрешен с 2-х лет. Дозы: 2-5 лет — 62,5 мг в сутки; 5-12 лет — 125 мг в сутки; 12-15 лет — 250 мг в сутки. Курс составляет 10-14 дней — при легком течении, 2-3 недели — при среднетяжелом, 3-4 недели — при тяжелом течении.

Доценко Н.Я., кандидат медицинских наук, профессор

Установление природы ИКМТ путем проведения бактериологического посева обязательно в тяжелых случаях, таких, как множественные фурункулы и карбункул, расположение фурункула на лице, вторичных и некротизирующих инфекциях. Лечение ИКМТ включает три основных компонента — местное воздействие, хирургическое пособие и антибиотикотерапию.

Первичные пиодермии

Целлюлит — острое воспаление кожи и/или подкожной клетчатки с их уплотнением, гиперемией, отеком без клеточного некроза или нагноения, часто сопровождающееся лимфангиитом и регионарной лимфаденопатией. Фурункул — острое перифокальное воспаление волосяного фолликула, чаще возникающее на лице, шее, груди и ягодицах. Рецидивирование осложняется развитием фурункулеза.

До гнойного расплавления фурункула рекомендуется покой, антисептические повязки (ихтиол не показан — способствует абсцедированию инфильтрата). Однако при локализации процесса, например, в преддверии носа, закладывают в нос 10% синтомициновую эмульсию. При поверхностном расположении фурункула можно удалить некротический стержень. Фурункул лица угрожает менингеальными осложнениями, поэтому все манипуляции в этой области ограничиваются. При данной локализации фурункула ограничивают речь, жевание. Системная антибиотикотерапия показана только при расположении фурункулов на лице. Карбункул — конгломерат фурункулов, образующийся в результате подкожного распространения инфекции с развитием гнойно-некротического воспаления глубоких слоев кожи, часто с отторжением некротических масс. Лечение карбункула обычно оперативное. Если воспаление прогрессирует, несмотря на достаточный разрез, показана антибиотикотерапия.

Гидраденит (”сучье вымя”) — локальное болезненное воспаление апокринных желез, обычно локализуется в подмышечной области или в паху.

Лечение в стадии инфильтрации консервативное (покой, исключается мытье очага поражения, антибиотикотерапия, ультрафиолетовое облучение, обработка кожи спиртом или антисептиками), при появлении флюктуации — вскрытие гнойника. Таким образом, системная антибиотикотерапия проводится при локализации фурункула на лице (и шее), при гидрадените. При карбункуле приоритет имеет хирургическое пособие. В легких случаях назначаются феноксиметилпенициллин, амоксициллин или макролиды. При стафилококковом целлюлите в легких случаях назначают цефалексин, амоксициллин/клавуланат внутрь, в тяжелых случаях — цефалоспорины II поколения (цефамандол, цефуроксим), клиническая эффективность которых доказана. При рецидивирующих фурункулах проводится непрерывная антибиотикотерапия в течение 1-2 мес. (бициллин либо макролиды по 1 неделе каждый месяц).

В последнее время наблюдается рост штаммов метициллинорезистентных S. aureus (MRSA). Несмотря на редкость подобных случаев среди амбулаторных пациентов (1%), с учетом широкой распространенности ИКМТ и их дальнейшего роста, могут возникнуть проблемы при лечении, поскольку арсенал активных против MRSA средств ограничен ко-тримоксазолом (триметоприм/сульфаметоксазол), тетрациклинами и препаратом из группы оксазолидинонов (линезолид). Показано, что штаммы S.aureus, выделенные от госпитализированных пациентов с поверхностными ИКМТ, обладают высокой резистентностью к тетрациклину, гентамицину, ципрофлоксацину, клиндамицину, хлорамфениколу, эритромицину, сохраняя при этом чувствительность к фузидиевой кислоте и мупироцину.

Вторичные ИКМТ, возникшие на фоне сопутствующих заболеваний

Пролежни — ишемический некроз и изъязвление тканей над костным выступом, длительно подвергавшихся непрерывному давлению извне. При наличии в патологическом материале кокковой флоры назначают антибиотики, как при стрептококковом или стафилококковом целлюлите. При грамотрицательной инфекции или сепсисе используют амоксициллин/клавуланат, имипенем/циластатин, цефалоспорин IV поколения цефепим.

Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс анатомо-функциональных изменений, обусловленных диабетической нейропатией, микро- и макроангиопатией, остеоартропатией, приводящий к инфицированию мягких тканей стопы с развитием гнойно-воспалительного процесса, что в конечном счете заканчивается ампутацией конечности. Из участков поражения чаще высевают аэробную флору, нередко полимикробную.

Сложно дифференцировать инфицированные и неинфицированные язвы стопы, поскольку даже при глубокой инфекции у большинства больных отсутствуют повышение температуры тела, лейкоцитоз и увеличение СОЭ. С одной стороны, отсутствие этих признаков не исключает возможности инфекции, с другой — их присутствие при наличии язвы всегда свидетельствует о значительном повреждении.

Принципы лечения СДС: метаболический контроль, соблюдение гигиены, очищение раны от нежизнеспособных тканей, гиперкератозов, разгрузка стопы, местное лечение, антибиотикотерапия. При слабо выраженной инфекции показано пероральное применение амоксициллина, клиндамицина, цефуроксима или цефалексина. В более выраженных случаях используют внутривенно имипенем/циластатин, ампициллин/сульбактам, клиндамицин или фторхинолоны III-IV поколений (левофлоксацин, моксифлоксацин).

При формирования абсцесса показано хирургическое вмешательство. Тяжело протекающие инфекции отличаются массивным целлюлитом, лимфаденитом с развитием септического состояния. Антибиотики выбора — имипенем/циластатин, эффективны ампициллин/сульбактам в сочетании с аминогликозидами, цефалоспорины III-IV поколений.

В 2002 году был опубликован систематический обзор 25 рандомизированных контролируемых испытаний по оценке эффективности местного и системного лечения трофических язв нижних конечностей, пролежней и диабетической стопы. Использование аллопуринола и диметилсульфоксида, повязок из активированного угля с серебром, медьсодержащих трипептида и сульфадиазина серебра повышало вероятность заживления трофических язв нижних конечностей по сравнению с плацебо и другими препаратами для местного применения. Нанесение оксихинолоновой мази способствовало заживлению пролежней. Авторы пришли к выводам, что местное применение некоторых антибактериальных средств способствует заживлению хронических язвенных поражений кожи. Лечение системными антибиотиками они рекомендуют при признаках системной инфекции. Рожистое воспаление (РВ), рожа — инфекционная болезнь, вызываемая b-гемолитическим стрептококком (при тяжелом течении — полимикробными ассоциациями). Характеризуется очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, слизистых оболочек, лихорадкой, интоксикацией.

По характеру местных проявлений выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую формы; по кратности течения — первичную, рецидивирующую, повторную; по распространенности местных проявлений — локализованную, распространенную, блуждающую, метастатическую; по тяжести течения — легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При тяжелом течении РВ с интоксикацией или распространенным поражением кожи (особенно при буллезно-геморрагической форме) и частых рецидивах независимо от степени интоксикации и характера местного процесса, а также при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, детском и старческом возрасте требуется госпитализация. Местная терапия РВ рекомендована при буллезных формах с локализацией на конечностях. Неповрежденные пузыри надрезают, после выхода экссудата на них несколько раз в день накладывают повязки с 0,1% риванолом или 0,02% фурациллином. Тугое бинтование недопустимо.

Местное применение антибиотиков при РВ нецелесообразно, так как при таком способе использования они не уничтожают микрофлору, но изменяют ее состав.

Системная антибиотикотерапия при РВ обязательна и проводится амбулаторно новыми макролидами или цефаклором в течение 7-10 дней. Возможно использование доксициклина, при непереносимости — фуразолидона. В стационаре применяются бензилпенициллин, цефазолин или линкомицин 7-10 дней. При тяжелом течении, развитии абсцесса, флегмоны назначают цефалоспорины II-III поколения, защищенные пенициллины, в том числе в сочетании с фторхинолонами II поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин), или монотерапию фторхинолонами III-IV поколений. Лечение рецидивирующего РВ проводится защищенными пенициллинами, фторхинолонами III-IV поколений.

Бициллинопрофилактика (бензатин бензилпенициллин 2,4 млн ЕД) предотвращает реверсию L-форм стрептококка в бактериальные формы. При трех и более рецидивах в год проводится круглогодичная бициллинопрофилактика 2-3 года с интервалом в 3-4 нед. (в первые месяцы интервал 2 нед.). При сезонных рецидивах антибиотикотерапию начинают за месяц до начала сезона заболеваемости с интервалом 3-4 нед. до 3-4 месяцев ежегодно.

Некротизирующие ИКМТ

Особенности:

Летальность — до 50%;

Как правило, полимикробная этиология с продукцией токсинов, подавляющих иммунитет макроорганизма;

Локализация инфекции в типичных случаях — промежность и нижние конечности;

Быстрое распространение (в том числе субфасциально) и нередко гнилостный распад тканей с образованием газа, отсутствием гнойного экссудата;

Истинная степень распространения инфекции определяется только при хирургической обработке.

Типичным представителем некротизирующих ИКМТ является некротизирующий фасцит, вызываемый токсинпродуцирующим стрептококком группы А. Проявляется септическим шоком, ДВС-синдромом, некрозом мягких тканей и сыпью. С другой стороны, приблизительно у 1/2 пациентов с синдромом токсического шока, вызванного стрептококками, развивается некротизирующий фасцит, что отличает его от других инфекций, в частности, от синдрома токсического шока, вызванного стафилококками. Приоритетом в терапии некротизирующих ИКМТ является раннее хирургическое вмешательство — удаление нежизнеспособных тканей, представляющих благоприятную среду для размножения возбудителя. Антибиотики выбора: ингибиторозащищенные антисинегнойные пенициллины (пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат) и карбапенемы. В режимы антибактериальной терапии желательно включать клиндамицин, исходя из теоретически доказанной его способности подавлять синтез токсинов, продуцируемых стрептококками группы А.

Таким образом, лечение ИКМТ складывается из хирургического пособия, местной терапии и антибиотикотерапии. В связи со сменой состава и чувствительности возбудителей ИКМТ антимикробная терапия должна проводиться с учетом их мониторинга. Показаниями для назначения системных антибиотиков при ИКМТ являются наличие клинически выраженной общей воспалительной реакции либо опасная локализация процесса. Выбор антибиотика базируется на принципах их разумного применения: в легких случаях — b-лактамы, макролиды внутрь, при инфекции средней тяжести — защищенные пенициллины, цефалоспорины II-III поколений, фторхинолоны, при жизнеугрожающих инфекциях — карбапенемы, цефалоспорины или фторхинолоны III-IV поколений.

Литература

1. Березняков И.Г. Принципы разумного применения антибиотиков. Клиническая антибиотикотерапия, № 1 (2004).

2. Тутченко М.І., Ігнатовський Ю.В., Счастний В.М. Медикаментозна терапія бешихового запалення у хворих з обтяженою супутньою патологією. Клиническая антибиотикотерапия, № 4 (2002).

3. Файл Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций кожи и мягких тканей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, № 2 (2003).

4. Шапиро А.В. Антибиотики и их применение при гнойно-воспалительных заболеваниях. Лікування та діагностика, № 1(1999).

5. Leibovici L. Обзор: местное применение некоторых антимикробных препаратов способствует заживлению хронических язвенных поражений кожи. Международный журнал медицинской практики, №3 (2002).

Антибактериальное лечение

— важный патогенетический компонент лечения гнойных заболеваний мягких тканей. При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать характер микрофлоры гнойного очага и ее индивидуальную чувствительность к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования целесообразно использовать препараты широкого спектра действия с учетом характера микрофлоры, типичного для имеющейся формы заболевания.

Острые гнойные заболевания мягких тканей

без синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) при условии адекватной хирургической санации и местного медикаментозного лечения обычно не требуют общего антибактериального лечения.

Общие принципы местного лечения ран

вне зависимости от этиологии основаны на особенностях фазы раневого процесса. Согласно принципу единства патогенеза раневого процесса любая рана проходит ряд закономерных фаз, основные характеристики которых: воспаление, регенерация и эпителизация, реорганизация рубца. Неосложненное течение раневого процесса предполагает своевременную смену фаз и заживление раны с формированием нежного рубца. При наличии факторов, препятствующих этому процессу, наблюдают нарушение или замедление заживления. Цель лечения любой раны, и в частности применения местных лекарственных средств, — не ускорение смены фаз раневого процесса, а обеспечение неосложненного течения.

Использование эффективных препаратов для местного

предполагает их строгое соответствие фазе течения раневого процесса. На фармацевтическом рынке существует большое число различных препаратов, ассортимент которых постоянно обновляется.
Цель местного лечения раны
в первой фазе раневого процесса — купирование воспаления, удаление с поверхности раны инфицированного экссудата и фибринозно-некротического налета, борьба с инфекцией.

Противовоспалительный эффект

складывается из уменьшения отека, обезболивания и нормализации процессов микроциркуляции. Удаления воспалительного раневого
экссудата
достигают использованием дренирующих или сорбирующих свойств препаратов. Дренирующие перевязочные средства впитывают и эвакуируют отделяемое раны в поверхностные слои повязки, тогда как медицинские сорбенты связывают и иммобилизируют компоненты раневого экссудата в пористой структуре.

Антибактериальное действие препаратов

для местного лечения ран достигается входящими в их состав лекарственными средствами. Однако создание в ране условий, неблагоприятных для развития микрофлоры, позволяет эффективно бороться с инфекцией и без местного использования антисептиков или антибиотиков.

Для лечения ран

в первой фазе раневого процесса (воспаление) наиболее распространены мази на водорастворимой основе — левомеколь, левосин, диоксиколь, 5% мазь диоксидина. Входящая в состав этих мазей гидрофильная основа ПЭГ или полиэтиленоксид обладает высокой осмотической активностью. Это обеспечивает создание значительной концентрации в тканях антибактериальных и других препаратов, непосредственный противовоспалительный эффект за счет уменьшения отека, сорбции токсинов и активного дренирования.
Йодсодержащие соединения
на основе поливинилпиролидона (повидон-йод) обладают широким спектром антибактериальной активности и в отличие от спиртового раствора йода не обладают раздражающим действием.

Применение сорбентов

в первой фазе раневого процесса значительно уменьшает резорбцию токсинов из очага воспаления. Существует много различных, в том числе биологически активных, дренирующих сорбентов отечественного и зарубежного производства на основе углерода, поливинилового спирта и других материалов. В зависимости от спектра введенных в их состав лекарственных препаратов выделяют биологически активные сорбенты с антибактериальными, протеолитическими, местноанестезирующими свойствами. Лечебное воздействие биологически активных сорбентов основано на постепенном высвобождении лекарственных средств в течение 1 сут и более, в зависимости от степени экссудации, из раны.

Биологически активные гелевые повязки

можно применять в первой фазе раневого процесса при условии слабого воспаления и экссудации, что связано с малой сорбционной и дренирующей способностью этих повязок. Входящий в их состав гидрогель размягчает некротические ткани, облегчая их удаление. Образование под гидрогелем влажной среды в ране создает оптимальные условия для регенерации, эпителизации и роста грануляций. Таким образом, основные условия применения
повязок
из гидрогеля — неинфицированные раны и раны в период перехода от воспаления к регенерации.

Марлевые повязки

с растворами антибактериальных и других лекарственных препаратов имеют ограниченное применение в первой фазе раневого процесса в связи с их низкой осмотической активностью и, как следствие, коротким периодом активного действия. У этих повязок неудовлетворительны и дренажные свойства. Повязки, пропитанные
мазями
на жировой основе, в фазе воспаления тоже не применяют из-за их слабой осмотической и сорбционной активности.

Основные требования к перевязочным материалам при переходе раневого процесса в фазу регенерации

: стимуляция роста грануляций и эпителия; создание оптимальной среды для заживления; профилактика вторичного инфицирования раны.

Основной биохимический механизм

в этот период — синтез фибробластами коллагеновых волокон с участием гликозаминогликанов и полисахаридов.
При лечении ран
любой этиологии во второй фазе раневого процесса наиболее распространены препараты, содержащие коллаген и полисахариды. Применяют различные варианты биодеградируемых раневых покрытий на основе коллагена и полисахаридов растительного (альгинаты) и животного (хитозан) происхождения. В результате постепенного растворения раневых покрытий на поверхности раны создается жидкая или коллоидная среда с оптимальным водно-электролитным составом и высоким содержанием веществ, необходимых для регенерации. Применение биодеградируемых раневых покрытий снижает частоту перевязок. Замену препарата проводят после его полного растворения.

В качестве средств, стимулирующих кровообращение

, регенерацию и эпителизацию, применяют препараты, содержащие низкомолекулярные полипептиды, дериваты нуклеиновых кислот и гликозаминогликаны. Для уменьшения прилипания
повязок к раневой поверхности
, повреждения грануляционной ткани и эпителия во время перевязок достаточно широко используют однослойные парафинизированные повязки в сочетании с любыми лекарственными средствами для местного лечения ран.



Источник: TvoyKrem.ru


Добавить комментарий